ألم في البطن في أسفل البطن

المقدمة

ألم في البطن في أسفل البطن يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. بشكل عام ، يمكن أن يستمر الألم الجانب الأيسر والجانب الأيمن يمكن تمييز آلام أسفل البطن ، ويمكن أن يكون لكل منها أسباب معينة. أيضا جودة الألم (التشنج أو الضغط أو الطعن) يمكن أن يوفر إشارة إلى السبب الأساسي.

آلام أسفل البطن على الجانب الأيسر

آلام أسفل البطن على الجانب الأيسر يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة:

التهاب الرتج: التهاب الرتج واحد التهاب انتفاخات صغيرة في جدار الأمعاء. هذه الانتفاخات (رتج) موجودة بشكل رئيسي في كبار السن (حوالي 65 ٪ ممن تزيد أعمارهم عن 85 عامًا) وتنشأ من ضعف النسيج الضام في جدار الأمعاء. تقريبا دائما هو كذلك القولون السيني (السيني) المتضررة ، أي جزء من الأمعاء الغليظة يقع في أسفل البطن الأيسر. في الرتج يمكن أن تصبح قم بتخزين الكرسي. يمكن أن يكون هذا على الغشاء المخاطي الضغط والثانوي للالتهاب ، والذي ينتشر عادة من خلال ألم وضغط في أسفل البطن، أحيانًا أيضًا حمى, غثيان, القيء و عسر الهضم يمكن التعبير. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يشعر بأسطوانة صلبة في أسفل البطن الأيسر. يمكن أن يسبب التهاب الرتج أيضًا مشاكل التبول أو واحد نقل الأمعاء (إليوس / سوبليوس) تأتي.

يتم تشخيص التهاب الرتج باستخدام بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي. كقاعدة عامة ، يتم استخدام أنواع مختلفة من العلاج مضادات حيوية مستخدم. إذا حدث التهاب الرتج بشكل متكرر في نفس القسم من الأمعاء ، فمن المستحسن استئصال هذا الجزء من الأمعاء عندما لا يكون هناك التهاب. هذا وحده يمكن أن يعالج ويمنع المرض المتكرر.

التهاب القولون التقرحي: التهاب القولون التقرحي ينتمي إلى مجموعة مرض التهاب الأمعاء. وهي تؤثر بشكل رئيسي على المستقيم والقولون. غالبًا ما يصيب التهاب القولون التقرحي الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، على الرغم من أن السبب الدقيق للمرض غير معروف. تمت مناقشة التأثير الجيني ، حيث يمكن تحديد العديد من الجينات التي تحدث بشكل متكرر عند المرضى. ضغط عصبى وبعض العوامل البيئية تعزز الانتكاسات ودورة أكثر شراسة لالتهاب القولون التقرحي. الأعراض النموذجية للمرض أثناء النوبة الحادة هي الإسهال الدموي بالتزامن مع قوي ، في كثير من الأحيان الألم والتشنج في أسفل البطن (غالبًا ما يتم التأكيد على اليسار). يعاني المرضى من حث متكرر جدا على البرازوالتي يمكن أن تحدث حتى 40 مرة في 24 ساعة.

هذا المرض ناجم عن أ تنظير القولون مع أخذ العينات تم تشخيصه. للعلاج بشكل رئيسي هالأدوية المضادة للالتهابات و مثبطات المناعة ، مما يحسن الأعراض بشكل كبير ويمكن أن يوقف النوبات الجديدة. في الحالات الشديدة جدا ، أ استئصال القولون بأكمله ثم يتم توصيل الأمعاء الدقيقة مباشرة بفتحة الشرج حتى يتمكن المرضى من الاستمرار في التبرز بشكل طبيعي. هذا هو الحال بشكل عام مع التهاب القولون التقرحي بعد فترة طويلة من المرض زيادة خطر الإصابة بسرطان القولونبحيث يجب إجراء فحوصات منتظمة في هذا الصدد.

ألم أسفل البطن الأيمن

ألم أسفل البطن الأيمن يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. بعض الأسباب المحتملة مذكورة أدناه:

التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية): عادة ما يترافق ما يسمى بالتهاب الزائدة الدودية طعن ، آلام أسفل البطن من الجانب الأيمن يدا بيد. في الواقع ، هذا ليس هو الحال الملحق نفسه (الأعور) ، ولكن ملحقها فقط ، ملف الملحق (الملحق) ملتهبة. عادة ، يبدأ الألم في الجزء العلوي من البطن وينتقل بمرور الوقت إلى أسفل البطن الأيمن. بالإضافة إلى ذلك حمى, غثيان و القيء تحدث تقع تظهر. يمكن أن يشمل التشخيص أ الفحص بالموجات فوق الصوتية يطلب. ومع ذلك ، لا يمكن التعرف على الالتهاب بوضوح دائمًا.

أثناء الفحص السريري ، يمكن أن تساعد الاختبارات المختلفة في تشخيص التهاب الزائدة الدودية. هناك على سبيل المثال نقطتان في أسفل البطن الأيمن (نقطة ماكبرني ولانز) ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا عند الضغط عليه. أيضا ألم في المقابل من ترك (علامة بلومبرج) يمكن أن تكون إيجابية في التهاب الزائدة الدودية. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بالضغط في أسفل البطن الأيسر ثم يترك فجأة ، مما يسبب ألمًا في أسفل البطن الأيمن في حالة التهاب الزائدة الدودية. علاوة على ذلك ، يمكن ضرب القولون من البداية إلى البداية ، مما قد يسبب أيضًا الألم (علامة Rovsing). قد يكون ثني الساق اليمنى وتدويرها ، وكذلك رفع الساق اليمنى ضد المقاومة ، مؤلمًا (السد و psoastest).

في التهابات الزائدة الدودية الحادة يحتاج الملحق في وقت مبكر استئصال جراحي يصبح. وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى ملف اختراق (ثقب) يدخل الملحق مع إفراغ محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن الحر ، حيث أ التهاب الغشاء البريتوني (التهاب الصفاق) وربما أ تسمم الدم (تعفن الدم) يمكن أن تنشأ. العملية الآن واحدة من التدخلات الروتينية وتعتبر بشكل عام منخفضة المخاطر.

مرض كرون: مثل التهاب القولون التقرحي ، ينتمي مرض كرون إلى مجموعة مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، في مرض كرون ، تتأثر الأمعاء الدقيقة السفلية والأمعاء الغليظة بشكل خاص. يتطور الالتهاب أيضًا بشكل متقطع ، أي يمكن أن تقع أقسام الأمعاء السليمة بين الأجزاء الملتهبة من الأمعاء. في المقابل ، يتطور التهاب القولون التقرحي بشكل مستمر. يتطور داء كرون بشكل رئيسي عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا ، وكذلك لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. هذا المرض ناجم عن أ الاستعداد الوراثي مشروط ، كما يحدث غالبًا في العائلات. تمت مناقشة المزيد من التأثيرات التي تفضل المرض. بشكل عام ، يعتبر مرض كرون كذلك مرض يصيب جهاز المناعه. الأعراض النموذجية للمرض هي ألم في أسفل البطن الأيمن ، خاصة بعد الأكل أو قبل حركة الأمعاء أيضًا حمى, فقدان الشهية, فقدان الوزن, غثيان و القيء. يحدث ذلك أحيانًا أيضًا الإسهال الدموي. غالبًا ما يتطور المرضى شقوق و النواسير، أيضًا في منطقة الشرج أيضًا الخراجاتالتي غالبا ما يجب إزالتها جراحيا. يتم العلاج من بين أشياء أخرى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات أيضًا مثبطات المناعةتهدف إلى قمع النشاط المدمر للجهاز المناعي ضد الأمعاء.

ألم في أسفل البطن على كلا الجانبين

يمكن لبعض الأمراض كلا من آلام أسفل البطن اليمنى واليسرى تسبب المقابلة الأعضاءالتي أصبحت موضع تساؤل على أنها السبب ، يتم إنشاؤها في أزواج ويمكن أن تتأثر إما على جانب واحد فقط أو على كلا الجانبين.

الأمراض النسائية: في النساء اللواتي يشتكين من آلام أسفل البطن في الجانب الأيسر أو الأيمن ، يجب دائمًا مراعاة سبب أمراض النساء للأعراض. أ التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) أو الخاصة بهم الملحق (التهاب المبيض أو قناة فالوب)التهاب الملحقات)) يمكن أن يسبب شكاوى مماثلة. عادة ما يكون الألم حادًا ومن جانب واحد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في كلا الجانبين. في كثير من الأحيان يبدأون بعد ذلك الحيض أو في وقت الإباضة. ال التهاب بطانة الرحم و التهاب الملحقات في الغالب عن مسببات الأمراض التي تسببها المهبل في ال الرحم يصعد (على سبيل المثال الكلاميديا) ويؤدي إلى تفاعل التهابي هناك. من الرحم يمكنهم بعد ذلك متابعة قناة فالوب يتسلق للأعلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام الحوض في كلا الجانبين الأيمن والأيسر كجزء من نزيف الحيض الطبيعي. تنجم الأعراض عن تقلص الرحم وتهدأ على أبعد تقدير عند انتهاء الدورة الشهرية. تعاني بعض النساء أيضًا من سحب المبايض النشطة أثناء الإباضة.

أمراض المسالك البولية: يمكن أن يحدث ألم أسفل البطن الأيسر والأيمن أيضًا بسبب أعراض المسالك البولية. على سبيل المثال تسبب حصوات الكلى أو الحالب هذه الأعراض. يمكن أن يكون لحصوات الكلى أسباب مختلفة. تترسب الأملاح أو البلورات غير القابلة للذوبان ، على سبيل المثال بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي أو اتباع نظام غذائي شديد الملوحة. يمكن أن تظل الحجارة بدون أعراض إذا كانت صغيرة. ومع ذلك ، إذا كانت أكبر أو تهاجر إلى الحالب (حصوات الحالب) يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا. يمكن أن تؤتي الأحجار الصغيرة التي يصل حجمها إلى 6 مم دون إزعاج. قد تؤدي الحصوات الكبيرة إلى انسداد الحالب. يبدأ هذا في الانقباض بشكل متقطع ، مما يؤدي إلى ألم يشبه المغص في أسفل البطن (حسب موضع الحجر). غالبًا ما يكون هناك أيضًا تعرق أو غثيان أو قيء أو حمى. غالبًا ما يكون هناك دم في البول. إذا لم تكن الحجارة كبيرة جدًا ، يمكنك أولاً محاولة إخراج الحجر عن طريق زيادة كمية السوائل. إذا لم ينجح ذلك ، يمكن تجربة العلاج الدوائي. في بعض الأحيان ، يكفي تناول مسكن للألم ، مما يسمح للحصى بالمرور عن طريق إرخاء الحالب. يمكن تحطيم الأحجار التي يصل حجمها إلى 2.5 سم بواسطة موجات الموجات فوق الصوتية ، بحيث يتم غسل الأجزاء الصغيرة تلقائيًا عبر البول. في حالة عدم نجاح أي من هذه الإجراءات ، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للحجارة. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي احتقان الجهاز البولي إلى احتقان البول في الكلى ، مما يؤدي إلى التهاب الحوض (التهاب الحويضة والكلية) وربما تسمم الدم (تعفن البول) تأتي.

متلازمة القولون العصبي: لا يمكن العثور على سبب آخر لأعراضها في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. ويشكو المصابون من آلام متكررة في البطن وإفراط في التوصيل والإسهال أو الإمساك وانتفاخ البطن. في كثير من الأحيان ، تحدث متلازمة القولون العصبي بسبب الإجهاد. يعاني العديد من المصابين من مشاكل نفسية. بشكل عام ، لا يرتبط المرض بانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع ، لأنه لا يعتمد على سبب خطير ، ولكن نوعية حياة المصابين غالبًا ما تكون محدودة للغاية. يتم تجربة العلاج بطرق مختلفة ، يستخدم المرء ، على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للتشنج وزيت النعناع ونظام غذائي غني بالألياف.

الفتق والفتق: يمكن أن تسبب الفتق أيضًا آلامًا في الحوض. في حالة الانغلاف ، يغزو جزء من الأمعاء إلى جزء آخر. يمكن أن يؤدي هذا إلى الانتقال الجزئي أو الكامل لهذا الجزء من الأمعاء (علوص ميكانيكي). تتفاعل الأمعاء مع تقلصات متقطعة ، يمكن التعبير عنها بألم شديد في المنطقة المصابة. يحدث الانغلاف في المقام الأول عند الأطفال الصغار الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة سابقًا ويمكن أن يتطور مرة أخرى حتى بعد حلها. في المقابل ، فإن الفتق أكثر شيوعًا أيضًا عند البالغين. تظهر حلقات الأمعاء من خلال نقطة ضعف في جدار البطن وتصبح مرئية ومحسوسة ككيس فتق. هناك أنواع مختلفة من الفتق ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مختلفة حسب مكانها ، مثل الفتق الإربي ، الفتق الحجابي ، الفتق السري.

الأمراض الخبيثة: يمكن أن تؤدي أورام الأمعاء الدقيقة والغليظة من حيث المبدأ إلى ألم في أسفل البطن. اعتمادًا على مكان الورم ، تظهر الأعراض على اليسار أو اليمين. ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، لا يسبب سرطان القولون عادة أعراضًا محددة. بادئ ذي بدء ، هناك شكاوى غير محددة ، مثل الضعف ، وفقدان الشهية ، والتعرق الليلي ، وفقدان الوزن والتي تحل محلها فيما بعد أعراض مثل ظهور الدم في البراز ، والإسهال ، والإمساك ، وآلام البطن. يجب استشارة الطبيب بالتأكيد إذا تغير البراز بالدم. بالإضافة إلى تنظير القولون (تنظير القولون) موصى به من سن 55 لفحص سرطان القولون والذي يجب تكراره كل عشر سنوات إذا كان القولون طبيعياً.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• كيف تتعرف على سرطان القولون؟
• ألم في البطن - ما يجب القيام به