المثبت الخارجي

تعريف

مع مصطلحالمثبت الخارجي يتم وصف الإجراء الجراحي الذي عظام مهشمة أو أمراض العظام الأخرى. عادة ، يمكن أن تحدث الكسور اعتمادًا على شدة التعلق بالكسور جص باريس أو جراحيًا بمسامير وألواح يتم توفيره.
عادة ما يتم استخدام المثبت الخارجي عند العظم الأنسجة الرخوة المحيطة مصابة جدا هي أن العملية بالطرق الكلاسيكية لإعادة الإعمار غير ممكنة. ايضا في حالات الطوارئ ولدى المرضى المصابين بالعديد من الاصابات يعد تركيب جهاز التثبيت الخارجي طريقة معالجة ثابتة.

باستخدام تقنية المثبت الخارجي ، يتم إدخال مسامير في شظايا العظام المصابة. على عكس الطرق الجراحية المعتادة ، تبرز المسامير الملولبة من الجسم وتتصل بقضيب معدني. بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق التثبيت والشفاء لشظايا العظام دون تلف الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام بشكل مفرط.

دواعي الإستعمال

قد يكون تطبيق المثبت الخارجي ضروريًا لعدد من الأمراض والإصابات المختلفة. يتم التطبيق بشكل خاص في كثير من الأحيان بعد كسور العظام الشديدة التي تضررت بشدة الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام. من خلال تثبيت العظام من الخارج ، يمكن للأنسجة الرخوة التالفة والعظام التالفة الشفاء على النحو الأمثل. يتم استخدام المثبت الخارجي بشكل متكرر بشكل خاص لكسور العمود الفقري العنقي.

اقرأ المزيد هنا إصابات فقرات عنق الرحم.

مؤشر آخر هو ما يسمى بإلهاء الكالس. هنا يتم ثقب العظام جراحيًا ويتم سحب النهايات باستخدام المثبت الخارجي لتحفيز الأنسجة على تكوين "دشبذ" ، وهو النسيج الندبي للعظم ، والذي يتصلب فيما بعد ويصبح مادة أقوى لذلك يتم استطالة العظام. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يمكن تصحيح اختلافات طول الساق.

للتخفيف من أعراض بعض الأمراض ، قد يكون من المفيد تقوية المفصل بشكل مصطنع باستخدام مثبت خارجي. في حالة هشاشة العظام الشديدة ، على سبيل المثال ، يمكنك توصيل العظام عبر المفصل بينهما لتصلبها بشكل دائم.

اقرأ المزيد عن التهاب مفاصل الأصابع والتهاب مفصل الركبة والتهاب مفصل الرسغ هنا.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

كيف يعمل المثبت الخارجي؟

يجب أن يوفر المثبت الخارجي ملف اتصال بين عظمتين أو شظايا عظم يمكن إنشاؤها عبر جسر معدني. للقيام بذلك ، كن مسامير يتم إدخالها في العظام المصابة. تبرز هذه البراغي من الجلد أعلاه. من أجل أن تكون قادرة على ربط المسامير ، وبالتالي شظايا العظام ، بثبات ، ما يسمى ليخبز أن تعلق على البراغي ، والتي بدورها جسر معدني يمكن إرفاقها. يمكن استخدام هذا الشريط في كسور العظام دعم أو استبدال العظام مؤقتًاإذا لم يعد قادرًا على ضمان الاستقرار الكافي بسبب الانقطاع. يتم أيضًا تجنب إصابات الأنسجة الرخوة ، على عكس خيارات العلاج التقليدية لإصابات العظام ، وهذا هو سبب استخدام المثبت الخارجي الحل الأمثل لكسور العظام الشديدة مع إصابات الأنسجة الرخوة يمثل.

الأنواع المختلفة

نظرًا لوجود مؤشرات مختلفة لتطبيق المثبت الخارجي ، فهناك أنواع مختلفة من إنشاءات المثبت.

التوطين الشائع نسبيًا الذي يتطلب مثبتًا خارجيًا ليتم تطبيقه في حالة حدوث كسر في العظام هو a كسر في الكوع. يتكون هذا من عظم العضد وكذلك عظام الساعد والكعبرة والزند. في حالة حدوث كسور في مفصل الكوع يسمى ما يسمى ب مثبت الحركة المستخدمة ، والتي تسمح بالحركة في مفصل الكوع وبالتالي حدوث مضاعفات مثل أ يكون التصلب في مفصل الكوع أقل شيوعًا بعد التئام الكسر تحدث تقع تظهر.

المثبت الخارجي مناسب أيضًا للاستخدام يقتحم معصم. يتكون الرسغ من عدد كبير من العظام الصغيرة ، حيث يتيح التفاعل مع العضلات والأوتار العديد من الحركات المختلفة في المفصل. أيضا إصابات عظام الساعد مثل المتحدث يمكن أن يؤدي إلى تركيب مثبت خارجي. اعتمادًا على الإصابة ، يتم استخدام قضيب أو اثنين من قضبان التوصيل لتوصيل البراغي المزروعة في العظم. يمكن أن يتجاوز اتصال البراغي المعصم وهذا تصلب مؤقتا. يعتمد ما إذا كان هذا ضروريًا أيضًا على العظام المصابة ومدى الإصابة.

كسور حلقة الحوض تمثل إصابات خطيرة ، والتي يمكن أيضًا علاجها جزئيًا باستخدام مثبت خارجي. خاصة إذا كان ملف الإصابة في حالات الطوارئ الأفعال يمثل تعد بساطة تركيب المثبت وبالتالي الوقت القصير الذي يستغرقه إصلاح الحوض ميزة رائعة هذه الطريقة ، اعتمادًا على نمط الإصابة ، قد يتطلب الأمر نظام تثبيت مع طرق أخرى من أجل تحقيق الاستقرار الكافي للحوض. نظرًا لإمكانية حدوث عدد كبير من كسور عظام الحوض المختلفة ، فمن الممكن على الأقل العديد من الأنواع المختلفة من أنظمة التثبيت. ال تربط معظم المتغيرات نصف حلقة الحوض بالآخر.

ال الكاحل العلوي هو أحد مفاصل جسم الإنسان الأكثر إصابة بالكسور. في حالة حدوث إصابات معينة ، يشار هنا أيضًا إلى تطبيق مثبت خارجي. اعتمادًا على الإصابة ، يمكن استخدام أنظمة تثبيت مختلفة. تكمن الاختلافات الرئيسية في عدد المسامير اللولبية وقضبان التوصيل وموقع زرعها.
حتى مع واحد كسر عظمي قد تكون هناك حاجة إلى مثبت خارجي.

مدة العلاج

يختلف طول الفترة الزمنية التي يجب أن يبقى فيها جهاز التثبيت الخارجي المرفق على المريض تبعًا للإصابة أو المرض الأساسي. في حالة كسور العظام ، يجب فحص التوافق الصحيح للمسامير وقضبان التوصيل على فترات منتظمة. يمكن أيضًا استخدام المثبت الخارجي بالإضافة إلى إجراءات التئام العظام الأخرى وبالتالي يمكن إزالته في وقت أبكر من المعتاد. عادةً ما يستغرق شفاء العظام ذات الثبات الكافي حوالي 6 أسابيع ، وهو ما يتوافق مع مدة تطبيق المثبت المعتاد. نظرًا لوجود إصابات وكسور خطيرة ومعقدة عادةً عند استخدام مثبت خارجي ، يمكن أن يظل البناء في مكانه لأكثر من شهرين.

عادة ما تكون مدة العلاج بمثبت لتقوية المفصل أو تشتيت الكالس أطول.

اعمال صيانة

بعد تشغيل وتركيب المثبت الخارجي ، يجب أن تكون الهياكل العظمية المعنية متصلة ببعضها البعض بطريقة مستقرة بدرجة كافية. ومع ذلك ، من أجل عدم تعريض نجاح العلاج للخطر ، فمن الضروري بشكل عاجل بعد العملية العناية المناسبة بالجرح والمثبت الخارجي. هذا مهم بشكل خاص لأن المسامير التي يتم إدخالها في العظم تبرز من الجلد وبالتالي a بوابة محتملة للبكتيريا تركيز. أ عدوى هو تعقيد مخيف للغاية للمثبتات الخارجية يمكن تقليل المخاطر بشكل كبير من خلال الرعاية المناسبة.

لا ينصح بالاستحمام باستخدام مثبت خارجي. لذلك يجب تغطية البناء بغشاء مقاوم للماء عند الاستحمام و تنظيف السوائل المعقمة فقط يستخدم. يجب أن يتم التنظيف باستخدام هذه السوائل يوميًا أثناء وجود المثبت في مكانه. بعد التنظيف ، أ تطهير نقاط خروج البراغي. لمنع الأوساخ من الوصول إلى منطقة التثبيت ، أ ضمادة جافة بعد التنظيف سيتم إنشاء. على حد سواء علامات الإصابة، على سبيل المثال في حالة الاحمرار المفاجئ أو التورم أو الألم الشديد ، يجب أن يكون دائمًا دكتور للتوضيح ليتم زيارته.