طب الأسنان على الانترنت

التهاب المفصل الفكي الصدغي

جنرال لواء

العض والمضغ والتحدث - أشياء يومية بالنسبة لنا لا ندركها بوعي. ومع ذلك ، لن يكون أي من هذا ممكنًا بدون TMJ ، فإن TMJ لدينا قيد الاستخدام المستمر. لكن حتى في الليل ، إذا لم نلاحظ ، فإننا نحرك فكينا.
ولكن كيف يتم تنظيم هذا المفصل متعدد الوظائف وماذا يحدث إذا أصيب فجأة بالعدوى؟

التهاب في المفصل الصدغي الفكي

بالإضافة إلى المفصل الصدغي الفكي ، يمتلك الإنسان العديد من المفاصل الأخرى في الجسم ، مثل مفصل الكتف أو مفصل الورك أو مفاصل الأصابع ، وكلها يجب أن تتعامل مع العديد من المهام كل يوم.

بشكل عام ، يسمى التهاب المفصل بالتهاب المفاصل. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم لفترة قصيرة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: التهاب المفاصل

يمكن أن تكون أسباب هذا الالتهاب مختلفة. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا ، أو عن طريق التحميل الزائد على المفصل والتآكل ، أو عن طريق أمراض المناعة الذاتية أو النقرس.

إذا كانت كبسولة المفصل فقط ملتهبة ، فإنها تسمى التهاب المحفظة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: المفصل الصدغي الفكي

أعراض المفصل الفكي الصدغي

يمكن أن يكون التهاب المفصل الفكي الصدغي مؤلمًا جدًا.

يظهر التهاب المفصل الصدغي الفكي في المقام الأول على شكل ألم. يمكن أن تحدث هذه على مراحل ، ولكنها يمكن أن تكون دائمة أيضًا ، خاصةً إذا كان الالتهاب أكثر تقدمًا. يمكن للحركة ، مثل التثاؤب أو التحدث أو الأكل ، أن تجعل الأمور أسوأ.

يمكن أن يتأثر فتح الفم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعبير عن الالتهاب أيضًا من خلال الشعور العام بالمرض مع ارتفاع في درجة الحرارة.

بالإضافة إلى الألم ، يمكن ملاحظة التهاب المفصل الصدغي الفكي أحيانًا من خلال الضوضاء. هذا أيضًا هو الاختلاف عن الألم "البسيط" في المفصل (ألم مفصلي). تنشأ الضوضاء أثناء الحركات وتبدو وكأنها صدع أو فرك.

يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، طريقة التشخيص المفضلة لمشاكل المفصل الصدغي الفكي ، عن تآكل الهياكل العظمية. يبدأ العظم في التغير.

يمكن رؤية العلاج المصلب على اللقمة والحدبة المفصلية. مع زيادة مادة العظام ، يصبح النسيج أكثر سمكًا. علاوة على ذلك ، يتجمع السائل (الانصباب). تتعرض المباني المجاورة للسطح المشترك للهجوم والتدمير بشكل متزايد بمرور الوقت. تهاجم البروتينات التي تنشأ من تلف الغضروف أو النسيج الضام أو العظام الهياكل الصحية (العظام ، الكبسولات ، إلخ).

إذا تُرك التهاب المفاصل دون علاج واستمر التمرين غير المناسب ، فسوف يزداد الألم سوءًا وينتشر الالتهاب. هناك خطر حدوث ضرر دائم مثل هشاشة العظام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب المفاصل في المفصل الفكي الصدغي

أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي

أسباب المفصل الفكي الصدغي واسعة النطاق ويمكن أيضًا إرجاعها إلى العوامل العامة المذكورة للتو.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا ، خاصةً في المفصل الصدغي الفكي ، إذا تم تحميل المفصل الصدغي الفكي بشكل غير صحيح ، خاصةً إذا كان مثقلًا بشكل مزمن.
في الواقع ، لا تتلامس أسنان الفك العلوي والسفلي سوى حوالي 30 دقيقة في غضون يوم واحد ، لذلك وقت كافٍ لتعافي الأجزاء الفردية. ومع ذلك ، في حالة حدوث ضرر ، يمكنك طحن أسنانك والضغط عليها ، مما يؤدي إلى تعطلها

اقرأ المزيد عن الموضوع: طحن أسنانك.

يحدث هذا غالبًا في الليل بشكل خاص ، بسبب الإجهاد أو المرض العقلي. تتعرض العضلات بشكل خاص للإجهاد باستمرار ويمكن أن تتصلب.

يمكن أن يلتهب المفصل الصدغي الفكي أيضًا إذا كانت هناك عيوب في الأسنان. يمكن أن تكون هذه إما طبيعية ، على سبيل المثال ، توجد فجوة بين الأسنان ، مما يتسبب في بدء هجرة الأسنان الأخرى. ومع ذلك ، غالبًا ما ينشأ الحمل الخاطئ من التيجان العالية جدًا ، أو الجسور الخاطئة ، أو الأطراف الاصطناعية غير المناسبة أو الأسنان العامة المنحرفة.

يمكن أن يؤدي الضرر الناجم عن حادث أو عملية جراحية أيضًا إلى التهاب.

الأحمال غير الصحيحة على العمود الفقري والمواقف الملتوية هي أيضًا مسؤولة عن الأحمال غير الفسيولوجية على المفاصل.

آلام المفصل الصدغي الفكي مع وجع الأذن

إذا كان هناك التهاب في المفصل الفكي الصدغي ، يمكن أن يحدث ألم في الأذنين أيضًا بسبب القرب التشريحي. والسبب في ذلك هو القرب التشريحي الوثيق بين المفصل الصدغي الفكي ، والقناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يظهر ألم المفصل الصدغي الفكي أيضًا على شكل وجع في الأذن ، ولكن من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتشر التهاب الأذن الوسطى أيضًا إلى المفصل الصدغي الفكي ، نظرًا لأن العظم الذي يفصل بين الهيكلين قابل للاختراق تمامًا.

غالبًا ما تتجاوز الأعراض ألم الأذن. يمكن أن يؤدي إلى طنين الأذن ، أصوات طقطقة عند فتح الفك ، ألم في الأسنان وصداع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: طنين

إذا كنت تعاني من ألم في الأذن ، يجب عليك مراجعة الطبيب لمعرفة السبب الدقيق. يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص ما إذا كان ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى أو خلل وظيفي في الجمجمة والفك السفلي (CMD) ، أي اختلال في المفصل الصدغي الفكي الذي يسبب ألم الأذن.

ولكن ليس فقط الاختلالات أو الحمل الزائد على المفصل الصدغي الفكي يمكن أن يؤدي إلى وجع الأذن. يمكن أن يؤدي وجع الأسنان أو تسوس الأسنان أو ضرس العقل أو التهاب الجذر في منطقة الضرس إلى حدوث ألم يمتد إلى الأذن.

علاج التهاب المفصل الصدغي

يجب أن تكون الخطوة الأولى في التهاب المفصل الصدغي الفكي الحاد دائمًا هي تخفيف الآلام والتدابير المضادة للالتهابات. لأنه في الحالة الالتهابية ، لا يمكن تنفيذ جميع خيارات العلاج الأخرى.

لذلك توجد مسكنات للألم وهي أيضًا مضادة للالتهابات. فقط عندما يتمكن المريض من تحريك الفك السفلي بحرية مرة أخرى ولم يعد يشعر بأي ألم عند لمسه ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي أو تصنيع الجبيرة.

في حالة التهاب المفصل الصدغي الفكي ، يحاول المرء أولاً أن يكون جائرًا قدر الإمكان من أجل منع إجراء عملية جراحية قدر الإمكان.
يتم ذلك عن طريق الجبائر المصنوعة خصيصًا والتي تُستخدم للمريض وتحاكي وضعية العضة الصحية لفترة زمنية أطول. إذا كان هذا يساعد في تخفيف الألم ، فيمكن إجراء بعض التغييرات على الأسنان من أجل الحفاظ على وضع اللدغة الصحية بدون جبيرة. قد يكون من الضروري أيضًا ترميم الأطراف الصناعية.

يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي. يمكن تحرير التوتر العضلي وتصحيح الموقف غير الصحيح. يمكن أن تساعد بعض تمارين الاسترخاء أيضًا.

يمكن أن يؤدي تجنب الطعام شديد الصلابة ويصعب مضغه أيضًا إلى تقليل المعاناة

يمكن وصف الأدوية لتقليل الالتهاب وجعل الألم أكثر تحملاً. يمكنك أيضًا المساهمة بنشاط في علاج نفسك عن طريق تغيير نمط حياتك وتقليل التوتر.

غالبًا ما يكون هناك حمل زائد ليلي ، والذي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة. يمكن أن يساعد علاج المرض العقلي أيضًا.
يجب اتخاذ وضعية النوم الصحيحة في الليل. استلق على ظهرك مع وسادة مرتفعة قليلاً. يمكنك أيضًا أن تلاحظ بنشاط خلال اليوم إلى أي مدى تقوم بإجهاد عضلاتك وما إذا كانت أسنانك متوترة.

من المفيد أيضًا ارتداء جبيرة لحماية أسنانك في الليل.

انظر أدناه: بدا أزمة

ما الأدوية التي تساعد في التهاب المفصل الفكي الصدغي؟

في حالة التهاب المفصل الفكي الصدغي ، ينصح باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الآلام. جرعة عالية من ايبوبروفين أو ديكلوفيناك مناسبة لهذا الغرض.

لتقليل تكرار الآثار الجانبية ، يمكن استخدام مثبطات COX-2 بدلاً من ذلك ، والتي تعد أيضًا مضادة للالتهابات. وتشمل هذه السيليكوكسيب (1-2 × 200 مجم يوميًا) وروفيكوكسيب.

يمكن تناول الأدوية إما على شكل أقراص أو حقنها بواسطة الطبيب. يفضل تناوله على شكل أقراص لأن الرش مرتبط بخطر انتشار الجراثيم.

العلاجات المنزلية لـ TMJ

يمكن أن يلتهب المفصل الصدغي الفكي إذا كان هناك تحميل غير لائق ، على سبيل المثال بسبب ترميم الأطراف الاصطناعية أو طحن الأسنان الناتج عن الإجهاد ليلاً. كإجراء يجب اتخاذه في المنزل ، إذا كانت عضلاتك مفرطة النشاط ، يجب أن تحاول تقليل التوتر وربما تكييف نمط حياتك قليلاً.

اقرأ المزيد عن الموضوع: طحن الأسنان ليلاً

يمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء أيضًا على استرخاء العضلات المتصلة بالمفصل.يجب تجنب مضغ العلكة أو الأطعمة التي يصعب مضغها. كعلاج منزلي ، على سبيل المثال أثبتت كمادات الكوارك أو تسخينها من مصباح الضوء الأحمر نجاحها في بعض المرضى.

ومع ذلك ، يجب استخدامها بالتوازي مع الجبيرة التي يصنعها طبيب الأسنان إذا لزم الأمر. هذا يمكن أن يعترض أي خلل وظيفي ويريح مفصل الفك إلى حد ما.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جبيرة الانسداد

متى يكون المضاد الحيوي ضروريًا لالتهاب المفصل الفكي الصدغي؟

نظرًا لأن المضادات الحيوية فعالة من حيث المبدأ فقط ضد البكتيريا ، فيجب إثبات أنها التهاب جرثومي قبل استخدام المضاد الحيوي لعلاج التهاب المفصل الصدغي الفكي.
نادرًا ما يحدث أن تنتشر البكتيريا من الأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية إلى مفصل الفك.

إذا أظهرت صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تراكمًا للسوائل داخل المفصل الصدغي الفكي ، فيمكن شفط السائل بواسطة حقنة ثم فحصه. يمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية إذا تم اكتشاف البكتيريا. الأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك مناسبان بشكل خاص كمواد طبية للعلاج من تعاطي المخدرات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أموكسيسيلين

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يكون التهاب المفصل الصدغي الفكي رد فعل للحمل الزائد المستمر ، دون أن تساهم البكتيريا في التطور. ثم يحظر استخدام المضادات الحيوية.

المعالجة المثلية لالتهاب المفصل الفكي الصدغي

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفصل الفكي الصدغي أو المشاكل العامة في المفصل الفكي الصدغي هو فرط عمل العضلات بسبب التحميل غير الصحيح. تنشأ هذه على سبيل المثال من طحن الأسنان الشديد. يعود سبب صرير الأسنان ليلاً في الغالب إلى الإجهاد النفسي أو الإجهاد أو العصبية أو اضطرابات النوم.

هناك العديد من العلاجات المثلية التي يمكن أن يكون لها تأثير داعم في هذا السياق:

إشنسا
هاماميليس فيرجينيكا
كلوراتوم البوتاسيوم
ميريستيكا سيبيفيرا
Schüsslersalz المغنيسيوم الفوسفوريك

لا يمكن مكافحة الالتهاب الذي تسببه البكتيريا إلا عن طريق إعطاء المضادات الحيوية.

مدة التهاب المفصل الصدغي الفكي

تعتمد مدة التهاب المفصل الصدغي الفكي كليًا على الحالة الفردية للمريض. اعتمادًا على السبب والمدة الحالية للألم ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يهدأ الالتهاب.

نظرًا لأن العضلات تعمل بشكل مفرط في معظم الحالات ، يتم إعطاء المريض جبيرة تمتص القوى. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يتحسن وضع المفصل.

ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام المسكنات على المدى الطويل لتجنب الآثار الجانبية والإدمان المحتمل (مع المواد الأفيونية). في بداية العلاج ، يتم استخدامها لبدء الإجراءات التي تؤثر على سبب التهاب مفصل الفك.

معلومات موجزة

المفصل الفكي الصدغي هو حالة مؤلمة للغاية وغير مريحة.

حركات مثل المضغ أو التثاؤب أو التحدث ، والتي تكون طبيعية ولا يتم ملاحظتها ، تسبب فجأة ألمًا شديدًا وضوضاء غير سارة.
يبدأ المفصل الصدغي الفكي بالتهاب ، والحركات ممكنة فقط إلى حد محدود.

تسمح الأسباب العديدة المختلفة بمجموعة واسعة من العلاج التي يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن من أجل إيقاف أي ضرر طويل الأمد مبكرًا. زيارة طبيب الأسنان هي نقطة الاتصال الأولى التي ستقوم بفحص المفصل الصدغي الفكي وتقييم حالته الوظيفية.

في حالة مشاكل المفصل الصدغي الفكي ، غالبًا ما يكون من الضروري العمل مع أطباء آخرين من مجالات مختلفة (مثل الأنف والأذن والحنجرة) من أجل علاج التهاب المفاصل جيدًا وفي الوقت المناسب.

هيكل المفصل الصدغي الفكي

الاسم الدقيق للمفصل الصدغي الفكي هو المفصل الصدغي الفكي. المفصل هو مفصل مقسم.

يقع المفصل الصدغي الفكي أمام القناة السمعية الخارجية ويتكون من أجزاء من العظم الصدغي ، ولقم (الزوائد) من الفك السفلي ، وقرص مفصلي ، بالإضافة إلى كبسولة وأربطة مفصلية.
تقع الحدبة المفصلية (الحديبة المفصلية) أمام العظم الصدغي.

بالنظر من الجانب ، فإن سطح المفصل والحدبة المفصلية تشكل شكل S. هذا المفصل هو مفصل حقيقي ، له أسطح مفصلية مغطاة بالغضروف مفصولة بفجوة.

يتم تكوين سائل في تجويف المفصل ، مما يشكل نوعًا من الشحوم ، بحيث يصبح الانزلاق الأمثل على بعضنا البعض ممكنًا.

حفرة المفصل تتكون من العظم الصدغي ، العظم الصدغي. تنقسم الحفرة نفسها إلى أمامي وجزء خلفي بواسطة شقوق (شقوق).
فقط المنطقة الأمامية هي التي تشكل سطح المفصل. هذا هو المكان الذي تتحرك فيه اللقمة ، الرأس المفصلي ، داخل الحفرة.
يتم تضمين الجزء الخلفي أيضًا في المفصل ، لكنه لا يشكل منطقة الحركة. تقع ما يسمى بالوسادة ذات المفصل الرجعي في السطح الخلفي. يتكون هذا من الأعصاب والدهون والأوردة والنسيج الضام.

يقع القرص المفصلي ، المذكور أعلاه ، بين سطح المفصل ورأس المفصل. إنه يشبه الوسادة ويقسم المفصل إلى حجرتين منفصلتين. يوجد فوق القرص غرفة مرقص ، وأسفلها غرفة الفك السفلي. تحدث حركات مختلفة لمفصل الفك الصدغي في الحجرتين. تحدث حركة الدوران في الغرفة غير المتجانسة والحركة المنزلقة (الترجمة) في الغرفة الديسكوتيمورتي. فتح الفم هو مزيج من الحركتين.

يمكن تقسيم القرص المفصلي نفسه إلى قسم أمامي فقير في الأوعية الدموية وقسم خلفي غني بالأوعية الدموية. من المهم أن يتم تقسيم الجزء الخلفي إلى ورقتين وبالتالي يشكلان المنطقة ثنائية الصفائح. تحتوي الصفيحة العلوية على ألياف مرنة ، والجزء السفلي به ألياف صديقة. تقع الوسادة ذات المفصل الرجعي بين الورقتين ، وهو ما تم شرحه مسبقًا في النص. المفصل محاط بكبسولة ، الكبسولة المفصلية.

بالإضافة إلى هذه الكبسولة ، هناك أيضًا أربطة مختلفة تشارك بشكل أو بآخر في تأمين المفصل. قد تكون هذه ، على سبيل المثال ، الرباط الجانبي أو الرباط الإبري الفكي أو الرباط الوتدي الفكي.

بالإضافة إلى تأمين المفصل ، فهم مسؤولون بشكل أساسي عن تقييد بعض الحركات. لذلك ليس من الممكن بالنسبة لنا دفع الفك للأمام إلى أجل غير مسمى ، والذي يحدث جزئيًا بسبب الأربطة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التهاب في الفك

موقف المفصل الصدغي الفكي السليم

إذا كان المفصل الصدغي الفكي سليمًا وليس به التهاب ، فيجب أن يستقر القرص المفصلي بشكل مثالي على اللقمة مثل الغطاء أثناء الانقباض الطبيعي.

لذلك يمكن أن يكون القرص أيضًا متقدمًا قليلاً. إذا قمت الآن بتحريك الفك السفلي إلى الأمام ، أو إذا فتحت أو أغلقت الفم ، فإن اللقمة والقرص يتحركان للأمام أو للخلف معًا ، بحيث يظل الغطاء على اللقمة. تتحرك اللقمة قليلاً إلى الأمام.

بالطبع ، يمكن أن تكون هناك أيضًا انحرافات بدون مضاعفات ولا تتطلب أي علاج.