علاج الحمل خارج الرحم
المرادفات
الحمل البوقي ، الحمل البوقي ،
طبي: Graviditas tubaria
الإنجليزية: الحمل البوقي
علاج نفسي
يعتمد علاج الحمل خارج الرحم على طول فترة الحمل ومدى حدة الموقف.
يهدف العلاج الجراحي إلى استئصال أجزاء من الحمل. إذا كان الحمل خارج الرحم أكبر سنًا ، أي أنه في مرحلة متقدمة ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية. يمكن أيضًا الحفاظ على قناة فالوب وظيفيًا. أثناء العملية ، إما قناة فالوب قطع بالطول وإزالة المادة الجنينية أو الجنين و كعكة الجص (المشيمة) كلاهما تجاه الرحم أو يتم التعبير عنها في اتجاه القمع المهدب. ومع ذلك ، لا يمكن القيام بذلك إلا إذا كان حجم وموقع الجنين يسمح بذلك.
إذا لم يكن الحمل خارج الرحم متقدمًا ولا يمكن افتراض أن الحمل سيحل من تلقاء نفسه ، فيمكن استخدام الدواء ميثوتريكسات يمكن استعماله.
الاسم التجاري ميثوتريكسات
- لانتاريل ® من Wyeth Pharma GmbH
- ميتكس ® من ميداك
- MTX
العنصر النشط: ثنائي الصوديوم ميثوتريكسات
مجال الاستخدام
ميثوتكسات لديها العديد من مجالات التطبيق كدواء.
أصبحت الجرعات المنخفضة من الميثوتريكسات أحد أكثر الأدوية طويلة المفعول الموصوفة الأدوية المضادة للالتهابات المتقدمة. يمكن أن يتسبب الميثوتريكسات أيضًا في حدوث تفاعلات الجهاز المناعي كبح (مناعة) وبالتالي فهي تستخدم للأمراض التي يوجد فيها اضطرابات في دفاعات الجسم.
في مجال التطبيق الإضافي ميثوتريكسات في علاج الأورام الخبيثة المختلفة أمراض الورم مستخدم. كما ذكرنا سابقًا ، يُستخدم الميثوتريكسات أيضًا في عقار غير متقدم الحمل خارج الرحم مستخدم.
تأثير
ميثوتريكسات هو معارض حمض الفوليك (مناهض حمض الفوليك) ويمنع تكاثر الخلايا سريعة الانقسام. هذا هو نقطة الانطلاق لعلاج الحمل خارج الرحم. يضعف الميثوتريكسات أيضًا ردود الفعل المناعية غير المرغوب فيها وله أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. عادةً ما يكون العلاج بالميثوتريكسات طويل الأمد.
آثار جانبية
ال آثار جانبية من عند ميثوتريكسات يعتمد على مدة الاستخدام والجرعة. من الممكن أن تحدث الآثار الجانبية طوال فترة الاستخدام ، مع حدوث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خلال الأشهر الستة الأولى. الآثار الجانبية المختلفة مذكورة أدناه ، بترتيب تناقص وتيرة الحدوث:
- فقدان الشهية
- غثيان
- القيء
- آلام في المعدة
- إسهال
- تقرحات وتقرحات في الفم والحلق
- زيادة في قيم الكبد (حصلت ، GPT، الفوسفاتيز القلوية)
- اضطرابات تكوين خلايا الدم مع انخفاض مرضي في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والصفائح الدموية (الصفائح)
- الحساسية التهاب مشروط للرئتين و الحويصلات الهوائية (التهاب رئوي ، التهاب الأسناخ)
- زيادة الميل إلى تساقط الشعر
- احمرار الجلد
- الطفح الجلدي
- مثير للحكة
- صداع
- إعياء
- النعاس
تنويه
ميثوتريكسات هو معارض حمض الفوليك وبالتالي يمكن تحسين هذه الأعراض جزئيًا على الأقل عن طريق تناول حمض الفوليك في نفس الوقت.
ومع ذلك ، يجب بالتأكيد توضيح استخدام مكملات حمض الفوليك مع الطبيب ، لأن الجرعات الزائدة من حمض الفوليك يمكن أن تضعف فعالية الميثوتريكسات.
شكل جرعات
يتم ابتلاع الميثوتريكسات إما كجهاز لوحي أو كسائل يضعه طبيبك في الوريد (عن طريق الوريد) ، الأنسجة الدهنية تحت الجلد (تحت الجلد) أو العضلات (حقن عضلي) حقنها. يتم الاختيار بين أشكال الجرعات المختلفة بشكل فردي.
موانع
لا ينبغي استخدام الميثوتريكسان في:
- تلف الكبد
- ضعف الكلى
- حساسية معروفة للميثوتريكسات
- أمراض جهاز تكوين الدم
- الالتهابات
- زيادة استهلاك الكحول
- القرحة المعدية المعوية
التفاعل
التفاعلات:
لوحظت زيادة سمية الميثوتريكسات في وجود نقص حمض الفوليك أو الاستخدام المتزامن للأدوية التي تسبب نقص حمض الفوليك (مثل السلفوناميدات ، تريميثوبريم- سلفاميثوكسازول).
يجب تجنب تناول الميثوتريكسات والكحول في نفس الوقت. عند تناول أدوية أخرى ضارة للكبد في نفس الوقت (مثل الريتينويدات ، السلفاسالازين ، الليفلونوميد ، يجب فحص Azathioprin®) بانتظام من قبل الطبيب.
الأمر نفسه ينطبق على المدخول المتزامن للسلفوناميدات ، تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول ، كلورامفينيكول ، بيريميثامين.
لا ينبغي طلب التطعيمات الحية أثناء تناول الميثوتريكسات.
يمكن أن تكون زيادة الجرعة غير المباشرة مثل الأدوية
- البنسلينات (مضاد حيوي)
- الساليسيلات (الأسبرين)
- الفينيتوين
- الباربيتورات
- المهدئات (مهدئة)
- موانع الحمل الفموية
- التتراسكلين (مضاد حيوي)
- مشتقات الأميدوبيرين
- السلفوناميدات وحمض ف-أمينوبنزويك
- حمض ف أمينو هيبوريك
- بروبنيسيد
سبب.
