ساق المدخن - مرض الشرايين المحيطية

التعريف - ما هي ساق المدخن؟

يحدث تلف الأوعية الدموية في ساق المدخن بسبب التدخين أو بسبب المواد التي يمتصها الجسم على مر السنين. تؤدي هذه إلى اضطرابات الدورة الدموية ، والتي تسمى أيضًا مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD). عادةً ما تكون ساق المدخن مكشوفة للجلد الذي يتعافى بشكل سيئ ويصاب أحيانًا بالعدوى. يمكن أن يحدث أيضًا أن تموت الأنسجة في المناطق المفتوحة.

مرض انسداد الشرايين المحيطية (paVk)

PAD (مرض انسداد الشرايين المحيطية) هو مرض الأوعية الدموية الذي يصيب عادة الساقين. ينتج عن هذا تكلس في الأوعية الدموية ، بحيث يمكن في البداية ضخ القليل من الدم فقط ، وفي بعض الأحيان لا يتم ضخ الدم على الإطلاق في بعض الأحيان. لم تعد أجزاء الجسم الموجودة خلف الانقباض تزود بالدم بشكل كافٍ. يعد التدخين أحد أكبر عوامل الخطر لتطور المرض ، فإذا كان هناك اعتلال الشرايين المحيطية بسبب التدخين ، يتحدث المرء عن ساق المدخن.

لمزيد من المعلومات، راجع: مرض الشرايين الطرفية

أسباب ساق المدخن

تكمن أسباب ساق المدخن في مكونات السجائر. وتشمل هذه العديد من المواد التي لا يستطيع الجسم تكسيرها ، بحيث تتراكم في الجسم على مدى عدة سنوات وبالتالي تؤدي إلى تلف الأنسجة. لا يضر التدخين بالرئتين فحسب ، بل له تأثير كبير على العديد من الأعضاء الأخرى. هذا التأثير ملحوظ في نظام القلب والأوعية الدموية ، من بين أمور أخرى. أولئك الذين يدمنون النيكوتين ويشربون السيجارة يعرضون أجسادهم لمواقف مرهقة متكررة. وهذا يزيد من مستوى هرمونات التوتر في الجسم مما يرفع ضغط الدم. ويؤثر ارتفاع ضغط الدم هذا بدوره على جدران الأوعية الدموية ويجعلها تتقدم في العمر بشكل أسرع وبالتالي تنكسر مبكرًا. كما أن نقص الأكسجين الناتج عن التدخين يحفز نخاع العظام على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. يصبح الدم أكثر سمكًا بسبب كثرة الخلايا ، وهذا هو سبب حدوث الجلطات بسرعة أكبر في النقاط الضيقة في الوعاء الدموي. يحتوي دخان التبغ أيضًا على العديد من المواد العدوانية التي تدخل مجرى الدم عند التدخين وتضر بالأوعية الدموية نفسها. يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى اضطرابات في الدورة الدموية ، والتي تسبب ساق المدخن النموذجية.

لمزيد من المعلومات، راجع: أسباب اضطراب الدورة الدموية في الساق

في أي عمر تحصل على ساق المدخن؟

عندما تتطور ساق المدخن ، يكون ذلك أقل اعتمادًا على عمر الشخص المعني وأكثر اعتمادًا على مدة وكمية استهلاك السجائر. يلعب العمر وكذلك ضغط الدم وعادات الأكل والإجهاد وما إلى ذلك دورًا في نمو ساق المدخن ، لكن التدخين يساهم في الجزء الأكبر من التطور. عادةً ما تكون ذروة الإصابة باعتلال الشرايين المحيطية غير الناتجة عن التدخين حوالي 70 عامًا. ومع ذلك ، يمكن للمدخنين تطوير PAOD في سن 30 أو 40.

يمكن أن تكون هذه علامات مبكرة على ساق المدخن

هناك العديد من العلامات التحذيرية المبكرة لساق المدخن والتي تشير بالفعل إلى اضطراب تدفق الدم. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، تشكيل الكالس القوي والجلد الجاف بشكل خاص في أسفل الساقين والقدمين. يمكن أن يظهر اضطراب الدورة الدموية أيضًا في شكل أقدام باردة ولون جلد شاحب / مزرق. هذه علامة تحذير على أبعد تقدير عندما تتألم العضلات (مثل عضلات الساق) أثناء التمرين.

يمكنك التعرف على ساق المدخن من خلال هذه الأعراض

يمكن ملاحظة ساق المدخن بشكل خاص من خلال الألم الناتج عن الحمل ، والذي يرجع إلى حقيقة أن العضلات لا يتم إمدادها بالدم أو الأكسجين بشكل كافٍ أثناء التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص الدورة الدموية أيضًا إلى تلف الأنسجة ، بحيث يمكن أن تحدث المناطق المفتوحة من الجلد بسهولة. عادة ما تلتئم هذه ببطء شديد ويمكن أن تصاب بسهولة. في المرحلة المتقدمة ، تموت الأنسجة وتتحول إلى اللون الأسود.

الأعراض التي تظهر على أصابع قدم المدخن

أصابع القدم هي إلى حد ما نهاية الساقين ، لذلك يجب أن ينتقل الدم إلى أبعد مسافة للوصول إلى هناك. مع اضطرابات الدورة الدموية ، غالبًا ما تصبح الأعراض ملحوظة على أصابع القدم بشكل خاص في وقت مبكر. سرعان ما تصبح باردة وشاحبة ، ويمكن أن تظهر أيضًا الاضطرابات الحسية ومناطق الجلد المفتوحة على أصابع القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر نمو أظافر القدم بسبب انخفاض تدفق الدم.

ألم في ساق المدخن

يرجع الألم في ساق المدخن في بداية المرض إلى ضعف إمداد العضلات بالدم. لذلك ، يحدث الألم في المقام الأول أثناء المجهود البدني. يمكنهم فيما بعد أن يشعروا بالسلام. يمكن أن تسبب المناطق المفتوحة من الجلد على الساقين أيضًا ألمًا ، خاصةً إذا أصيبت بالعدوى. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تتضرر أيضًا الألياف العصبية التي تنقل الألم ، بحيث تصبح الساقان أقل حساسية للألم.

اقرأ أيضًا: ألم في الساق

هذه الأعراض تجعل ساق المدخن في مراحل نهائية

تتميز المرحلة الأخيرة من ساق المدخن بالغرغرينا والنخر. النخر يعني موت الأنسجة. يحدث هذا في ساق المدخن بسبب ترسب السموم وضعف الدورة الدموية. عادة تتحول البقع الداكنة إلى السوداء. تصف الغرغرينا أيضًا نخر الأنسجة هذا ، ويتم التمييز بين الغرغرينا الرطبة (المصابة بالبكتيريا) والغرغرينا الجافة (الشبيهة بالجلد).

لمزيد من المعلومات، راجع: الساق المفتوحة

تقرحات في الساق

تنجم الساق المفتوحة عن حقيقة أن الجلد والأنسجة الكامنة في ساق المدخن لا يمكن إمدادها بالعناصر الغذائية بشكل كافٍ. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم نقل نفايات عملية التمثيل الغذائي بعيدًا عن هناك ، بحيث يتم ترسيبها وإتلاف الأنسجة بشكل إضافي. غالبًا ما تتطور المناطق المفتوحة الناتجة إلى تقرحات لأن الجسم لا يستطيع إغلاقها مرة أخرى بسرعة.

لمزيد من المعلومات، راجع: الساق المفتوحة

علاج ساق المدخن باليرقات

تعتبر اليرقات مثالية لعلاج المناطق المفتوحة على أرجل المدخنين. يمكن وضعها مباشرة على عيب الجلد. تلتهم اليرقات النسيج الميت وتترك الخلايا التي لا تزال على قيد الحياة ، وبالتالي تنظف الجرح. في الوقت نفسه ، تمنع الاستعمار البكتيري وبالتالي تقلل من العدوى الخطيرة. بعد العلاج باليرقات ، يجب تضميد الجرح بشكل احترافي.

لمزيد من المعلومات، راجع: علاج لاضطرابات الدورة الدموية في الساق

تشخيص ساق المدخن

عادة ما يكون تشخيص ساق المدخن ضعيفًا. خاصة إذا لم تتم معالجة العوامل المسببة مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم والضغط ونمط الحياة غير الصحي وما إلى ذلك. نتيجة لذلك ، عادة ما تتفاقم حالة الأوعية الدموية ويتطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، ليس فقط حالة الأوعية الدموية في الساقين هي السيئة. يمكن أيضًا أن تسد الشرايين التاجية والشرايين المهمة الأخرى وتتسبب في تلف الأعضاء الذي يهدد الحياة.

متى يلزم بتر الساق؟

قد يكون بتر ساق المدخن ضروريًا إذا كانت العدوى شديدة جدًا.يمكن أن ينتشر الاستعمار البكتيري الذي لا يمكن علاجه بشكل كاف بالمضادات الحيوية إلى الجسم بأكمله ويتطور إلى تسمم الدم مع تلف الأعضاء الذي يهدد الحياة. للحماية من ذلك ، يجب بتر ساق المدخن المصاب بشكل مفرط. حتى لو مات نسيج الساق ، فقد يكون ذلك خطيرًا على الجسم ، حيث لا تزال الخلايا الميتة تفرز مواد سامة للجسم. بالتشاور مع الشخص المعني ، يمكن أيضًا إجراء بتر ، على سبيل المثال ، أصابع القدم أو القدم في هذه الحالة.

قد تكون مهتم ايضا ب: أسباب البتر

هل يمكن أن تتحسن ساق المدخن؟

يمكن أن تتحسن ساق المدخن إذا أقلعت عن التدخين. هذا يزيل الزناد الرئيسي للمرض. في غضون سنوات قليلة يمكن للجسم تخليص نفسه من بعض السموم المخزنة وبالتالي تحسين حالة الأوعية الدموية مرة أخرى. أي شخص يحقق نمط حياة أكثر صحة بشكل عام ويقضي على عوامل الخطر الأخرى من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي ، سيعمل أيضًا على تحسين المرض.

قد تكون مهتم ايضا ب: كيف تقلع عن التدخين

تشخيص ساق المدخن

يتم تشخيص ساق المدخن أولاً على أساس الأعراض. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد حالة التدخين بالفعل في سوابق المريض (استجواب الشخص المعني) ، ويتم الاستعلام عن الشكاوى مثل مسافة المشي القصيرة والألم في الساقين أثناء التمرين. لتقييم تدفق الدم ، يتم قياس النبض على الساقين والقدمين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قياس معدل تدفق الدم بجهاز الموجات فوق الصوتية.

لمزيد من المعلومات، راجع: تشخيص أمراض الشرايين الطرفية

مراحل ساق المدخن

تنقسم ساق المدخن إلى أربع مراحل. تصف المرحلة الأولى حالة تعرضت فيها الأوعية للتلف بالفعل ، ولكن لا توجد أعراض حتى الآن. في المرحلة الثانية ، تقل مسافة المشي إلى 100 متر بشكل كبير بسبب اضطرابات الدورة الدموية. إذا حدث الألم أيضًا أثناء الراحة ، فأنت في المرحلة الثالثة. في المرحلة الرابعة يحدث تدمير للأنسجة (نخر) ، ومن الممكن أيضًا حدوث عدوى بكتيرية في الساق.

رئة المدخن

تتطور رئة المدخن على مدار سنوات من التدخين. يحتوي دخان التبغ على العديد من المواد التي لا يستطيع الجسم تكسيرها. تستقر هذه في الرئتين وتتلف الأنسجة. هذا يؤدي إلى عملية التهابية مزمنة في الرئتين. تتميز رئة المدخن بحقيقة أن المصابين غالبًا ما يضطرون إلى السعال حيث يحاول الجسم التخلص من المواد الضارة. كما أن زيادة التعرض للعدوى التنفسية أمر نموذجي. في وقت لاحق ، هناك ضيق في التنفس ، والذي يمكن أن يحدث حتى مع انخفاض الضغط.