أكترابيد®

المقدمة

Actrapid® عبارة عن تحضير أنسولين طبيعي قصير المفعول يتم إعطاؤه كحل للحقن.

الأسماء التجارية

• Actrapid FlexPen® ، محلول 100 وحدة دولية / مل للحقن في قلم جاهز للإستعمال ،
  الشركة المصنعة: نوفو نورديسك
• Actrapid InnoLet® 100 IU / ml محلول للحقن في قلم جاهز للإستعمال ،
  الشركة المصنعة: نوفو نورديسك
• Actrapid Penfill® ، محلول 100 وحدة دولية / مل للحقن في خرطوشة ،
  الشركة المصنعة: نوفو نورديسك

مجالات التطبيق

يستخدم Actrapid® في علاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين من النوع 1 أو النوع 2 ، إما كإعطاء الأنسولين قصيرًا أو كجزء من علاج الأنسولين المكثف كجزء من تحضير الأنسولين المختلط.
نظرًا لظهور تأثيره السريع ، فهو مناسب بشكل خاص للتدخل قصير المدى في اضطرابات التمثيل الغذائي ولإعداد مرضى السكري لأول مرة.

المزيد عن هذا الموضوع: علاج مرض السكري

كيف تستعمل

يتم حقن Actrapid® تحت الجلد (تحت الجلد) قبل 30 دقيقة من تناول الطعام. الجلد على جدار البطن والأرداف والفخذين الأمامية مثالي لهذا الغرض. من أجل منع سماكة الجلد في هذه المناطق ، يجب أن يتنوع موقع الحقن قدر الإمكان.

يتم إعطاء Actrapid® إما كمحلول حقن في قوارير ، حيث يتم سحبها باستخدام محاقن الأنسولين قبل الاستخدام ، أو كقلم جاهز للاستخدام (قلم حقن) يتم تحديد الجرعة المناسبة عليه. يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الوريد من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

اقرأ أيضًا مقالتنا: الأنسولين

مخطط التطبيق

مرض السكري يعطل توازن الأنسولين في الجسم.
لكي تمتص خلايا الجسم السكر كمصدر للطاقة ، هناك حاجة إلى كمية معينة من الأنسولين. عادة ما يتولى الجسم هذا التنظيم. ومع ذلك ، فهو منزعج أو غير موجود على الإطلاق في مرضى السكري. لذلك ، اعتمادًا على الطعام المستهلك ، يجب حقن كمية مناسبة من الأنسولين.
من أجل توفير الكمية المناسبة من الأنسولين ، يوجد مخطط خاص لكل نوع من أنواع الأنسولين ، والذي يشير إلى الكمية المطلوبة اعتمادًا على الوجبات المستهلكة. Actrapid هو أنسولين قصير المفعول. يتم حقنها مع كل وجبة ، حسب مستوى السكر في الدم وكمية الكربوهيدرات في الوجبة. يتم التقديم قبل 30 دقيقة من الوجبة ، بحيث يكون الأنسولين بالفعل في الدم أثناء تناول الوجبة.
بالإضافة إلى الأنسولين قصير المفعول ، عادة ما يتم حقن الأنسولين طويل المفعول مرة أو مرتين في اليوم. يجب أن يغطي هذا المتطلبات الأساسية لليوم ، بغض النظر عن الكربوهيدرات المستهلكة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أدوية داء السكري

منتجات Actrapid المختلفة

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen هو نظام يستخدم لحقن الأنسولين.
يتكون من حقنة مملوءة بالفعل بـ Actrapid® ، ما يسمى FlexPen. لا يلزم سوى إرفاق إبرة بهذا ، حيث يمكن حقن Actrapid® تحت الجلد. من خلال التعاقد على ثنية الجلد قبل ثقبه بإبرة Actrapid® Flexpen ، يمكنك التأكد من عدم حقن العنصر النشط بعمق كبير ، أي في العضلات. يجب استخدام إبر NovoFine® أو NovoTwist® المناسبة. يجب تغيير الإبر بعد كل استخدام والتخلص منها بحرص.
يحتوي Actrapid® FlexPen على 100 وحدة دولية من الأنسولين لكل مليلتر من محتوياته. يجب دائمًا تعديل جرعة Actrapid وفقًا لاحتياجات المريض الفردية ويجب فحص نسبة السكر في الدم بانتظام. إذا تم استخدام Actrapid® الموجود في FlexPen ، فلا يمكن إعادة تعبئته. يجب استخدام FlexPen جديد تمامًا. ميزة FlexPen هي أنه لا يلزم إدخال خراطيش جديدة.

إبر Actrapid® FlexPen

هناك إبر خاصة يمكن التخلص منها لـ Actrapid® FlexPen. كما يوحي الاسم ، يتم استخدامها مرة واحدة فقط ثم يتم التخلص منها بعناية.
الإبر التي تستخدم لمرة واحدة NovoFine® أو NovoTwist® مخصصة لـ Actrapid® FlexPen. يبلغ طولها 8 ملم. لذلك فهي تخترق الجلد تمامًا دون التعمق في الأنسجة العضلية أو الدهنية.

يتم أولاً ربط الإبرة بالقلم ويتم إزالة كل من الأغطية الواقية. بعد حقن Actrapid ، يتم إعادة الغطاء الواقي الخارجي الأكبر على الإبرة. ثم يتم فك الإبرة والغطاء الواقي معًا والتخلص منهما. الميزة الرئيسية لاستخدام إبر FlexPen مرة واحدة هي أنها صحية للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، ستصبح الإبر حادة إذا تم استخدامها عدة مرات. سيكون من الصعب عليهم اختراق الجلد. عند القيام بذلك ، يجب ممارسة ضغط أكبر على الجلد ، مما قد يؤدي إلى إتلافه أكثر فأكثر.

Actrapid® InnoLet

يعمل مبدأ Actrapid® InnoLet مثل نظام Actrapid® FlexPen. هذا أيضًا نظام حقن الأنسولين الذي يتكون من حقنة ، قلم جاهز للإستعمال ، مملوء بالفعل بـ Actrapid®. الفرق هو أن Actrapid® InnoLet يقدم وحدات أقل قليلاً من Actrapid® FlexPen.
تعد إبر NovoFine® أو NovoTwist® التي تستخدم لمرة واحدة مناسبة لـ Actrapid® InnoLet كإبر متصلة بالقلم المعبأ مسبقًا. يجب تغيير هذه بعد كل استخدام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد موقع ثقب مختلف في كل مرة يتم فيها استخدام Actrapid® InnoLet ، من أجل الحفاظ على الضرر الذي يلحق بالأنسجة عند أدنى مستوى ممكن.
تعتمد جرعة Actrapids® دائمًا على التمثيل الغذائي الفردي للمريض ويجب مناقشتها مع الطبيب. عند استخدام محتوى القلم المعبأ مسبقًا Actrapid® InnoLet ، يتم التخلص من القلم بالكامل. لا يمكن إعادة تعبئته ؛ سيتم استبداله بقلم جديد معبأ مسبقًا.
يجب تخزين Actrapid® InnoLet في الثلاجة قبل الاستخدام. بمجرد أن تصبح جاهزة للاستخدام ، يمكن الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى ستة أسابيع.

أكترابيد® بنفيل

Actrapid® penfill هو نظام حقن الأنسولين حيث يتم حقن الأنسولين تحت الجلد عبر حقنة ، أي القلم. للقيام بذلك ، يتم تحميل القلم بخرطوشة مملوءة بـ Actrapid®. يتم بعد ذلك توصيل إبرة مناسبة بمقدمة القلم حيث يمكنك ثقب الجلد وحقن Actrapid®. تحتوي خرطوشة نظام الملء عادةً على 3 مل Actrapid® ، وهو ما يتوافق مع 300 وحدة دولية من الأنسولين. يجب أن يتم تناول هذا بشكل فردي وفقًا لاحتياجات المريض. عند استخدام الخرطوشة ، يمكن استبدالها بأخرى جديدة دون الحاجة إلى الاحتفاظ بحقنة جديدة تمامًا. هذا هو الاختلاف الأكبر في أنظمة التوصيل الأخرى. يجب عدم إعادة تعبئة الخراطيش الفارغة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا استخدام أنظمة حقن منفصلة عند استخدام أنواع مختلفة من الأنسولين.
في أفضل سيناريو ، يجب أيضًا تغيير الإبرة بهذا النظام بعد كل استخدام لنظام تعبئة القلم. ومع ذلك ، من الممكن استخدام الإبرة عدة مرات هنا. يجب دائمًا تزويد الإبرة بغطاء واقي خارجي كبير ويجب تغييره مرة واحدة على الأقل يوميًا. يجب استخدام الملحقات المناسبة لاستخدام Actrapid. هذه هي نظام حقن الأنسولين NovoNordisk® وإبر NovoFine® أو NovoTwist®.

جرعة

تعتمد جرعة Actrapid® على الحجم والعمر والوزن والتمثيل الغذائي الفردي للمريض.
يتم التعبير عن قوة تأثير عقار الأنسولين بالوحدات الدولية. عندما يتعلق الأمر بجرعة Actrapids® ، فإن ذلك يعتمد على ما إذا كان يتم استخدامه بمفرده أو في نفس الوقت مع الأنسولين طويل المفعول. بشكل عام ، مطلوب متوسط ​​0.3 إلى 1.0 وحدة دولية من الأنسولين لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض يوميًا. يجب دائمًا مناقشة الجرعة المراد تعديلها بشكل فردي مع الطبيب.
قد تتغير الجرعة مع النشاط البدني القوي أو تغيير عادات الأكل. مع تقدم العمر ، يتغير التمثيل الغذائي وبالتالي الحاجة إلى الأنسولين. لهذا السبب ، يجب دائمًا مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. في معظم الحالات ، يجب تعديل جرعة Actrapids® مع تقدم العمر. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤثر أمراض الكلى والكبد على حاجة الجسم للأنسولين. هنا أيضًا ، يجب مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية وتعديل جرعة Actrapids® إذا لزم الأمر. من أجل منع Actrapids® من التأثير المفرط ولمنع نقص السكر في الدم ، يجب تناول وجبة تحتوي على الكربوهيدرات بعد 30 دقيقة من الاستخدام. يجب اختيار الحجم حسب الجرعة المحقونة.

آثار جانبية

يطلق عليهم اسم النسبي الاكثر انتشارا حدوث آثار جانبية ، ولكن لا يوجد ادعاء بالاكتمال. يمكن العثور على معلومات مفصلة في منشور.

هناك خطر نقص سكر الدم (نقص سكر الدم) ، وهذا هو السبب في أن القاعدة العامة هي نصف ساعة كحد أقصى بعد أخذ واحدة نسبة عالية من الكربوهيدرات وجبة للأكل وأكثر وجبات جانبية للانتباه. لأن القدرة على التركيز تعاني من نقص السكر في الدم ، والقدرة على ذلك تشغيل السيارة أو آلة في هذه الحالة محدودة يكون. حدث تأثير جانبي محتمل آخر في بعض الأحيان اضطرابات بصرية على. قد تحدث تغيرات في الجلد في موقع الحقن ، ولكن يتم تخفيف ذلك من خلال التباين المتكرر في موقع الحقن.

يمكنك أيضا بشكل مؤقت ألم عصبي المنشأ (الاعتلال العصبي) وبشكل أساسي في بداية العلاج بالأنسولين احتباس الماء تحدث في المفاصل مع تورم.

من التفاعل مع الدواء بيوجليتازون في حالات نادرة أ سكتة قلبية.

التفاعلات

من متطلبات الأنسولين يمكن أن يتأثر الجسم بتناول الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ،
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (مثبطات MAO) ،
• حاصرات بيتا,
• الأنجيوتنسين الإنزيمات المحولة (مثبطات إيس,
• حمض أسيتيل الساليسيليك,
• المنشطات,
• السلفوناميدات ،
• موانع الحمل الفموية,
• الثيازيدات,
• القشرانيات السكرية,
• هرمونات الغدة الدرقية,
• محاكيات الودي بيتا ،
• هرمون النمو،
• دانازول ،
• أوكتريوتيد أو لانريوتيد

بالتوازي مع العلاج بيوجليتازون (دواء مضاد لمرض السكر عن طريق الفم لعلاج داء السكري من النوع 2) نادرًا ما يستخدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 منذ فترة طويلة ولديهم تاريخ من حدود تطوير أ سكتة قلبية أتى.

موانع

أكترابيد® لا يجب أن تؤخذ إذا الحساسية أو زيادة التفاعلات ضد هذا الأنسولين أو أحد المكونات الأخرى للمستحضر ، على سبيل المثال ميتاكريسول من المعروف.

مع واحد موجود انخفاض مستويات السكر في الدم خطر حدوث نقص سكر الدم مرتفع. هذا يعلن عن نفسه أ. على طريق

• رعشه,
• شحوب و قلب متسابق

وإذا كان هناك نقص هائل في السكر في الدماغ يمكن أن ينتهي بفقدان الوعي. خطر أ نقص سكر الدم يرتفع أيضا استهلاك الكحول. معيار الاستبعاد الآخر لإدارة Actrapid® هو اضطراب وظيفي

• من الكلى,
• من الكبد,
• من الغدد الكظرية,
• من الملحق- أو ال غدة درقية.

منذ إدارة Actrapid® يعتمد على الوزن ، ينصح بالحذر عند فقدان الوزن بسرعة.

طريقة عمل

في حالة داء السكري (داء السكري) لا يتم إنتاج الأنسولين (النوع الأول) أو يتم إنتاج القليل جدًا من الأنسولين (النوع 2).
بدلًا من أن يتم امتصاصه في خلايا الجسم ، يتراكم سكر الجلوكوز في الدم. يحاكي Actrapid تأثيرات الأنسولين في الجسم عن طريق الارتباط بالمستقبلات في الخلايا الدهنية والعضلية ، مما يسمح بامتصاص الجلوكوز في الخلية. هذا يحتاج إلى الجلوكوز لتغطية احتياجاته من الطاقة ولتوفير الطاقة للأنسجة الأخرى.

كأنسولين عادي ، Actrapid يتوافق مع بنية الأنسولين في الجسم. ومع ذلك ، يتم إنتاجه بواسطة خميرة تم إدخال الجين المسؤول عن إنتاج الأنسولين فيها. مثل الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس ، يبدأ Actrapid في العمل بعد 15-30 دقيقة ويستمر لمدة تتراوح بين أربع وست ساعات. يصل إلى أقصى تأثير له بعد حوالي ساعتين. تتمثل ميزة الأنسولين قصير المفعول في ملاءمته للتدخل قصير الأمد في الاضطرابات الأيضية. ومع ذلك ، يرتبط هذا أيضًا بخطر الإصابة بنقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم).