الدواء

دواء الغدة الدرقية

المقدمة

تعتبر الغدة الدرقية عضوًا مهمًا في إنتاج الهرمونات في البشر ، وتسمى تقنيًا عضو الغدد الصماء. تقع الغدة في منطقة الحنجرة أمام وإلى جانب القصبة الهوائية. ينتج الهرمونات T3 و T4 والكالسيتونين ، والتي يتم تصنيعها وتخزينها في العضو على شكل فراشة. الهرمونات المحتوية على اليود مهمة لعملية التمثيل الغذائي للكائن الحي وكذلك للنمو. يمكن أن يكون لأمراض الغدة الدرقية عواقب وخيمة ، خاصة عند المراهقين ، ولهذا يجب اكتشافها وعلاجها مبكرًا. يمكن تقسيم اضطرابات إنتاج هرمون الغدة الدرقية تقريبًا إلى وظائف تحت وفوق في العضو. تتم مناقشة الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض أدناه.

أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية

مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يكون هناك إفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية مع أعراض مثل فقدان الوزن ، وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والتعرق. اعتمادًا على سبب فرط الأداء الوظيفي ، يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية ، أي تضخم الغدة الدرقية ، واضحًا.في حالة مرض المناعة الذاتية مرض جريفز ، فإن بروز مقل العيون بسبب التهاب الأنسجة الموجودة خلفه يكون أيضًا مميزًا.

يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، كما يُعرف أيضًا بفرط نشاط الغدة الدرقية ، بالأدوية المضادة للغدة الدرقية. المواد المحتوية على الكبريت مثل كاربيمازول وثيامازول وبروبيل ثيوراسيل تمنع تكوين هرمونات الغدة الدرقية مع تأخير حوالي أسبوع واحد. يمنع بيركلورات الصوديوم و فوق كلورات البوتاسيوم امتصاص اليود في الغدة الدرقية وبالتالي أيضًا تكوين الهرمونات المحتوية على اليود. إنهم يعملون دون تأخير. تستخدم حاصرات بيتا مثل البروبانولول في تسرع القلب للتخفيف من الأعراض.

بروبيل ثيوراسيل

الأسماء التجارية: Propycil ، Prothiucil ، Thyreostat

كاربيمازول

الأسماء التجارية: كاربيمازول ، كاربيستاد ، نيو ثيروستات

ثيامازول

الأسماء التجارية: فافستان ، ميثيزول ، ثيروزول

فوق كلورات الصوديوم (إيرينات) ، فوق كلورات البوتاسيوم

حاصرات بيتا مثل البروبانولول ، بيسوبرولول ، ميتوبرولول

يعتبر العلاج باليود المشع بديلاً لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية ويستخدم إشعاع اليود المشع 131 اليود لتدمير الخلايا المريضة في الغدة الدرقية. تمت مناقشة هذا أدناه.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

العلاج باليود المشع

العلاج باليود المشع هو إجراء علاجي من مجال الطب النووي. يتم استخدامه في العديد من أمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك استقلالية الغدة الدرقية ومرض جريفز وتضخم الغدة الدرقية وأنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية. يتم إجراء العلاج كمريض داخلي في ألمانيا ويرتبط بإقامة لمدة 48 ساعة على الأقل في العيادة.

أثناء العلاج ، يبتلع المريض كبسولة تحتوي على نظير اليود 131 المشع. نظرًا لأن الغدة الدرقية فقط هي التي تستطيع امتصاص اليود ، فإن الخلايا المتغيرة مرضيًا في الغدة الدرقية هي فقط التي تتعرض للهجوم وتصبح غير ضارة. يمتد الإشعاع الناتج عن اليود المستخدم بضعة ملليمترات فقط ولا يؤدي عادةً إلى إتلاف أي هياكل محيطة. تنص متطلبات الحماية من الإشعاع الصارمة على إقامة المريض في المستشفى ، وحظرًا مؤقتًا للاتصال والتخلص الصارم من الإفرازات مثل البول والبراز.

اقرأ المزيد عن هذا: العلاج باليود المشع

أدوية قصور الغدة الدرقية

يتم علاج الغدة الدرقية الخاملة بإمداد مدى الحياة من الهرمون الذي لا يتم إنتاجه أو يتم إنتاجه بشكل أقل. تتكيف الجرعة بشكل فردي مع المريض وتزداد ببطء حتى تختفي أعراض القصور الوظيفي وتكون قيم الدم ضمن القيم المرجعية. يجب فحص الغدة الدرقية الخاملة (وتسمى أيضًا قصور الغدة الدرقية) بانتظام. عادة ما يحدث قصور الغدة الدرقية نتيجة لالتهاب مزمن في الغدة الدرقية (ما يسمى بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) أو يحدث نتيجة العلاج الجراحي للغدة الدرقية.

عادة ما يتم استخدام Liothyronine أو ثلاثي يودوثيرونين / T3 ، والذي يتم معالجته باليود ثلاث مرات فقط ، فقط مع هرمون الغدة الدرقية.

T4 (رباعي يودوثيرونين ، إل-ثيروكسين ، أو ليفوثيروكسين)

الأسماء التجارية: L-Thyrox و L-Thyroxin و Euthyrox و Eferox و Berlthyrox و Thevier

T3 (ثلاثي يودوثيرونين ، ليوثيرونين)

الأسماء التجارية: Thybon ، Thyrotardin ، Triiodothyronine

المستحضرات المختلطة: T4 و T3

الأسماء التجارية: Novothyral ، Prothyrid ، Thyroxin-T3 ، Thyreotom

اقرأ أيضًا: علاج الغدة الدرقية الخاملة

أدوية لنقص اليود

نقص اليود هو شكل خاص من أمراض الغدة الدرقية ، حيث يؤدي عدم كفاية تناول اليود في البداية إلى خمول الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يتم تحفيز خلايا العضو على النمو ويمكن أن يتشكل تضخم الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. نظرًا لأن الاضطراب ناتج عن نقص اليود ، فإن العلاج يتكون من إضافة اليود. يتم العلاج عن طريق زيادة تناول الأطعمة المحتوية على اليود مثل أسماك البحر أو الأعشاب البحرية ، باستخدام ملح الطعام المعالج باليود أو تناول أقراص اليود. يجب على النساء الحوامل والمراهقين على وجه الخصوص التأكد من حصولهم على كمية كافية من اليود ، وإلا فقد تحدث اضطرابات عقلية وجسدية شديدة في النمو.

يوديد البوتاسيوم

يوديد الصوديوم