تمزق المثانة

تعريف

من تمزق المثانة يتم تعريفه على أنه صدع في مثانةوالتي عادة ما تترافق مع تسرب البول إلى المناطق المحيطة. يعتمد التصنيف الطبي للمثانة الممزقة على موقع الإصابة.

الأسباب

في معظم الحالات ، يرتبط تمزق المثانة بـ a كسر الحوض على. عادة ما تكون كسور الحوض هذه حادة نتيجة لحادث ما.
يكمن سبب تمزق المثانة في أجزاء العظامالتي تخترق المثانة مسببة تمزقها. ومع ذلك ، في حالات أخرى صدمة حادة (على سبيل المثال في حادث سيارة عبر حزام الأمان أو عجلة القيادة) أو كدمات يكون سبب تمزق المثانة في البطن.
يعد التمزق التلقائي للمثانة نادرًا نسبيًا ويمكن أن يحدث في المرضى الذين أصيبوا بأمراض أخرى في المنطقة الضرر السابق تعاني. علاوة على ذلك ، تتمزق المثانة عندما تتسبب إصابات بالسكاكين أو الأسلحة النارية في إصابة أسفل البطن في منطقة المثانة.

التشخيص

يحدث تمزق المثانة بعد واحد إصابة حادة على. يشكو الأشخاص المصابون بتمزق المثانة من ألم شديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب المعالج تشخيص تمزق المثانة من خلال عدد من الإجراءات.
كن لهذا إجراءات التصوير والتي يمكنها أيضًا إعادة إنتاج هياكل الأنسجة "الرخوة" بشكل جيد. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بتمزق المثانة سيفعلون ذلك أيضًا في معظم الحالات التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية) يتم فحصها وتشخيصها.
في حالات خاصة ، أ التصوير بالرنين المغناطيسييمكن استخدام الجهاز لعمل نسخة احتياطية من التشخيص ، خاصة عندما لا يمكن استبعاد الإصابات الأخرى.

التوزيع بتكرار

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من تمزق المثانة. يتم التمييز هنا ، أين التمزق في عضلات المثانة. يتم سحب المثانة من أعلى من خلال الصفاق (الطبية: الصفاق) مفصولة عن الأعضاء الموجودة في تجويف البطن. حوالي 25٪ من تشققات الفقاعات تحدث في هذه المنطقة. ثم يطلق عليهم أيضًا: داخل الصفاق تمزق المثانة. غالبًا ما ينتج هذا التمزق عن زيادة مفاجئة في الضغط في أسفل البطن عندما تكون المثانة ممتلئة.

ومع ذلك ، يحدث تمزق المثانة في معظم الحالات أدناه هذه المنطقة على. في حالة حدوث تمزق في المثانة في جزء من المثانة غير مبطّن بالصفاق ، يكون التشخيص: إضافي البريتوني تمزق المثانة. هذه الإصابة هي مرافقة شائعة لأحد كسر الحوض وتشكل حوالي 70٪ من جميع تشققات الفقاعات.

أخيرًا ، يفرق المرء بين تمزقات المثانة هذه وما يسمى بالدموع العفوية للمثانة. إذا تضررت المثانة بالفعل بسبب أمراض أخرى ، يمكن أن يحدث هذا النوع من التمزق. ومع ذلك ، فإن تواتر هذه الإصابة أقل من 5٪ من مجموع تمزقات المثانة.

الأعراض

بشكل عام ، يشتكي الأشخاص الذين يعانون من تمزق المثانة من ألم شديد في منطقة أسفل البطنوالذي يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم يشع يمكن ، وخاصة في منطقة البطن.
تخطى الكراك خلايا الدم في البول الموجود فيه بول أحمر يتظاهر. ومن المعتاد أيضًا أن الشخص المصاب لم يعد قادرًا على حبس البول بعد تمزق المثانة. الحنان والألم في البطن من الأعراض الشائعة لتمزق المثانة. نموذجي هنا هو وجود ما يسمى "ألم التخلي". يمكن اختبار ذلك عن طريق الضغط على اليد في عمق البطن ثم سحبها بسرعة. أثناء حركة التراجع ، يشعر المصابون بألم شديد.
عن طريق اللمس بلطف ، يمكن أيضًا ملاحظة أن المعدة صعب جدا هو ما يرتبط بتوتر العضلات في تلك المنطقة بسبب تمزق المثانة.

علاج نفسي

يعتمد علاج تمزق المثانة بشكل أساسي على مكان التمزق. هل يوجد داخل الصفاق صدع في الأمام (في الجزء العلوي من المثانة) ، يصبح الكراك التشغيل يعالج. بمجرد تحديد التشخيص ، يتم عادة تحضير عملية يتم فيها خياطة تمزق المثانة الموجود. بعد ذلك ، أ القسطرة البولية المستخدمة ، والتي ينبغي في البداية تخفيف المثانة.

عندما خارج الصفاق (في الجزء السفلي من المثانة) إذا كان هناك تمزق في المثانة ، فإن العلاج يعتمد بشكل كبير على شدة الإصابة. إذا تمزق المثانة بشدة ، فيجب القيام بذلك أيضًا تعمل على في حين أن التمزق الطفيف عادة ما ينطوي على وضع واحد القسطرة البولية يكفي لتخفيف المثانة.

توقعات

يعتمد التشخيص بعد تمزق المثانة على العديد من العوامل المختلفة. بادئ ذي بدء ، تعد المضاعفات الخطيرة أكثر شيوعًا داخل الصفاق تشقق المثانة بسبب البول في تجويف البطن اذهب هناك وهناك الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى.
يمكن أن يصبح أيضًا ملف تعفن البول يأتي ، وهو من المضاعفات الخطيرة التي بكتيريا يدخل الدم.
من حيث المبدأ ، من المهم أن يكون لديك تمزق في المثانة مبكرا للتعرف على العلاج المناسب والشروع فيه في الوقت المناسب. في ظل هذه الظروف ، يمكن عادةً وصف الإنذار بعد تمزق المثانة بأنه جيد.