الطب الداخلي

ارتفاع عدد الصفائح الدموية

ما هي الصفائح الدموية العالية؟

هناك مجموعة كبيرة من تعداد الصفائح الدموية غير الضارة أو الطبيعية للبشر. الأشخاص الأصحاء لديهم عدد الصفائح الدموية بين 150.000 و 450.000 صفيحة / ميكرولتر من الدم. من قيمة 450.000 ميكرولتر من الصفائح الدموية ، يكون عدد الصفائح الدموية مرتفعًا جدًا.
من الناحية الطبية ، إذا كان عدد الصفائح الدموية مرتفعًا جدًا ، فإنه يسمى كثرة الصفيحات.

ومع ذلك ، فإن الأعراض والمضاعفات الخطيرة ، مثل تجلط الدم ، تحدث عادةً فقط عندما يتجاوز عدد الصفائح الدموية 800000 صفيحة / ميكرولتر.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لزيادة عدد الصفائح الدموية هو ما يُعرف باسم كثرة الصفيحات التفاعلية أو الثانوية. هذا يؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية بسبب مرض كامن آخر. على سبيل المثال في:

الالتهابات الحادة
الأمراض الالتهابية المزمنة
نزيف أو
أمراض الأورام الخبيثة
كثرة الصفيحات الأساسية هي سبب نادر. يكمن سبب زيادة الصفائح الدموية في خلل في الخلايا الجذعية في نخاع العظم الذي تتشكل منه الصفائح الدموية.
يمكن أن تسبب اضطرابات نخاع العظام الأخرى أيضًا كثرة الصفيحات.

كثرة الصفيحات الأساسية

كثرة الصفيحات الأساسية مرض نادر جدًا.

يتسبب خلل في الخلايا الجذعية في نخاع العظام في تكوين الكثير من الصفائح الدموية وإطلاقها في الدم.
تعد أعداد الصفائح الدموية التي تزيد عن 1،000،000 / ميكرولتر أمرًا شائعًا.

هذا يزيد من مخاطر تجلط الدم (تجلط الدم).

قد تكون مهتم ايضا ب: الكشف عن تجلط الدم

عندما تتلف الأوعية الدموية ، فإن الصفيحات لها مهمة التكتل وختم الإصابة. إذا كان عدد الصفائح الدموية مرتفعًا كما هو الحال في كثرة الصفيحات الأساسية ، فهناك خطر من أن تتشكل جلطات الدم ، حتى بدون إصابة ، وتسد الأوعية الدموية وتعطل تدفق الدم.

من ناحية ، هناك زيادة في حدوث جلطات الدم ، ومن ناحية أخرى هناك نزيف متزايد لأن الصفائح الدموية المنتجة لا تعمل.

كثرة الصفيحات التفاعلية

عمليات مختلفة مثل في حالة المرض أو الالتهاب ، يتفاعل الجسم بآليات مختلفة. هذا منطقي لأنه يحاول محاربة السبب ومنع حدوث أضرار جسيمة.

ومع ذلك ، يؤدي هذا غالبًا إلى تغييرات في تعداد الدم.
الاستجابة الشائعة من الجسم هي زيادة الصفائح الدموية.

المشغلات هي على سبيل المثال:

الالتهابات الحادة
الأمراض الالتهابية المزمنة ،
نزيف أو
أمراض الأورام الخبيثة.

في كثرة الصفيحات التفاعلية ، لا تكمن المشكلة في زيادة عدد الصفائح الدموية ، بل في المرض الأساسي.
كقاعدة عامة ، يمكن ملاحظة ذلك أيضًا من خلال الأعراض الأخرى. علاج المرض الأساسي يؤدي أيضًا إلى تطبيع عدد الصفائح الدموية.

أمراض الطحال

بالإضافة إلى دوره المهم في وظيفة المناعة ، فإن الطحال مهم أيضًا لتنقية الدم. يتعرف على خلايا الدم القديمة ، بما في ذلك الصفائح الدموية ، ويفككها. لذلك ليس من المستغرب أنه عندما يصاب الطحال بمرض ، هناك تغييرات في تعداد الدم وتغيرات في عدد الصفائح الدموية.

ومع ذلك ، فإن الجسم قادر على العيش بدون الطحال. إذا كان الطحال مثل تعرض لأضرار جسيمة في حادث ، يجب إزالته أثناء العملية.
يتحدث المرء عن ما يسمى باستئصال الطحال. بعد استئصال الطحال ، يعاني الكثير من الأشخاص من ارتفاع عدد الصفائح الدموية.

هل تتساءل عما إذا كان لديك هذا السبب؟

اقرأ مقالتنا حول هذا: ألم في الطحال

العواقب المحتملة

تعتمد العواقب المحتملة على سبب ارتفاع الصفائح الدموية. حتى في النطاق المرتفع للغاية ، ليس للصفائح الدموية أي عواقب مباشرة في البداية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض الأساسي إلى عواقب مختلفة. من ارتفاع عدد الصفائح الدموية ، والذي لا يحدث عادةً إذا حدث كثرة الصفيحات بشكل ثانوي لمرض أساسي ، يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة.

هناك زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بتجلط الدم (الجلطات).
إذا تشكلت مثل هذه الجلطة في الوريد الرئوي ، فقد تؤدي إلى انسداد رئوي يهدد الحياة.

إذا كانت الصفائح الدموية أيضًا غير صالحة للعمل ، فهناك أيضًا خطر متزايد للنزيف. الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأساسية هم الأكثر تضرراً بشكل خاص ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة كبيرة في الصفائح الدموية وعدم القدرة على العمل أثناء المرض.
من خلال تطبيع أو تقليل عدد الصفائح الدموية المتزايد بشكل كبير ، ينخفض أيضًا خطر الإصابة بتجلط الدم.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: تدابير الوقاية من التخثر

قيم المختبر

يمكن قياس عدد الصفائح الدموية في المختبر كجزء من عينة دم طبيعية.
من قيمة تزيد عن 450.000 صفيحة / ميكرولتر ، يزداد عدد الصفائح الدموية. لا تعتبر القيمة المتزايدة قليلاً شيئًا سيئًا وليس لها عواقب سيئة.
من أكثر من 100000 صفيحة دموية / ميكرولتر ، هناك خطر متزايد للإصابة بتجلط الدم.

بالإضافة إلى زيادة عدد الصفائح الدموية ، يمكن أيضًا تغيير شكل الصفائح الدموية.
في كثرة الصفيحات الأساسية ، غالبًا ما تكون كبيرة جدًا وغير قابلة للعمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختبار تخثر الدم (قدرة الدم على التجلط / التكتل) في اختبارات معملية مختلفة.

هل يمكن أن يكون هذا سرطانًا أيضًا؟

احتمال أن يكون السرطان مسؤولاً عن زيادة عدد الصفائح الدموية منخفض نسبيًا - ولكن ليس مستبعدًا بنسبة 100٪.

السرطان يعني الكثير من الإجهاد الذي يتفاعل معه الجسم بشكل مختلف.
يعاني العديد من مرضى السرطان من شذوذ في القيم المختبرية. زيادة عدد الصفائح الدموية أمر شائع.

ومع ذلك ، حتى في حالات العدوى الحادة ، والتي تكون أكثر شيوعًا ، يتفاعل الجسم مع زيادة عدد الصفائح الدموية. وبالتالي ، فإن كثرة الصفائح الدموية في الدم لا تعتبر بأي حال علامة محددة على الإصابة بالسرطان.
بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما تظهر أنواع السرطان المختلفة نفسها من خلال أعراض أخرى أكثر تحديدًا.

متى تصبح خطرة؟

عند الإصابة ، يكون للصفائح الدموية مهمة التكتل معًا في الدم ، مما يؤدي إلى سد جدار الوعاء الدموي وبالتالي وقف النزيف.
إذا كان هناك عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية ، فهناك خطر حدوث نزيف ؛ وإذا كان هناك عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية ، فقد تحدث تكتلات ، مثل جلطات دموية أو تجلط الدم.

ومع ذلك ، هناك خطر متزايد بشكل ملحوظ من تجلط الدم فقط إذا تجاوز عدد الصفائح الدموية 800000 صفيحة / ميكرولتر.
ومع ذلك ، نادرًا ما ترتفع الصفائح الدموية إلى هذا الحد.

تخبرني هذه الأعراض أنني مريض

عادة تمر الكثير من الصفائح الدموية دون أن يلاحظها أحد. لذلك لا تظهر على المصابين أعراض نموذجية.

تظهر الأعراض فقط عندما يكون عدد الصفائح الدموية مرتفعًا جدًا. تشمل هذه الأعراض اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة أو جلطات الدم (تجلط الدم).
تحدث أعراض أخرى حسب السبب.
مع كثرة الصفيحات الأساسية ، يكون النزيف من الأعراض الشائعة الأخرى.

تجلط الدم

بالعامية ، يشار إلى التخثر على أنه جلطة دموية.

تتكون الجلطة الدموية من صفائح دموية متكتلة تم تنشيطها بشكل غير صحيح ثم تسد أحد الأوعية الدموية. تكون الجلطات شائعة بشكل خاص في الساقين.
ثم هناك تورم وألم خفيف.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك شعور بالثقل في الساقين وارتفاع درجة الحرارة.

أخطر شيء هو انسداد الوريد الرئوي.
في هذه الحالة يتحدث المرء عن انسداد رئوي.
هذا يمكن أن يكون قاتلا.

هل أنت غير متأكد ما إذا كنت مصابًا بتجلط الدم؟

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: الكشف عن تجلط الدم

علاج نفسي

إذا نشأت كثرة الصفيحات كجزء من مرض آخر ، فيجب أولاً علاج المرض الأساسي.

إذا كان هناك خطر متزايد من تجلط الدم ، فمن المستحسن في البداية تقليل المخاطر من خلال اتخاذ تدابير عامة.
يمكن القيام بذلك عن طريق:

لا تدخن
يعالج بشكل فعال أمراض القلب والأوعية الدموية ،
اتباع أسلوب حياة جيد مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الكثير من التمارين.

إذا لم يكن هذا كافيًا ، يجب استخدام مسيلات الدم.
في كثرة الصفيحات الأساسية ، غالبًا ما يتم استخدام ASA (الأسبرين) ، بشرط عدم وجود خطر متزايد للنزيف.
ASA هو مثبط تراكم الصفائح الدموية. هذه تمنع تكتل الصفائح الدموية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول أدوية التخثر هنا: أدوية الوقاية من التخثر

في حالة حدوث جلطة بالفعل ، يتم أيضًا استخدام أدوية لتسييل الدم.
عادة ما يستخدم الهيبارين هنا بشكل حاد.
في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية لإزالة الجلطة الدموية.
غالبًا ما يتبع ذلك علاج ضغط ، على سبيل المثال باستخدام الجوارب الضاغطة.

هل ترغب في تقليل مخاطر الإصابة بالجلطة إلى أدنى مستوى ممكن؟

اقرأ المقالات من الفئة: الوقاية من التخثر

المدة الزمنية

تعتمد المدة والتشخيص على سبب زيادة الصفائح الدموية.
في كثير من الحالات ، تكون الزيادة قصيرة أو متوسطة المدى في الصفائح الدموية ، والتي بعد علاج المرض الأساسي ، على سبيل المثال عدوى.

في الأمراض المزمنة ، يتغير عدد الصفائح الدموية مرارًا وتكرارًا ، وأحيانًا يكون أعلى ، وأحيانًا يكون أقل قليلاً. يمكن للدور على سبيل المثال العب كيف يتم تعديل المرض بشكل جيد في الوقت الحالي.

لا يوجد علاج لفرط الصفيحات الأساسي ، والذي ينتج بشكل مباشر عن الصفائح الدموية. يمكن للأدوية أن تعالج أعراض المرض فقط.
ومع ذلك ، في حالة كثرة الصفيحات الأساسية ، يمكن توقع متوسط عمر طبيعي متوقع في معظم الحالات.
ومع ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض أخرى مرتبطة بتكوين الدم.

مسار المرض

مسار المرض مختلف تمامًا ويعتمد على السبب.
بعض الأسباب ، مثل الالتهابات ، تهدأ في غضون أسابيع قليلة ويعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته خلال مرحلة الشفاء.

الأمراض الالتهابية المزمنة مثل أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، أو السرطانات ، لها مسار مرض أكثر خطورة.

الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء مرتفعة للغاية

ليس من غير المألوف أن تزداد الصفائح الدموية والكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) في نفس الوقت ، حيث تشارك الكريات البيض أيضًا في العديد من تفاعلات الجسم ، على سبيل المثال تزداد العدوى.

هذه هي استجابة الجسم التكيفية لمكافحة العدوى.
هم جزء مهم من جهاز المناعة.

يمكن أن تحدث فرط الكريات البيض والصفائح الدموية أيضًا في كثرة الصفيحات الأساسية.

هل يمكنني تناول حبوب منع الحمل إذا كانت الصفائح الدموية عالية جدًا؟

من حيث المبدأ ، الصفائح الدموية المرتفعة جدًا ليست سببًا لعدم تناول حبوب منع الحمل.

كثرة الصفيحات في حد ذاته لا يزيد بالضرورة من خطر الإصابة بتجلط الدم. ومع ذلك ، فمن المستحسن التحدث إلى الطبيب المعالج أو طبيب أمراض النساء.
يعتمد خطر تجلط الدم (جلطات الدم) بشكل كبير على مدى ارتفاع الصفائح الدموية وما يسببها.

يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم بشكل خاص مع كثرة الصفيحات الأساسية كسبب أو ارتفاع عدد الصفائح الدموية.
يزيد تناول حبوب منع الحمل أيضًا من خطر الإصابة بتجلط الدم بشكل أكبر.

هل أنت قلق من الآثار الجانبية المحتملة عند تناول حبوب منع الحمل؟

اكتشف المزيد على: تجلط الدم أثناء تناول الحبوب أو الآثار الجانبية للحبوب

لذلك ، في هذه الحالة ، يجب إجراء مناقشة مفصلة مع طبيب أمراض النساء حول طرق منع الحمل البديلة وخطر تناول الحبوب.
يفضل استخدام وسائل منع الحمل الأخرى دون التعرض لخطر تجلط الدم على حبوب منع الحمل.

هل تبحثين عن وسيلة بديلة لمنع الحمل غير حبوب منع الحمل؟

اكتشف المزيد على: وسائل منع الحمل الخالية من الهرمونات

ارتفاع عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل - يجب أن أكون على علم بذلك

إذا تغيرت قيم دمك أثناء الحمل ، فمن السهل أن تقلق. يعد ارتفاع الصفائح الدموية أثناء الحمل أمرًا نادرًا وفي معظم الحالات غير واضح جدًا.
من المهم الحصول على قسط كافٍ من الراحة والتعافي إذا كانت العدوى هي السبب.
يمكن أيضًا استشارة الطبيب للتوضيح.
بشكل عام ، اشرب كمية كافية من الماء وتمارس الرياضة.

تزيد كثرة الصفيحات الأساسية الموجودة من خطر الإصابة بتجلط الدم والإجهاض الأمومي. من المفترض أن يتم تقليل خطر الإجهاض عن طريق تناول جرعة منخفضة من ASA.
بشكل عام ، حوالي 60٪ من النساء المصابات بكثرة الصفيحات الأساسية يتمتعن بحمل طبيعي.