معصم مكسور

تشريح المعصم

تحت المصطلح "معصم" يفهم المرء المصطلح الجماعي لـ 2 مفاصل منفصلة.

لشيء واحد ، هذا هو الأقرب (أي بالقرب من مركز الجسد) - ومن ناحية أخرى القاصي معصم.
ال الرسغ القريب ويسمى أيضا "المفاصل المشعة"وتتكون من عظام الساعد، ما يسمى ب سلك (خطوط الطول. نصف القطر)، و ال عظام الرسغ القريبة (خطوط الطول. Os carpalis) سويا.
إنه بسبب 2 درجة من الحرية وشكله حول أ مفصل الإليبوسويد / البيض. السمة المميزة للمعصم القريب هي وجود معصم صغير غسالة مشتركة وسيطة (قرص مفصلي).
في الواقع ، القرص هو أحد المفاصل بين ذراع و سلك، ولكن في "المفاصل المشعة”تشارك بسبب موقعها.

ال الرسغ البعيد - أو أيضًا "المفاصل المتوسطة"- تشير إلى العلاقة المفصلية بين سلسلة عظام الرسغ القريبة والبعيدة. وتشمل هذه العظام التالية:

• عظم قاربي في اليد (نظام التشغيل scpahoideum)
• ساق القمر (العظم الهلالي)
• ساق مثلثة (Os triquetrum)
• ساق كبيرة متعددة الأضلاع (شبه منحرف)
• عظم مضلع صغير (Os trapezoideum)
• ساق الرأس (Os capitatum)
• ربط الساق (عظم حماتي)

على عكس الرسغ القريب ، فإن الرسغ البعيد يرجع إلى الأربطة والعضلات أقل رشاقة ووظيفية يتوقف المشترك. بصرف النظر عن عظام الرسغ ونصف القطر ، غالبًا ما يتأثر عظم الزند عندما يتعلق الأمر بالكسور في منطقة الرسغ.

الأسباب

صدمة الشرط كسور المعصم هي الأكثر شيوعًا.
يختلف الاختراق حسب آلية الحادث. في خريف في متناول اليد هو عادة سلك (نصف القطر) تتأثر.
اعتمادًا على كيفية وضع اليد في الوقت الذي يتم فيه تطبيق القوة في السقوط ، يمكن للمرء التمييز بين الفواصل في الموضع المنحني والممتد. في موقف التمديد (أي عندما تمد اليد) يسمى كسر كوليس من نصف القطر.
أ كسر سميث النتائج من السقوط على يد عازمة. هذا أقل شيوعًا لأن السقوط يحدث بشكل انعكاسي دعم الحركة، لذلك وضع مشدود ، تأتي اليد.

تتأثر بشكل متكرر الأطفال و كبار السن. تتعرض المجموعة الأخيرة لخطر متزايد من السقوط بسبب الجمود المرتبط بالعمر. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب العظام القديمة هشاشة العظام أكثر هشاشة وهشاشة من العظام الشابة السليمة.
في ال رياضات أو عنف مباشر يمكن أن تحدث كسور الرسغ أيضًا. كسر العظم الرسغي ، العظم الزورقي ، أي ما يسمى بالكسر ، هو أيضًا نموذجي كسر الزورقي.

الأعراض

الأعراض الكلاسيكية إذا كسر معصمك الرقة والحنان كالآتي تورم و إشعاع الألم.

عادة هم شخصيات فراكتر الكلاسيكية يمكن التعرف عليها. بالإضافة الى الخلع، وبالتالي فإن التنقل تشكيل الخطوة, تلف الأنسجة الرخوة, حركة غير طبيعية وحضور التشققات ("صوت الطحن" في منطقة الكسر).

بالطبع ، طبيعة الألم وموقعه يعتمدان على أيهما عظم من الرسغ مكسور.
بسبب كسر أيضا تزعج ليس من غير المعتاد أن تتأثر الإحساس بالوخز و تنمل يأتي في الأصابع أو في مناطق معينة من اليد.

إلى جانب ال التنقل المحدود وهناك شعور بعدم الاستقرار. في كثير من الأحيان ، بعد الكسر ، يصبح الشخص المصاب كذلك تخفيف الموقف في اليد ، حيث يكون الألم أقل إزعاجًا. بصرف النظر عن هذا الموقف ، يمكن أن يكون هناك أيضًا مواقف سيئة خاصة عند نصف القطر تأتي.
إذا تم إزاحة جزء من عظم نصف القطر نحو الإبهام ، فإن اليد تكون منحرفة بالنسبة إلى الساعد ، ما يسمى موقف الحربة. ومع ذلك ، إذا انتقل الجزء إلى الجانب الباسط ، يسمى الكل تشوه فورشيت.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

علاج نفسي

كما هو الحال في معظم الحالات 2 خيارات العلاج.
إما أن تعالج رسغًا مكسورًا بتحفظ أو عن طريق الجراحة.

تحت العلاج المحافظ يفهم المرء تصحيح (تخفيض) مع التثبيت اللاحق باستخدام قالب الجبس.
في حالة الكسور التي لم يتم إزاحتها ، أي غير النازحة ، فإن الترميم مع أ جص بدون جراحة ممكن.

ال الشلل يمنح جص باريس الهياكل العظمية ما يكفي من الاستقرار والوقت للنمو معًا مرة أخرى. في معظم الحالات يكون وقت الارتداء 4-6 أسابيع مطلوب. للتأكد من أن شظايا العظام تنمو معًا بشكل صحيح ومنتظم ضوابط الأشعة السينية تحدث.
بهذه الطريقة ، التحولات أو الاختلالات المحتملة ، على سبيل المثال بسبب التعرض المبكر للغاية ، الذي تم التعرف عليه في الوقت المناسب وأ تشوه دائم يتم منعه. تهدف الجبيرة ، مثل جص باريس ، أيضًا إلى التئام الكسر من خلال التثبيت.

مرة واحدة كسر الرسغ غير مستقر هو أو ربما يكون مفتوحًا و / أو كسر مفتت في هذه الحالة ، لم تعد الرعاية التحفظية كافية بحيث يستطب العلاج الجراحي. هناك أشكال مختلفة من تخليق العظام في السؤال:
المثبت الخارجيوالأسلاك والبراغي - أو تثبيت اللوحة.

يستخدم المتغير الأول المذكور في الواقع فقط مع الكسور المفتوحة إصابة الأنسجة الرخوة و الصدمة المتعددة مستخدم. كما يوحي الاسم ، فإن المثبت الخارجي هو ملف نظام القابض ("المثبت") من في الخارج ("خارجي").
سيكون هنا مسامير التخفيض و احتفاظ على سبيل المثال ، يتم تثبيته في مكانين على الأقل في السماعة ، من أجل توصيلهما ببعضهما البعض في الخارج عبر حامل القوة ، وعادة ما يكون قضيبًا معدنيًا صلبًا.

ومع ذلك ، فإن كسر الرسغ أكثر شيوعًا أسلاك أو ألواح قدمت. يتم تغيير موضع الكسر دون حدوث إزاحة كبيرة ودون تدخل السطح المفصلي وتثبيته الأسلاك، بتعبير أدق مع ما يسمى أسلاك كيرشنر. ميزة الأسلاك أنها أ جراحة متدنية الانتهاك يعمل لأن الأسلاك مرتبطة بدقة بنقطة واحدة. ومع ذلك ، مع هذا البديل ، عليك التأكد من توصيل الذراع والمعصم بأحدهما تجمد الجص لأن الأسلاك متحركة وبالتالي لا يمكن أن تضمن الاستقرار الكامل. ويصاحب ذلك خطر أن تؤدي حرية الحركة إلى تحول آخر. الراحة والراحة أمران مهمان للغاية هنا.

المتغير الأخير والأكثر استخدامًا هو توريد ملف كسر تحدث البعيدة مع فولار (على جانب الكف) لوحة مستقرة الزاوي. اللوحة مثبتة بمسامير على جانب الانثناء.على عكس العلاج بأسلاك كيرشنر ، فإن هذا الإجراء أكثر توغلاً وبالتالي لا يمكن إجراؤه في العيادات الخارجية ، وهو أمر ممكن باستخدام أسلاك كيرشنر. من المزايا الرائعة للوحة الفولار ذات الزاوية المستقرة المرونة الوظيفية المبكرةمقارنة بجميع أشكال تخليق العظم الأخرى بدون جص يمكن القيام به.

أ كسر الزورقي (كسر الزورقي) يمكن علاجها بشكل متحفظ وجراحي. هناك مسامير خاصة جدًا ، تسمى براغي هربرت ، للعلاج الجراحي. إن تخصص برغي هربرت هو وجود خيط مزدوج في الأطراف المعنية ، بحيث يكون البرغي في عظم يجب أن تغرق تماما. حتى إذا كان المسمار يتمتع بثبات جيد ، فيجب ارتداء جص باريس بعد ذلك.

المدة الزمنية

عند العلاج المحافظ ينبغي الجص باريس مثل 4-6 أسابيع أن تلبس.
في غضون ذلك ، من المهم الإبهام والأصابع للتحرك معها الجهاز العضلي لا يتفكك تمامًا على الرغم من عدم الحركة ، ولكن أيضًا لتعزيز الدورة الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحقق بانتظام مما إذا كان كلاهما حساسية، وكذلك الدورة الدموية والمهارات الحركية محفوظة.
بواسطة fمقرف الجص من باريس يمكن أن يتأثر أحد العوامل سلبًا ، مما يتطلب تغييرًا فوريًا وتركيبًا جديدًا للجص. بعد إزالة الجبيرة ، عادة ما يكون التنقل ممكنًا مرة أخرى ويكون هناك استقرار كافٍ. مع الأحمال الثقيلة يجب فقط بعد ذلك 8-12 أسبوع التي ستبدأ؛ وهذا يشمل أي الأنشطة الرياضية.

بعد العلاج الجراحي ، تختلف عملية الشفاء أو متابعة العلاج قليلاً.
ال توريد الأسلاك كيرشنر كما قلت ، يسير دائمًا جنبًا إلى جنب مع ارتداء جبيرة. يمكن بعد ذلك إزالة الأسلاك بعد التئام العظم ، أي بعد ذلك تقريبًا 4-6 أسابيععلى التوالي.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون فولار ، لوحة قفل مدى الحياة - البقاء في الجسم طالما أنه لا يسبب أي إزعاج. يجب أن يكون أقرب وقت للإزالة بعد 12 شهر لأن الاستقرار الذي يمكن تحقيقه غير كافٍ وأفضل ما يمكن مسبقًا.
متابعة العلاج من أ توريد المسمار هربرت لا يختلف كثيرًا عن الآخرين: يتم إزالة جص باريس بعد ذلك 4-6 أسابيع وينبغي زيادة الحمل ببطء ، إذا لزم الأمر ، الداعم العلاج الطبيعي.

باختصار ، يمكن القول أن ملف عملية الشفاء إلى جانب مختلف متغيرات تركيب العظام يعتمد كثيرا على كيف تعاون المريض هو نفسه.
في العلاج المحافظ على وجه الخصوص ، من الضروري الالتزام به الشلل والتحرر من الإجهاد يقام. خلاف ذلك ، فإن خطر حدوث تحول متجدد أو عدم استقرار مستمر أو اندماج غير صحيح للعظام يكون مرتفعًا للغاية.
من المهم استشارة الطبيب الذي يتلقى العلاج بعد الجراحة الرعاية اللاحقة وممكن العلاج الطبيعي للتعامل معها لضمان أفضل شفاء ممكن.
عادة ما تكون الكسور غير المعقدة في الرسغ بعد ذلك بالفعل 4-6 أسابيع تلتئم مرة أخرى يمكن أن يكون للكسور الأكثر تعقيدًا واحدة عملية الشفاء لمدة نصف عام يستتبع.

يمكنك العثور على موضوع قد يثير اهتمامك أيضًا في: مدة استراحة تكلم