الخوض

المرادفات بأوسع معانيها

• التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة
• التوحد الطفولي
• التوحد اسبرجر
• التوحد
• التوحد عند الأطفال

الإنجليزية: الخوض

تعريف

كقاعدة عامة ، يُفهم مصطلح التوحد عند البالغين وكذلك الأطفال لعزل أنفسهم أو لعزل أنفسهم عن العالم الخارجي. يعيش المتضررون في عالمهم الخاص من الأفكار والأفكار. الوصول من الخارج صعب.

في الأطفال ، يجب التمييز بين الطفولة المبكرة والتوحد في مرحلة الطفولة. إنها تختلف عن بعضها البعض بشكل أساسي من خلال عمر الطفل. التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة هو اضطراب اتصال موجود بالفعل في مرحلة الطفولة. يتطور السلوك المضطرب عقليًا قبل سن الثالثة. يعد التوحد في مرحلة الطفولة أكثر شيوعًا عند الأولاد في سن المدرسة أو المراهقين. كقاعدة عامة ، لا يصبح ما يسمى بتوحد أسبرجر ملحوظًا حتى سن الرابعة. بشكل عام ، تكون الأعراض أقل وضوحًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تنمية الطفولة المبكرة ، كيفية التعرف على المشكلات السلوكية عند الطفل

علم الأوبئة

من بين حوالي 10000 طفل ، يعاني 4 منهم من التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة وأكثر قليلاً من مرض أسبرجر. يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات. لم يثبت بعد ما إذا كان التوحد مرتبط بأمراض عقلية أخرى.

اقرأ المزيد أيضًا اختبارات التوحد

اضطرابات طيف التوحد

تشمل اضطرابات طيف التوحد العديد من الصور السريرية الخوض وهي من بين اضطرابات النمو. الميزات الرئيسية تشمل ، من بين أمور أخرى انخفاض الاهتمام بالعلاقات الاجتماعية ويلاحظ أو انخفاض التطور اللغوي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك قيود على الحركة. غالبًا ما يكون هناك اهتمام خاص بالأشياء والهوايات غير العادية. يشمل اضطراب طيف التوحد جميع أشكال التوحد ، ولا يجب أن يكون أحدهما هو نفسه الآخر. لأنها تختلف في أعراضها ومدى قوتها أو ضعفها.

هذا يعني أن المريض المصاب بالتوحد قد لا يجذب الانتباه بسبب المرض ، حيث أن الأعراض خفيفة ويمكن أن يعيش حياة طبيعية. تشمل الأشكال المختلفة للتوحد التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة أو متلازمة كانر اتصل. يؤثر هذا على الأطفال الصغار قبل سن الثالثة ويوصف أيضًا باسم "التوحد الكلاسيكي". شكل آخر هو ذلك متلازمة أسبرجر. الأطفال من سن 4 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة. مع متلازمة أسبرجر ، هناك واحد في المقام الأول زيادة معدل الذكاء و ال موهبة الجزيرة متصل.

متلازمة أسبرجر

متلازمة أسبرجر هي أحد اضطرابات طيف التوحد وتختلف عن متلازمات التوحد الأخرى. في المجتمع ، غالبًا ما ترتبط متلازمة أسبرجر بالأشخاص الموهوبين بشكل استثنائي. هذه سمة مميزة لهذه المتلازمة ويمكن أن تحدث في بعض مرضى متلازمة أسبرجر. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. تصيب متلازمة أسبرجر الأولاد أكثر من البنات. غالبًا ما يحدث المرض من سن 4 سنوات. من السمات الرئيسية لمتلازمة أسبرجر ضعف القدرة على التفاعلات الاجتماعية. غالبًا ما لا يهتم المرضى بالعلاقات الشخصية ، ويجدون صعوبة في وضع أنفسهم في أدوار أخرى وفهم مشاعر الآخرين. يبدو أن المرضى ليس لديهم اهتمام عاطفي.

غالبًا ما يكون لدى مرضى متلازمة أسبرجر لغة متطورة يتم تطويرها غالبًا مع تقدم العمر. ومع ذلك ، فإنهم يجدون صعوبة في تحديد الفكاهة أو الجدية في اللغة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني مرضى أسبرجر من مهارات حركية غير طبيعية. إنها ليست مرنة جدًا ومربكة في بعض الحركات. بعض الأطفال لديهم معدل ذكاء أعلى من المتوسط ​​ويهتمون بالأشياء والهوايات الخاصة التي يجيدونها. وهذا ما يسمى أيضًا موهبة الجزيرة. يتعرض الأطفال والبالغون المصابون بمتلازمة أسبرجر لخطر متزايد للإصابة بأمراض عقلية. وتشمل هذه الاضطرابات الوسواس القهري والقلق والاكتئاب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات التشنج اللاإرادي والفصام.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات هنا: متلازمة أسبرجر

الأسباب

في صنع الخوض لم يتم الكشف عن كل الأسرار بعد. يتم تضمين عوامل مختلفة في الاعتبارات:

1. عوامل وراثية:
   يفترض الرجل التصرف الجيني في التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.
   إذا كان أفراد الأسرة مصابين بالتوحد بالفعل ، فإن خطر الإصابة بالمرض بالنسبة للنسل يكون أعلى بشكل عام. أظهرت دراسات التوائم أنه إذا كان أحد التوأمين مريضًا ، فمن المرجح جدًا أن يصاب التوأم الآخر بالتوحد. في حالة التوائم المتطابقة ، يكون هذا الاحتمال 95٪ ، أما التوائم ثنائية الزيجوت فلا يزال 35٪. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حقيقة أن تلف الدماغ المبكر لدى الطفل يزيد من التصرف الجيني.
2. عوامل عصبية:
   في الأشخاص المصابين بالتوحد ، تبدو مناطق معينة من الدماغ أقل تطورًا أو تطورًا من الأشخاص العاديين. كما أن تلف الدماغ قبل الولادة يعزز تطور التوحد. يبدو أن مدى تضرر الدماغ أو تخلفه مرتبط بخطورة المرض.
3. العوامل البيوكيميائية
   في العديد من المصابين بالتوحد ، تم العثور على مستوى مرتفع من مادة رسول معينة في الدم: السيروتونين. هذه محاولة لشرح صعوبات التعلم.
4. شروط الولادة
   أظهرت دراسة حديثة أن هناك صلة بين التوحد وانخفاض الوزن عند الولادة والعيوب الخلقية. في وقت لاحق ، وجد أن العديد من المصابين بالتوحد لديهم هذا الظروف عند الولادة كانت موجودة.

الأعراض

من التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة يتجلى في مرحلة الطفولة من خلال عدم الاتصال. في حالة الرضع ، لا يوجد أي رد فعل على الإطلاق للانتباه إلى البيئة. لذلك أنت غير قادر على الدخول في علاقات اجتماعية. مشاكل التواصل اللغوي وغير اللغوي في المقدمة مع هذا النوع من التوحد. عادة ما يكون لدى الأطفال نظرة بعيدة ("يحدق في الثقوب في الهواء"). يكاد يكون إنشاء التواصل البصري غائبًا تمامًا ولا يفهم الأطفال المعنيون الإيماءات. من الواضح أن الاتصال الاجتماعي يعاني ، لأنهم أيضًا لا يحبون الاتصال الجسدي ويحاولون تجنبه. على الرغم من أن الأطفال يفهمون لغة والديهم ، إلا أنهم يظهرون اضطرابًا في اللغة وتأخرًا في تطور اللغة. ميزة خاصة هنا هي ما يسمى بالصدى ، لذلك الكلمات أو الجمل ببساطة تتكرر وتقدم كإجابة (مثال: سؤال: "هل أنت قادم؟" الجواب: "هل ستأتي؟") أيضًا عادات اللعب القهرية ، وخاصة المغالاة أو المفرطة يمكن أن يشير التعلق القوي بالأشياء الفردية (الألعاب المفضلة) إلى وجود مرض التوحد. الإجراءات المتكررة نموذجية أيضًا.

من التوحد الطفولي، والذي يحدث بشكل تفضيلي بين الأولاد في سن المدرسة ، يتجلى في علاقة سيئة. يجد الأطفال القليل من الأصدقاء أو لا أصدقاء في المدرسة ويظهرون منعزلين. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأطفال موهوبون في معظم الأوقات. غالبًا ما توجد مهارات خاصة في مجال المواهب ، مثل العزف على البيانو. يسمى هذا النوع من التوحد أيضًا بتوحد أسبرجر. كما أن معظم الأطفال فقراء في مهاراتهم الحركية ويبدو أنهم "أخرقون".

يظهر كلا الشكلين من التوحد أنماطًا معينة في التفكير والسلوك. فالتفكير ، على سبيل المثال ، يتسم بالعاطفة ويتناقض مع الواقع ، والذي ، مع ذلك ، يتجاهله المتضررون. غالبًا ما يلجأ الأطفال إلى الأوهام.

يواجه جميع الأطفال المصابين بالتوحد صعوبة في التكيف وتكوين صداقات. شخصيتها محجوزة وضعيفة وهادئة. يجد الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة أو استحالة في فهم وإظهار المشاعر. على سبيل المثال ، لا يعرفون ما هو تعبير الوجه الحزين أو السعيد. ولا يعرف هؤلاء الأطفال ما هو الخطر الحقيقي. على سبيل المثال ، أنت ببساطة تنطلق في الشارع دون أن تدرك خطر مرور السيارات. يتفاعلون بحساسية شديدة مع أي تغيير في بيئتهم المعتادة.

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا ما يكونون على رؤوس أصابعهم في التوحد بسبب اضطرابات التوازن.

ما هي علامات التوحد؟

يمكن أن تكون علامات التوحد كثيرة ومتنوعة. غالبًا ما يجعل هذا التشخيص الواضح أمرًا صعبًا للغاية ولا يتم إجراؤه أحيانًا إلا بعد سنوات. إذا كانت الأعراض خفيفة وكان المريض مندمجًا اجتماعيًا جيدًا ، فقد لا يتم ملاحظة اضطراب التوحد على الإطلاق أو يصبح واضحًا فقط في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات المميزة للتوحد والتي تم سردها وشرحها أدناه.

غالبًا ما يشترك جميع المصابين بالتوحد في نفس الخصائص ، لكنهم يختلفون في شدة الأعراض وتوزيعها. أول ما يلاحظه الوالدان هو أن الطفل يتصرف بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين في ذلك العمر. ترتبط الخصائص الرئيسية للتوحد في المقام الأول بتطوير اللغة والسلوك الشخصي والذكاء والاهتمامات. غالبًا ما يرتبط التوحد بذكاء منخفض. ومع ذلك ، قد يكون هذا ضئيلًا بشكل غير محسوس ، ولكنه يعني أيضًا إعاقة ذهنية. ومع ذلك ، هناك أيضًا مرضى توحد لديهم موهبة.

تأخر تطوير اللغة أو فقدان المهارات أمر شائع عند الأطفال. السمة المشتركة هي أيضًا القليل من الاهتمام بالتفاعلات الاجتماعية. يلاحظ الآباء أن الطفل لا يقوم بالاتصال بالعين ولا يريد أن يحتضنه. غالبًا ما يهتم الأشخاص المصابون بالتوحد بأشياء محددة. مع الأطفال ، من الملاحظ أنهم يتعاملون فقط مع ميزة خاصة واحدة في اللعبة. كما أنهم يلعبون بشكل أقل مع أشخاص آخرين من نفس العمر. أحيانًا يبرز المرضى أيضًا بسبب طرق غير معتادة في التفكير وحل المشكلات ، وقد تظهر عليهم حركات غير عادية. إذا انطبق أحد الأعراض على الطفل ، فهذا لا يعني على الفور أنه مصاب بالتوحد. قد تكون هناك أسباب أخرى للأعراض ويجب توضيحها من قبل الطبيب. عادة ما يكون هناك عدة أعراض لاضطراب التوحد.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: اضطرابات النطق

التشخيص

يتم التشخيص فقط بناءً على الأعراض التي يعاني منها الطفل. لا توجد اختبارات محددة لاكتشاف التوحد لأن الأطفال "يعيشون مثل عالم آخر". وبالتالي ، يجب الاستغناء عن الاختبارات التي تشمل الأطفال. هذا لتبرير أن الخوض غالبًا ما يتم تشخيصه في رياض الأطفال ، على الرغم من وجوده بالفعل عند الولادة. يلعب مسح الوالدين دورًا رئيسيًا. أنت تعرف بشكل أفضل كيف يتصرف طفلك بشكل طبيعي وما هي التشوهات التي تظهره.

ال تشخيص الموهبة التي قد تحدث مع ومع ذلك ، يتم تعريفه بشكل أكثر دقة.

ما الاختبارات الموجودة للتوحد؟

نظرًا لأن أعراض التوحد يمكن أن تتنوع وتتفاوت في شدتها أو ضعفها ، فإن تشخيص التوحد ليس بالأمر السهل. هذا هو السبب في أن الأطباء والمتخصصين يستخدمون اختبارات خاصة إذا كانوا يشتبهون في مرض التوحد. لأحد ، سيكون هناك اختلاف اختبارات الذكاء مطبق. في معظم الحالات ، يرتبط التوحد بالإعاقات الذهنية والاضطرابات اللغوية. خاصة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة يسير جنبًا إلى جنب مع انخفاض الذكاء. على وجه التحديد ، هذه الاختبارات هي اختبار مغير الهمبرغر للأطفال و اختبار هانوفر وشسلر لسن ما قبل المدرسة للأطفال من 2-6 سنوات.

كما تستخدم اختبارات أخرى لتطوير اللغة. إذا كانت هذه الاختبارات غير طبيعية ، فهناك اختباران خاصان للتوحد لتأكيد الاشتباه. يستخدم المتخصصون لهذا الغرض مقياس المراقبة التشخيصية لاضطرابات التوحد (ADOS) و ال مقابلة تشخيصية للتوحد (ADI-R). في اختبار ADOS ، يتم ملاحظة وتصنيف التفاعل الاجتماعي والتواصل وسلوك اللعب للطفل والكبار. يوجد في هذا الاختبار وحدات مختلفة يمكن استخدامها حسب العمر. إنه اختبار يستخدم بشكل افتراضي عند الاشتباه في التوحد.

في اختبار ADI-R ، تتم مقابلة الوالدين أو مقدمي الرعاية الرئيسيين الآخرين للطفل أو المريض البالغ. في حالة غياب الطفل ، يُسأل الأشخاص عن شذوذ في التواصل ، وتطور اللغة ، والسلوك الاجتماعي ، والتنمية ، والاهتمام ، وسلوك اللعب. في المجموع ، يمكن أن يستغرق الاختبار ما يصل إلى 4 ساعات. من أجل استبعاد المرض الجسدي ، يتم أيضًا فحص الأطفال أو البالغين جسديًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال اختبار السمع ، فحص العين ، تخطيط كهربية الدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج نفسي

التربية الوالدية مهمة بشكل خاص في العلاج ، والتي تأخذ جزءًا كبيرًا من العلاج. لا يوجد علاج علاجي لمرض التوحد الوراثي.
تلعب الرعاية النفسية أو النفسية دورًا رئيسيًا. هنا يأتي بشكل رئيسي العلاج السلوكي ليحمل. تستخدم طريقة المكافأة في المقام الأول لعلاج التوحد. يكافأ السلوك المرغوب. مع ما يسمى ب السلوك العدواني التلقائي (ض. على سبيل المثال ، اضرب الحائط برأسك) قد تكون هناك حاجة للعقاب. في هذه الحالة ، تعني العقوبة ، على سبيل المثال ، أخذ لعبتك المفضلة. يجب استخدام هذه التدابير فقط في حالات استثنائية.
يحتاج الأطفال المصابون بالتوحد إلى بنية أسرية مستقرة للغاية وبيئة لا تتغير قدر الإمكان. على سبيل المثال ، يجب أن يتفاعل الطفل فورًا بشكل مناسب مع السلوك المفرط. اعتمادًا على المناطق المتخلفة بشكل خاص ، تتطلب هذه دعمًا خاصًا (التعلم الحركي عند الأطفال ذوي المهارات الحركية الضعيفة).
طبي تصبح الاستعدادات من العلاج النفسي موضع تساؤل - ولكن فقط في حالة الإصابة بأمراض خطيرة ، مثل إيذاء النفس. عادة ما تستخدم هذه الأدوية في مرضى الفصام. هنا سولبيريد و ريسبيريدون أن أذكر ، مما يخفض مستوى السيروتونين في الدم.في بعض الأطفال يمكن أن يحسن هذا السلوك والقدرات العقلية. الأدوية الموجهة بشكل خاص نحو التوحد لا تزال غير متوفرة. التوحد أيضًا ليس مرضًا قابلاً للشفاء ، ويمكن فقط محاولة احتواء الأعراض.

الوقاية

لا يوجد وقاية من الصورة السريرية للتوحد. ومع ذلك ، كلما أسرعت في التعرف على الاضطراب ، كلما أمكن رعاية الطفل بشكل فردي مبكرًا. المساعدة متاحة من المؤسسات الاجتماعية.

توقعات

التوحد مرض عضال ، لكنه لا يتطور خلال الحياة. يقال أن الأعراض تنخفض بشكل طفيف على مر السنين. ومع ذلك ، لم يتم حتى الآن ملاحظة تطبيع الأداء العقلي. وهنا أيضًا توجد درجات مختلفة من شدة المرض. يمكن للبالغين الذين يعانون من متلازمة أسبرجر إدارة حياتهم في وقت لاحق بشكل مستقل إلى حد ما. لكن كقاعدة عامة ، فإنهم يعيشون في عزلة اجتماعية شديدة. يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد الآخرون من احتمالات أسوأ: بالكاد يمكنهم العيش بشكل مستقل والعثور على طريقهم. غالبًا ما يحتاجون إلى دعم مدى الحياة.

ملخص

يتم التمييز بين نوعين مختلفين من التوحد بناءً على الطفولة ، خاصة عند الأطفال:

• الطفولة المبكرة و
• التوحد الطفولي.

لكنها تختلف أيضًا في شدة الأعراض. يُفترض أن السبب هو عنصر وراثي ، وهو أكثر أهمية في توحد أسبرجر. الأطفال مغلقون ومنسحبون. أنت غير قادر على إدراك أو إظهار المشاعر في الآخرين. على سبيل المثال ، لا يعرفون كيف يبدو الوجه الحزين. كما أنهم لا يدركون تمامًا عواقب الأخطار. ومع ذلك ، من الجدير بالذكر أنهم يظهرون في الغالب مهارات خاصة في مجال المواهب. يمكن إجراء التشخيص ، الذي ينتج عن مراقبة الطفل ، بسهولة أكبر بمساعدة الوالدين. بعد كل شيء ، هم الذين لديهم طفل من حولهم طوال الوقت. يجب أن يشارك الوالدان أيضًا في العلاج. نظرًا لعدم وجود علاج دوائي محدد للتوحد حتى الآن ، يتم استخدام العلاج السلوكي لهذا المرض المستعصي. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم ذلك وفقًا لمبدأ المكافأة. لسوء الحظ ، لا يمكن مواجهة هذا المرض بشكل وقائي ، حيث لم يتم توضيح أسبابه بالتفصيل حتى الآن. ومع ذلك ، كلما تعرفت على التوحد مبكرًا ، كلما تمكنت من بدء العلاج المناسب مبكرًا. يعتمد التكهن على مدى انتشار المرض. بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن القول أن الأشخاص المصابين بالتوحد في أسبرجر يجدون طريقهم بشكل مستقل نسبيًا مثل البالغين.