القرص الفقرية

المرادفات

طبي: القرص الفقرية
الإنجليزية: ديسكوجينيك

القرص الفقري ، الأقراص الفقرية

تشريح

ال غسالات الفرقة (خطوط الطول. القرص الفقري) شكل المرونة اتصال بين جميع الفقراتالتي يتم دمجها بقوة. الاستثناء هو العلاقة المفصلية بين الجمجمة وأول فقرة عنق الرحم (أطلس) ، وكذلك فقرات عنق الرحم الأولى والثانية (محور) بشكل عام ، يوجد في البشر 23 قرصًا بين الفقراتوالتي تشكل حوالي ربع الطول الإجمالي للعمود الفقري.

يمكن أن يكون كل قرص بين الفقرات مكونين تنظم. نواة جيلاتينية داخلية ، النواة اللبية (تسمى عادةً "النواة") وحلقة خارجية من الألياف المحيطة بها (الحلقة اليفية). يتكون الأخير من أنسجة غضروفية ليفية تحتوي على نسبة عالية من الكولاجين ، مما يمنحها ثباتًا ومقاومة للضغط واتساقًا خشنًا. عند الفحص الدقيق ، يمكن ملاحظة أنها مرتبة من صفائح مرتبة دائريًا. تشع الأشعة الخارجية في صفائح الغلاف للأجسام الفقرية العظمية ، بينما تشع الصفائح الداخلية بدورها جزئيًا في النواة الجيلاتينية للقرص الفقري ، بحيث يكون الانتقال بين الحلقة الفاسر والنواة غير واضح إلى حد ما.

من لب جيلاتيني مثل الغضروف الليفي المحيط به ، يحتوي فقط على عدد قليل من الخلايا. ومع ذلك ، فبدلاً من الكولاجين ، يتكون أساسًا من سكريات طويلة السلسلة ، تسمى الجليكوزامينوجليكان. تتميز بقدرة عالية على ربط الماء ، بحيث يكون اللب الجيلاتيني من أعلى 85٪ ماء يتكون. يؤدي هذا إلى حدوث ضغط تورم داخل القرص الفقري ، مما يؤدي إلى توتر الحلقة الليفية الخارجية. فقط التفاعل بين المكونين يعطي الأقراص الفقرية خصائصها المميزة ، مما يجعلها لا غنى عنها من أجل الأداء السليم للعمود الفقري لدينا.

في الحياة اليومية ، يخضع هذا البناء لاختبارات إجهاد مستمرة في شكل حركات وصدمات ، والتي ، مع ذلك ، يمكن تبطينها بشكل فعال ونقلها إلى عظام العمود الفقري من خلال البناء الموصوف أعلاه. بصرف النظر عن هذا ، يجب أن تكون الأقراص الفقرية بالطبع دون انقطاع تحمل وزن الجسم. يزداد هذا الحمل بشكل طبيعي في اتجاه العصعص عند الوقوف والجلوس. لهذا السبب ، يزداد قطر كل من الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية بينهما بشكل مطرد من الرقبة إلى أسفل. ومع ذلك ، تم العثور عليهم على مسافة معظم الأقراص المنفتقة واضطرابات العمود الفقري الأخرى في مجال العمود الفقري القطني.

رسم توضيحي للقرص الفقري

1. القرص الفقرية
   (القرص الفقرية) -
   القرص بين الفقرات
2. لب جيلاتيني -
   النواة اللبية
3. حلقة الألياف -
   الحلقة اليفية
4. العصب الشوكي -
   العصب الشوكي
5. الحبل الشوكي - ميدولا سبيناليس
6. عملية شوكية -
   عملية شوكية
7. عملية عرضية -
   عملية عرضية
8. عملية المفصل العلوي -
   عملية مفصلية متفوقة
9. ثقب ما بين الفقرات -
   الثقبة الفقرية
10. الهيئات الفقارية -
    فقرات الجسم
11. الرباط الطولي الأمامي -
    Lig.longitudinale anterius

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

وظيفة الأقراص الفقرية

يعمل القرص الفقري مثل ممتص الصدمات بسبب اللب الجيلاتيني المرن. انها وسائد الصدمات المرنة.

علاوة على ذلك ، نظرًا لخصائصه المرنة ، يمكن أن يتشوه عند الحركة. هذا هو المطلب الأساسي لحركة العمود الفقري.

أمراض القرص الفقري

في مسار الحياة تبلى القرص الفقري. سوف تتكسر حلقة الألياف.
بسبب ضغط التورم في اللب الجيلاتيني ، يمكنه الهروب. النتيجة واحدة هبوط القرص. ليس بالضرورة أن يؤدي القرص الغضروفي إلى ظهور أعراض. فقط عندما يمكن أن يؤثر القرص الغضروفي على الحبل الشوكي أو الأعصاب آلام الظهر المزمنةظهور اضطرابات حسية أو شلل.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع على:

• هبوط القرص
• آلام الظهر المزمنة
• متلازمة العمود الفقري القطني
• متلازمة العمود الفقري العنقي

المرحلة الأولية للقرص المنفتق هي نتوء القرص (بروتوسيو = نتوء).
تفسح الحلقة الليفية الطريق بسبب تآكلها وانتفاخاتها في أضعف نقطة بسبب ضغط التورم في النواة الجيلاتينية. ومع ذلك ، فإن الحلقة الليفية لا تزال سليمة ، والنواة الجيلاتينية لم تظهر بعد.
تقريبا كل الناس لديهم واحد في سن الشيخوخة نتوء القرص على. لذلك ، ينبغي النظر إلى الانتفاخ على أنه عملية تآكل عادية. يمكن أن يشير النتوء أيضًا إلى وجود قرص منفتق وشيك.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: انتفاخ القرص الفقري

بالإضافة إلى إزالة القرص الفقري ، أ بدلة القرص الفقري مزروع. تظل أهمية الطرف الاصطناعي للقرص الفقري في المستقبل غير معروفة.

التهاب القرص الفقري

يعد التهاب الأقراص الفقرية من الأمراض النادرة جدًا ، ويسمى في اللغة الفنية "التهاب القرص" المحددة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب في الجسم الفقري في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يشار إليه باسم التهاب الفقار الفقاري. أسباب التهاب الفقار الفقاري متنوعة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون سببها عدوى بالبكتيريا ، ونادرًا ما تكون فيروسات أو فطريات.
تدخل مسببات الأمراض عادة إلى منطقة الأقراص الفقرية كجزء من إجراء جراحي أو حقنة. ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون من الصعب اكتشاف العامل الممرض ، لذلك يفضل أن يتم التشخيص باستخدام طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع زيادة مستويات الالتهاب في الدم.

عادة ما تختلف شدة ومسار التهاب القرص بشكل كبير من شخص لآخر. يمكن إجراء دورات خالية من الأعراض تمامًا بالإضافة إلى الألم الشديد والأعراض العامة مثل الحمى والتعب والقشعريرة. أكثر ما يخشاه هو الأعراض العصبية وآلام الأعصاب نتيجة انتشار العدوى إلى الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي.
يتخيل خراج صديدي في القناة الشوكية يمكن أن يؤدي ذلك في أسوأ الحالات أعراض الشلل النصفي لقيادة.

ال علاج التهاب الفقار اللاصق وفي حالة العدوى البكتيرية ، يتكون التهاب القرص النقي أيضًا بشكل أساسي من التهاب يتكيف مع العامل الممرض العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء علاج دوائي مناسب بالعقاقير المضادة للالتهابات وفقًا للألم المسكنات بدأ.
من المهم أيضًا الحفاظ على منطقة العمود الفقري المصابة لعدة أسابيع شل الحركة. يمكن استخدام مشد أو جهاز تقويم لهذا الغرض.
عادةً ما تتطلب العدوى في منطقة العمود الفقري القطني الراحة في الفراش ، حيث يصعب هنا تثبيت الحركة. إذا تعذر السيطرة على المرض بوسائل أخرى ، أ تدخل جراحي يتم فيها مسح الخراج.

ال توقعات التهاب القرص الكلي سيئة نوعا ما. المرض قاتل فقط في حالات قليلة. الضعف العصبي الدائم ، مثل اضطرابات الحساسية والمهارات الحركية ، ليس نادرًا. يحدث الانتكاس ، أي عودة الالتهاب ، في حوالي 7٪ من المرضى.

الشكل: انتفاخ القرص الفقري

وجهة نظر من فوق:

1. النواة اللبية
   لب جيلاتيني
2. الحلقة اليفية
   حلقة الألياف
3. هبوط القرص

الشكل القرص الغضروفي

وجهة نظر من فوق:

1. النواة اللبية
   لب جيلاتيني
2. الحلقة اليفية
   حلقة الألياف
3. هبوط القرص

أعراض تلف القرص العنقي

تظل معظم الأضرار التي لحقت بالأقراص الفقرية خالية من الأعراض لفترة طويلة أو حتى لا تصبح ملحوظة أبدًا. لن يلاحظ المريض ذلك إلا عندما تكون الحلقة الليفية الخارجية متآكلة للغاية بحيث ينتفخ اللب الجيلاتيني للقرص الفقري ويضغط على الهياكل العصبية. تعتمد الأعراض الدقيقة التي تحدث هنا بشكل أساسي على ارتفاع العمود الفقري الذي حدث عنده الانزلاق الغضروفي ومدى شدة تأثر جذر العصب ببروز القرص. هكذا تفعل بنفسك الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) بشكل رئيسي من خلال عدم الراحة في منطقة الذراع والكتف ملحوظ. من المهم معرفة أن تلف الأعصاب الطفيف يتسبب فقط في اضطرابات حسية مثل الوخز والتنميل ، بينما يؤدي التلف العالي الدرجة إلى ضعف العضلات.

بالنسبة للعمود الفقري العنقي ، فإن الأقراص المنفتقة هي الأكثر شيوعًا بين الفقرات العنقية الخامسة والسادسة والسادسة والسابعة.

تزود الأعصاب الشوكية التي تظهر عند هذا المستوى الإبهام والساعد من جانب الإبهام ، وكذلك السبابة والأصابع الوسطى والبنصر وأجزاء من راحة اليد وظهرها. إذا حدثت اضطرابات حسية في هذه المناطق ، فهذا يشير إلى وجود انزلاق غضروفي في الجزء المذكور من العمود الفقري. يمكن أن يؤثر ضعف العضلات الناجم عن الانزلاق الغضروفي الشديد على عضلات مختلفة ، مثل العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.

أعراض تلف القرص القطني

في حالة وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني ، ينطبق ما يلي: معظم تلف القرص لا يسبب أي أعراض وبالتالي يتم تشخيصه فقط على أنه نتيجة عرضية أو لا يتم تشخيصه على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن التلف الشديد للقرص الفقري يؤدي حتما إلى حقيقة أن الحلقة الليفية الخارجية لم تعد قادرة على تثبيت اللب الجيلاتيني ضد الإجهاد الذي يتعرض له العمود الفقري. ثم تنتفخ نواة الهلام وتضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة أو حتى النخاع الشوكي نفسه. إذا كانت هذه هي الحالة ، تحدث أعراض محددة اعتمادًا على ارتفاع القرص الغضروفي في العمود الفقري أو اعتمادًا على العصب الفقري المتضرر.

هل يمكن أن يكون لديك انزلاق غضروفي في حالة عدم وجود ألم؟ يمكنك قراءة المزيد عن هذا تحت: هل يوجد انزلاق غضروفي بدون ألم؟

الأعصاب الشوكية ، التي تنطلق على مستوى العمود الفقري القطني ، مسؤولة بشكل أساسي عن المحرك والإمداد الحساس للساقين. تسبب الأقراص المنفتقة الطفيفة في هذا المستوى من العمود الفقري في البداية اضطرابات حسية مثل الوخز أو التنميل ، خاصة في الساقين الأمامية والجانبية. تؤدي الأقراص المنفتقة عالية الدرجة أيضًا إلى ضعف الألياف العصبية الحركية الموجودة في عمق الحبل العصبي ، بحيث تصبح عضلات الساق الآن أيضًا ضعيفة.

إلى حد بعيد ، يحدث أكبر عدد من الأقراص المنفتقة بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (القرص المنفتق L4 / L5) وبين الفقرات القطنية الخامسة والفقرات الأولى من العصعص (القرص المنفتق L5 / S1). بالإضافة إلى الجلد على جانب الساق ، فإن الأعصاب الشوكية الخارجة هنا تزود العضلة الفخذية الرباعية الرؤوس ، وعضلة الفخذ الكبيرة ، من بين أشياء أخرى. يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي الحاد المقابل إلى مشاكل عند المشي وإضعاف منعكس الوتر الرضفي. بالإضافة إلى الأعصاب الأخرى ، تشارك هذه الأعصاب الشوكية أيضًا في تكوين العصب الوركي (العصب الوركي). تسمى الحالة المؤلمة الناتجة عن تهيج العصب الوركي بعرق النسا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني

جراحة الانزلاق الغضروفي

مثل الأنسجة الأخرى في الجسم ، تخضع الأقراص الفقرية لعملية تآكل مستمرة. يمكن أن يؤدي هذا الضرر طويل المدى إلى إزاحة النواة الجيلاتينية للقرص الفقري. ينبغي لل حلقة الألياف الخارجية القرص الفقري دمعةيمكن أن تفعل هذا في واحد هبوط القرص نتيجة. إذا كانت الحلقة الليفية لا تزال سليمة ، بحيث ينتفخ القرص الفقري ككل في القناة الشوكية ، يطلق عليه نتوء ، وهو قرص منفتق غير مكتمل. غالبًا ما يكون كلاهما خاليًا من الأعراض ، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا شديدًا وعجزًا عصبيًا.

وفقًا للدراسات الحديثة ، تضاعف عدد عمليات القرص بين عامي 2005 و 2010. لا يزال في النهاية 90% الأقراص المنفتقة تحفظا، وخاصة عن طريق وسيلة فعالة علاج الآلام والعلاج الطبيعي، أن يعامل. ومع ذلك ، فإن التدخل الجراحي ضروري للغاية في حالة ظهور أعراض خطيرة تسمى "العلامات الحمراء". ومن الجدير بالذكر هنا أن ضعف العضلات أو الشلل يحدث فقط نتيجة لتلف الأعصاب الشديد الاضطرابات الحسية سابقا لضرر طفيف في الأعصاب تحدث تقع تظهر.
لهذا السبب ، فإن "الأعلام الحمراء"الانزلاق الغضروفي خاصة زيادة أو ظهور مفاجئ شلل عضليوكذلك شلل المثانة وعضلات المستقيم الذي يمكن أن يؤدي إلى البراز الدائم وسلس البول.

أيضا ما يسمى ب متلازمة Cauda Equina يمثل واحدة خطيرة علامة تحذير ينتج عن هذا ضغط على الحبال العصبية لذنب الفرس ، وهو امتداد للحبل الشوكي في الجزء السفلي من القناة الشوكية. يؤدي تلف هذه الحبال العصبية في المقام الأول إلى الاضطرابات الحسية وضعف عضلات الساقين.

مخاطر جراحة القرص

حتى إذا كانت المضاعفات الخطيرة والآثار الجانبية نادرة في العمليات على القرص الفقري ، يجب ملاحظة أن العمليات تنطوي دائمًا على مخاطر معينة. نظرًا لأن هذه يمكن أن تكون خطيرة بسبب القرب المكاني للقرص الفقري والأعصاب أو الحبل الشوكي ، يجب النظر بعناية في ضرورة التدخل الجراحي مسبقًا.

واحدة من في الاغلب المضاعفات التي تحدث وللأسف يصعب منعها تندب في منطقة الجراحة ، مما قد يؤدي إلى انحباس جذر العصب أو الجلد الخارجي للنخاع الشوكي (الأم الجافية) وتسبب شكاوى مقابلة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون أيضًا جزءًا مباشرًا من العملية إصابة الأم الجافية تأتي. نتيجة لذلك ، يتسرب السائل عبر هذا الحبل الشوكي. يتم إنتاج هذا بشكل كامل في غضون ساعات قليلة ، ولكن يمكن أن يحدث صداع شديد و / أو غثيان بعد العملية.
يحدث هذا التعقيد تقريبًا 1 إلى 2٪ لجميع عمليات القرص.

بصرف النظر عن ذلك ، في حالات نادرة جدا أ عدوى تحدث تقع تظهر. سهل ألم بعد العملية مباشرة ، ومع ذلك ، فمن المتوقع ، وبالتالي لا ينبغي المبالغة في تقديرها. يمكن علاجهم عادة بشكل جيد عن طريق تناول مسكنات الألم الشائعة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن معدل التكرار في عمليات القرص الفقري ، أي عدد المرضى الذين تأثروا مرة أخرى بالأقراص المنفتقة على الرغم من العملية. حاليا هذا بين حوالي 5 - 10%. عادة ما يحدث الانتكاس في غضون الأشهر الثلاثة الأولى ، ولكن لا يمكن ملاحظته إلا بعد عدة سنوات. إذا كان هناك بالفعل قرص منفتق آخر ، فيوصى بإجراء عملية جديدة.

مدة جراحة القرص

تستغرق جراحة القرص وقتًا طويلاً يعتمد من المستخدمة الجراحية. كما هو الحال مع التدخلات الجراحية في أجزاء أخرى من الجسم ، تستغرق الإجراءات طفيفة التوغل وقتًا أطول من الطرق الجراحية المفتوحة. بصرف النظر عن ذلك ، العب أيضًا مدى من القرص الغضروفي و الظروف التشريحية للمريض.

بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب أن تكون مدة العملية في معظم الحالات 30 إلى 60 دقيقة يمكن توقعها. بعد العملية مباشرة ، يظل المريض تحت الملاحظة لبضع ساعات حتى يهدأ تأثير التخدير تمامًا ويتم استبعاد المضاعفات الحادة.

مدة المرض بعد جراحة القرص

عادة ، معظم المرضى يفعلون ذلك بالفعل من يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية من الممكن أن يكون لديك النشاطات اليومية للمتابعة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يجب عليك الجري لمسافات طويلة جدًا في الأيام القليلة الأولى. يجب زيادة المدة التي يعمل فيها الشخص الذي خضع لعملية جراحية جديدة يوميًا ببطء. حتى شهر واحد بعد العملية يجب على المريض أيضًا لا قيادة ولا رياضة تطفو. أيضا يجب أن تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة بدون أوزان تزيد عن 15 كجم يصبح.

من الصعب التنبؤ بمدة الإجازة المرضية الفعلية بعد العملية وتعتمد بشدة على مسار المرض بعد العملية. اعتمادًا على نوع المهنة ، قد يضطر المريض إلى أخذ إجازة مرضية لعدة أشهر. يحتاج المرضى الذين يضطرون إلى العمل الجاد جسديًا إلى وقت تعافي أطول بكثير من العاملين في المكتب

على الرغم من هذه الاحتمالات ، يجب أن تؤخذ الاحتياطات المذكورة أعلاه على محمل الجد في أي حال. يقلل الامتثال لها بشكل كبير من احتمالية حدوث انزلاق غضروفي آخر وبالتالي الحاجة إلى عملية جديدة.

الطرق الجراحية للقرص المنفتق

من الأساليب الجراحية التي نادرًا ما يتم استخدامها حتى يومنا هذا هي إدخال أ بدلة القرص الفقري بعد إزالة القرص الفقري الخاص بك.

غالبًا ما يتم إجراء ما يسمى باستئصال القرص المجهري. يتمكن الفريق الجراحي من الوصول إلى القرص الفقري من خلال شق بطول بضعة سنتيمترات فوق العمود الفقري. ظهر تحت سيطرة الأشعة السينية نسيج القرص بعد ذلك يتبخربحيث يمكن التخلص من جذر العصب المضغوط والتخلص من سبب الألم.

الإجراء في الغالب تحت مخدر عام، ونادرا ما تحت التخدير الناحي تم إجراؤه وبالتالي فهو غير مؤلم تمامًا. في المراكز المتخصصة ، يمكن أيضًا إجراء هذه التقنية الجراحية في العيادات الخارجية.

بالإضافة إلى هذا الإجراء الجراحي ، هناك أيضًا طرق طفيفة التوغل مثل إزالة ضغط قرص الليزر عن طريق الجلد (PLDD). تتمتع هذه الأجهزة بشعبية متزايدة حيث يقال إنها أقل صدمة بسبب مجال الجراحة الصغير. ومع ذلك ، فهي ليست متفوقة على الاستئصال المجهري من حيث معدل نجاحها.

العلاج بالليزر

بالإضافة إلى الجراحة المفتوحة ، هناك أيضًا جراحة القرص الفقري طفيف التوغل إجراء جراحي. وتشمل هذه أيضا ما يسمى "إزالة ضغط قرص الليزر عن طريق الجلد(PLDD). أكبر ميزة لهم هي أنهم تحت التخدير الموضعي يتم إجراؤها بحيث يتم إعفاء المريض من التخدير العام في أي حال.

تتوافق مؤشرات PLDD بشكل أساسي مع تلك الخاصة بالإجراءات الجراحية الأخرى للقرص الفقري. لذا فإن الإجراء فوق كل شيء في حالة تلف الأعصاب الشديد التدريجي أو المفاجئ المستخدمة ، والتي تظهر بشكل رئيسي في ضعف عضلات الساقين وتقييد وظيفي للمثانة البولية والمستقيم.
ومع ذلك ، فإن إجراء الليزر غير مناسب لكل مريض ولكل مرحلة من مراحل مرض القرص. عادة ما تكون الإجراءات التحفظية كافية لأعراض القرص الفقرية الخفيفة ، بينما بالنسبة للأمراض ذات الدرجة الأعلى ، غالبًا ما يكون من الصعب تحقيق تحسن الأعراض من خلال PLDD.

في بداية الإجراء ، يتم إدخال قنية ثقب ثم ألياف ليزر عبر الجلد في اللب الجيلاتيني للقرص الفقري. نظرًا لأن هذا لا يتم بجراحة مفتوحة ، يجب فحص الوضع إشعاعيًا ، أي باستخدام الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية.
بسبب طاقة شعاع الليزر ، يحدث تمسخ البروتين وتبخر السائل في أنسجة القرص الفقري. يؤدي هذا إلى تقلص القرص الفقري وفي النهاية تخفيف جذر العصب المضغوط. عند العودة إلى الوراء ، لن تظهر على السطح سوى ندبة صغيرة الشكل.يمكن وصف هذا الإجراء بأنه لطيف جدًا وبالتالي يتمتع بشعبية متزايدة في جراحة الأعصاب.

تمارين لضرر القرص الفقري

يمكن اتخاذ تدابير مختلفة لمنع الانزلاق الغضروفي أو الانتكاس بعد الانزلاق الغضروفي. يلعب تعلم وضعية جيدة في الحياة اليومية والتدريب المنتظم لعضلات القلب والظهر دورًا مهمًا هنا. بالنسبة لهذا التدريب ، يمكن إجراء تمارين خاصة في المنزل أو ممارسة الرياضات الصديقة للظهر. وتشمل الأخيرة تقليديا رياضات مثل ركوب الدراجات والسباحة وتنس الطاولة.

عندما تستهدف بناء عضلات الظهر قبل كل شيء ، يجب التركيز على تقوية العضلات الصغيرة العميقة الجذور. هذه المجموعة من العضلات ، المعروفة باسم "أصلي" ، تمتد من فقرات إلى فقرات على طول العمود الفقري بأكمله وهي ذات أهمية كبيرة عندما يتعلق الأمر باستقرار العمود الفقري. نظرًا لأنه يستجيب بشكل أساسي للحركات السريعة ، يمكن تدريبه ، على سبيل المثال ، بحركة غير متكافئة للأذرع. لهذا الغرض ، ينبغي اتخاذ موقف عرض الكتفين في وضع رابض قليلاً. يتم الآن تحريك الذراعين بسرعة للخلف وللأمام لمدة 30 ثانية تقريبًا. يؤدي هذا إلى حركة دورانية طفيفة في الجزء العلوي من الجسم ، مما يؤدي إلى تنشيط العضلات الأصلية. يجب تكرار التمرين مرتين إلى ثلاث مرات بعد استراحة لمدة دقيقة واحدة ويتم إجراؤه يوميًا. ومع ذلك ، فمن المهم أن عقد الظهر بشكل مستقيم يصبح!

على الرغم من كل الدوافع لتدريب عضلات الظهر ، يجب مراعاة أمرين: أفضل التمارين المسائية تكون قليلة القيمة إذا بقيت غير نشط أثناء النهار! حتى تمارين الإطالة والتمدد والمشي حول المكتب أو صعود السلالم من حين لآخر مفيدة ومعقولة. ثانيًا ، بالإضافة إلى التدريب الخلفي ، يجب ألا ينسوا ذلك أيضًا تدريب عضلات البطن المهم هو. بصفتك خصمًا لعضلات الظهر ، فهي مهمة جدًا لاستقرار العمود الفقري. إذا كان غير مدرب مقارنة بالظهر ، يميل الحوض للأمام ويتشكل ظهر مجوف. تمرينات الجلوس مع رفع ساقيك بزاوية 90 درجة أو رفع الذراعين والساقين بالتناوب في وضع أربعة أقدام هي تمارين ملائمة جدًا للظهر.

الركض مع قرص تالف

يتمتع تدريب الجري بشعبية متزايدة لبعض الوقت وقد تطورت الآن إلى رياضة وطنية حقيقية. بالنسبة للعديد من الرياضيين الذين يمارسون الركض منذ سنوات ، أصبحت الرياضة جزءًا مهمًا من حياتهم اليومية بشكل مفهوم. يمكن أن تكون عواقب تلف القرص الفقري أكثر خطورة بالنسبة للعدائين. لكن أولاً وقبل كل شيء: من حيث المبدأ ، لا يزال الركض ممكناً مع حدوث تلف في الأقراص الفقرية ممكن. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التدريب على الجري قد يكون مرهقًا للمفاصل والعمود الفقري ، على الرغم من كل مزايا الدورة الدموية. خاصة عند الجري على الأسطح الصلبة ، يتعرض العمود الفقري للاهتزازات مع كل خطوة ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للأقراص الفقرية. إذا كنت لا ترغب في التوقف عن الجري ، يجب عليك اتخاذ بعض الإجراءات لمنع الانزلاق الغضروفي.

بادئ ذي بدء ، يجب اختيار الطرق التي تؤدي إلى مسارات غير ممهدة أو ممهدة. خصوصا مسارات الغابات ناعمة بشكل خاص وبالتالي فهي مناسبة للمشي. بالإضافة إلى ذلك ينبغي الأحذية يمكن ارتداؤها ، مما يخفف من التأثيرات الحتمية على الأقراص الفقرية قدر الإمكان.

أخيرًا وليس آخرًا ، يجب أيضًا القول أنه في حالة تلف الأقراص الفقرية ، فإن الجري بمفرده لا يكفي لتدريب عضلات الظهر بشكل كافٍ. بالإضافة إلى الجري ، يجب عليك دائمًا ممارسة التمارين عضلات الجذع والظهر في خطة التدريب. يجب بالتأكيد أن يُطلب من طبيب الأسرة أو الطبيب الآخر الذي يعالجك الحصول على مزيد من المعلومات والنصائح التفصيلية حول هذا الموضوع. في حالة الشك ، يكون هو من يعرف أعراضك ومدى مرض القرص لديك بشكل أفضل ويمكنه تقييم المخاطر.

هل يمكن إعادة بناء القرص الفقري؟

يتكون نسيج الأقراص الفقرية لدينا من شكل خاص من الأنسجة الغضروفية ، وهو الغضروف الليفي. بالإضافة إلى الأقراص الفقرية ، هناك أيضًا الحيض والوصلة المفصلية بين عظمتي العانة (سيمفيسا العانة) من هذا النسيج. كما هو الحال مع أشكال الغضروف الأخرى ، يتكون معظم الغضروف الليفي من شبكة منظمة من ألياف الكولاجين التي تربط كميات كبيرة من الماء. من ناحية أخرى ، يصعب العثور على الخلايا هنا ، كما هو الحال في الغضروف. في الواقع ، يحتوي الغضروف الليفي على عدد أقل من خلايا الغضاريف مقارنة بأنواع الغضاريف الأخرى. هذه قادرة على الحفاظ على وظائف الغضروف الليفي الموجود بالفعل تحت ضغط معتدل ، ويمكنها إصلاح الأضرار الطفيفة للأقراص الفقرية ، كما أنها قادرة على الاستجابة للإجهاد المزمن إلى حد معين.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لهيكل الأقراص الفقرية بسبب التحميل غير الصحيح الدائم لا تعوض. لعدد من السنوات ، تم إجراء بحث مكثف حول إمكانية تجديد الغضروف وهناك الآن طرق مختلفة ، خاصة للغضروف المفصلي ، والتي تهدف إلى استعادة الغضروف التالف. ومع ذلك ، حتى الآن ، لم تتمكن أي من أشكال العلاج هذه من تحقيق نتائج مرضية. لسوء الحظ ، هذا هو الحال حاليًا بالنسبة للغضروف الليفي للأقراص الفقرية الخلاصة أنه لا يمكن إعادة بناء أنسجة الغضروف التي تعرضت للتلف.

القرص الفقري يضغط على العصب

من العصب الوركي (العصب الوركي) هو أطول وأسمك عصب في جسم الإنسان. على غرار أعصاب الأطراف العلوية ، لا ينشأ فقط في جزء واحد من الحبل الشوكي. بدلاً من ذلك ، ينشأ من ضفيرة "الضفيرة العجزية" ويتلقى الألياف العصبية من الأجزاء L4 إلى S3.
من هذا يمكن أن نستنتج أن كل قرص منفتق يضغط على جذر العصب من العصب الفقري ينشأ في هذا المستوى ، الألم الوركي (بالعامية "عرق النسا"، ويسمى أيضًا عرق النسا). غالبًا ما يكون السبب هو انزلاق غضروفي في مستوى أسفل العمود الفقري القطني.

عادة ما تكون الأعراض الناتجة عن تهيج جذر العصب في العصب الوركي مميزة جدًا ، لذلك يسهل تشخيص السبب عادةً. هذا نموذجي بشكل خاص أعراض الألم، وهو ما يسمى "عرق النسا" من الناحية الفنية. يتميز بألم يشبه التمزق أو الشد ، والذي ينتشر من الأرداف إلى مؤخرة الفخذ من خلال أسفل الساق وإلى القدم. يمكن أن يتفاقم هذا بسبب العطس أو السعال أو الضغط على البطن ، لأن هذا يزيد الضغط في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى ضغط القرص الفقري بشكل إضافي على جذر العصب. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو التنميل في نفس المنطقة. في حالة الانزلاق الغضروفي الواضح ، يمكن أن يحدث أيضًا ضعف عضلي وشلل في الساق ، وكذلك سلس البول.

يعتبر تشخيص وعلاج الانزلاق الغضروفي ، الذي يؤثر على الأعصاب الوركية ، هو نفسه بالنسبة للأقراص المنفتقة الأخرى. هنا ، أيضًا ، يمكن تحقيق انخفاض كبير في الأعراض ببساطة عن طريق الحفاظ على وضعية صحية وممارسة الرياضة وفقدان الوزن.

يضغط القرص الفقري على الحبل الشوكي

إذا انتفخت النواة اللبية كجزء من القرص المنفتق ، فيمكنها الضغط على الهياكل العصبية المختلفة للقناة الشوكية. في كثير من الحالات ، يؤثر هذا على الجذور العصبية للأعصاب الشوكية التي تنشأ من الحبل الشوكي وتخرج من القناة الشوكية من خلال الثقوب بين الفقرات. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن أن يضغط القرص الفقري مباشرة على الحبل الشوكي.

تتشابه الأعراض التي تحدث هنا بشكل أساسي مع أعراض تهيج جذور الأعصاب الشوكية. ومع ذلك ، فإنها عادة ما تتجاوز هذا في حدتها. لذلك يمكن للألم الشديد في الذراعين والساقين و تنمل مثل التنميل أو تغيرات درجة الحرارة أو التنميل. من ناحية أخرى أيضا علامات الشلل من الممكن حدوث تشنجات في العضلات. يمكن أيضًا أن تتعطل وظيفة المثانة والعضلات العاصرة في المستقيم ، مما يؤدي إلى سلس البول أو البراز. يمكن أن تكون اضطرابات الرجولية أيضًا نتيجة لضعف في النخاع الشوكي.

أي انزلاق غضروفي سلس البول أو الشلل يستلزم ، يوفر واحد الطوارئ الطبية والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن ينتج عن ذلك تلف دائم في الأعصاب.

نصيحة الارتباط

لا يزال لدينا تلميح ارتباط:
ستجد على موقع starker-ruecken.com مئات المنشورات حول هذا الموضوع في مدونة القرص الفقري القرص الفقرية.