جراحة العيون

معلومات عامة

يمكن اعتبار جراحة العيون علاجًا إذا لم تعد الوسائل المساعدة البصرية وأدوية العيون تساعد في تحسين الأعراض.
لذلك فهي تعتبر الملاذ الأخير للتخفيف من ضعف البصر أو علاج مرض خطير في العين.

جراحة العيون الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها حاليًا هي جراحة الساد (إعتمام عدسة العين) ، والتي يتم إجراؤها حوالي 600000 مرة في السنة في ألمانيا.

طب العيون الجراحي يتحرك الآن في اتجاه طرق أكثر تعقيدًا ولطفًا. وبالتالي ، سيحل الليزر عالي الدقة محل المشرط بشكل متزايد في المستقبل.

عملية الساد

ما يسمى ب عملية ECCE تمثل استخراج الساد خارج المحفظة. يتم استبدال العدسة الضبابية بعدسة اصطناعية.
خلال هذه العملية على العين ، يقوم الجراح بعمل شق صغير على حافة القرنية جلس. يتم إدخال ملقط دقيق من خلال هذا الحجرة الأمامية أدخلت ثم معها حفرة في كبسولة العدسة الأمامية يقطع.

مع بالموجات فوق الصوتية (استحلاب العدسة) هو سوف نواة العدسة السائلة غائمةبل يمتصها الجراح من خلال قنية عدسة اصطناعية ضرورية ثم يتم تركيبها في كبسولة العين المجوفة. نظرًا لترك جزء من كبسولة العدسة في مكانه ، يمكن منع الجسم الزجاجي من السقوط للأمام ، مما قد يكون أحد مضاعفات استبدال العدسة بالكامل.

جراحة الحول

في ال الحول يقف ال مقل العيون في محور بصري خاطئلذلك هو أيضا رؤية مزدوجة و إعاقات بصرية أخرى يمكن أن تأتي. يمكن عادةً تصحيح هذا الخلل عن طريق التدخل الجراحي:
من عضلة، التي تسحب مقلة العين في الاتجاه المعاكس للحول ، يتم تقصيرها أثناء عملية العين هذه ، بحيث تزداد قوة الشد وتثبت مقلة العين في المحور البصري الفسيولوجي. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تصحيح مفرط أو ناقص ، بحيث يكون التدخل الجديد ضروريًا.

عمليات الجلوكوما

إذا كان زيادة ضغط العين بشكل مرضي (الزرق) لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية ، لا يمكن الحفاظ على بصر العين المصابة إلا من خلال عملية العين.

مع هذا ما يسمى "تصفية التدخل"هل هذا يتم تحويل الكثير من الخلط المائي الناتج من خلال فتحة اصطناعية في الأدمة. تعمل هذه العملية على خفض ضغط العين بشكل دائم.
احتمال آخر للزرق هو ذلك عملية الليزر (رأب التربيق بالليزر بالأرجون) ، والذي ، مع ذلك ، يؤدي فقط إلى تحسين تدفق الخلط المائي في 50٪ من المرضى ويستمر لمدة عامين تقريبًا.

عمليات شبكية العين

يمكن أن يتقشر هذا حول الثقوب أو التمزق في شبكية العين. عن طريق محفزات الصقيع على شكل حلقة (مع مسبار التجميد) أو الحروق (باستخدام الليزر) ، يمكن للتندب اللاحق إصلاح شبكية العين في المشيمية.
إذا كان هناك انفصال شديد في الشبكية ، فيمكن علاجه عن طريق إحداث فجوة جراحية في مقلة العين. لهذا الغرض ، يتم تقييد مقلة العين بتطويق (شريط سيليكون) أو يتم خياطة ختم رغوة السيليكون على أدمة العين من الخارج. تسبب هذه المسافة البادئة شبكية العين (شبكية العين) مرة أخرى على طبقة الصبغة ويمكن أن تنمو معها.

إذا انفصلت الشبكية ، فقد يتعين إزالة الخلط الزجاجي جزئيًا أو كليًا عن طريق الشفط ، لأنه إذا تقلص بسرعة كبيرة ويسحب شبكية العين ، فقد يؤدي إلى التمزق ويؤدي إلى العمى.

يمكن ملء الجزء الداخلي من العين بالسوائل الثقيلة مثل زيت السيليكون بحيث يتم ضغط الشبكية على الطبقة الصبغية من الداخل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة انفصال الشبكية

قد تكون مهتم ايضا ب: ورم الملتحمة

زرع القرنية

في حالة حدوث ندبات أو إصابات لا يمكن إصلاحها القرنية هو استبدال القرنية من العين ضروري لاستعادة الرؤية. متوفى المتبرعين بالأعضاء تتم إزالة القرنية ثم زرعها في المرضى المصابين. هذه العملية تسمى أيضا رأب القرنية المحددة.

علاجات الليزر

الأكثر حداثة تقنيات الجراحة بالليزر اتصل "تحدب القرنية الظهاري بالليزر“ (LASEK) و "تصحيح تحدب القرنية بالليزر“ (ليزك) تستخدم ل داخل القرنية باستخدام ليزر إكسيمر طحن، حتى ال قوة الانكسار العادية وبذلك يتم استعادة رؤية العين.

LASEK يستخدم في صنع ملف قصر النظر إلى ناقص ستة ديوبتر و أ بعد النظر يصل إلى زائد ثلاثة ديوبتر لتصحيح. وبالمثل ، أ اللابؤرية تصل إلى زائد أو ناقص ثلاثة ديوبتر تعامل مع LASEK.

يتم استخدام الليزك في نفس مناطق المرض ، ولكن وفقًا لأحدث النتائج ، يمكن أيضًا استخدامه لقصر النظر حتى 10 ديوبتر.

العلاج الضوئي

عبر ال العلاج الضوئي يمكن لل شكل مبكر رطب من الضمور البقعي (AMD) تأخير. في هذا المرض ، تنمو الأوعية المتسربة في ال بقعة صفراء شبكية العين وتلف البقعة الصفراء الوذمة (احتباس السوائل). نتيجة لذلك ، يتم تقييد منطقة الرؤية الأكثر حدة وتختفي البقعة (مكان الرؤية الأكثر حدة على الشبكية) تدريجياً.
في العلاج الضوئي (PDT) ، يحدد الطبيب شيئًا معينًا حقن صبغة في وريد الذراع. هذه يتراكم في الأوعية الشبكية المتكاثرة وافعلها هكذا حساسة لإشعاع الليزر منخفض الطاقة. تصبح الأوعية المسخنة بهذه الطريقة فارغة وتختفي الوذمة. في الغالب ، ومع ذلك ، لا بد من العلاج عدة مرات على فترات من شهرين إلى ثلاثة أشهر يتم تنفيذها.

شفط زجاجي

إذا كان كذلك نزيف زجاجي يأتي ، والتي لم تعد تذوب من تلقاء نفسها ، يجب خطوة جذرية واحد شفط زجاجي (استئصال الزجاجية) لاستعادة الرؤية. وبالمثل في بعض عمليات العين على الشبكية الإزالة الجزئية أو الكلية للخلط الزجاجي ضرورية لإفساح المجال للعملية.
على المدى الطويل ، فإن زجاجي مستنشق بواسطة أ سائل صافٍ يشبه الجسم (محلول رينجر أو زيت السيليكون) أو استبداله بغاز.
ومع ذلك ، فإن تعقيد هذه العملية هو تعتيم تدريجي طويل المدى للعدسة من العين.

بتر العين

لو كان ذلك عين عضال من ورم يجب إزالة مقلة العين بسرعة لمنع الورم من الانتشار إلى محجر العين. يمكن بالمثل إصابات عرضية خطيرة أ بتر العين (Exenteratio bulbi) تجعل من الضروري تجنب التفاعلات الالتهابية الشديدة.