علاج او معاملة القرص الغضروفي

علاج نفسي

كما هو الحال مع العديد من الأمراض ، فإن هبوط القرص أ تحفظا و التشغيل العلاج (OP) مفتوح.
أي شكل العلاج (ما يمكن عمله) يجب استخدامه ، يجب دائمًا تحديده بشكل فردي. في هذه المرحلة سوف كلاهما أشكال العلاج قدم بإيجاز.
ما هو العلاج الأفضل بالنسبة لك يجب ألا يعتمد على تعاطفك مع شكل من أشكال العلاج. يجب أن تتوصل مع طبيبك إلى أفضل طريقة لعلاج القرص الغضروفي.
يمكن علاج معظم حالات الانزلاق الغضروفي تمامًا عن طريق الإجراءات المحافظة. اليوم ، يتم استخدام العملية فقط في نسبة أقل من الحالات.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات الشاملة حول OP ضمن موضوعنا: OP من القرص الغضروفي

العلاج المحافظ للقرص المنفتق

باستثناء الحوادث المتوسطة الحادة التي تؤدي إلى إعاقات كبيرة ويمكن أن تشير إلى فشل حركي وحسي ، يتم علاج القرص الغضروفي بشكل عام في البداية بشكل متحفظ.

لأول مرة العمود الفقري بالراحة في السرير. يمكن أن يستمر هذا التثبيت لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. الراحة في الفراش قد تسبب عدم الراحة (ألم في الظهر) في مجال ال العمود الفقري القطني تحدث بشيء يسمى أ يمكن تليين التدرج.

هل هي الفقرات العنقية تتأثر القرص الغضروفي ، يمكن أن يكون الشلل حوالي أ ختم العنق.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: علاج انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي

العلاج الطبيعي / العلاج الطبيعي

عبر ال تقوية عضلات الظهر كجزء من تدابير العلاج الطبيعي ، يتم تحقيق التوجيه العضلي المحسن للعمود الفقري ، مما يؤدي في النهاية أيضًا إلى تقليل الضغط على العمود الفقري. القرص الفقرية الأسباب. تمثل إجراءات العلاج الطبيعي في سياق العلاج المحافظ للقرص المنفتق مجالًا مهمًا للغاية.
لهذا قمنا بتطوير منطقة منفصلة تمامًا مع أخصائي العلاج الطبيعي لدينا في الفريق:
المزيد عن هذا الموضوع: العلاج الطبيعي للقرص المنفتق

يمكن أيضًا استخدام أشرطة Kinesio للقرص المنفتق. تساعد الأشرطة في تخفيف توتر العضلات في حالة الانزلاق الغضروفي.

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

دواء للقرص المنفتق

لا يلعب العلاج الدوائي دورًا في أمراض العمود الفقري فقط - مثل الانزلاق الغضروفي (العلاج الدوائي) تلعب دورًا مهمًا في ما يسمى ب علاج الآلام.
فيما يتعلق بالقرص المنفتق ، فهذه خاصةً نبعد ذلك-ستيرويدال الأدوية المضادة للالتهابات، ال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثلا:

• ايبوبروفين
• ديكلوفيناك (على سبيل المثال فولتارين®)
• إندوميثاسين
  أو
• مثبطات COX-2
  • سيليبريكس®
  • اركوكسيا®,

التي تُستخدم وتُعطى عادةً على شكل أقراص أو كبسولات أو تحاميل أو على شكل حقن عضلي أو تسريب في الوريد في حالة الانزلاق الغضروفي.

مضاد للالتهابات ومزيل الاحتقان (= مضاد التهاب) لها تأثير بطريقة خاصة الستيرويدات القشرية (الكورتيزون). يجب ألا يتم تناولها إلا تحت إشراف طبي ويصفها الطبيب فقط إذا تم استيفاء المتطلبات الفردية. يمكن للطبيب أيضًا استخدام الكورتيزون حقنة الكورتيزون يتم حقنها.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: علاج الكورتيزون للقرص المنفتق

بالنسبة للعلاج الدوائي المذكور أعلاه للقرص المنفتق ، أدوية استرخاء العضلات (مرخيات العضلاتعلى سبيل المثال Sirdalud®) ، والتي يمكن أن تحفز التأثيرات المسكنة للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تعمل المرخيات على تخفيف بعض الأعراض عن طريق إطلاق توتر العضلات.

إذا كان القرص الغضروفي قد تقدم إلى حد أن الضرر قد انتشر بالفعل إلى الأطراف تزعج يتماشى ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، في سياق ضعف جذر العصب مضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج رفع عتبة الألم.

يمكن أن يحدث الألم المزمن الذي يكون موجودًا باستمرار ولم يعد يؤدي الوظيفة الفعلية للألم ، وظيفة التحذير ، بواسطة الطبيب المعالج يتم وصف المواد الأفيونية أو المواد الأفيونية ، على سبيل المثال في شكل ما يسمى بالجص الألم.

يمكن أن يؤدي تناول الدواء على مدى فترة زمنية معينة إلى آثار جانبية كبيرة في بعض الأحيان. لذلك يجب تجنب العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال.
يخضع علاج آلام الانزلاق الغضروفي دائمًا إلى الطبيب. فقط هو يستطيع أن يصف العلاج الصحيح من خلال تقييم المدى الفردي للمرض.

كورتيزون

الكورتيزون دواء شائع الاستخدام لآلام الظهر. لهذا ، عادة ما يتم حقنها عن طريق الحقن العضلي في منطقة الوركين / الأرداف ، وهو ما يقوم به طبيب الأسرة أيضًا في العديد من الأماكن عندما يعاني المرضى من مشاكل حادة في الظهر. يلعب الكورتيزون أيضًا دورًا مهمًا في علاج الانزلاق الغضروفي. الكورتيزون هو أحد ما يسمى جلايكورتيكويد ، والذي له تأثير مضاد للالتهابات من بين أشياء أخرى. بما أن الالتهاب يسبب الألم أيضًا ، يمكن للكورتيزون أن يمنع أو يخفف من حدوث الألم. بالإضافة إلى تقليل الالتهاب ، يتسبب الكورتيزون في تخفيف احتقان الأنسجة بحيث يتم ممارسة ضغط أقل على جذر العصب وتقليل أعراض الانزلاق الغضروفي. لا يلزم بالضرورة استخدام الكورتيزون كمحقنة ، ولكن يمكن أيضًا استخدامه على شكل أقراص أو حقن.

تمارين وعلاج طبيعي

يتم الآن تحديد خيارات العلاج المحافظ في 90٪ من الحالات. 10٪ فقط من مرضى الانزلاق الغضروفي يجب أن يخضعوا لعملية جراحية في نهاية المطاف بسبب شدتها أو فشلها في الاستجابة للعلاج المحافظ. هذا هو سبب أهمية العلاج الطبيعي مع التمارين المناسبة.

بشكل عام ، جميع التمارين التي تعمل على استقرار الوضع وتحسين التنسيق واللطيفة على العمود الفقري مناسبة. نظرًا لأن القرص الغضروفي هو علامة على البلى ، فمن المهم أيضًا مواجهة التآكل والتلف عن طريق تخفيف الضغط على الأقراص الفقرية عن طريق تخفيف التوتر. يلعب تخفيف الأقراص الفقرية أيضًا دورًا مهمًا. القرص الفقري يشبه نوعًا من الإسفنج يمكنه امتصاص نفسه بالماء والمواد المغذية في حالة صحية. لم يعد هذا ممكنًا بسبب الضغط ، والذي ينتج عنه أيضًا انزلاق غضروفي ، لذلك تم تصميم تمارين خاصة في حالة القرص الغضروفي لضمان توفير العناصر الغذائية لجزء من القرص عن طريق تخفيف الضغط.
يمكن أن يحقق هذا التأثير التدليك الخاص ، والتمارين الرياضية المائية ، ورياضات التحمل ، وتمارين البيلاتيس ، وتمارين الظهر الخاصة وتمارين بناء العضلات.
يتم تحسين الحركة من خلال تمارين الإطالة. من أجل تقوية الجهاز العضلي وبالتالي إعطاء العمود الفقري مزيدًا من الاستقرار ، من المهم تدريب كل من البطن والظهر. تشمل رياضات التحمل المشي لمسافات طويلة ومشي النورديك والسباحة والتزلج الريفي على الثلج وركوب الدراجات على المدى الطويل. عند السباحة ، يجب تجنب السكتة الدماغية أو الزحف والسباحة على الصدر فقط. الميزة ، كما هو الحال مع الجمباز تحت الماء ، هي حقيقة أن المفاصل والعمود الفقري أقل إجهادًا تحت الماء.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: تمرن بعد الانزلاق الغضروفي

بشكل عام ، الغرض من التمارين الرياضية هو بناء العضلات وتحرير التوتر. علاوة على ذلك ، فإن الهدف من العلاج الطبيعي هو تنشيط التمثيل الغذائي والدورة الدموية. من ناحية أخرى ، يعزز هذا أيضًا تغذية القرص الفقري وعمليات التجديد ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يوفر الجسم المزيد من المقاومة للعمل المتعب من خلال تقوية العضلات والقدرة على التحمل ، بحيث لا يكون للحمل البدني تأثير ضار على عمودنا الفقري. يجب أن يتم دمج تدريب الإدراك في العلاج بالإضافة إلى تدريب القوة مقابل الخلفية التي تكتسب فيها الوعي بما هو مفيد لظهرك وأي الحركات أو الأنشطة غير مفيدة في عملية الشفاء للقرص المنفتق.

غالبًا ما يتم علاج المرضى بمسكنات الألم في المرحلة الأولية من العلاج الطبيعي. لكن التمارين ليست فقط مهمة ، ولكن أيضًا النظر في ما إذا كان يجب تغيير شيء ما في الظروف اليومية. قد يكون من المفيد جدًا أن يكون لديك كرسي مكتب ، ومكتب ، ولوحة مفاتيح ، وما إلى ذلك ، مضبوطة لتحسين الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يدرك المرضى أنه لا ينبغي لهم بعد الآن رفع الأحمال الثقيلة في الحياة اليومية.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كرسي المكتب المثالي بعد الانزلاق الغضروفي.

يُمنع استخدام الرياضات التي تمارس ضغطًا أو ضغطًا قويًا على العمود الفقري (مثل ركوب الخيل) في حالة الانزلاق الغضروفي. يجب أيضًا تجنب حركات الدوران السريعة أو فرط التمدد المفاجئ. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، لعب التنس أو الاسكواش. كان من المفترض أنه بعد الانزلاق الغضروفي يجب أن يأخذ المرء الأمر بسهولة بالراحة. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف قديم منذ فترة طويلة ، لأنه ثبت أن تقوية العضلات النشطة واسترخاء التوتر يمكن أن يخفف من أعراض الانزلاق الغضروفي ويكون له تأثير إيجابي على مرحلة الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نشاط الفرد يعزز التغذية للقرص الفقري ؛ من ناحية أخرى ، فإن الجلوس لفترات طويلة أو الافتراض القديم للراحة الهادئة له تأثير سلبي على تغذية القرص وبالتالي الشفاء.

في الختام ، يمكن القول أن العلاج الطبيعي مع مجموعة متنوعة من الأساليب والتمارين يتيح العلاج المحافظ الفردي للقرص المنفتق.

نظرًا لأن الموضوع واسع جدًا ، قمنا بإعداد موضوع مستقل تمامًا يتعامل مع العلاج الطبيعي والتمارين بعد الانزلاق الغضروفي.
اقرأ المزيد عن هذا في موضوعنا:

• العلاج الطبيعي للقرص المنفتق
• تمارين للقرص المنفتق

معلومات عامة عن تمارين القرص المنفتق

تلعب الرياضة في علاج الانزلاق الغضروفي دور مهم. يوضح ما يلي التمارين المناسبة لتقوية عضلات الظهر. بشكل عام ، يجب ضمان التنفس المنتظم والتنفيذ الهادئ.
تتكرر التمارين يوميا بحيث لا يتم تجاوز حد الألم.

تمارين للعمود الفقري العنقي

يفترض وضع جلوس مريح على كرسي. تتدلى الأذرع على كلا الجانبين ، ويتم تحريك القص للأمام ويتم سحب السرة. يتم توجيه النظرة إلى الأمام ويتم عمل ذقن مزدوج خفيف. ثم تدور شفرات الكتف للخلف أو للأمام بحركة دائرية بطيئة.
يتكرر التمرين عشر مرات في كلا الاتجاهين. بهذه الطريقة ، يمكن التخلص من الانسدادات في العمود الفقري العنقي ويمكن للعضلات الاسترخاء.

آخر تمرين من أجل انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي يعمل على تقوية وتعبئة. يغطي الكف الأيمن الأُذن ، بينما الكف الأيسر مسترخٍ على الفخذ الأيسر. يضغط الرأس الآن بنشاط على اليد اليمنى لمدة خمس إلى عشر ثوان.

نفس الشيء يتكرر مع الجانب الأيسر.
يمكن أيضًا أداء التمرين للأمام وللخلف. للقيام بذلك ، تمارس إحدى اليدين ضغطًا مضادًا على الجبهة أو تمارس كلتا اليدين ضغطًا مضادًا على مؤخرة الرأس بينما يدفع الرأس للخلف أو للأمام.

تمارين العمود الفقري القطني

لتخفيف واسترخاء الظهر ، يوضع الجزء العلوي من الجسم على سطح رقيق ويتم وضع الساقين السفلية على كرة تمرين كبيرة أو على مقعد كرسي.
تتشكل الزاوية اليمنى بين الجزء العلوي من الجسم والفخذ وبين الفخذ وأسفل الساق. يجب أن يتم التمرين لمدة عشر دقائق.

1. يعمل التمرين التالي على تعبئة العمود الفقري القطني. في نفس الوقت يتم تدريب عضلات البطن.
   في وضع ضعيف ، والساقين في زاوية 45 درجة بزاوية وتستريح القدمين على الأرض. أولاً ، يتم تحريك السرة إلى الداخل لمدة خمس ثوانٍ تقريبًا ويتم الضغط على العمود الفقري القطني على الأرض. ثم تحدث الحركة المضادة ، أيضًا لمدة خمس ثوانٍ. أثناء تحريك السرة للخارج ، ينتقل العمود الفقري القطني قليلاً إلى الخلف المجوف. كل حركة تتكرر خمس مرات.
2. في التمرين التالي ، يتم أيضًا تحريك العمود الفقري القطني. هذا أيضًا له آثار جانبية لتحسين الإمداد بالمغذيات. يتم إعادة وضع القدمين على ظهرهما بزاوية 45 درجة على الأرض. تميل كلتا الركبتين الآن إلى اليمين بقدر الإمكان نحو الأرض. يتم الاحتفاظ بالمنصب لمدة خمس ثوان. ثم تحدث نفس الحركة إلى اليسار. تتكرر هذه الحركة أيضًا خمس مرات.

الليزر

علاج الانزلاق الغضروفي تحت استخدام جهاز الليزر هو إجراء طفيف التوغل، الاسفل تخدير موضعي يمكن تنفيذها و حوالي 25-35 دقيقة يدوم.

مؤشر العلاج بالليزر هو أن القرص المنفتق طازج يجب أن يكون و ليست معقدة للغاية يجب ان يكون.

الهدف من هذا الخيار العلاجي هو تقليل حجم القرص الفقري حول أعراض الألم ، والتي هي. ناتج عن ضغط الأعصاب المحيطة الناجم عن هبوط القرص الفقري. المبدأ مع واحد ليزر ديود خاص نفذت.

الإجراء على النحو التالي: أولاً ، يجب أن يكون القرص الفقري المقابل قد انتهى ثقب تكنولوجيا الليزر يمكن الوصول إليها. هذا الثقب سوف تحت السيطرة CT أجريت للتأكد من أن ثقب القرص الفقري الأيمن كان. يتكون القرص الفقري من قرص واحد هيكل الحلقة الليفية (خطوط الطول. الحلقة اليفية) ، وفي منتصفها نواة هلامية (لات. النواة اللبية) الأكاذيب. جهاز الليزر موجود في النواة اللبية المتقدمة؛ اذهب هناك أشعة شبيهة بالوميض في نطاق الأشعة تحت الحمراء قدمت. في درجات حرارة عالية جدًا ، تعمل أشعة الليزر هذه على تبخير اللب الجيلاتيني ، بحيث يكون يتقلص القرص الفقري كله. التأثير يسمى أيضا في الطب "تأثير الانكماش" المحددة. من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا استخدام أشعة الليزر في الحلقة اليفية إطلاق سراح. الشيء الرئيسي هو أنه بسبب الانكماش ضغط الأعصاب المحيطة سوف تلغى.

بالإضافة إلى تقليل الألم ، يمكن أن يوفر العلاج بالليزر أيضًا استقرار هيكل حلقة الألياف يمكن استعادة القرص الفقري ، حيث يمكن أن تنغلق التمزقات الصغيرة في الحلقة الليفية مرة أخرى. يتم تقليل الألم على أساس تدمير ألياف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر مناطق معينة بالحرارة المواد المرسلة (الغلوتامات ، مادة- P إلخ.) لم تعد تصنع حتى لا يعود نقل محفزات الألم فعالاً.

الارتشاح حول الجافية (PDI) والعلاج حول الجذور (PRT)

عند الارتشاح حول الجافية (PDI) أو العلاج حول الجذور (PRT) للقرص المنفتق يتم إعطاء الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات والأنسجة المصلبة لجذر العصب المؤلم بدقة مليمترية تحت سيطرة التصوير المقطعي المحوسب. وبالتالي يتعلق الأمر باحتواء ما يحدث حول جذر العصب "التهاب ميكانيكي"ولإزالة احتقان الأعصاب. في حالة الأقراص المنفتقة ، يمكن أحيانًا ملاحظة انكماش أنسجة القرص النازحة.
بينما نحن PDI في حالة الانزلاق الغضروفي ، ويفضل أن يكون ذلك في منطقة العمود الفقري القطني ، فإن PRT بدلا منهم الفقرات العنقية.
التدخل لا يوفر بديلا العلاج الجراحي ولكن في حالة الألم المقاوم للعلاجات المحافظة الأخرى ، إذا لم يكن هناك ألم عصبي بسيط أو كان هناك ألم بسيط فقط الأعراض من القرص الغضروفي يمكن استخدامه كبديل للجراحة.
حتى بعد الألم جراحة القرص الفقري في كثير من الحالات ، يمكن أن تتحرر PRT من الأعراض أو الأعراض. لا يعد استخدام التصوير المقطعي ضروريًا تمامًا لهذا النوع من الجراحة في منطقة العمود الفقري القطني.
أصبحت مثل هذه العلاجات ممكنة مؤخرًا في التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح.

PDI

PDI هو أحد ملفات معاملة متحفظة القرص المنفتق وتقف على "الحقن فوق الجافية".

يتم الإشارة إلى PDI إذا كان أي منهما الأساليب المحافظة الأخرى لا تعمل أو إذا كان المريض بعد العملية لا يزال يتألم. لا يتم استخدام PDI بشكل عام فقط في علاج الانزلاق الغضروفي ، ولكن أيضًا في علاج تهيج جذر العصبالتي هي مستقلة عن القرص الغضروفي.

قبل المنطقة القطنية عن مخدر موضعي يجب تخدير الجلد تطهيرها جيدًا وتغطيتها في ظروف معقمة يصبح. عادة ما يكون PDI في حين يجلس، في ما يسمى ب وضعية "أحدب"أو في الوضع الجانبي تم تنفيذها. سوف الإبرة بين العمليات الشائكة من أجسام العمود الفقري طعن. يجب تحسس العمليات الشوكية مسبقًا.
من المهم أيضًا معرفة أن العمليات الشوكية هي أجسام فقرية متتالية حسب الارتفاع العمود الفقري تختلف عن بعضها البعض. هم في منطقة أسفل الظهر أفقيًا تقريبًا؛ في ال منطقة الصدر ومع ذلك ، بالأحرى منحدر يشبه بلاط السقف. في أي حال ، يجب استخدام الإبرة المجوفة بعناية حتى مساحة فوق الجافية، الفضاء بين الأم الجافية و السمحاق (السمحاق) ، كن متقدمًا. ستكون الرباط الأصفر ("الشريط الأصفر") مثقوب ، والذي يمتد بين العمليات الشائكة للأجسام الفقرية. كل شيء يذهب تحت السيطرة CT للتأكد من أن الإبرة في المكان الصحيح حقًا. الآن بعد أن أصبحت الإبرة في مساحة فوق الجافية ، يمكنك ذلك دواء محقون وانتشرت في نفس الغرفة.

الدواء هو في الغالب أ المخدرات المختلطة خارج كورتيزون والملح. ويشمل ذلك أعمال الكورتيزون مضاد التهاببمعنى آخر. مزيل للاحتقان ومضاد للالتهابات. من ناحية أخرى ، يجفف الملح التدلي ، أي القرص الفقري البارز ، بحيث يصبح يتقلص و ال يخفف من ضغط العصب. كان هذا الانضغاط العصبي القابل للعكس هو سبب أعراض الألم والتشنج ، والذي انخفض بواسطة PDI هي. حتى تتحرر من الألم ، عليك أن تفعل حتى 6 حقن يحدث حتى لو كان التأثير في بعض الأحيان في بعض الأحيان حتى بعد الحقن الأول من المخدر الموضعي ملحوظ. يمكن استخدام كل شيء كملف يمكن "واحد" تدار أو واحدة يضع قسطرة.

المضاعفات مع PDI نادرا؛ ومع ذلك ، هناك مخاطر محتملة. عبر ال كتلة متعاطفة يمكن لواحد انخفاض ضغط الدم تعال ، قد تصبح منطقة الحقن يشعل و ال الحبل الشوكي يمكن أن يصاب عند ثقب فوق L2. منذ ذلك الحين في الفضاء فوق الجافية / الفضاء حول الجافية بجانب الدهون و النسيج الضام أ الضفيرة الوريدية هناك خطر من هذا ثقب. في حالة الوريد ، يمكن أن يحدث التسمم (التسمم) من التخدير الموضعي. يمكن أن يتسبب التسريب الناتج عن الإبرة في حدوث أ زيادة فقدان السائل النخاعي الرصاص الذي ثبت سريريًا أنه كذلك صداع الراس يعبر. بالإضافة إلى ذلك ، يعد ملف رد فعل تحسسي ممكن.

بشكل عام ، يبقى أن يقال أن الحقن حول الجافية لا بديل للجراحة هو ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى التحرر من الأعراض التي أ لم تعد الجراحة ضرورية للغاية هو.

PRT

PRT هو "علاج حول الحول" وهو مشابه لإجراء الحقن حول الجافية.يتم استخدامه أيضًا عندما يعاني المرضى من انزلاق غضروفي ، ولكن أيضًا عندما يشتكون من آلام الظهر الأخرى التي تنتشر بشكل أساسي في الأطراف. PRT هي الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج الانزلاق الغضروفي. إنه ذو أهمية كبيرة ، من بين أمور أخرى ، لأن الدراسات تظهر أن إجراء إعادة الإعمار المحافظ ليس بأي حال من الأحوال أدنى من الإجراء الجراحي ، خاصة من حيث الاستدامة.

يُحقن دواء على جذر العصب تحت سيطرة التصوير المقطعي (اللات. الجذر = الجذر). الدواء عبارة عن مزيج من مخدر موضعي وعقار مضاد للالتهابات.
يمكن استخدام Bupivavain أو Scandicain كمخدر موضعي و Triamcinolon أو Lipotalon® كورتيكوستيرويد. كبديل لفحص التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن أيضًا مراقبة PRT عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن وضع الإبرة بدقة أكبر في نطاق المليمتر. نظرًا لأن الإبرة يجب أن تكون جيدة جدًا لهذا الغرض ، فلا يمكن حقن الدواء إلا بجرعات صغيرة. في الآونة الأخيرة ، بسبب قلة التعرض للإشعاع ، تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا للتحكم. الميزة هي أن الأعضاء أقل تعرضًا للإشعاع وبالتالي فهي مجهدة. ومع ذلك ، فإن الوقت المطلوب أكبر ويجب عليك استخدام مواد أخرى بحيث لا يجب أن تكون الأشياء المحتوية على معادن تحت أي ظرف من الظروف في المنطقة المجاورة مباشرة لجهاز MRT.

يتم حقن الدواء مباشرة على جذر العصب حيث يعمل ، وهو مشابه جدًا لمادة PDI: مزيل الاحتقان ومضاد للالتهابات ومسكن. يكون للعصب المتهيج والمضغوط مساحة مرة أخرى بسبب إزالة الاحتقان وتقل الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، وبفضل التخدير الموضعي ، فإن العصب الذي يتهيج بسبب الانزلاق الغضروفي لم يعد يستجيب بقوة للتهيج الميكانيكي ، مما يؤدي أيضًا إلى تخفيف الألم.

من الناحية المثالية ، ينبغي إجراء ما مجموعه 2 إلى 4 علاجات بفاصل أسبوع واحد.
بحلول ذلك الوقت ، كان ينبغي أن يكون هناك تحسن. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكنك حقن عدد قليل من الحقن الإضافية إذا لزم الأمر ، ولكن يجب النظر في الجراحة بشكل عام في إطار هذا الجانب ، حيث أن القرص الغضروفي قوي للغاية بالنسبة للعلاج بإعادة الإعمار أو أن الموقع غير ملائم للغاية.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: PRT

تسريب القرص الغضروفي

مع ال التسريب يصبح هدفين أساسيين المتابعة: أولاً ، يجب تخفيف الألم ، وثانياً ، يجب تقليل الالتهاب. بشكل عام ، يمكن تطبيق العلاج الدوائي المحافظ للقرص المنفتق طرق متنوعة على التوالي. بالإضافة إلى تناول أقراص أو حقن إم. (= في العضل) التسريب في الوريد هو البديل الذي يتم اختياره غالبًا.

احصل على الروتين أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (= NSAID) مستخدمة. وتشمل هذه ايبوبروفين, ديكلوفيناك، مثبط إندوميتاسين أو كوكس -2 (كوكس = إنزيم سيكلوأوكسيجيناز). تستخدم الستيرويدات القشرية تأثيرات مضادة للالتهابات تدار عن طريق التسريب. لأن القرص الغضروفي شائع مع التوتر العضلي مرخيات العضلات مثل Siralud تستخدم لتخفيف التوتر. يمكنك أيضًا استخدام التسريب مستحضرات فيتامين يمكن إضافته.

عادة ما يرتبط التسريب بعلاج المرضى الداخليين.

علاج / إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي

ال علاج أو إعادة التأهيل (اختصار لإعادة التأهيل) واحد خيار العلاج المعمول به بعد انزلاق غضروفي. يوجد العديد من العياداتالذين تخصصوا في علاج المرض الذي أصبح شائعًا جدًا.
كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج بعد واحد جراحة الانزلاق الغضروفي; حوالي 4 إلى 6 أسابيع بعد ذلك. إنه بين الأطباء ، مع ذلك ناقش جزئياما إذا كنت ستبدأ إعادة التأهيل في وقت مبكر. اعتمادًا على العيادة التي يبدأ فيها المريض إعادة التأهيل ، بالضبط توقيت بداية العلاج / إعادة التأهيل تختلف.

أولا وقبل كل شيء ، كما هو الحال مع العلاج الطبيعي تدريب القوة والتحمل والمرونة والوعي بخطة العلاج. من المهم وجود الجهاز العضلي في الجسم بعد العملية البطن والظهر لإعادة البناء والتقوية من أجل استعادة الاستقرار المناسب ، والذي أيضًا مع استقرار جيد الجسم - خاصة وضعية الظهر يسير جنبا إلى جنب. يشمل العلاج عدة تدابير ويمكن تتكيف بشكل فردي مع المريض يصبح. من ناحية أخرى ، تمارين العلاج الطبيعي هي أيضًا المدرسة الظهر من المنطقي. لكن العلاج بالماء والاسترخاء من أساليب العلاج التأهيلي المُثبتة. تتميز التمارين الرياضية المائية بأنها تحت الماء المفاصل وكذلك ارتياح العمود الفقري وبالتالي يتم تنفيذ جميع تمارين بناء العضلات في نفس الوقت لطيف هي. كما أنه شائع تدريب يومي دمجها في العلاج. وهذا يعني حقيقة أن المرضى الحركة الواعية ، عدم رفع الأحمال الثقيلة أو تجنب الحركات المتشنجة في المنطقة الخلفية.

يجب توفير التدريبات المقابلة للعلاج / إعادة التأهيل من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع لمدة 30-60 دقيقة يتم تنفيذها. عادةً ما تحصل على جدول زمني فردي باستخدام "برنامج العلاج" الخاص بك أثناء فترة إعادة التأهيل.

الهدف من إعادة التأهيل هو ذلك مزيل للالمواحد استقرار أفضل و رشاقة لتحقيق و الموقف الصديق للظهر للانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب العودة إلى الحياة اليومية دورًا أكثر أو أقل أهمية اعتمادًا على حالة المريض.

الدراسات لديها واحدة حول هذا تحسن واضح على المدى القصير أعراض مثبتة. أيضا أن العودة إلى الحياة اليومية مرتاح ، وقد ثبت في الدراسات.

لمزيد من المعلومات حول هذا ، اقرأ موضوعنا: إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي

مدة العلاج

لا يمكن تحديد مدة علاج الانزلاق الغضروفي في جميع المجالات ، لأن هذا يعتمد إلى حد كبير على شدة الانزلاق الغضروفي وتكوين المريض ونوع العلاج.

عادة ما يتم العلاج على مدى عدة أسابيع. في العلاج المحافظ الذي يستخدم في الغالب ، يتم استخدام علاجات الحقن أو ما شابه ذلك في المرحلة الحادة من القرص الغضروفي. عادة ما تستمر المرحلة الحادة أسبوعًا على الأقل ، ولكن يمكن أن تمتد أيضًا لأكثر من ستة أسابيع. بعد المرحلة الحادة ، يعد العلاج الطبيعي المنتظم ضروريًا ، والذي يجب أن يستمر لعدة أسابيع بعد الانزلاق الغضروفي من أجل تقوية عضلات الظهر وبالتالي تخفيف القرص الفقري.

ماذا يمكنك أن تفعل أيضا؟

ماذا تفعل مع ملف هبوط القرص كل ما يمكنك القيام به متنوع للغاية ويبدأ بالعلاج الطبيعي والأدوية والرياضة وينتهي بالعملية.
كل علاج ليس "جاهزًا" ، ولكن يجب أن يكون ملائمًا للحالة الفردية وما يمكنك القيام به بشكل خاص يعتمد بشكل حاسم على الأعراض الرئيسية للشخص المعني.

لدينا كل شيء عن هذا الموضوع تحت "القرص الغضروفي - ماذا تفعل؟"بإيجاز.

تسجيل القرص الغضروفي

ما يسمى ب أشرطة كينيسيو عند معالجة أ انزلاق غضروفي. حتى إذا لم تكن قادرًا على التئام القرص الغضروفي ، فإن الأشرطة تساعد على إرخاء العضلات وبالتالي إرخاء العضلات آلام العمود الفقري القطني لخفض.

تشغيل القرص الغضروفي

يتم إجراء العلاج الجراحي دائمًا عندما يكون القرص الغضروفي متقدمًا جدًا لدرجة أنه يسبب إزعاجًا شديدًا ، خاصة عند حدوث أعراض عصبية مثل الشلل أو سلس البول.
عادة ما يتم إجراء الجراحة في أقسام جراحة الأعصاب أو جراحة العظام. يمكن إجراء العمليات على العمود الفقري إما علنًا أو بطريقة طفيفة التوغل. الطريقة الأخيرة ألطف على المريض ، ولكنها تستغرق وقتًا أطول قليلاً ولكنها تظهر نتيجة تجميلية أفضل لأن الشقوق الجلدية الصغيرة فقط هي الضرورية.
يتطلب الإجراء طفيف التوغل بعض الشروط التشريحية. إذا كانت الرؤية لا تسمح بإجراء مثل هذه العملية ، فيجب إجراء عملية فتح الظهر. الهدف من كل عملية هو القضاء على الانزلاق الغضروفي. كقاعدة عامة ، يتم إزالة القرص الفقري أو الجزء الذي ظهر بين الأجسام الفقرية. في معظم الحالات ، يجب بعد ذلك تقوية الجسمين الفقريين ، حيث لم تعد هناك حماية كافية بينهما ، ويتم منع احتكاك العظام بين الجسمين الفقريين عن طريق التصلب.

كقاعدة عامة ، لا يلاحظ المريض الكثير من هذا التصلب بعد عملية القرص الفقري في حركاته اليومية ، حيث يمكن للأجسام الفقرية الأخرى تولي حركة المفصل المتيبس. عادة ما يتم إجراء التقوية باستخدام صفائح أو براغي مثبتة على جانب الأجسام الفقرية. يتم إجراء العملية بشكل متكرر ، ولكن نظرًا لموقعها وقربها من الأعصاب والحبل الشوكي ، فإنها دائمًا ما تكون محفوفة بالمخاطر. يمكن أن تؤدي التورمات بعد الجراحة في منطقة الأجسام الفقرية إلى ضغط الحبل الشوكي مع أعراض الشلل.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث إصابة في الهياكل المصاحبة للعمود الفقري أثناء العملية مما يجعل العمليات الممتدة المقابلة ضرورية. بعد العملية ، يجب على المريض أولاً ارتداء مشد لحماية المفاصل وتقييد رفع الأشياء الثقيلة والانحناء في الأسابيع القليلة الأولى.

تتبع كل جراحة في العمود الفقري مرحلة علاج طبيعي يمكن إجراؤها لفترات زمنية مختلفة. توجد الآن طرق لاستبدال القرص الفقري بالكامل. لهذا الغرض ، تنمو الخلايا الغضروفية وتتكاثر خارج الجسم. بعد ذلك ، في إجراء جراحي ثان ، يتم إعادة إدخال القرص الفقري البديل بين الأجسام الفقرية المقابلة.
تظهر كل من هذه العملية وعملية التقوية درجات متفاوتة من النجاح. كقاعدة عامة ، يمكن تخفيف الأعراض العصبية. ومع ذلك ، نادرًا ما يصبح المرضى خاليين من الألم تمامًا ، لذلك غالبًا ما يُشار إلى علاج الألم التكميلي.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• متى يجب إجراء الجراحة على القرص الغضروفي؟
• تشغيل القرص الغضروفي
• عملية انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي
• تشغيل القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني