الأكزيما الشرجية

المقدمة

الأكزيما الشرجية هي التهاب في الجلد على فتحة الشرج ، ويتحدث الأطباء عن التهاب الجلد في أنوديرم (التهاب فتحة الشرج). الأكزيما الشرجية شائعة نسبيًا. لذلك يجب ألا يخجل المرضى المتأثرون من استشارة الطبيب لمعالجة الأعراض.

في معظم الحالات ، تكون الإكزيما الشرجية نتيجة لأمراض أخرى مختلفة ويمكن أن تكون حادة (مفاجئة) أو مزمنة (طويلة الأمد).

تصنيف الأكزيما الشرجية

يمكن تصنيف الأكزيما الشرجية وفقًا لمعايير مختلفة.

وفقًا للدورة الزمنية ، يتم تقسيمها إلى حادة ، تحت الحاد (فجأة نسبيا) أو الأكزيما الشرجية المزمنة.

التصنيف وفقًا للأسباب ممكن ومفيد أيضًا. هناك سامة مهيجة ، تأتبية (تشير التأتبية إلى الميل لتفاعلات فرط الحساسية) وأكزيما الشرج التحسسية التلامسية. عادة ما تلعب عدة أسباب دورًا في الإكزيما الشرجية المزمنة.

أعراض الأكزيما الشرجية

الأعراض الرئيسية للإكزيما الشرجية هي أيضًا الأسوأ بالنسبة للمريض: حكة شديدة للغاية ، والتي يعتبرها الأطباء حكة الشرج، أو حكة في الشرج.

احمرار الجلد الموجود على فتحة الشرج ، اعتمادًا على سبب الإكزيما الشرجية ، يحدث احمرار بحدود حادة أو ضبابية.

من الأعراض الأخرى نضح الشرج ، مما يؤدي إلى تليين الجلد. يمكن أن يؤدي التليين إلى تلون أبيض في منطقة الأكزيما الشرجية.

في الإكزيما الشرجية المزمنة ، تآكل الجلد وتمزقاته شائعة أيضًا.

دم على فتحة الشرج في حالة الأكزيما الشرجية

أكثر نزيف الأمعاء والشرج شيوعًا هو البواسير أو تمزقات الغشاء المخاطي للشرج أو التهاب المستقيم أو سرطان القولون.

لا يجب أن يكون الدم في فتحة الشرج ناتجًا دائمًا عن مرض خبيث. يمكن أن تؤدي الإكزيما الشرجية أيضًا إلى ظهور دم في فتحة الشرج ، مما قد يؤدي إلى تمزق الجلد الملتهب ويسبب النزيف. يمكن أيضًا ترسيب الدم في البراز. إذا كان النزيف ناتجًا عن الإكزيما الشرجية ، فيجب أن يزول النزيف بالعلاج.

التشخيص

لتشخيص الأكزيما الشرجية ، سيطلب منك الطبيب التحدث إلى نفسك لمسح القاع وبزاوية الساقين للاستلقاء على أريكة الفحص. تقدم الإكزيما الشرجية واحدة في معظم الحالات صورة واضحة للطبيب الفاحص.

الإصابة بالأكزيما الشرجية حواف غير واضحة يتحدث أكثر عن واحد سبب تهيج السامةالإصابة بالأكزيما الشرجية حد حاد ل أكزيما الاتصال التحسسي.

في بعض الحالات قد يكون من الضروري أن يكون لديك ملف مسحة لواحد مرض فطري لاستبعاد. ربما هناك أيضا واحدة صغيرة أخذ العينات بحاجة للحصول على الفحص المجهري من القماش. يمكن أن يؤكد المجهر أو يستبعد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تبدو مشابهة جدًا للإكزيما الشرجية: سرطان الشرج ، و صدفية (صدفية) الطية الشرجية وأمراض الجلد الأخرى الأقل شيوعًا. في كثير من الحالات ، تكون البواسير أحد أسباب الأكزيما الشرجية. إذا وجد الطبيب أن لديك بواسير ، فسيقوم بإجراء فحص للمستقيم المستقيم كن ضروريا.

أسباب الأكزيما الشرجية

هناك العديد من أسباب الأكزيما الشرجية. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون من البواسير ، مما يجعل نظافة الشرج صعبة بعد استخدام المرحاض. أي براز متبقي على فتحة الشرج يؤدي إلى تهيج الجلد المحيط وبالتالي يسبب أكزيما الشرج السامة المهيجة. يحدث تهيج إضافي للجلد من نزف البواسير.

وبالمثل ، فإن علامات الجلد (طيات الجلد غير المؤذية عند الانتقال من الغشاء المخاطي الشرجي إلى الجلد "الطبيعي") أو تدلي الشرج (تدلي القناة الشرجية من فتحة الشرج) يؤدي إلى إكزيما الشرج السامة المهيجة.

تشمل الأسباب الأخرى عدم كفاية نظافة الشرج أو الإفراط في التعرق أو الملابس الضيقة جدًا. على سبيل المثال ، تحدث أكزيما الشرج التحسسية كرد فعل للمواد الحافظة أو العطور في ورق التواليت الرطب. ومع ذلك ، فإن المنتجات الطبية مثل مراهم أو تحاميل البواسير يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث أكزيما الشرج التلامسية التحسسية لدى بعض الأشخاص.

تحدث الإكزيما الشرجية التأتبية في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي ، والذي عادة ما يكون حكة في فتحة الشرج تحدث فقط على مراحل.

الأسباب الأخرى للإكزيما الشرجية هي الالتهابات الفطرية للشرج أو الصدفية المزمنة ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا على فتحة الشرج.

عادة ما يكون للإكزيما الشرجية المزمنة العديد من الأسباب المذكورة.

هل الأكزيما الشرجية معدية؟

من المستحيل القول بشكل عام ما إذا كانت الأكزيما الشرجية معدية. العامل الحاسم هو سبب تهيج الجلد. إذا كانت الإكزيما ناتجة عن أمراض جلدية مثل التهاب الجلد العصبي أو الصدفية ، فهي ليست معدية ، وبالتالي لا يلزم اتخاذ تدابير وقائية خاصة. حتى في حالة ردود الفعل التحسسية أو التهيج الميكانيكي ، لا يوجد خطر الإصابة بالعدوى. إذا كان سرطانًا ، فلا توجد عدوى ممكنة.
يختلف الوضع مع الإكزيما التي تسببها مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات. يجب مراعاة النظافة الصارمة مع التطهير الكافي للأيدي والأسطح الملامسة هنا حتى لا تصيب البيئة.

علاج الاكزيما الشرجية

الطرق البسيطة التي يمكن استخدامها دون زيارة الطبيب يمكن القيام بها بسهولة في المنزل. يُنصح بتنظيف منطقة الشرج بالماء الفاتر بعد استخدام المرحاض واتركها حتى تجف بعناية. يتم إزالة بقايا البراز ومنع الجلد الموجود على فتحة الشرج من التليين.

يجب على مرضى الإكزيما الشرجية تجنب استخدام ورق التواليت الرطب ، حيث يمكن أن يسبب تهيج الجلد في منطقة الشرج. من المهم أيضًا عدم استخدام أي غسول خاص أو مناديل دهنية لمنطقة الشرج. تحتوي على روائح ومواد حافظة ضارة بالبشرة الحساسة من فتحة الشرج.

إذا لم تؤد هذه الطرق البسيطة إلى تحسين الأكزيما الشرجية ، فيجب استشارة الطبيب لبدء العلاج من تعاطي المخدرات.

مزيد من العلاج لأكزيما الشرج

بالإضافة إلى النظافة الشرجية الجيدة ، كما هو موضح أعلاه ، فإن حمامات الورك الدافئة مع لحاء البلوط أو العفص الأخرى تساعد في تخفيف أعراض الأكزيما الشرجية.

العلاج مدعوم بكمية كافية من الماء واتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الألياف ، لأن البراز اللين لا يسبب تهيج الأكزيما الشرجية أيضًا. يساعد تجنب التوابل الساخنة أيضًا على حماية الجلد الالتهابي حول فتحة الشرج.

بالإضافة إلى هذا العلاج الذاتي ، يجب أن يعالج الطبيب الأكزيما الشرجية.

كيفية التخلص من الحكة

كما أن علاج الإكزيما الشرجية يخفف الحكة. إذا كانت الأكزيما الشرجية ناتجة عن سبب حساسية ، فإن تناول مضادات الهيستامين يمكن أن يساعد في منع الحكة.

خلاف ذلك ، يجب عليك الانتظار حتى يعمل العلاج بالنظافة الشرجية الجيدة وحمامات الورك والمراهم.

علاج الأكزيما الشرجية بالأدوية

بالإضافة إلى النظافة الشرجية الجيدة وتطهير حمامات الورك ، فإن العلاج الدوائي بالمراهم ، والذي يمكن أن يصفه الطبيب ، مناسب أيضًا لعلاج الأكزيما الشرجية. يمكن إجراء علاج الإكزيما الشرجية من قبل طبيب الأسرة أو طبيب المستقيم أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الباطنة العام أو طبيب الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية).

على المدى القصير ، من المستحسن استخدام مرهم الكورتيزون ، والذي يتم استبداله بعد فترة بمعجون زنك ناعم. يتصدى الكورتيزون لرد الفعل المفرط لجهاز المناعة وبالتالي يحد من الالتهاب. يحتوي معجون الزنك على تأثير مضاد للالتهابات ويجفف ، لذلك يتم علاج الالتهاب ومنع تجدد تليين الجلد.

إذا كانت الإكزيما الشرجية مستعمرة بالبكتيريا ، يتم استخدام تطهير المراهم أو المراهم بالمضادات الحيوية.

في حالة الألم الشديد ، يمكن وصف مرهم مسكن يحتوي على مواد مخدرة موضعية ويخدر الجلد في منطقة الشرج. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذا النوع من المرهم للإكزيما الشرجية التي تسبب الحساسية.

إذا كانت البواسير هي سبب الإكزيما الشرجية ، فيجب معالجتها ، نظرًا لأن النجاح العلاجي باستخدام المراهم أمر صعب أو لا يمكن توقعه على الإطلاق.

الكريمات والمراهم

إذا كنت تعاني من الإكزيما الشرجية ، يمكن أن تساعدك العديد من المراهم والكريمات. إذا كان الجلد جافًا ومغذيًا ومرطبًا فقط ، يمكن أن يوفر الراحة ويخفف الأعراض. هنا يمكنك الحصول على نصائح جيدة ، على سبيل المثال من الصيدلية.
إذا كانت الإكزيما مظهر من مظاهر مرض جلدي مثل التهاب الجلد العصبي أو الصدفية ، فقد يكون من الضروري استخدام الكريمات التي تحتوي على مكونات طبية. يجب أن يصف طبيب الأمراض الجلدية هذا ويستخدم بدقة وفقًا لتعليماته.
إذا كانت عدوى بمسببات الأمراض البكتيرية ، فقد تكون المراهم التي تحتوي على مضاد حيوي ضرورية ، والتي يتم وضعها مباشرة بعد ذلك على الأكزيما. إذا كنت مصابًا بعدوى فطرية ، فهناك أيضًا مراهم مضادة للفطريات يمكن أن تعمل بشكل مباشر ضد الفطريات.

متى تحتاج الكورتيزون؟

مع بعض الأكزيما الشرجية ، قد يكون استخدام الكورتيزون ضروريًا. يمكن القيام بذلك محليًا باستخدام مرهم أو بشكل جهازي باستخدام أقراص. لا يمكن القول بشكل عام متى يكون الكورتيزون ضروريًا ؛ المهم هنا هو سبب وشدة الأكزيما. على سبيل المثال ، مع الصدفية أو التهاب الجلد العصبي ، يعمل مرهم الكورتيزون بشكل جيد ضد الالتهاب ويمكن أن يؤدي إلى الشفاء السريع. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر ما إذا كان العلاج بالكورتيزون ضروريًا ؛ لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف بدء العلاج بمفرده ، لأن الكورتيزون قد يؤدي إلى تفاقم المرض!

مرهم الزنك

يحب العديد من المرضى الذين يعانون من الإكزيما استخدام مرهم الزنك المتاح دون وصفة طبية. المرهم يمد البشرة بالرطوبة وله تأثير مضاد للالتهابات ومطهر. لذلك يمكن أن يكون له تأثير مهدئ على الأعراض ، خاصة في حالة الالتهاب الطفيف ، ويسبب الشفاء بشكل أسرع. من المهم أن يتم وضع مراهم الزنك على الجلد فقط ، وبمجرد تمزقها ، يجب تجنب استخدام مراهم الزنك. إذا كنت في شك ، فاطلب المشورة من طبيب أو صيدلي.

المعالجة المثلية للأكزيما الشرجية

يوصي المعالجون المثليون بتناول كاليوم سلفوريكوم أو ثوجا أوكسيدنتاليس لعلاج الأكزيما الشرجية.