قاع الحوض
المقدمة
يمثل قاع الحوض الأرضية العضلية للنسيج الضام في تجويف الحوض في البشر.
لها وظائف مختلفة وتنقسم إلى ثلاث طبقات:
- الجزء الأمامي من قاع الحوض (الحجاب الحاجز البولي التناسلي),
- الجزء الخلفي من قاع الحوض (الحجاب الحاجز) و
- النسيج الانتصابي وطبقة العضلة العاصرة.
يتم استخدامه لإغلاق مخرج الحوض وتأمين وضع الأعضاء في الحوض.
هيكل قاع الحوض
1. الجزء الأمامي من قاع الحوض: الحجاب الحاجز البولي التناسلي
هو من خلال العضلة المستعرضة العجان العميقة و سطحية شكلت ويمثل لوحة العضلات الأفقية تركيز.
تنشأ العضلة العميقة المستعرضة العميقة من الاسكيم (راموس أوسي إيشي) وفي الجزء السفلي من عظم العانة (راموس عظم عظم العانة). عند النظر إليه من الأسفل ، فإنه يحتوي على هيكل شبه منحرف ويشكل اللوحة الداعمة لقاع الحوض.
من الداخل تقع على العضلة السطحية المستعرضة العجان السطحية. ينشأ هذا من نتوء عظمي لـ الاسكيم (الحدبة الوركية) ويتكون من ألياف منشقة من M. transversus perinei profundus العميقة الكاذبة. جنبا إلى جنب مع العضلات العميقة تغلق العضلتان بوابة الرافعة وبالتالي دعم آثارها بشكل متبادل.
تتكون كلتا العضلتين من العضلة التي تعمل في الحوض العصب الفرجي مدعم.
2. الجزء الخلفي من قاع الحوض: الحجاب الحاجز
هذا يجعل المرء حلقة عضلية على شكل قمع في الحوض ويسمى العضلة الرافعة للشرج المحددة.
عند الفحص الدقيق ، يصبح من الواضح أن هذا عضلة تتكون من عدة عضلات انه مبني. عادة ما تحصل العضلات الفردية على أسمائها من أصل العظام الخاص بها (M. puborectalis، M. pubococcygeus و M. iliococcygeus). العزاب ألياف ثم تشع في واحد لوحة العضلات المشتركة وبالتالي تشكل م. ليفاتور العاني (تعصبها فروع الضفيرة العجزية). تشكل الألياف المركزية للعضلة الكبيرة ما يسمى بوابة الرافعة. من خلال هذه البوابة الإحليل ومع المرأة غمد الى الخارج.
بعض ألياف العانة تعانق المستقيم (المستقيم) وربطه خلف المستقيم بألياف الجانب المقابل. هذا يشكل حلقة عضلية مفيدة بشكل خاص الحفاظ على سلس البول يساهم. أثناء التغوط ، ترتخي هذه العضلة.
عضلة أخرى في الحجاب الحاجز هي العضلة عضلة العصعص. ينشأ هذا على نتوء عظمي في عظم الحوض (العمود الفقري الوركي) ، يبدأ في العصعص (Os coccygis) ويقوي وظيفة العضلة الرافعة للشرج. ومع ذلك ، في بعض الحالات قد تكون هذه العضلة غائبة. ومع ذلك ، هذا لا يؤدي إلى أي أعراض أو تشوهات أخرى إذا كانت العضلة الرافعة تعمل بشكل صحيح.
3. طبقة الجسم والعضلة العاصرة
فمن خلال م. ischiocavernosus، ال M. bulbospongiosus و ال العضلة العاصرة العاصرة الخارجية متعلم.
- من عضلة إسكيوكافيرنوسوس هو أيضا معصب من قبل العصب الفرجي و يعمل على تقوية الانتصاب. بالاضافة يمنع عودة الدم عند الرجال والنساء من القضيب أو البظر. يمكن أن يكون هذا الضغط تعسفيًا وانعكاسيًا.
- من العضلة البولية يؤدي إلى انقباضات إيقاعية أثناء النشوة الجنسية ، وبالتالي يؤدي إلى موجة ضغط نابضة في الجسم الإحليلي للرجل ، وبالتالي إفراز السائل المنوي أثناء القذف. يمكن أيضًا التعاقد مع هذه العضلة بشكل انعكاسي أو طوعيًا.
- من العضلة العاصرة الخارجية هل عضلات الشرج والعضلة العاصرة الخارجية ويمكن التعاقد والاسترخاء حسب الرغبة. هو يعمل على الحفاظ على سلس البول أو التغوط.
ال سنتروم بيريني يقع بين الحجاب الحاجز البولي التناسلي والمستقيم. يتكون من نسيج ضام ضيق وأوتار ولفافة عضلات قاع الحوض ويشكل المركز الميكانيكي لقاع الحوض العضلي.
وظيفة قاع الحوض
مع أجزاء العضلات والنسيج الضام ، يشكل قاع الحوض إغلاق مخرج الحوض ويهتم ب تأمين موضع الأعضاء الموجودة في الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قاع الحوض لديه ثلاث وظائف رئيسية:
- التوتر
- استرخاء
- عاكسة مضادة.
ال التوتر مهم ل الحفاظ على سلس البول مع النساء والرجال.
تدعم عضلات قاع الحوض بشكل كبير الجزء السفلي من الإحليل، ال العاصرات المثانة البولية و des المستقيم.
عند التبول أو التبرز ، يجب أن تكون قاع الحوض الاسترخاء، إلى تفريغ لتمكين. عند الرجال ، يرتاح قاع الحوض أيضًا أثناء الانتصاب. خلال واحد تتناوب النشوة الجنسية بين التوتر والاسترخاء.
عاكسة مضادة ضروري عند السعال أو العطس أو الضحك أو القفز أو الحمل الثقيل. هذا يخلق ملف تجنب سلس البول.
الأمراض
يمكن أن يتدلى قاع الحوض مع تقدم العمر ثم لا يؤدي وظائفه الموضحة أعلاه.
يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو الحمل الجسدي المزمن أو الوضع السيئ أو العمليات الجراحية في الحوض الصغير إلى ترهل قاع الحوض قبل الأوان ويؤدي إلى سلس البول.
عند النساء ، يمكن أن تؤدي الولادة أيضًا إلى إضعاف قاع الحوض. يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض خفيفة إلى شديدة مثل سلس البول وهبوط المثانة وتدلي المهبل وهبوط الرحم. في معظم الحالات ، يمكن حل هذه المضاعفات بتمارين قاع الحوض (انظر أدناه) تلتئم مرة أخرى.
يسمى التشنج الدائم لعضلات قاع الحوض بالتشنج المهبلي. بعد ذلك ، لم تعد النساء المصابات قادرة على إرخاء قاع الحوض ، مما يجعل الفحص النسائي أو الاتصال الجنسي صعبًا للغاية أو حتى مستحيلًا.
الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض مناسبان بشكل خاص لإظهار أمراض قاع الحوض.
تدريب قاع الحوض
هناك أسباب مختلفة تجعل من المنطقي تدريب عضلات قاع الحوض. في الغالب سوف نساء أوصى واحد حمل خلفك كما الحمل يوسع الحوض. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يبدأ التدريب مباشرة بعد الولادة ، وإلا فإن الشفاء من الضرر الناجم عن الولادة يمكن أن يعيق.
أيضا من خلال التغيرات الهرمونية، على سبيل المثال خلال السن يأس، يمكن أن يفيد النساء في تدريب قاع الحوض وتقوية العضلات في هذه المنطقة. عندما يتدلي الرحم ، يمكن أن تكون المشكلة التي تؤثر على العديد من النساء طوال حياتهن تدريب قاع الحوض كن متعاونا.
لكن أيضا رجال يمكن أن يوصى بتمرين عضلات قاع الحوض في ظل ظروف معينة. يمكن بعد ذلك عمليات البروستات او عند مشاكل الفاعلية ينصح بتدريب العضلات في هذا المجال. يوصى بالتمرين لتقوية عضلات قاع الحوض لكلا الجنسين ، إذا سلس البولمشاكل، بدانة أو واحد ضعف النسيج الضام من المعروف.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا: تدريب قاع الحوض.
تمارين
لكي تكون قادرًا على تدريب عضلات قاع الحوض بشكل فعال ، هناك عدد من التمارين التي يمكن أن تساعد في انقباض العضلات بشكل انتقائي. حيث أن شد العضلات في هذه المنطقة يعتمد على عمليه التنفس يعتمد على ذلك ، فمن المستحسن أن يكون لديك واحدة موقف هادئ ومريح لأخذ و للتنفس براحةأثناء أداء التمارين. الموقف الأكثر استرخاءً لعضلات قاع الحوض هو على ظهرك مع ثني ساقيك ومباعدتهما قليلاً.
أ توتر قاع الحوض ينبغي يقترن دائمًا بالزفير يصبح. لذلك فمن المستحسن القيام بدورتين تنفس عاديتين وعضلات قاع الحوض بالإضافة إلى دورة التنفس الثالثة عضلات البطن لتشديد بقوة. مع التنفس التالي ، يجب إرخاء العضلات تمامًا مرة أخرى. يجب أن يتم هذا التمرين لبضع دقائق كل يوم.
من المهم عدم شد عضلات البطن أكثر من اللازم دون شد قاع الحوض في نفس الوقت. قد يؤدي هذا إلى انخفاض غير مرغوب فيه لأعضاء الحوض بسبب زيادة الضغط في الحوض من جدار البطن المتوتر. هناك عدد من التمارين الأخرى ، ولكن للتمرين الموصوف هنا ميزة أن عضلات قاع الحوض يتم جلبها إلى الاسترخاء التام في وضع الراحة. هذا يعني أنه يمكنك التبديل بين الحد الأقصى من التوتر والاسترخاء عدة مرات في الدقيقة دون أي مشاكل.
التوتر
ال توتر مستهدف قاع الحوض مهمة يصعب القيام بها بدون توجيه. يتكون قاع الحوض من عضلات يمكن السيطرة عليها طواعيةومع ذلك ، فمن النادر جدًا أن يقوم المرء بوعي بشد هذه العضلات وحدها. لحسن الحظ ، هناك تمارين يمكن أن تساعدك على شد عضلات قاع الحوض. عادة ما يساعد على القيام بالتمارين في تجلس أو مستلقي نفذ.
لتشديد قاع الحوض ، فإن العضلة العاصرة كن متوترًا لدرجة أنه في نفس الوقت ينشأ الشعور عندما وقف التبول ينشأ. من أجل استيعاب الشعور الذي ينشأ عندما تكون قاع الحوض متوترة ، يمكن إيقاف الطائرة عدة مرات عند التبول في المرحاض. عندما تسترخي عضلات قاع الحوض مرة أخرى ، يجب أن تستمر عملية التبول. يجب أن يحدث نفس الشعور عند شد قاع الحوض دون التبول.
هذا التمرين يعمل لأن تضغط عضلات قاع الحوض على مجرى البول عند الانقباض و ال عملية انقطاع التبول. تمرين آخر هو محاولة استخدام قوة العضلات لتقريب القضيب / المهبل من فتحة الشرج. مع القليل من الخيال ، تتوتر عضلات قاع الحوض.
استرخاء
يعد الاسترخاء المتعمد لعضلات قاع الحوض أكثر صعوبة من التوتر الإرادي. والأكثر فعالية من أجل الاسترخاء الكامل لقاع الحوض هو واحد وضعية معينةيجعل هذا ممكنا. أكثر وضعية استرخاء لعضلات قاع الحوض هي الاستلقاء استلق على ظهرك مع ثني ساقيك عالياً. في هذا الموقف في نفس الوقت استرخاء التنفس والراحة يجب أيضا استرخاء عضلات قاع الحوض إلى أقصى حد يكون.
يمكن أيضًا أن يضمن منع المواقف والعمليات التي يتم فيها شد عضلات قاع الحوض بشكل لا إرادي استرخاء قاع الحوض. هذه هي الطريقة العطس جدا ضغط شديد على قاع الحوض. يمكن تقليل الضغط على عضلات الحوض إلى حد ما عن طريق شد قاع الحوض طواعية. عبر ال تجنب الوقوف لفترات طويلة، مما يزيد أيضًا من الضغط على قاع الحوض ارتياح العضلات المحلية يصبح. هذا ايضا رفع الأشياء الثقيلة يزيد التوتر على قاع الحوض ويجب تجنبه إذا كانت قاع الحوض ضعيفة.
ملخص
قاع الحوض مكشوف عضلات مختلفة معًا ، كل ذلك معًا إغلاق المسبح و ال تأمين موضع الأعضاء فيه يخدم. هذا سيكون الحجاب الحاجز و ال الحجاب الحاجز البولي التناسلي متميز ، عضلاته تؤدي وظائف مختلفة.
ومع ذلك ، فإن جميع العضلات تخدم بشكل رئيسي الحفاظ على سلس البولولهذا السبب هم في الغالب متوترة أو مريحة بشكل تعسفي يمكن ان يكون. عندها فقط يتم التحكم فيها التبول و ال التغوط (التغوط) ممكن.
لهذا السبب ، يخترق مجرى البول ، والمستقيم ، والمهبل عند النساء الطبقة العضلية لقاع الحوض ، وبالتالي فهي تحيط بها العضلات.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون عضلات قاع الحوض ثابتة مجهود بدني شديد ، والولادة أو قوي بدانة كن متوترا جدا. يمكن استخدام هذا ل استرخاء العضلات وهكذا سلس البول لقيادة. ومع ذلك ، لأن العضلات ، طالما أنها سليمة ، يمكن تدريب مثل أي عضلة أخرى، من الممكن تصحيح هذه الحالة مرة أخرى.
.jpg)
