وظائف الكلى

المقدمة

الكلى هي على شكل حبة الفول ، وأعضاء مقترنة في مجموعة متنوعة من الوظائف من الكائن البشري. إن الوظيفة الأكثر شهرة للعضو هي ذلك إنتاج البول. يخدم الكلى بشكل رئيسي تنظيم توازن الماء والكهارل، ولكنها في نفس الوقت تأخذ أيضًا الوظائف الأساسية داخل التوازن الحمضي القاعدي و ال التخلص من السموم. تلعب الكلى أيضًا دورًا مهمًا في تنظيم حجم بلازما الدم وبالتالي فإن ضغط الدم. أيضا ، مثل الهرمونات كالسيتريول (توازن الكالسيوم) أو إرثروبويتين (تخليق خلايا الدم) في الكلى توليفها.

اقرأ تحت: وظيفة الكلى

المهام العامة

يخدم الكلى في المقام الأول تنظيم المنحل بالكهرباء: أيونات مختلفة مثل الصوديوم (Na +) ، الكلوريد (Cl-) ، الكالسيوم (Ca2 +) والمغنيسيوم (Mg2 +) إما تفرز / تفرز أو يحتفظ بها / يعاد امتصاصها. وهكذا تضمن الكلى ذلك أيونات التي تعتبر مهمة للجسم ، متوفرة بما فيه الكفاية سوف على التوالي يزيل الفوائض يصبح. الى جانب ذلك ، الكلى لذلك التخلص من الأدوية والسموم والنفايات الأيضية ، مثل الأمونيا أو حمض البوليك هي المسؤولة.

مع إفراز أو ارتشاف الأيونات (وخاصة الصوديوم) هو أيضا تفرز الماء في نفس الوقت أو يمتص. لذا فإن حجم الفضاء خارج الخلية و يؤثر على حجم الدم تصبح وهكذا بشكل غير مباشر التأثير على سيتم أخذ ضغط الدم. وبسبب هذا يمكنك الدواء، أولئك الذين زيادة إنتاج البول. مثل مدرات البول العروية أو الثيازيدات أو مضادات مستقبلات الألدوستيرون علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) يمكن استعماله.

اقرأ تحت: ضغط دم مرتفع و دواء لارتفاع ضغط الدم

يتم تنظيم التوازن الحمضي القاعدي للجسم من خلال التخلص من البروتونات (H +) وكربونات الهيدروجين (HCO3-). تلعب هذه الآلية دورًا مهمًا في تعويض الاختلالات الحمضية القاعدية التي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، في سياق الحماض التنفسي (تحمض الدم الناجم عن التنفس). يمكن أن يحدث هذا الحماض ، على سبيل المثال ، عن طريق زيادة التنفس في المواقف العصيبة.

من خلال التأثير على مستويات الفوسفات والكالسيوم ، تتحكم الكلى في تمعدن العظام ، أي دمج الكالسيوم والفوسفات في العظام. ينتج هرمون الكالسيتريول أيضًا في الكلى ويلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في بناء العظام. إلى جانب الكالسيتريول ، يتم تصنيع هرمونات أخرى مثل إرثروبويتين في الكلى. يؤثر إرثروبويتين على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

تصنع الكينين ، وأوروديلاتين ، وبروستاجلاندين ، ورينين أيضًا في الكلى. تعتبر Kinins مهمة لتنظيم حجم ونفاذية الأرداف في سياق عمليات الالتهاب ولتحسس مستقبلات الألم.
يستخدم Urodilatin لزيادة تدفق الدم في الكلى ، وإنتاج البول والناتج القلبي.
يمكّن هرمون الرينين من تحويل مولد الأنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين وبالتالي فهو يشارك في تنظيم ضغط الدم.
البروستاجلاندين لها وظائف مهمة في تطوير الألم والالتهابات والحمى وكوسيط.

اكتشف المزيد حول منتجات تخليق الكلى على: كالسيتريول ، إرثروبويتين و البروستاجلاندين

مهمة القشرة الكلوية

تقع قشرة الكلى بين كبسولة الكلى ولب الكلى. يبلغ سمك قشرة الكلى حوالي 10 مم. توجد الأوعية الدموية في القشرة الكلوية (الكبيبات) ، أولئك الذين أول محطة لإنتاج البول تركيز. تتكون الكبيبات من وعاء إمداد (ووافق) وسفينة تصريف.
يمكن العثور على المواد الموجودة في الدم (إلكتروليتات ، أدوية ، إلخ) هنا من السفن تظهر وبين أغشية الخلايا البودوسية (الخلايا على شكل نجمة حول الشعيرات الدموية) لأعلى في غرفة الكبسولة تصل. سائل البلازما المصفى (حوالي 150 لتر / يوم) يسمى الترشيح الفائق.

يتدفق الترشيح الفائق أولاً عبر القسم الأول من النبيبات القريبة (بارس كونفولوتا) وهناك في بلده يعدل التكوين. يمكنك استخدام وسائل نقل وقنوات مختلفة الشوارد مثل الصوديوم والكلوريد والبيكربونات والبوتاسيوم والكالسيوم وغيرها مأخوذة من الترشيح الفائق يصبح. تقريبا ثلثي ملح الطعام المصفى وأكثر 90٪ بيكربونات سيكون في هذا القسم مرة أخرى العودة إلى الدم يسترشد.
في مزيد من الدورة سيكون إعادة امتصاص البروتينات والببتيدات والأحماض الأمينية. يكون أيضا الجلوكوز والجالاكتوز و اكثر السكر في القسم الأول تم الحصول عليها من المرشح.

يقع pars convoluta للنبيبات البعيدة أيضًا في القشرة ، حيث يتم ضبط تركيزات المنحل بالكهرباء في البول بدقة.

وظائف النخاع الكلوي

يقع النخاع الكلوي بين القشرة الكلوية والحوض الكلوي. يتكون لب الكلى من حوالي عشرة إلى اثني عشر هرماً من الأنسجة ، والتي تُعرف أيضًا باسم أهرامات الكلى. تشير أهرامات الأنسجة هذه بسطحها العريض إلى الخارج ، بينما تبرز الأطراف في الكأس الكلوي. تقع أهرامات الكلى في القشرة الكلوية كأشعة النخاع (نصف قطر النخاع) واصلت.

تعمل عدة أنابيب تجميع في كل من أهرامات الكلى. يتم تنظيم تكوين البول بدقة في أنابيب التجميع ويتم أيضًا إعادة امتصاص الماء. تقع المسام البولية التي يقطر منها البول الثانوي في الكأس عند طرف أهرامات الكلى.

يوجد في منطقة النخاع أيضًا نقاط دخول وخروج الأوعية الدموية ، وهي ضرورية لنقل الإلكتروليت والمواد داخل وخارج الكلى.

وظائف الكؤوس

ال كاليكسيس تكمن داخل الكلى وتخدم تحويل مجرى البول. يتم عد ما يقرب من 10 كؤوس صغيرة لكل كلية (Calices renalis minores). عدة كاليسات ريناليس مينورز تشكل الكأسين الكبيرين (Calices renalis majores). الكؤوس الكبيرة تشكيل الحوض الكلوي. هناك أيضًا نوعان من الكؤوس الكلوية: الكأس الأمبولي والكأس الشجيري. الكؤوس المتغصنة متفرعة وطويلة ، تشبه إلى حد كبير جذور الأشجار في مظهرها ، في حين أن الكؤوس الأمبولية قصيرة نوعًا ما وأوسع نطاقًا. كما أنها تتدفق مباشرة إلى الحوض الكلوي.

لمزيد من المعلومات التفصيلية حول علم التشريح ، اقرأ: تشريح الكلى

الكؤوس تمتص البول من أنابيب التجميع و يوجه هذا إلى الحوض الكلوي متابعة. ال تعديلات على المرشحمثل تغيرات الأس الهيدروجيني وامتصاص وإفراز الإلكتروليتات والملوثات والأدوية في الأنظمة الأنبوبية السابقة منجز كان ما بول ثانوي النتائج. في نهاية أنابيب التجميع توجد الحليمات الكلوية التي ينطلق منها البول الثانوي ببطء وباستمرار "تقطر" من خلال المسام في الحوض الكلوي.

يمكن أن تعتمد وظيفة الكأس الكلوي على حصى الكلى (تحص الكلية) ، لأنه في هذا المرض تصريف البول المضطرب ميكانيكياً هو. إذا تعذر تصريف البول ، فإنه يتجمع أولاً في الحوض الكلوي ، ثم في الكؤوس ويمكن أن يؤدي إلى تضخم الكؤوس.

وظائف الحوض الكلوي

الحوض الكلوي هو تجويف داخل الكلى من كأس الكلى يقطر البول الثانوي. هذا القسم سوف لا مزيد من التعديل في تكوين البول تم تنفيذها. يستخدم الحوض الكلوي فقط لتمرير البول إلى الحالب (الحالب) الذي يوجه البول إلى المثانة.

في الحوض الكلوي أيضا خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب المترجمة التي التمعج البولي ينظم حركة البول عبر مجرى البول. يوجد في جدار الحوض الكلوي خلايا عضلية ملساء يمكنها الانقباض وتسهيل تدفق البول. في اضطراب تحويل مجرى البول (حصوات الحالب ، تحامل الحالبين) البول حتى الحوض الكلوي ويؤدي إلى تضخم (مؤلم) في الحوض الكلوي. نتيجة حصوات المسالك البولية أو الاحتقان البولي الناتج ، التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية) قطار.

اقرأ تحت: التهاب الحوض و حصى الكلى

إنتاج البول

المهمة الرئيسية للكلية هي إنتاج البول. يدخل الدم إلى الكلى عبر الشريان الكلوي ويصل إلى الكبيبات عبر الأسهر الوارد. يتم تصفية الشوارد والأحماض الأمينية والأدوية والسموم والبروتينات والسكريات وأكثر من ذلك بكثير. يتدفق هذا الترشيح الفائق أولاً عبر النظام الأنبوبي ، حيث يتم استعادة المواد المهمة للكائن الحي. هذه هي المنحلات بالكهرباء (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا السكريات والبروتينات والأحماض الأمينية. تُترك المواد الضارة في البول الأولي أو ، في بعض الحالات ، تُفرز أيضًا بنشاط في البول الأساسي. هذا يضمن عدم فقد أي مواد مهمة وإفراز المواد الضارة (السموم ، المنتجات النهائية الأيضية ، إلخ).

بعد تعديل البول الأساسي من حيث محتوياته ، يُطلق عليه البول الثانوي ، الذي يتدفق عبر أنبوب التجميع عبر أهرامات الكلى إلى المسام البولية. ثم "يقطر" البول الثانوي في الكأس الكلوي ويتدفق باتجاه الحوض الكلوي.

العديد من الكؤوس تفتح في الحوض الكلوي. يتجمع البول في الحوض الكلوي وينتقل من هناك عبر الحالب إلى المثانة. في هذا السياق ، تنظم خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب في الحوض الكلوي النقل الدافع للحالب.

السيطرة على إنتاج البول

يتم التحكم في إنتاج البول بشكل أساسي عن طريق هرمونين مختلفين: الأديوريتين والألدوستيرون.

أديوريتينيسمى أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول ، وينتج في منطقة ما تحت المهاد ويدخل مجرى الدم عبر الفص الخلفي من الغدة النخامية.
يرتبط Adiuretin مستقبلات V2 في ال النبيبات البعيدة و في المنوع ويزيد من اندماج أكوابورين 2 (AQP2) في الغشاء. هذا هو قنوات مائيةبحيث يتم استخراج الماء الزائد من البول و في مجرى الدم يمكن أن تصل. من هذا يتبع واحد زيادة حجم الدم و تركيز البول.
على V1تتسبب المستقبلات الموجودة على خلايا العضلات الملساء الوعائية في تقلص الأديوريتين. عبر ال تقلص خلايا العضلات الوعائية و ال حجم دم أكبر لا أديوريتين واحد تأثير خافض للضغط.

الألدوستيرون ينتمي إلى نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS اختصارًا) ويتم إنتاجه في قشرة الغدة الكظرية. يعمل الألدوستيرون عن طريق تحفيز مستقبلات داخل خلايا النبيبات البعيدة. يقوم الألدوستيرون بواحد زيادة في التعبير عن البروتينات المختلفة: قنوات الصوديوم والبوتاسيوم اللمعية (اتجاه "الأوعية البولية") ومضخات الصوديوم / البوتاسيوم الموجهة نحو الأوعية الدموية. تسبب هذه البروتينات سحب المزيد من الصوديوم من البول. هذا يخلق التدرج الذي يؤدي إلى الانتعاش السلبي للمياه يؤدي. من ناحية أخرى ، يتم إفراز المزيد من البوتاسيوم.
يتقلب إفراز الألدوستيرون القاعدي خلال النهار. يمكن أيضًا تنظيمها من خلال عدة عوامل. في انخفاض حجم الدم (نقص حجم الدم) ، واحد نقص الصوديوم (نقص صوديوم الدم) ، واحد البوتاسيوم الزائد (فرط بوتاسيوم الدم) أو عندما ينخفض ​​تدفق الدم في الكلى ، يصبح الألدوستيرون زيادة في مجرى الدم قدمت.

ونتيجة لذلك ، ينتج عن الألدوستيرون والأديوريتين كمية أقل من الماء في البول ؛ بناء على ذلك المصارف ال حجم البول، في حين أن يزيد التركيز. في المقابل يزيد حجم الدم وبالتالي ثانوية ل ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الألدوستيرون و adiuretion على سلوك الشرب من خلال تعزيز الشعور بالعطش وبالتالي يؤدي أيضًا إلى زيادة تناول السوائل.

اكتشف المزيد على: الكورتيكويدات المعدنية و أديوريتين

مهمة في توازن المنحل بالكهرباء والمعادن

يخدم الكلى المحافظة على التوازن في الملح المعدني أو توازن المنحل بالكهرباء. تلعب الإلكتروليتات دورًا مركزيًا في العديد من عمليات الخلايا ، لذلك يجب تنظيم تركيزاتها بدقة. تمتلك الكلى آليات مختلفة لضمان التوازن الأمثل.
تميل الكلية إلى القيام بـ الشوارد التي هي في البول الأساسي عن طريق الارتشاف للفوز مرة أخرى. يتم امتصاص الإلكتروليتات من المرشح عبر أنظمة وقنوات نقل مختلفة ويمكن أن تعود إلى نظام الدم. وبالتالي محفوظة الكلى الكائن الحي ضد الفقد غير الضروري للكهارل.

على سبيل المثال ، إذا كان تركيز المنحل بالكهرباء مرتفعًا جدًا ، يمكن للكلى زيادة إفراز هذا الإلكتروليت عن طريق تقليل امتصاص هذا الأيون بشكل انتقائي. في حالة اضطراب وظائف الكلى ، يمكن أن ينخفض ​​تركيز الإلكتروليت في بلازما الدم عن القيمة الطبيعية ، أي يمكن زيادته أو إنقاصه. يمكن لبعض الأدوية ، مثل مدرات البول ، أن تعيق أنظمة النقل في الكلى ، وبالتالي تؤدي أيضًا إلى اضطرابات الكهارل.

تعرف على المزيد حول الإلكتروليتات ذات الصلة: صوديوم, البوتاسيوم, الكالسيوم و كلوريد