العلاج الطبيعي

الوخز بالإبر لآلام الظهر

المقدمة

ألم في الظهر لقد تطور (الوخز بالإبر لعلاج آلام الظهر) الآن إلى نوع من الأمراض المنتشرة. إلى جانب الأمراض المعدية ، فهي من أكثر الأسباب شيوعًا لرؤية الطبيب. على الرغم من تنوع الأسباب ، عادة ما يواجه المرء لغزًا عندما يتعلق الأمر بالعلاج.

تعريف

ألم في الظهر (الوخز بالإبر لألم الظهر) هي حالات الألم التي يمكن أن تحدث في أقسام مختلفة من الظهر. وفقًا لتكرارها السائد ، يمكن تقسيمها إلى درجات مختلفة. آلام الظهر الحادة تحدث إما لأول مرة أو فجأة أو بعد انقطاع دام حوالي ستة أشهر. لا ينبغي أن تستمر أكثر من ثلاثة أشهر. خذ من ناحية أخرى آلام الظهر المزمنة والمستمرة معظم الحياة اليومية وتستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. يمكن أن تتكرر الأعراض أو تكون مؤقتة فقط. يمكن للمرء التالي أيضًا أن يعالج آلام الظهر وفقًا لجودته في واحدة جذري و ألم كاذب تميز. من ألم جذري (الجذر - الجذر) يفترض ضغط جذر العصب ، كما هو الحال مع a هبوط القرص القضية خارج. من ألم كاذب (يبدو أكثر جذرية) بسبب التغيرات في المفاصل الصغيرة في العمود الفقري.

تكرر

تقريبا. 60-80% لجميع النساء وتقريبا 65-70٪ من جميع الرجال يعانون من آلام الظهر (الوخز بالإبر لآلام الظهر). أكثر من نصفهم مرتبطون بمهنتهم. حتى الأطفال يعانون بالفعل من مشاكل في الظهر: 20 في المائة من طلاب المدارس الابتدائية يعانون من آلام الظهر ، فقط ثلث الأطفال لا يزالون يتمتعون بوضعية طبيعية.
على 75% يمكن العثور على الشكاوى في المنطقة القطنية حدد. هذا يغلق العمود الفقري القطني بفقراته الخمس العجز وهو مفصلي للحوض. إذا كان الألم يؤثر على هذا المفصل ، يتحدث المرء عنه "آلام أسفل الظهر" (الشكاوى العجزي الحرقفي) أو بعد الاسم اللاتيني للمفصل - المفصل العجزي الحرقفي (ISG) - أيضًا "متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (IGS)".
في 25٪ من المرضى تنشأ آلام الظهر في منطقة العنق والرقبة. يتبع توزيع الأقراص المنفتقة تواتر توطين الألم. لذلك فهي أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر.
في ألمانيا ، يتم إجراء تطبيقات السبا والمعاقين في أكثر من 60٪ من الحالات بسبب آلام الظهر وتبلغ تكلفتها حوالي 49 مليار يورو.

الأسباب

البحث عن سبب ألم في الظهر (الوخز بالإبر لألم الظهر) ، سرعان ما تصادف قائمة طويلة جدًا. يتم التمييز العام بين الأسباب العضوية (الجسدية) والنفسية الجسدية (من خلال "الروح"). الأسباب العضوية ، على سبيل المثال:

بسبب الاصابة (على سبيل المثال الاصابة بعد حادث مروري ، كسر في الجسم الفقري ، تمزق من جذر العصب)
بسبب البلى / التنكس (على سبيل المثال التهاب المفاصل - تآكل مشترك ، هشاشة العظام - فقدان العظام ، داء الفقار - تغيرات في العمود الفقري ، انحباس في العمود الفقري الخلفية، تصلب العمود الفقري مثل في التهاب الفقرات التصلبيسماكة العظام على سبيل المثال في مرض باجيت)
بسبب الالتهاب (على سبيل المثال كجزء من ملف مرض لايم أو مرض الزهري، التهاب التهاب الفقار الفقري (التهاب الفقار)، أو ال الأقراص الفقرية، تراكم القيح على الجمجمة بالقرب من خراج العمود الفقري فوق الجافية)
الورم (على سبيل المثال الورم العصبي - ورم الألياف العصبية الحميد ، الورم السحائي - أورام غمد العصب ، أورام الأجسام الفقرية خارج النخاع الشوكي ، النقائل لورم النخاع الشوكي)
متعلق بالتمثيل الغذائي (مثل التهاب العصب في مرضى السكري، أمراض مزيلة للميالين (التصلب المتعدد)
العملية ذات الصلة (مثل القيلة السحائية - شكل السنسنة المشقوقة؛ يبرز الحبل الشوكي والأغشية من القناة الفقرية ، القيلة السحائية الكاذبة - شكل السنسنة المشقوقة ؛ فقط أغشية العمود الفقري تنتفخ من القناة الشوكية)
ميكانيكيا المستحق (مثل العصب المقروص ، الإصابات أثناء العمليات)
بسبب التسمم (على سبيل المثال من خلال الانسحاب من الكحول أو المواد الأفيونية أو المسكنات)
تسبب تغييرات الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، تضخم مرضي للشريان - أم الدم الأبهرية ، اضطرابات الدورة الدموية في النخاع الشوكي)
فطري (مثل السنسنة المشقوقة - القناة الشوكية المفتوحة)

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون هناك أسباب مثل حمل, بدانة ومجال موقف سيئ ذكر. في عصر العمل المكتبي ، يؤدي الجلوس المرتبط بالعمل ، جنبًا إلى جنب مع الراحة الهائلة للأشخاص وما يرتبط به من قلة التمارين الرياضية ، إلى تآكل العمود الفقري أو توتر العضلات أو حتى تقليل عضلات الظهر. من المفهوم أن مثل هذه الظروف تميل إلى الشعور بآلام الظهر (الوخز بالإبر لعلاج آلام الظهر).

تعلم المزيد عن: آلام الظهر أثناء الحمل

أسباب نفسية جسدية:
تركيبات مثل: "شخص ما يجد صعوبة في حمل شيء ما", "كسر العمود الفقري لشخص ما" أو "شخص ما يجب أن يحدب" أظهر مدى أهمية النظر إلى نفسية المريض الذي يعاني من آلام الظهر. الأمر المثير للإعجاب هو حقيقة أن 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة ليس لديهم سبب عضوي واضح. هم غير محدد. يتم توزيع النسبة المتبقية الصغيرة فقط بين الأسباب والأمراض المحددة المذكورة أعلاه.
في الأمراض التي تسببها الروح ، تلعب الحالة الداخلية والعواطف البشرية دورًا مركزيًا. الأمر نفسه ينطبق أيضًا على الاتجاه الآخر: يمكن أن تؤدي الشكاوى الجسدية إلى مشاكل نفسية مثل الاكتئاب.

الخوف أو المواقف العصيبة تزيد من ضربات القلب في أجسامنا ، يرتفع ضغط الدم ومعه تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق بعض الهرمونات ووسطاء الإجهاد. في حالة الإجهاد الدائم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات نفسية جسدية ، والتي بدورها تنتهي بحالة مرهقة في حالة الألم الدائم. لذلك من السهل أن نرى مدى أهمية كسر هذه الحلقة المفرغة بعلاجات نفسية خاصة. حتى أن العديد من الدراسات كانت قادرة على تأكيد فعالية مثل هذه العلاجات لمشاكل الظهر المزمنة.

الأعراض

في البداية ، يلاحظ العديد من المرضى العلامات أو الشكاوى الأولى (التوتر والإرهاق وتيبس الظهر أو الظهر المفاصل) غير جاد ، تجاهلهم أو حاول الحصول على الراحة من خلال مختلف الإجراءات المضادة والتخفيف من المواقف. ومع ذلك ، فإن هذا يؤدي إلى العكس تمامًا وعادة ما يجعل الوضع أسوأ. وضعية سيئة وتزايد الألم.

التشخيص

في بداية كل تشخيص توجد سوابق المريض (التاريخ الطبي). الأسئلة الموجهة حول توطين الألم وربما إشعاع مناطق أخرى ، مثل الساقين ، ونوعية وشدة الشكاوى والوقت الذي حدث فيه الألم ، وكذلك احتمال تكثيف الألم أو إضعافه بسبب ظروف معينة أمر ضروري. الأسئلة حول لا تقل أهمية مرض موجود مسبقًا. في حالتنا ، يجب على الطبيب المعالج البحث عن الأمراض المصاحبة مثل هشاشة العظام (فقدان العظام) أو التهاب المفاصل (ارتداء مشترك) يسأل.

علاوة على ذلك ، يتم إجراء بحث عن الظروف الاجتماعية مثل العمل والشراكة والأسرة والمواقف العصيبة. بعد هذا شامل "مقابلة"يتبع الفحص البدنييمكن أن توفر معلومات أولية. من الخارج ، على سبيل المثال ، موقف الحوض و أكتافوانحناءات العمود الفقري والوضع العام. يتم أيضًا فحص قوة العضلات وردود الفعل وإحساس اللمس (الحساسية) وحركة المفاصل ، خاصةً تلك الموجودة في العمود الفقري.

إذا لم تكن هذه التدابير كافية ، فإن الأساليب التقنية الإضافية مثل الأشعة السينية, التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، الدوران النووي) ، CT (التصوير المقطعي المحوسب) وفي حالات خاصة تصوير النخاع (شكل خاص من الأشعة السينية يتم فيه حقن وسيط تباين في القناة الشوكية).

بالإضافة إلى التشخيص "الطبي التقليدي" بالمعنى التقليدي ، فإن العلاج بالإبر (الوخز بالإبر لآلام الظهر) يلزم إجراء تقييم للأعراض وفقًا لمبادئ الطب الصيني. خاصة الإحالة إلى خطوط الطول (المثانة البولية أو خط الزوال في المرارة) ذات قيمة كبيرة. من وجهة النظر الصينية ، غالبًا ما يعتمد ألم الظهر المزمن على ضعف نشاط الكلى. ثم تجد في كثير من الأحيان أقدام باردة ويعامل بالإضافة إلى الوخز بالإبر مع الكى. في هذه الطريقة ، يتم وضع جذوع صغيرة مصنوعة من حبق الراعي المجفف على الإبر وإشعالها. ومع ذلك ، يتم استخدامه فقط في المرضى الذين يجدون الدفء ممتعًا للغاية عند علاج آلامهم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تطبيق كهرباء ضعيفة (تيار التحفيز) على إبرة الوخز بالإبر لتضع.