مراحل التئام الجروح

المقدمة

مراحل التئام الجروح هي المراحل المختلفة التي يتم فيها التئام الجرح بشكل كامل. الجسم السليم قادر على تجديد الإصابات من خلال التجديد الكامل للأنسجة أو تكوين أنسجة بديلة (نسيج ندبي). يتم التمييز بين أربع إلى خمس مراحل من التئام الجروح. يبدأ الشفاء بالتحكم في نزيف الجسم (الإرقاء) ، يليه المراحل الرئيسية الثلاثة لشفاء الجروح ، ومرحلة التطهير ، ومرحلة التحبيب ومرحلة التجديد. يضاف الإرقاء أحيانًا إلى مرحلة التنظيف.

الإجراء ومدة المراحل

يبدأ التئام الجروح مباشرة بعد الإصابة التخثر (التخثر) تتميز. مباشرة بعد تلف الأنسجة المصابة ، تنقبض الأوعية الدموية بشكل انعكاسي (تضيق الأوعية المنعكس). هذا يوقف تدفق الدم ويمكّن مشبك الجرح من خلال شبكة الفبرين. الليفين هو بروتين ينتجه الجسم ، وعندما تتلف الأنسجة ، يتم إطلاقه بواسطة إنزيمات مختلفة من سلائف الفيبرينوجين ، والتي تدور في الدم. تتراكم العديد من بروتينات الفيبرين لتشكيل "سدادة" في موقع تلف الأنسجة وبالتالي إغلاق الجرح.

هذه المرحلة الأولى من التئام الجروح قد بدأت بالفعل بضع دقائق (5-10) اكتمل.
الآن تهاجر خلايا الجهاز المناعي إلى الجرح وترخيها مرحلة التنظيف (أيضا مرحلة نضحي). خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) و البالعات (البلاعم) قم بإزالة سدادة الفبرين وأي تطفل جراثيم. العلامات الكلاسيكية للالتهاب مثل الدفء, احمرار و ألم لذلك تحدث بشكل خاص خلال هذا تقريبًا. 3 يوم رفع المرحلة. خلال ما يلي مرحلة التحبيب تتشكل أنسجة وأوعية دموية جديدة في موقع الجرح. أولاً ، تهاجر خلايا النسيج الضام (الليفية) وربطها ببقايا شبكة الفبرين. هذا هو المكان الذي يبدأون فيه في التكون الكولاجين، وهو البروتين الذي هو المكون الرئيسي للجلد والأنسجة الضامة. ومع ذلك ، فإن تكوين الكولاجين لم يكتمل ، بل يتم إنشاء نوع نسيج حشو، ما يسمى ب الأنسجة الحبيبية. مثل مرحلة التنظيف ، تستمر مرحلة التحبيب تصل إلى 3 أيام. تغلق المرحلة الأخيرة بعد حوالي أسبوع مرحلة التجديد على. يتكون الكولاجين الآن بشكل كامل ، وكذلك خلايا الجلد الجديدة. اعتمادا على حجم وعمق الجرح ، يمكن أن تحدث هذه المرحلة أيام إلى شهور تستمر ل.

الأنسجة الحبيبية

الأنسجة الحبيبية يشير إلى "نسيج الحشو" للجرح الذي يتطور في مرحلة التحبيب ، حيث يغلق الجرح ويشكل الجرح أساس لخلق خلايا الجلد والأوعية الدموية الجديدة. ظاهريًا ، غالبًا ما يظهر هذا النوع من الأنسجة ضارب الى الحمرة مع محبب (أكثر حبيبات) سطح - المظهر الخارجي. وهذا يشمل خلايا النسيج الضام (الليفية) ، وهي المسؤولة عن تكوين النسيج الضام الجديد والجلد وكذلك أصغر الأوعية الدموية الجديدة (الشعيرات الدموية). في حالة وجود القليل من الأنسجة الحبيبية أو عدم تشكلها ، لا يمكن إكمال مراحل التئام الجروح تمامًا لأن نقص الأوعية الدموية يعني أنها غير كافية امدادات الاوكسجين ممكن. في هذه الحالة ، حواف الجرح دهني وتحويل اللون الأحمر القوي إلى اللون المزرق. يمكن علاج ذلك عن طريق كشط حواف الجرح ب ملعقة حادة (كشط) ، حيث يتم إزالة أنسجة الجرح القديمة ، مما يخلق مساحة لنمو صحي جديد.

مراحل التئام الجروح في العظام

عملية التئام العظم المكسور (كسر) إلى نوعين. في التئام العظام الأولي ، تظل الشظايا عادة على اتصال مع بعضها البعض ؛ يشفى الكسر بعد بضعة أسابيع بسبب تكوين العظام الجديد. إذا لم يعد الكسر على اتصال ، يحدث التئام ثانوي للعظام. على غرار التئام الجروح ، يمكن أيضًا تقسيم التئام العظام الثانوي إلى خمس مراحل مختلفة من التئام الجروح. بعد المرحلة الأولى ، مرحلة الإصابة ، التي حدث فيها كسر وكدمة في العظم ، تليها مرحلة الالتهاب (المرحلة 2). البالعات (البلاعم)، خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، الخلايا المكونة للعظام (بانيات العظم) وبناة الغضاريف (الأرومات الغضروفية) تبدأ بتفكك شبكة الفبرين وتراكم البروتين المكون للعظام (الكولاجين). يستمر تراكم مادة جديدة للعظام والغضاريف في مرحلة التحبيب (المرحلة 3). يتم إنشاء "الكالس" (سماكة مادة العظام "الفتية") ، والتي تتكاثف أكثر فأكثر في المرحلة الرابعة ، "تصلب الكالس". في نهاية المطاف ، يظهر العظم الرقائقي الأصلي بسماته الهيكلية النموذجية ، الأنابيب المنوية (القنوات الطولية والعرضية في العظم التي تحمل الأوعية الدموية) ، من الكالس من خلال نمو الأوعية الدموية. بعد ما مجموعه 6 أشهر إلى سنتين ، تلتئم العظام تمامًا.

مراحل التئام الجروح في الفم

بالإضافة إلى مراحل التئام الجروح النموذجية ، أي مرحلة التنظيف ومرحلة التحبيب ومرحلة التجديد ، فإن الجروح الموجودة في الفم لها أيضًا ميزة خاصة. يُغطى تجويف الفم لدى الأشخاص الأصحاء بفيلم من اللعاب. بالإضافة إلى الماء والمخاط والإنزيمات الهاضمة ، يحتوي اللعاب أيضًا على البروتين الهستاتين. يحتوي هذا البروتين على الكثير الهيستامين (حمض أميني) ويثبط الجراثيم الغازية مثل البكتيريا أو الفطر في الانتشار. وبسبب هذا ، فإن التئام الجروح في الفم غير معقد من المعدات والالتهابات أقل شيوعًا من أجزاء أخرى من الجسم.

قرحة الضغط

التئام جرح قرحة الضغط (تلف الجلد الشديد الناجم عن الضغط وقوى القص) ، مثل التئام الجروح الأخرى ، يتبع المراحل الثلاث الرئيسية لشفاء الجروح. نظرًا لأن قرحة الضغط تحدث دائمًا تقريبًا في أجزاء من الجسم تتعرض لضغط مستمر ، على سبيل المثال على عظم الذنب أو عظام الكتف في مرضى طريح الفراش ، فإن هذا النوع من الجرح المزمن ممل للغاية ويصعب علاجه. إذا أمكن ، يجب دعم شفاء الجسم لإغلاق الجرح.
في المرحلة الأولى ، كان مرحلة التنظيف من المهم مساعدة الجسم على منع الجرح تنبت ابق حرا. الضمادات التي تحتوي على الدم و إفراز الجرح تأخذ بسرعة ميزة ، ولكن يجب ما يصل إلى ست مرات في اليوم يتغيرون. هذه هي الطريقة الوحيدة لإزالة البكتيريا والجراثيم الأخرى من الجرح. الى الآتى الى القادم الى الم مرحلة التحبيب يمكن دفع قرحة الضغط جراحيا يتم "مسحها". كن هناك ميت تتم إزالة مناطق (نخرية) من الجلد حتى يتم تكوين طبقة جرح نظيفة. هذا يسهل على الجسم تكوين أنسجة حبيبية يمكن أن يتطور منها جلد جديد. أخيرًا خلال مرحلة التجديد من المهم حماية الجزء المصاب من الجسم قدر الإمكان ضغط منخفض لتخزينها حتى لا يعطل التئام الجروح ولتجنب قرحة ضغط جديدة. والأدوات التي تُستخدم غالبًا هنا هي "مراتب قرحة الضغط" وغيرها الكثير إعادة الترتيب للمريض طريح الفراش. إذا تم دعم الجسم على النحو الأمثل خلال مراحل التئام الجروح ، فيمكن أيضًا معالجة قرح الضغط التي كانت موجودة لفترة طويلة للشفاء.