إنهاء الحمل

المرادفات

إجهاض ، إجهاض ، إجهاض ، انقطاع

الإنجليزية: الإجهاض
طبي : إحباط

تعريف

يُفهم إنهاء الحمل على أنه الإنهاء المتعمد للحمل الذي يتم إجراؤه طبيًا أو عمليًا / جراحيًا ، مع الإجهاض المصاحب للطفل.

الوضع العالمي

وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO = منظمة الصحة العالمية) ، فإن حوالي 30٪ من جميع حالات الحمل في جميع أنحاء العالم غير مرغوب فيها. 20٪ من النساء الحوامل يحصلن على واحدة إنهاء الحمل - نصفها بشكل غير قانوني.
يختلف الوضع القانوني كثيرًا من دولة إلى أخرى. على وجه الخصوص ، للدين السائد والوعي بالتقاليد والمحافظة وصورة المرأة تأثير قوي جدًا على مواقف الناس تجاه الإجهاض. يمكن أن يؤدي التنظيم الصارم إلى تحول النساء إلى موظفين يعملون بشكل غير قانوني وأقل كفاءة. ليس من غير المألوف أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ونتائج مميتة إنهاء الحمل - نتيجة لذلك تموت حوالي 70 ألف امرأة كل عام. بشكل عام ، التقسيم الفرعي إلى حدود زمنية وأنظمة الإشارة أصبح راسخًا في بعض البلدان.
عند تنظيم الموعد النهائي هو إنهاء الحمل حتى وقت معين من الحمل (عادة حتى الأسبوع الثاني عشر بعد الحمل ، أي بعد الحمل) دون مبرر.
ال تنظيم الدلالة من ناحية أخرى ، على الرغم من أنه لا يقيد تاريخ الإنهاء المحتمل ، إلا أنه يتطلب سببًا وجيهًا للإجهاض.

القانون الألماني

كان الوضع القانوني في ألمانيا عام 1995 §218 و §219 StGB الإجهاض ينظم. بعد ذلك هو ملف إنهاء الحمل/ الإجهاض حسب لائحة الدلالة في ظل ظروف معينة بدون عقاب. وتشمل هذه:

• دلالة حسب النموذج الاستشاري

1. يجب ألا يتجاوز الحمل 12 أسبوعًا (بعد الحمل) تقدم (يتوافق مع لائحة الموعد النهائي).
2. يجب أن تكون المرأة الحامل قد زارت مركز استشارات معترف به بشأن نزاع الحمل قبل 3 أيام على الأقل من الإجهاض وأن تكون قادرة على تقديم تأكيد كتابي لاستشارة النزاع هذه.
3. لا يُسمح للطبيب الذي يقوم بالإجراء بإعطاء المشورة بنفسه.
4. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ضائقة خاصة ويمكنها تقديم دليل مكتوب على الاستشارة من مركز استشارات النزاعات المعترف به للنساء الحوامل ، في حالات خاصة ، يظل الإجهاض حتى الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل دون عقاب.

• مؤشر طبي

هذا هو الحال إذا جسدي - بدني أو عقلي الأضرار التي لحقت الحامل من قبل إنهاء الحملوفقا للرأي الطبي ، يمكن الوقاية منها. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الإعاقات الشديدة أو التشوهات في الطفل. ليس هناك حد زمني ولا التزام لتقديم المشورة. في هذه الحالة ، تتحمل شركة التأمين الصحي التكاليف.

• مؤشر علم الجريمة

هل هي حمل بسبب عمل غير قانوني (مثل الاغتصاب) ولم يتقدم أكثر من 12 أسبوعًا بعد الحمل ، يظل الإنهاء دون عقاب. هنا أيضًا ، يتم تغطية التكاليف من قبل شركة التأمين الصحي.
الشرط الأساسي في أي حال هو الرغبة الصريحة للمرأة الحامل في واحدة الإجهاض.

علاوة على ذلك ، يجب على الطبيب ، بصفته الشخص الوحيد المخول بإجراء الإجهاض ، أن يشرح دائمًا المضاعفات المحتملة ، وإذا كانت هناك مؤشرات إرشادية أو جنائية ، فتحقق من عمر الحمل. هو وحده الذي يقيم ما إذا كان هناك مؤشر طبي أو إجرامي.

ملحوظة: إنهاء الحمل

لا يُلزم أي طبيب بإنهاء الحمل ، ما لم تكن هناك حالة طبية طارئة تهدد حياة المرأة الحامل.

إذا كان الحمل متقدمًا لدرجة أن الطفل قادر على البقاء على قيد الحياة خارج الرحم ، فيجب إعطاؤه عملية قتل الجنين قبل الإجهاض (دواء لقتل الجنين) يمكن أن تدار.

حتى محاولة الإجهاض خلافًا للشروط المذكورة أعلاه يعاقب عليها - ولكن ليس إذا قامت به المرأة الحامل بنفسها. إذا نجح الإجهاض غير القانوني ، فإن الجاني يواجه السجن 3 سنوات أو غرامة مالية. في الحالات الخطيرة بشكل خاص (الإجهاض ضد إرادة المرأة الحامل أو قبول الضرر بالصحة أو الوفاة) هناك خطر السجن لمدة تصل إلى 5 سنوات. إذا نفذت المرأة الحامل الفعل بنفسها ، فعليها أن تتوقع عقوبة بالسجن لمدة عام أو غرامة مالية.

إجراء إنهاء الحمل

بشكل عام ، هناك طريقتان للاختيار من بينها: العلاج الجراحي والأدوات والدواء ، والتي تستخدم اعتمادًا على دلالة الحمل ومدى تقدمه.

• فعال فعال:
  

(1) كشط
حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل بعد الحمل ، يكون الكشط مناسبًا (كشط). أولاً ، يتم شد عنق الرحم مسبقًا لتقليل مخاطر الإصابة. في التخدير العام أو الموضعي ، فإن المهبل و ال عنق الرحم عرض الأدوات ومحتوى الرحم كشط قبالة.

(2) شفط الفراغ
هذه العملية هي في الأساس عملية كشط بضغط سلبي - وبالتالي يجب إجراؤها فقط حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. هنا أيضًا ، يتم شد عنق الرحم مسبقًا ، وبعد ذلك يتم شفط محتويات الرحم بجهاز غير حاد.

يمكن إجراء كل من الكشط وشفط الفراغ في العيادات الخارجية ، حيث إنهما يتمتعان بمخاطر منخفضة. قد يكون لديك بعد ذلك تقلصات طفيفة في البطن.

(3) استئصال الرحم / استئصال الرحم

إذا كان هناك أيضًا أورام حميدة في الرحم (على سبيل المثال ورم عضلي) أو أ سرطان عنق الرحميتم استئصال الرحم عادة من خلال شق في البطن أو من خلال المهبل (استئصال الرحم).

• طبي:
  

(1) في بداية الحمل:

حتى اليوم الخامس والثلاثين أو حتى الأسبوع الخامس من الحمل بعد الحمل ، من الممكن إعطاء مضادات الهرمونات ، ومضادات الهضم بدقة أكبر (Mifegyne = RU 486 = "حبوب اجهاض"). تُعطى المرأة الحامل جرعة من الميفيبريستون الذي يفتح عنق الرحم. تقريبا. بعد ثمانية وأربعين ساعة ، يجب تناول البروجستين على شكل ميزوبروستول ، مما يؤدي إلى تقلص الرحم وطرد الثمار. يتم العلاج دائمًا تحت إشراف طبي. تقريبا.يجب إجراء فحص متابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من الطرد.

معدل النجاح بهذه الطريقة مرتفع للغاية. منذ عام 2007 ، تم السماح به في الاتحاد الأوروبي حتى الأسبوع التاسع من الحمل. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذا العلاج في النساء المصابات بحمل خارج الرحم أو قناة فالوب (انظر أيضًا مضاعفات الحمل) وكذلك في مرضى الربو (انظر الربو) والنساء مع حلزوني يستخدم.

(2) في أواخر الحمل:

إذا كان الحمل متقدمًا لدرجة أن الكشط أو العلاج الهرموني لم يعد مناسبًا ، أ إجهاض (الإجهاض). كما سبق وصفه ، من الضروري تجربة الجنين مسبقًا إبادة الأجنة ليقتل. يتم تحقيق ذلك عادةً عن طريق حقن كلوريد البوتاسيوم ، والذي يتم في الجنين توقف القلب يؤدي. طريقة أخرى هي قطع تدفق الدم عبر الحبل السري.
ثم مع البروستاجلاندين ولادة أو ال الآم المخاض بدأت. الهدية السابقة لمضادات الهضم ميفيجين يسهل عملية الطرد عن طريق فتح عنق الرحم. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق التسريب أو الحقن العضلي أو مباشرة في عنق الرحم.

تطبيق "صباح اليوم بعد حبوب منع الحمل"لا يعتبر إجهاض لأنه يسري قبل الزرع. إنه تحضير بروجستين نقي ويجب تناوله بعد 24 إلى 48 ساعة من ممارسة الجنس غير المحمي ، على الأكثر 72 ساعة. عن طريق إعطاء الدواء مرتين ، بفاصل 12 ساعة ، يحدث نزيف انسحاب الهرمون ويحدث الجنين منعت.

مضاعفات الإجهاض

كما سبق وصفه أعلاه ، تحدث مضاعفات خطيرة خاصة في البلدان التي تجبر فيها اللوائح الصارمة النساء المعنيات على إجراء عمليات إجهاض غير قانونية. الخطر مرتفع بشكل خاص لأن الموظفين المعنيين غالبًا ما يكونون غير مؤهلين تمامًا والأساليب مشكوك فيها.

بالطبع ، يمكن أن تنشأ المضاعفات حتى في ظل الظروف المثالية. بشكل عام ، كلما كان الحمل متقدمًا ، زادت المخاطر. المضاعفات الرئيسية هي:

• إصابات الأغشية المخاطية والرحم أثناء الكشط
• النزيف والالتهابات
• آلام الحوض المستمرة
• مشاكل نفسية (الشعور بالذنب والاكتئاب)

الاحتمال واحد الولادة المبكرة أن تعاني هي في النساء بعد واحد إنهاء الحمل تزداد بنسبة 10٪ تقريبًا عند النساء اللواتي تعرضن لإنهاء متعدد بنسبة تصل إلى 30٪ (يُشتبه في أن السبب هنا هو إصابات وبالتالي انخفاض مقاومة عنق الرحم والرحم).

الخصوبة من خلال واحد إنهاء الحمل، على عكس كل الشائعات ، لا تتأثر.

عندما يتعلق الأمر بالمشكلات النفسية ، يجب ألا يغيب عن البال أن حمل غير مرغوب فيه حتى نهايته يمكن أن يؤدي إلى مشاكل كبيرة وعلاقة بين الأم والطفل مليئة بالصراعات.