الحمل في توأم - ما يجب أن تعرفه!

ما هو الحمل بتوأم؟

الحمل بتوأم هو حمل ينضج فيه طفلان في الرحم في نفس الوقت بدلاً من طفل واحد. يمكن أن يتشارك التوائم في الكيس الأمنيوسي والمشيمة ، أو ينمو كلاهما بمفردهما. هذا يعتمد على ما إذا كان الأطفال متطابقين أو ثنائي الزيجوت ، أي ما إذا كانوا قد نشأوا من نفس خلية البويضة.

الحمل بتوأم أقل شيوعًا من الحمل بطفل واحد فقط. تزداد بعض المخاطر بشكل طفيف أثناء الحمل بتوأم ، وهذا هو السبب في أنها تكون في كثير من الأحيان حالات حمل عالية الخطورة.

يمكنك العثور على المزيد حول الحمل عالي الخطورة على: الحمل عالي الخطورة

متى يحدث الحمل بتوأم؟

هناك عدة أسباب مختلفة للحمل في توأم.
السبب الأول هو أن خلية البويضة تنضج عن طريق الخطأ في كلا المبيضين بدلاً من - كالعادة - في جانب واحد فقط. يمكن بعد ذلك تخصيب كل من خليتي البويضة وتنضج لتصبح طفلًا بمفردهما.
السبب الثاني هو أنه في المراحل الأولى من الانقسام ، تتحرك الخلايا بعيدًا عن بعضها البعض ويتطور طفلان من خلية بويضة واحدة.
سبب آخر محتمل للحمل المزدوج أو المتعدد هو التلقيح الاصطناعي ، حيث يتم استخدام العديد من خلايا البويضات دائمًا لزيادة فرصة الحمل الناجح.
من الحالات النادرة جدًا أن يكون للمرأة رحمان وبالتالي يمكن أن يكبر طفلان في نفس الوقت.

احتمالية الحمل بتوأم

تتوقع الطبيعة في الواقع حالات الحمل بأطفال عازبين في البشر ، وبالتالي فإن التوائم نادرة نسبيًا. كل 80 حالة حمل تقريبًا هي توأمان ، وينتج حوالي ثلث هؤلاء التوائم أطفالًا متطابقين. عدد الحالات غير المبلغ عنها في حالات الحمل بتوأم مرتفع نسبيًا ، حيث يموت العديد من الأجنة في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل وينضج طفل واحد فقط. يتزايد تواتر ولادة التوائم مع تأخر النساء في الحمل أكثر فأكثر وتلقي الدعم الهرموني في كثير من الأحيان.

توائم متطابقان

في بداية الحمل ، تنقسم خلية البويضة المخصبة عدة مرات وبالتالي تضاعف عدد الخلايا.
مع هذا التقسيم ، لا تزال الخلايا جميعها متغيرة للغاية ويمكن نظريًا أن تنمو كل منها لتصبح طفلًا. إذا انجرفت كتل الخلايا متباعدة جدًا في هذه المراحل المبكرة ، يظهر طفلان.
اعتمادًا على النقطة الزمنية لهذا الانقسام ، يمكن للأطفال مشاركة الكيس الأمنيوسي أو المشيمة أو تدريب أنفسهم. يتكون هذان التوائم من نفس خلية البويضة ونفس الحيوانات المنوية وبالتالي يكون لديهم معلومات وراثية متطابقة. التوائم المتطابقة دائمًا من نفس الجنس وتبدو متشابهة جدًا فيما بعد.
حوالي 30 في المائة من جميع أزواج التوائم توائم متطابقة. يمكن فحص التمييز جيدًا بشكل خاص أثناء الحمل بين الأسبوع الثامن والأسبوع الثاني عشر من الحمل. تتطلب التوائم المتطابقة مراقبة عن كثب أثناء الحمل لأن حدوث مضاعفات أكبر.
ومع ذلك ، فإن المعلومات الجينية ترمز أيضًا للأمراض الوراثية. لذلك إذا أصيب طفل ، فسيصاب شقيقه أيضًا بالمرض.
في حالات نادرة جدًا ، ينفصل التوأم في وقت متأخر جدًا بحيث لا ينفصلان تمامًا عن بعضهما البعض ، لكنهما يظلان متصلين في مكان ما مثل التوائم السيامية.

التوائم ثنائية الزيجوت

عادة ، تنضج خلية بويضة واحدة عند المرأة في كل دورة ، أي كل 28 يومًا. يمكن بعد ذلك إخصابها وتطورها إلى طفل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تنضج خلايا البويضة في كلا المبيضين وتحدث التبويض المزدوج. يتم تخصيب كل خلية بويضة بواسطة حيوان منوي مختلف ويولد طفلان.
الأطفال لديهم جينات مختلفة ولا يشبهون الأشقاء من مختلف الأعمار. كل طفل لديه الكيس الأمنيوسي الخاص به وكذلك كعكة الأم الخاصة به. هذا يجعل الأطفال أقل عرضة لبعض المضاعفات. مثال على ذلك هو أن إمداد الأطفال يكون مستقلاً عن بعضهم البعض وبالتالي لا يستطيع أحد الأطفال سحب العناصر الغذائية من الطفل الآخر.
حتى لو أصيب الطفل بمرض خطير ، لا يجب أن يتأثر شقيقه. حوالي اثنين من كل ثلاث حالات حمل توأم هي توائم ثنائية الزيجوت. أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان التوائم مصابين بزيجوت هي قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل. في حالة الأطفال من الجنسين ، لا يزال من الممكن القول بشكل مؤكد في وقت لاحق من الحمل أن التوائم ثنائية الزيجوت.

هذه هي علامات الحمل بتوأم

لا يختلف الحمل بتوأم عن الحمل بطفل واحد خاصة في بداية الحمل.
غالبًا ما تكون النتيجة اكتشافًا بالصدفة خلال أحد الفحوصات الوقائية الأولى أثناء الحمل. تظهر بعض الاختلافات فقط في أواخر الحمل ، مثل احتمالية زيادة حجم البطن. يمكن أن يكون الدليل على الحمل في توأم هو زيادة عدد المواليد في الأسرة أو أن الحمل يعتمد على التلقيح الاصطناعي.

هذه هي الطريقة التي يتغير بها البطن في الحمل بتوأم

خلال فترة الحمل ، يمر جسم الأم بالعديد من التغييرات.
في بداية الحمل ، لا يختلف بطن الأم التوأم عن بطن المرأة التي تتوقع طفلًا واحدًا فقط. بدءًا من الأسبوع السادس عشر تقريبًا ، يصبح حجم الأطفال ممدودًا للرحم ويصبح بطن الحمل مرئيًا. يجب الآن تحريك أعضاء الأم لأن التوأم يحتاجان إلى مساحة في البطن. يحدث هذا في وقت أبكر قليلاً وإلى حد أكبر في التوائم مقارنة بحالات الحمل الأخرى.
اعتبارًا من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، لم يعد بالإمكان إخفاء نتوء الطفل. هذا أيضًا قبل حوالي أربعة أسابيع من الأمهات اللواتي يتوقعن طفلًا واحدًا فقط. نظرًا لأن طفلين يحتاجان إلى مساحة أكبر من طفل واحد ، فإن نتوء الطفل ينمو بشكل أقوى وأسرع. هذا يؤدي إلى زيادة علامات التمدد وزيادة الضغط على مثانة الأم. يمكن أن يستغرق الانحدار بعد الولادة وقتًا أطول قليلاً من فترة ولادة واحدة ، حيث يتم شد الأنسجة بشكل ملحوظ.

لأنه بشكل رئيسييمكن أن تحدث علامات التمدد في حالات الحمل بتوأم ، وقد تهتم أيضًا بالصفحات التالية:

• منع علامات التمدد
• هل يمكنك إزالة علامات التمدد؟

المخاطر المصاحبة

في الأساس ، الحمل ليس مرضًا ، ولكنه حدث طبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن ترتبط حالات الحمل بمضاعفات ، وتكون المضاعفات أكثر شيوعًا في حالات الحمل بتوأم.
على سبيل المثال ، يكون التوائم أكثر عرضة للولادة المبكرة من طفل واحد. الأسابيع القليلة ليست حرجة هنا ، لكن الولادات المبكرة جدًا أكثر شيوعًا عند التوائم. يمكن أن يعاني هؤلاء الأطفال بعد ذلك من رئتين غير ناضجتين واضطرابات نمو أخرى.
يمكن أن تحدث متلازمة نقل الدم أيضًا في الحمل بتوأم. ترتبط دورات الأطفال ويصبح أحد الأطفال المتبرع والطفل الآخر هو المتلقي. ينتج عن هذا إمداد مختلف ونمو غير متساوٍ للأطفال. هذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل المحرومة.
من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث تأخر النمو أيضًا في التوائم لأن الأم يجب أن توفر العناصر الغذائية لطفلين.
قد تكون هناك أيضًا مخاطر إضافية أثناء الولادة ، حيث يتخذ الأطفال وضعًا مختلفًا في رحم الأم عن وضع الطفل. هذا يعني أن الولادات التوأم تتم في كثير من الأحيان أكثر من الولادة القيصرية. تتشابه جميع المخاطر الأخرى مع تلك التي يتعرض لها الأطفال ولا يمكن زيادتها إلا بشكل متكرر.

للحصول على معلومات مفصلة عن المضاعفات ، انظر: مضاعفات الحمل - كل شيء عن هذا الموضوع!

ماذا يحدث إذا مات طفل أثناء الحمل؟

في الوقت الحاضر ، يمكن تشخيص الحمل بتوأم مبكرًا جدًا. يمكن أن يكون هذا نعمة ونقمة. يجب أن تكون الأمهات مستعدات لحقيقة أنه لن ينجو كلا الطفلين ، حيث أنه في العديد من حالات الحمل بتوأم يموت جنين واحد في الأسابيع الأولى من الحمل ويكبر طفل واحد فقط.
لا يعني وفاة التوأم في هذه المرحلة المبكرة وجود مخاطر أكبر للأم أو التوأم الحي.
ومع ذلك ، إذا مات طفل في وقت لاحق من الحمل: فهذا يشكل خطرًا. وعادة ما يجب إخراج التوأم المتوفى أو تفقد الأم الطفل بمفردها الكيس الأمنيوسي المقسم غالباً ما يجب أن يولد الطفل الثاني قبل الأوان.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: إجهاض

مدة الحمل بتوأم

يستمر الحمل الطبيعي لمدة 40 أسبوعًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. لا يختلف هذا أيضًا مع حالات الحمل بتوأم ، حيث لا يتغير الوقت الذي يستغرقه الطفل في النمو. الحمل الذي يستمر أقل من 37 أسبوعًا يعني الولادة المبكرة.
من المرجح أن تلد التوائم قبل الأوان ، لأن المساحة في رحم الأم محدودة ويتم بدء الولادة في وقت أقرب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون الحمل أقصر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع فقط ، وهذا ليس حرجًا بالنسبة للأطفال ، حيث أن نضج الأعضاء المهم قد حدث بالفعل.

حظر العمل في حالة الحمل بتوأم

على الرغم من ازدياد التوافق بين الأسرة والعمل وبالتالي أيضًا بين الحمل والعمل ، إلا أن هناك بعض المهن التي لا يمكن للمرأة الحامل مزاولتها ولا يُسمح لها بممارستها.
نظرًا لأن حالات الحمل بتوأم غالبًا ما تكون حالات حمل عالية الخطورة ، فإن القيود أكبر هنا.
إن الحظر العام على العمل ، بغض النظر عما إذا كان حملًا طبيعيًا أو حملًا شديد الخطورة ، مكرس في قانون حماية الأمومة. وهذا يشمل حقيقة أن الأم الحامل قد لا ترفع أكثر من خمسة كيلوغرامات وقد لا تقف لأكثر من أربع ساعات في أواخر الحمل. كما يجب الوقاية من الأخطار التي تهدد الأم والطفل على شكل أمراض مهنية ومعدية ، على سبيل المثال في المختبر.
ينص الحظر المهني الجزئي على أنه لا يُسمح للمرأة بالقيام بأنشطة معينة فقط. يمكن أن يكون الحمل في توأم سببًا لحظر فردي للعمل. من المرجح أن يولد التوائم قبل الأوان ويتعين على الأمهات رعاية أنفسهن بشكل أكبر ، ولهذا السبب يتعين على العديد من الأمهات الحوامل التوأم الابتعاد عن العمل في نهاية الحمل حتى قبل الحظر المطلق على العمل. مطلوب شهادة طبية للحظر الفردي للتوظيف وشهادة قابلة غير كافية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع على: حظر العمل أثناء الحمل