تصوير الأوعية

جنرال لواء

تصوير الأوعية الدموية هو طريقة تصوير مستخدمة في التشخيص الطبي ، حيث يمكن إظهار الأوعية الدموية وأنظمة الأوعية الدموية المتصلة. في معظم الحالات ، باستثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم حقن عامل تباين في منطقة الأوعية الدموية لفحصها. يتم تسجيل صورة المنطقة المقابلة باستخدام طرق التسجيل الإشعاعي ، على سبيل المثال الأشعة السينية.

يتم توزيع عامل التباين مع تدفق الدم في الأوعية المحيطة ويضيء في صورة الأشعة السينية. وهذا يسمح بتقييم رسم السفينة بدقة من حيث الموقع والمسار ، وكذلك الشكل والتغيرات المرضية في الأوعية.

يمكن استخدام أنواع مختلفة من تصوير الأوعية اعتمادًا على الوعاء الذي يحتاج إلى الفحص. تختلف في نوع عامل التباين والتسجيل بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT أو بالموجات فوق الصوتية. يتم حقن عامل التباين من خلال قسطرة بعد ثقب وعاء دموي في أعلى التيار. قد يكون هذا الثقب أصغر المضاعفات تأتي.

دواعي الإستعمال

في معظم الحالات ، يوفر تصوير الأوعية معلومات دقيقة حول موقع وتشكل نظام الأوعية الدموية. هذا يسمح بتدفق الدم في الوعاء وتزويد الدم إلى عضو مجرى الدم ليتم تقييمه. بالنسبة للعديد من أمراض الأوعية الدموية المهمة ، سواء الشريانية أو الوريدية ، يوفر تصوير الأوعية خيارًا تشخيصيًا دقيقًا.

الأوردة تجلط الدم و توسع الأوردة يمكن تصور تصوير الأوعية الوريدية وتقييم شدتها. في تخثر وريد الساق يسمى التحقيق علم الوريد. هذا هو المكان الذي تمنع فيه الجلطة الدموية التدفق في الوريد. يسمى تصوير الأوعية من الدوالي تصوير الدوالي. تتوسع أوردة الساق السطحية بشكل كبير بسبب احتقان الدم.

بالإضافة إلى إصابات الأوعية الدموية ، فإن أمراض الأوعية الدموية الشريانية هي في المقام الأول تلك تصلب الشرايين، والذي يرتبط بانقباضات الأوعية الدموية ، و تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ خارج الشرايين يمكن أن يظهر في أي مكان ، وفي أسوأ الحالات ، ينفجر. من خلال تصوير الأوعية الاعلام المضاد يمكن تمثيل أمراض الأوعية الدموية هذه في عدة صور بطريقة يمكن من خلالها تقييم كل من مورفولوجيا ووظيفة الوعاء الدموي. كما أنه يوفر معلومات دقيقة عن الموقع ، وهو أمر مهم للتخطيط قبل التدخلات الجراحية للأوعية الدموية.

يمنحك تصوير الأوعية الدموية أيضًا فرصة مباشرة بعد التصوير التشخيصيلإجراء تدخل. يمكن أن يتكون هذا من توسيع وعاء ، أ دعامة لضبط أو علاج تمدد الأوعية الدموية أو إزالة جلطات الدم.

DSA

DSA هو اختصار لـ "تصوير الأوعية بالطرح الرقمي". إنه أحد أشكال تصوير الأوعية حيث يظل التنفيذ كما هو ، ولكن تتم معالجة التسجيل رقميًا. الهدف هو جعل الهياكل المتداخلة خارج نظام الأوعية الدموية غير مرئية في الصورة الإشعاعية. هذا ممكن عن طريق التقاط الصور قبل وبعد الحقن عامل تباين. يقوم الكمبيوتر بطرح كلتا الصورتين رقمياً من بعضهما البعض بحيث لا يمكن رؤية سوى عامل التباين وبالتالي داخل الأوعية الدموية.

من خلال التقاط عدة صور ، حتى أثناء تقديم عامل التباين ، ينتج عن نوع من تسلسل الفيلم الذي يمكن فيه رؤية العامل ينتشر عبر الأوعية. نتيجة لذلك ، ومن خلال إخفاء جوانب الصورة المتداخلة في تصوير الأوعية بالطرح ، يمكن إجراء تقييمات لشكل ووظيفة الأوعية بأكبر قدر ممكن من الدقة. كوسيلة تباين في DSA هي في الغالب جسيمات اليود المشعة مستخدمة ، ولكن يمكن أيضًا استخدام طرق أحدث مع المحاليل الملحية أو العمل مع CO2 كعامل تباين.

تصوير الأوعية الدموية في العين

مع تصوير الأوعية الدموية على العين ، الأوعية الدموية الدقيقة شبكية العين و ال المشيمية تمثل ، التي تسحب من داخل الجمجمة إلى مقلة العين. يستفيد أطباء العيون من تصوير الأوعية الدموية في العين إذا كان هناك اشتباه قوي في حدوث تلف في الأوعية.

تتوفر طريقتان لتصوير الأوعية الدموية للأوعية العينية. تختلف في اختيار عامل التباين. انها تصوير الأوعية الفلورية و ال تصوير الأوعية بالأندوسيانين الأخضر. كلتا وسائط التباين متوفرة كملف غير ضار و غير ضار تصنيف. قبل إجراء الفحص لأول مرة مع خاص قطرة للعين ال بؤبؤ العين وضع بعيد. البؤبؤ هو الفتحة الوحيدة في مقلة العين التي يمكن من خلالها رؤية رسومات الأوعية الدموية للشبكية. ثم يتم تطبيق عامل التباين المعني بسرعة عبر وريد الذراع. يستغرق وسيط التباين بضع ثوانٍ فقط للوصول إلى العين. يستغرق التسجيل بأكمله عادةً أقل من 10 دقائق.

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية في العين هي داء السكري، ال الضمور البقعي، ال تصلب الشرايينأورام أو التهابات. مع مرض السكري المتقدم للغاية يمكن أن يؤدي إلى "اعتلال الشبكية السكري" تأتي. في حالة التنكس البقعي ، يحدث فقدان البصر خاصة في الشيخوخة في أقصى نقطة نظر. يمكن لتصلب الشرايين والأورام والالتهابات أن تهاجم الهياكل الوعائية في العين وتقلل أو حتى توقف تدفق الدم الطبيعي. إذا لم يتم تزويد الخلايا الموجودة في الخلف بالدم بشكل كافٍ ، فسوف تموت فقدان البصر ستكون النتيجة.

يوفر تصوير الأوعية الدموية للعين خيارًا تشخيصيًا دقيقًا للغاية لفحص تدفق الدم إلى شبكية العين. لسوء الحظ ، لا يوفر أي إمكانية للتدخل المباشر ، على سبيل المثال إزالة جلطة دموية. وتجدر الإشارة إلى أن اتساع حدقة العين يعني وجود حساسية عالية للضوء لفترة معينة بعد العملية.

تصوير الأوعية الدموية للقلب

يتم إجراء أحد فحوصات تصوير الأوعية الدموية الأكثر استخدامًا قلب بدلا من. تظهر الهياكل التي تحتوي على الدم هنا ، أي الشرايين التاجية و ال التصميمات الداخلية للقلب حتى مع الأذين الأيمن والأيسر والبطين الأيمن والأيسر. يسمى النظر في الشرايين التاجية أيضًا "تصوير الأوعية التاجية" المحددة. نظرًا لأن الفحص يتم باستخدام قسطرة طويلة ، فإنه يسمى أيضًا "فحص قسطرة القلب".

القسطرة هي أ خرطوم مرن ناعمالتي تكون منحنية قليلاً عند الطرف لتتوافق مع شكل الشرايين التاجية. يتم إدخال القسطرة من الخارج إلى شريان أبعد. يتم استخدام شريان في الفخذ أو الكوع لهذا الغرض. في الاتجاه المعاكس لتدفق الدم ، يتم دفع القسطرة عبر الوعاء الدموي إلى القلب. وهي مصنوعة من مادة ناعمة حتى لا تتلف جدران الوعاء.

بمساعدة القسطرة ، يمكن أيضًا استخدام تقنيات قياس الضغط الاعلام المضاد حقن في الأوعية. وهذا يسمح بإبراز الأوعية التاجية الفردية وتقييم وظيفتها بشكل مستقل عن بعضها البعض. يمكن أيضًا إثراء البطين الأيسر للقلب ، الذي يضخ الدم الغني بالأكسجين في الدورة الدموية الكبيرة للجسم ، بوسائط التباين. مع التصوير المتزامن ، فإن قوة الضخ يمكن تقييم الأذين الأيسر والبطين الأيسر ، كما يمكن إجراء قسطرة القلب من خلال الوريد. لا يتم استخدامه كثيرًا اليوم. هنا تستطيع خاصة الأذين الأيمن والبطين الأيمن فحص الشرايين الرئوية.

يتم استخدام تصوير الأوعية على القلب من أجل تقييم الحجم, قدرة الشكل والضخ كلا الأذينين والغرفتين. تغيرات أخرى في القلب مثل الأورام ، عيب في القلب أو يمكن الكشف عن التكلسات. يعد تصوير الأوعية التاجية ، على وجه الخصوص ، أمرًا بالغ الأهمية في تشخيص انخفاض تدفق الدم إلى القلب ، والذي يرتبط بمشكلات صحية. خاصة CHD, الذبحة الصدرية و أزمة قلبية تمثل عواقب تغيرات تصلب الشرايين.

ميزة تصوير الأوعية على القلب هي التدخل المباشر بعد التشخيص. في حالة تضيق الشرايين التاجية ، يمكن استخدام القسطرة لتوسيع الوعاء الدموي ، على سبيل المثال عن طريق إدخال الدعامات.

عادة ما يكون الشخص واعيًا تمامًا أثناء العملية. إن أهم شيء بعد سحب القسطرة من الوعاء الشرياني أوقف النزيف بضمادة ضاغطة. المضاعفات من هذا الإجراء نادرة.

المضاعفات

تصوير الأوعية بشكل عام إجراء التشخيص الغازي. هذا يعني أن حاجز الجلد مكسور للدخول إلى الجسم. ال المضاعفات مع ذلك يمكن السيطرة عليها.

ترتبط المضاعفات غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا بالثقب. منذ ذلك الاعلام المضاد يجب حقنها في الأوعية الدموية ، حيث يصاب أحد الأوعية الدموية بواسطة قسطرة رقيقة جدًا. بالنسبة للأوعية الشريانية ، فإن هذا ينطوي على مخاطر أكبر من المخاطر الوريدية ، حيث أن ضغط الدم يكون أعلى بشكل ملحوظ في الشريان. إذا لم يتم إيقاف النزيف بشكل كافٍ بعد الإجراء ، فسوف ينزف في الأنسجة المحيطة بموقع البزل. في حالات نادرة ، يمكن للسفينة أيضًا تمدد الأوعية الدموية أو النواسير تنشأ.

اعتمادًا على مكان الإجراء ، على سبيل المثال على القلب ، أ شعور طفيف بالتوتر تحدث تقع تظهر. عادة لا تشعر كثيرًا أثناء الامتحان نفسه. من الناحية النظرية ، يمكن أن يصاب البلاستيك بكل جزء من الأوعية والأعضاء التي يمر بها القسطرة. بفضل مادة القسطرة اللينة والمرنة بشكل خاص ، تم القضاء على هذه المخاطر إلى حد كبير.

يمكن استخدام عامل التباين في بعض الأشخاص رد فعل تحسسي سبب. اعتمادًا على نوع عامل التباين ، توجد مشاكل في غدة درقية أو ال الكلى تحدث تقع تظهر.

الاعلام المضاد

تكون مهمة وسائط التباين في تصوير الأوعية من خلال صورة إشعاعية سلوك امتصاص مختلف الأشعة السينية لجذب الانتباه. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد المنطقة التي يتدفق من خلالها وسيط التباين بوضوح من الأنسجة الرخوة المتبقية في الجسم.

كن شائعًا بشكل خاص وسائط التباين المعالجة باليود مستخدم. مواد مثل يأو تسمى أيضًا الأشعة السينية إيجابية المحددة. تمتص الأشعة المشعة بدرجة عالية وبالتالي تشكل التباين. مقابلها توجد مواد مختلفة أحدث. وتشمل هذه المحاليل الملحية او حتى ثاني أكسيد الكربون الغازي. يطلق عليهم الأشعة السينية سلبية لأنها شفافة للغاية للأشعة. تستخدم بشكل رئيسي في عدم تحمل اليود.

لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، ما يسمى "مخلب الجادولينيوم"مستخدم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا: الاعلام المضاد

التصوير بالرنين المغناطيسي

ويسمى أيضًا تصوير الأوعية المرتبط بالتصوير بالرنين المغناطيسي تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، قصيرة "MRA"، المحددة. هذا يخلق صورة ثلاثية الأبعاد في العديد من الطبقات والمستويات. هناك العديد من التقنيات التي تختلف من خلالها عن فحوصات تصوير الأوعية الأخرى ليس من الضروري إدخال قسطرة في الوعاء. الميزة العظيمة لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هي أنها تستطيع ذلك في الغالب بدون وسائط تباين وبالتالي إدارة السفينة دون ثقب. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يقيس مغناطيسية جميع الأنسجة الرخوة ، عن مستوى عالٍ من المغنطة ، خاصةً عندما يتدفق الدم حديثًا. نظرًا لأن الأنسجة المتبقية تظل ثابتة ويتغير تدفق الدم فقط في الأوعية ، فيمكن عرضها بمستوى عالٍ من الإشارات.

في إجراءات أخرى ، أ عامل التباين الذي يحتوي على الجادولينيوم يستخدم. ليس من الضروري استخدام قسطرة طويلة. حتى بكميات صغيرة جدًا ، فإنه يعزز بشكل كبير مظهر الأوعية. فائدة أخرى من التصوير بالرنين المغناطيسي هي ذلك أيضًا قلة التعرض للإشعاعهذا في رونتجن- أو الصور المقطعية دائما يجب النظر فيها.