حاصرات بيتا
المرادفات بمعنى أوسع
- حاصرات بيتا
- حاصرات بيتا الأدرينالية
- β- حاصرات
تعريف
حاصرات بيتا هي أساسًا يستخدم في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن هناك أيضًا مجالات أخرى للتطبيق.
تعمل هذه المجموعة من الأدوية على منع الالتحام بالمواد المرسلة بما يسمى مستقبلات بيتا الموجودة في القلب والرئتين والعضلات والبنكرياس والكلى وجدران الأوعية الدموية والأنسجة الدهنية. وبالتالي تمنع المواد الرسولية من تطوير تأثيرها. المواد المرسلة التي تهاجم مستقبلات بيتا وتسبب تأثيرًا هي هرمونات الأدرينالين والنورادرينالين ، والتي تُعرف باسم الكاتيكولامينا وتنشأ من الجهاز العصبي الذي يتوسط الإجهاد (الودي).
العمليات التي تحدث من خلال تنشيط مستقبلات بيتا هي على سبيل المثال زيادة في ضربات القلب ، تسارع النبض ، تضيق الأوعية الدموية ، اتساع الرئتين عند الاستنشاق أو توفير السكر من مخازن الطاقة في العضلات. بمساعدة حاصرات بيتا ، يمكن أن تتأثر هذه العمليات ، والتي تستخدم لأغراض علاجية.
التأثير العام
تعمل حاصرات بيتا على حجب المستقبلات الخاصة الموجودة في مجموعة متنوعة من الخلايا والأعضاء المختلفة في جميع أنحاء الجسم. عادة ما يتم تناولها على شكل أقراص وتدخل مجرى الدم من خلال الجهاز الهضمي. يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم وليس لها تأثير على ما يسمى مستقبلات بيتا. المستقبلات هي نقاط الالتحام على الخلايا لمواد الرسول. وفقًا لمبدأ القفل والمفتاح ، يمكن فقط لبعض المواد الارتباط بالمستقبلات الخاصة.
عن طريق منع مستقبلات بيتا ، تعمل حاصرات بيتا بشكل عام على تثبيط تأثيرات هرموني الإجهاد الأدرينالين والنورادرينالين ، اللذين يتوسطان تأثيرهما عبر هذه المستقبلات. ونتيجة لذلك ، ينخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم ، على سبيل المثال. في الرئتين ، الأدوية تضيق القصبات الهوائية. نظرًا لوجود أنواع مختلفة من مستقبلات بيتا في الجسم (خاصة بيتا 1 وبيتا 2) ، يتم التمييز بين حاصرات بيتا الانتقائية ، والتي تعمل فقط على أحد الأنواع الفرعية ، من الأنواع غير الانتقائية ، والتي يمكن أن ترتبط بـ بيتا 1 وبيتا 2.
التأثير على القلب
تعمل حاصرات بيتا على القلب في أماكن مختلفة. بادئ ذي بدء ، يتم خفض معدل ضربات القلب وبالتالي النبض ، وهو أمر مفيد بشكل خاص لاضطراب نظم القلب مع ضربات القلب السريعة للغاية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أدوية عدم انتظام ضربات القلب
تعمل حاصرات بيتا أيضًا على تقليل القوة التي ينبض بها القلب. وهذا يقلل أيضًا من استهلاك الطاقة والأكسجين في عضلة القلب. هذا مهم بشكل خاص مع مرض الشريان التاجي والأزمة القلبية. تعمل هذه التأثيرات على القلب أيضًا على خفض ضغط الدم ، لذلك يمكن استخدام حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ولكن أيضًا مع ضعف ضخ القلب (سكتة قلبية) يمكن لحاصرات بيتا أن يكون لها تأثير إيجابي ، لأنها تقتصد عمل القلب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تأثير حاصرات بيتا
استخدام حاصرات بيتا متنوع!
يمكن تقديم توصيات لاستخدام العلاج بحاصرات بيتا للعديد من الأمراض.
المريض مع
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- مرض الشريان التاجي (CHD)
- الذين يعانون من نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)
- تقييد في قدرة القلب على الضخ بمعنى قصور القلب (قصور القلب)
و - عدم انتظام ضربات القلب
الاستفادة من العلاج بحاصرات بيتا.
بالإضافة إلى مجالات التطبيق هذه ، فإن حاصرات بيتا هي أدوية فعالة في علاج الأمراض التالية.
تأتي حاصرات بيتا مع المرضى
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- ورم القواتم
- زيادة الضغط في العين (الجلوكوما ، وتسمى أيضًا الجلوكوما)
و - الصداع النصفي للعلاج الوقائي
للاستخدام.
ما هي الأدوية التي هي حاصرات بيتا؟
توضح النظرة العامة التالية أكثر حاصرات بيتا شيوعًا في العلاج:
اسم العنصر النشط: (اسم المستحضر)
- بروبانولول: على سبيل المثال Dociton® ، Inderal® ، Elbrol®
- أتينولول: على سبيل المثال Atebeta® ، Cuxanorm® ، Tenormin®
- سوتالول: على سبيل المثال Darob® ، Favorex® ، Gilucor®
- ميتوبرولول: على سبيل المثال بيلوك®، Prelis®
- اسيبوتولول: على سبيل المثال برنت®
- بيسوبرولول: على سبيل المثال كونكور® ، بيسو بيتا®
- نيبفولول: على سبيل المثال Nebilet® ، Lovibon®
- كارفيديلول: على سبيل المثال Dilatrend® ، Dimetil®
يحتوي عمود "اسم المستحضر" على أسماء الشركات الصيدلانية لعقاقيرها بمكون نشط خاص من مجموعة حاصرات بيتا.
بدائل حاصرات بيتا
تعد حاصرات بيتا خيارًا علاجيًا ممكنًا لعدد كبير من الأمراض ، ولكن في معظم الحالات ، توجد بدائل في شكل عقاقير أخرى أو إجراءات غير دوائية. تعتمد البدائل المتاحة لحاصرات بيتا على المرض أو الدلالة التي يعاني منها المريض. على سبيل المثال ، إذا كان لابد من خفض ضغط الدم المرتفع للغاية ، فهناك العديد من مجموعات الأدوية الأخرى بالإضافة إلى حاصرات بيتا ، مثل ما يسمى بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو السارتان.
عند علاج الجلوكوما (الزرقبالإضافة إلى قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا كعنصر نشط ، هناك أيضًا عدد من البدائل الممكنة.
تُستخدم حاصرات بيتا أيضًا في بعض الأحيان للصداع النصفي لمنع النوبات. هناك أيضًا بدائل مختلفة لهذا المؤشر. رياضة التحمل هي بديل جيد وفعال غير دوائي وليس له آثار جانبية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج الصداع النصفي
علاج ارتفاع ضغط الدم
من بين أمور أخرى ، ارتفاع ضغط الدم ناتج عن نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي ، الجهاز العصبي الذي يخفف التوتر. يحفز الجهاز العصبي الودي ما يسمى بمستقبلات بيتا التي تنشط القلب والدورة الدموية:
تصبح ضربات القلب أسرع وأقوى ، مما يعني المزيد من العمل على القلب. كما أنه يزيد من ضغط الدم.يؤدي الضغط المتزايد على القلب إلى زيادة استهلاك الأكسجين ، وهناك خطر من عدم تزويد عضلة القلب بالأكسجين بشكل كافٍ (نقص التروية).
تمنع مجموعة أدوية حاصرات بيتا حدوث التأثيرات المذكورة:
تعمل حاصرات بيتا على تقليل التردد (دقات القلب في الدقيقة) وقوة ضربات القلب ، مما يؤدي إلى ارتياح العضو. وبالتالي ينخفض استهلاك الأكسجين لعضلة القلب الأقل إجهادًا ، بحيث يتم تقليل خطر نقص الإمداد بالأكسجين. تحدث هذه التأثيرات لأن حاصرات بيتا تقلل من تأثير هرمونات التوتر على القلب. كلما زاد نشاط الجهاز العصبي الوسيط للضغط ، كلما كان تأثير خفض ضغط الدم أكثر وضوحًا تحت العلاج بحاصرات بيتا.
ملاحظة: حاصرات بيتا
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يجب إيقاف حاصرات بيتا فجأة ، لأن ذلك سيؤدي إلى ارتفاع مفرط في ضغط الدم! من الجدير أيضًا معرفة أن التأثير الكامل لحاصرات بيتا لا يظهر إلا بعد بضعة أيام إلى أسابيع.
يؤدي العلاج بحاصرات بيتا إلى انخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي فإن حاصرات بيتا هي أدوية تنبؤية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ضغط دم مرتفع
علاج مرض الشريان التاجي (CHD)
يتميز مرض الشريان التاجي بحقيقة أن قلة الدم ، وبالتالي نقص المغذيات والأكسجين ، يصل إلى القلب بسبب تضيق الأوعية التاجية. هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية ، حيث ينقطع إمداد القلب بالدم ويموت أنسجة عضلة القلب.
في الغالب هم الشرايين التاجية ضاقت كما مرت تصلب الشرايين تغيرت الجدران. يسمى أيضا تصلب الشرايين "تصلب الشرايين" ويعني وجود رواسب على جدران الوعاء. في الأوعية التي تعاني من تلف جدار من تصلب الشرايين ، يمكن أن تصبح بسهولة تكوين جلطة دموية تعال ، مما يضيق الإناء أكثر أو يغلقه تمامًا. في حالة الشرايين التاجية ، قد يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى نوبة قلبية.
تعال لمنع حدوث انخفاض إضافي في تدفق الدم ونوبة قلبية حاصرات بيتا للاستخدام:
تعمل حاصرات بيتا على تقليل حجم الدم الذي يضخه القلب في الدورة الدموية مع كل نبضة. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض النبض ، أي تنخفض ضربات القلب في الدقيقة ويتعين على القلب أداء أقل. بمساعدة حاصرات بيتا ، فإنه يأخذ وضعا أكثر هدوءا ويستخدم كمية أقل من الأكسجين. وبهذه الطريقة يتم تحسين إمداد القلب بالأكسجين أو تقليل الاستهلاك ومنع نقص الأكسجين.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: مرض القلب التاجي
علاج النوبة القلبية
يقلل العلاج بحاصرات بيتا من خطر تعرض المريض للمرض والوفاة في مرحلة المتابعة بعد الإصابة بنوبة قلبية.
ال توقعات من المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، يحسن عن طريق تناول هذه المجموعة من الأدوية.
تسمى إدارة حاصرات بيتا بعد نوبة قلبية حادة بالوقاية الثانوية. تعني كلمة ثانوية "المرتبة الثانية على التوالي" والوقاية تعني العلاج الوقائي حتى لا يحدث المرض.
نظرًا لأنك تريد منع نوبة قلبية أخرى ، فإن حاصرات بيتا تصبح الوقاية الثانوية معطى.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: نوبة قلبية
علاج قصور القلب
ال سكتة قلبية (سكتة قلبية) يمثل عدم قدرة القلب على تزويد أعضاء الجسم بالأكسجين بشكل كافٍ. في المرضى المستقرين ، يتم إعطاء حاصرات بيتا لتحسين النتاج القلبي:
تحمي الأدوية القلب من تأثيرات هرمونات تخفيف التوتر عن طريق منع معدل ضربات القلب وبالتالي تحسين إمداد القلب بالأكسجين.
تنقسم شدة قصور القلب إلى أربعة مستويات. المرضى الذين يعانون أيضًا من ارتفاع ضغط الدم أو الذين أصيبوا بنوبة قلبية يتم إعطاؤهم دائمًا حاصرات بيتا. في حالة وجود قصور القلب وحده ، يتم وصف حاصرات بيتا فقط من مستوى الخطورة الثاني.
يجب أن يبدأ العلاج بجرعة منخفضة من حاصرات بيتا ، لأن قصور القلب ، كما يوحي الاسم ، يجعل القلب ضعيفًا وقد يكون المريض حساسًا لجرعة عالية جدًا. إذا كان المريض يتحمل حاصرات بيتا جيدًا ، فيمكن زيادة الجرعة ببطء.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: سكتة قلبية
علاج عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب تسمى أيضًا عدم انتظام ضربات القلب المحددة. من المفهوم أنه يعني اضطراب تسلسل ضربات القلب الطبيعي ، الناجم عن عمليات غير منتظمة في تطور وتوصيل الإثارة في عضلة القلب. قلوب المرضى لا تنبض بانتظام. يمكن أن تكون اضطرابات نظم القلب مهددة للحياة وتحدث نتيجة لأمراض القلب أو غيرها من الأمراض. ولكنها تحدث أيضًا عند الأشخاص الأصحاء وليس لها قيمة مرضية.
يتم تلخيص العديد من الأمراض تحت المصطلح العام "عدم انتظام ضربات القلب". يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب التالية بمساعدة حاصرات بيتا:
يُطلق على ضربات القلب السريعة جدًا أيضًا عدم انتظام دقات القلب. إذا كان القلب ينبض ليس فقط بسرعة ولكن أيضًا ليس بشكل متساوٍ ، يتحدث المرء عن عدم انتظام ضربات القلب ، أي اضطراب مقترن. الأشكال الأخرى التي يمكن أن يكون علاج حاصرات بيتا مفيدة فيها هي الرجفان الأذيني ونبضات القلب الإضافية ، ما يسمى انقباضات .
تأثير حاصرات بيتا هو تقليل استثارة القلب. تتسبب الأدوية في دقات القلب كثيرًا. وهكذا ينخفض معدل ضربات القلب (نبضات القلب في الدقيقة).
يرتاح القلب بواسطة حاصرات بيتا ، وتتباطأ ضربات القلب وتحدث في تتابع منتظم.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الموضوع على: عدم انتظام ضربات القلب
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
أ فرط نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى أعراض مختلفة نتيجة زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الجسم:
غالبًا ما يكون المرضى متوترين ومضطربين. يلاحظون أن أصابعهم ترتجف ويبلغون عن الأرق. يرتفع معدل ضربات القلب ويعاني المرضى من خفقان قوي. قد يكون هناك دقات قلب إضافية (= انقباضات خارج الرحم) أو عدم انتظام ضربات القلب ، والتي عادة ما يصفها المرضى بـ "تعثر القلب". غالبًا ما يزداد ضغط الدم في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.
أولًا وقبل كل شيء علاج المرض الأساسي ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، بالإجراءات المناسبة. يمكن إعطاء حاصرات بيتا كدواء إضافي لخفض معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم لدى المريض ولتقليل الشعور بعدم الارتياح لدى المريض. الخفقان وللتخفيف من الخفقان الشديد.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الموضوع على: فرط نشاط الغدة الدرقية
العلاج بحاصرات بيتا لورم القواتم
ال ورم القواتم هو مرض ينتج فيه الورم الكثير من الهرمونات. يتكون هذا الورم المنتج للهرمون من خلايا مشتقة من الجهاز العصبي الذي يسبب الإجهاد. ينتج ورم القواتم هرمونات الأدرينالين والنورادرينالين المهدئة للتوتر بكميات كبيرة ويطلقها في مجرى الدم. ويسمى النوربينفرين والأدرينالين بذلك الكاتيكولامينات. يتسبب الأدرينالين في انقباض الأوعية الدموية ، في حين أن النورأدرينالين له تأثير توسع الأوعية ويؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وجعله أكثر قوة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يشكل ورم القواتم الأدرينالين ، ولهذا يحدث تضيق الأوعية الدموية ويحدث ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان في المرضى المصابين.
العلاج السببي لورم القواتم هو الجراحة. ومع ذلك ، من المهم إعطاء الدواء للمريض قبل الجراحة وبعدها لتقليل سرعة ضربات القلب في الجسم استجابة لانخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، لا يجوز استخدام حاصرات بيتا إلا إذا بدأ بالفعل العلاج بحاصرات ألفا. إذا تعذر إجراء الجراحة لإزالة الورم ، يتم استخدام هذا النوع من العلاج بمساعدة الأدوية لخفض ضغط دم المريض.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الموضوع على: ورم القواتم
علاج زيادة الضغط في العين
يُعرف اضطراب العين هذا أيضًا باسم الجلوكوما. يتلف العصب البصري في هذه الحالة ، والتي تسمى الاعتلال العصبي البصري. ليس دائمًا ، ولكن في كثير من الأحيان ، يرتبط الجلوكوما بزيادة ضغط العين. يحدث هذا الضغط المتزايد عندما لا يتدفق الخلط المائي للعين بشكل جيد عبر الأوردة ويتراجع في العين. هناك عدة أسباب لذلك ، والتي تستند إلى آليتين: يتكون الكثير من الخلط المائي ، والذي لا يمكن بعد ذلك تصريفه بشكل كافٍ ، أو إعاقة تدفق الخلط المائي.
يقلل ميتوبرولول حاصرات بيتا من تكوين الخلط المائي ، بحيث يتم تصريف كمية أقل من السوائل في النهاية: وهذا يقلل من ضغط العين.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تحت: النجمة الخضراء (الجلوكوما)
العلاج الوقائي (الوقاية) من الصداع النصفي
يعاني المرضى المصابون بالصداع النصفي من صداع نفاذي عنيف من جانب واحد ينبض بطبيعته. يعاني ثلث المرضى من الألم في جميع أنحاء رؤوسهم. الأعراض النمطية المصاحبة للصداع النصفي هي الغثيان والقيء وفقدان الشهية ورهاب الضوء والحساسية للضوضاء.
تبدأ نوبة الصداع النصفي غالبًا بألم في الرقبة ينتقل من مؤخرة الرأس إلى الصدغ والوجه. في الصداع النصفي المصحوب بأورة ، قبل ظهور الصداع ، يعاني المرضى من أعراض عصبية ؛ أعراض الجهاز العصبي: قد ترى ومضات من الضوء ولديك ضعف في الرؤية أو فقدان مجال الرؤية.
يمكن استخدام حاصرات بيتا لمنع نوبات الصداع النصفي المتكررة: للمرضى
- الذين لديهم أكثر من ثلاث نوبات صداع نصفي في الشهر ،
- الذين يستمر الصداع النصفي لأكثر من 48 ساعة ،
- الصداع النصفي المصحوب بأورة وأعراض عصبية
- أو من لا يستطيع تحمل الدواء الحاد ،
الوقاية هي خيار. ثم يأخذ المرضى الدواء على فترات منتظمة وبجرعة منخفضة في الغالب. يمكن تقييم نجاح العلاج بعد 6-12 أسبوعًا على أقرب تقدير.
بالإضافة إلى حاصرات بيتا ، فإن حاصرات قنوات الكالسيوم هي أيضًا أدوية محتملة للوقاية من الصداع النصفي.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تحت: الصداع النصفي
جرعة
تعتمد الجرعة التي يجب تناول حاصرات بيتا فيها على العنصر النشط (بيسوبرولول أو ميتوبرولول غالبًا) من ناحية ، ومن ناحية أخرى على المرض الذي يجب أن يعالج بالدواء.
مع ارتفاع ضغط الدم ، من الممكن تناول جرعات من 50 إلى 200 ملليجرام كحد أقصى يوميًا ، اعتمادًا على مقدار زيادة ضغط الدم. يوصف بيسوبرولول بجرعة 2.5 إلى 10 ملليجرام كحد أقصى في اليوم. بالنسبة لحاصرات بيتا الأخرى ، يتم تطبيق جرعات مختلفة وفقًا لذلك.
إذا كان من المقرر استخدام الأقراص لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، فعادة ما يوصف ميتوبرولول بجرعة 100 ملليغرام ثم يجب تناولها مرة أو مرتين في اليوم. يمكن وصف جرعات تتراوح بين 2.5 و 10 ملليجرام للبيزوبرولول.
في الأساس ، عند العلاج بحاصرات بيتا ، يجب أولاً البدء بجرعة منخفضة تدريجياً. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب زيادة الجرعة الموصوفة تدريجياً. عند علاج ارتفاع ضغط الدم ، من المرجح أن يتم طلب دواء ثان أو ثالث قبل استنفاد جرعة حاصرات بيتا.
هل يجب عليك تقليل حاصرات بيتا عند التوقف؟
إذا توقفت عن تناول حاصرات بيتا ، فعليك مطلقًا التخلص منها. خلاف ذلك هناك خطر الآثار الجانبية التي غالبا ما تتعارض مع تأثير الدواء. هذا يمكن أن يؤدي إلى خفقان القلب ، والصداع النصفي ، وزيادة ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. كلما زادت جرعة حاصرات بيتا ، زاد خطر حدوث مثل هذه العواقب. يجب دائمًا التوقف عن تناول حاصرات بيتا وكذلك الأدوية الأخرى بالتشاور مع الطبيب. أحد المفاهيم المحتملة هو تقليل الجرعة أولاً على مدار 6 أسابيع تقريبًا وفي وقت ما تناول الدواء فقط كل يومين ، كل يوم ثالث ، إلخ.
ما هي الآثار غير المرغوب فيها (الآثار الجانبية) التي يمكن أن تحدث؟
تتمثل الآثار الجانبية للعلاج بحاصرات بيتا على نظام القلب والأوعية الدموية في تباطؤ معدل ضربات القلب والنبض بالإضافة إلى اضطرابات التوصيل الكهربائي مع عدم انتظام ضربات القلب.
هناك أيضًا مستقبلات بيتا في أعضاء أخرى مثل الرئتين والكلى والكبد ، بحيث يكون لحاصرات بيتا تأثير أو آثار جانبية هنا أيضًا:
- تضيق الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى نوبة ضيق في التنفس.
- تفرز الكلى كمية أقل من الصوديوم والماء ، لذلك هناك المزيد من السوائل في الجسم.
- يوفر الكبد نسبة أقل من السكر ، مما قد يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) لدى مرضى السكري (انظر أيضًا موضوع داء السكري) ، والذي بدوره يسبب الأعراض.
- يمكن أن تزيد مستويات الدهون في الدم مع العلاج بحاصرات بيتا ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
يجب عدم استخدام حاصرات بيتا إذا كان هناك خلل وظيفي غير متوازن في القلب (فشل القلب غير المعوض) ، أو إذا كان هناك اضطرابات في التوصيل الكهربائي في القلب أو إذا كان هناك معدل ضربات قلب منخفض (معدل ضربات القلب) قبل بدء العلاج.
يجب أيضًا عدم وصف حاصرات بيتا للربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، حيث يمكن أن تؤدي إلى نوبات الربو أو ضيق التنفس الشديد.
المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، والذين غالبًا ما يعانون من نقص السكر في الدم ، يجب أيضًا عدم إعطاء حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، حيث يمكن أن يسبب الدواء انخفاضًا إضافيًا في نسبة السكر في الدم.
يمكن أن يؤدي بدء العلاج حديثًا إلى زيادة التعب والدوخة والصداع والارتباك والتعرق واضطرابات النوم والحالات المزاجية الاكتئابية والهلوسة. لا تحدث هذه الأعراض غير المحددة تمامًا في جميع المرضى ويمكن أن تنتج أيضًا عن مجموعة متنوعة من العوامل الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تهدأ الآثار الجانبية أو تختفي تمامًا بمجرد أن يعتاد الجسم على الدواء.
الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك والغثيان والقيء أقل شيوعًا ولكنها ممكنة أيضًا.
من الممكن أيضًا ظهور أعراض جلدية مثل الطفح الجلدي والاحمرار والحكة في بعض الحالات.
الآثار الجانبية مثل الانخفاض المفرط في ضغط الدم والانخفاض الشديد في معدل ضربات القلب وضيق التنفس نادرة جدًا ولكنها قد تكون أكثر خطورة. يمكن أن تحدث هذه الأعراض بشكل خاص في حالة الجرعة الزائدة أو التفاعلات أو الأمراض السابقة التي تتحدث ضد تناول حاصرات بيتا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التفاعل الدوائي مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين
من الآثار الجانبية الخاصة المحتملة لحاصرات بيتا التي يخشى منها الرجال الضعف الجنسي لدى الرجالالذي غالبا ما يشار إليه ببساطة بالعجز الجنسي.
التأثير على النبض
يتم التحكم في قلب الإنسان من خلال ما يسمى بالجهاز العصبي الخضري. يوجد خصمان هنا: المتعاطف والمتعاطف. هذا الأخير مسؤول عن الراحة والهضم ، في حين أن الجهاز الودي له تأثير منشط على الجسم عن طريق هرمونات التوتر الأدرينالين والنورادرينالين. تعمل هرمونات التوتر هذه على جعل القلب أقوى ، وضغط الدم يرتفع وينبض القلب بشكل أسرع. هذا هو المكان الذي تتدخل فيه حاصرات بيتا. إنها تمنع نقطة الالتحام لهرمونات التوتر ، ما يسمى بمستقبلات بيتا الأدرينالية ، وبالتالي لا تخفض ضغط الدم فحسب ، بل تخفض أيضًا معدل ضربات القلب. بهذه الطريقة ، تعمل حاصرات بيتا على خفض النبض. هناك بعض الأمراض ، مثل قصور القلب ، حيث يكون للنبض المنخفض تأثير مخفف للغاية ، حيث يمكن تزويد القلب البطيء بالأكسجين بشكل أفضل ويعمل بكفاءة أكبر. يساعد خفض النبض أيضًا في عدم انتظام ضربات القلب التي تجعل القلب ينبض بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، إذا انخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 50 نبضة في الدقيقة ، يتحدث المرء عن بطء القلب - وغالبًا ما يرتبط هذا بآثار جانبية مثل التعب والفتور. لذلك يجب أن يكون هدف العلاج عند تناول حاصرات بيتا أكثر من 50 نبضة في الدقيقة.
حاصرات بيتا والربو
الربو هو أحد الأمراض التي لا ينبغي أن تستخدم حاصرات بيتا.هناك أيضًا مستقبلات بيتا في الرئتين والتي ، عند تنشيطها بواسطة هرمونات مثل الأدرينالين ، تؤدي إلى توسيع القصبات وبالتالي تحسين تدفق الهواء. في الربو هناك تضيق في القصبات الهوائية. إذا تم تناول حاصرات بيتا ، فإن المسالك الهوائية تصبح أضيق ، بحيث تتفاقم أعراض المرض ويمكن حتى إثارة نوبة الربو. لذلك ، يجب استخدام دواء بديل من مجموعة مختلفة من المكونات النشطة ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج الربو
الآثار الجانبية للعنة
من حيث تأثيرها ، لا تفرق حاصرات بيتا بين مستقبلات بيتا على الخلايا الموزعة في جميع أنحاء الجسم. نظرًا لأن تأثير الأدرينالين على مستقبلات بيتا يلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطوير الانتصاب عند الرجال ، فإن تناول حاصرات بيتا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الضعف الجنسي لدى الرجال تأتي. هذا يعني أن القضيب لا يمكن أن يصبح أكثر أو على الأقل أقل تيبسًا ، وهو ما يشار إليه عادةً بالعجز الجنسي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج ضعف الانتصاب
التأثيرات على الأداء
كما سبق وصفه أعلاه ، يمكن لحاصرات بيتا أن تقدم للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب عملًا أكثر كفاءة للقلب مع إمداد أفضل بالأكسجين - وهذا غالبًا ما يكون له تأثير معزز للأداء ، حيث لم يعد المرضى يعانون من ضيق في التنفس أو الدوخة بسرعة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه زيادة ذاتية في الأداء ، أي أن المرضى لم يكونوا في السابق مرنين للغاية. حتى في المرضى الذين يعانون من العصبية أو القلق الشديد ، يمكن أن يؤدي التأثير الملطف لحاصرات بيتا بالتأكيد إلى زيادة في الأداء ، حيث يمكن للمرضى الآن التركيز بشكل أفضل والعثور على طريقهم.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تستخدم حاصرات بيتا أيضًا لارتفاع ضغط الدم ، حيث يؤدي ذلك إلى إتلاف نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله على المدى الطويل ، وعلى سبيل المثال ، يعزز تكلس الأوعية الدموية. غالبًا ما يشتكي المرضى الذين يعالجون الآن بحاصرات بيتا من انخفاض في أدائهم في البداية. من ناحية ، يرجع هذا إلى حقيقة أن الجسم كان معتادًا على العمل تحت ضغط الدم المرتفع. إذا انخفض هذا فجأة ، فهذا يعد تغييرًا لجميع أجهزة الأعضاء ، حيث يتغير تدفق الدم - على الرغم من أن ضغط الدم الآن في المعدل الطبيعي. هذا الالتباس في الأداء مؤقت حتى يعتاد الجسم على الظروف الجديدة. من ناحية أخرى ، تعمل حاصرات بيتا ، كما سبق وصفها ، على خفض النبض. هذا أيضًا يمكن أن يؤدي في البداية إلى انخفاض في الأداء مشابه لخفض ضغط الدم. الشيء الوحيد الذي يجب ملاحظته هنا هو أن الأشخاص الذين لديهم نبض منخفض بشكل عام يمكن أن ينزلقوا بسرعة إلى ما يسمى بطء القلب. هذا يعني أن القلب ينبض أقل من 50 نبضة في الدقيقة. إذا كان هذا هو الحال بشكل دائم وكان الانخفاض في الأداء طويل الأجل ، فيجب زيارة الطبيب المسؤول مرة أخرى ، وإذا لزم الأمر ، يجب اختيار دواء جديد لضغط الدم لا يخفض معدل ضربات القلب.
اقرأ أيضا: حاصرات بيتا وممارسة الرياضة
حاصرات بيتا مثل المنشطات
تعمل حاصرات بيتا على إبطاء وظائف أداء الجسم عن طريق تثبيط تأثيرات هرمونات التوتر الأدرينالين أو النورأدرينالين. للوهلة الأولى ، لا يبدو أن إساءة استخدام العقاقير كعوامل منشطات منطقية. في الألعاب الرياضية التي تتطلب مستوى عالٍ من التركيز ، وإذا لزم الأمر الراحة الجسدية ، يمكن أن يكون لحاصرات بيتا تأثير إيجابي على الأداء. وتشمل هذه الرياضات مثل سباق السيارات أو البلياردو أو رياضة الرماية. لهذا السبب ، تم حظر حاصرات بيتا في هذه التخصصات منذ عام 2009. أيضا في رياضات أخرى ، بما في ذلك الرماية ، متنوعة الرياضات الشتوية والجولف، تعتبر حاصرات بيتا عوامل تعاطي المنشطات. يمكن للرياضيين تقليل توترهم قبل المنافسات ، وبالتالي تكون أيديهم أكثر هدوءًا إذا لزم الأمر. في الرياضات التي تتمحور أساسًا حول أداء التحمل أو القوة العالية ، مثل لا تعتبر ركوب الدراجات ، أو السباحة أو الجري ، أو الغزل ، أو حاصرات بيتا عوامل تعاطي المنشطات لأنها لا تدعم هذه الخدمات. ومع ذلك ، إذا كانت حاصرات بيتا ناتجة عن مرض مثل إذا تم وصف ارتفاع ضغط الدم ، فيمكن أيضًا تناوله في المسابقات الرياضية. مطلوب شهادة طبية لهذا الغرض.
حاصرات بيتا والكحول - هل هي متوافقة؟
يجب على أولئك الذين يتناولون حاصرات بيتا بانتظام تجنب تناول الكحول. للكحول تأثير موسع للأوعية. هذا يقلل من المقاومة في الأوعية الدموية ، وبالتالي ينخفض ضغط الدم. جنبا إلى جنب مع التأثير الخافض للضغط لحاصرات بيتا ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم. يمكن أن تكون العواقب هي الدوخة أو اضطرابات التوازن أو فشل الدورة الدموية (الإغماء). في حالة حدوث السقوط ، يمكن أن تحدث إصابات خطيرة في الرأس ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى هذه الآثار على ضغط الدم ، فإن تناول حاصرات بيتا واستهلاك الكحول غير متوافقين أيضًا في تلك الآثار الجانبية المحددة لحاصرات بيتا التي يمكن أن تحدث أو تتفاقم بسبب استهلاك الكحول. خاصة إذا لم يتم تناول الدواء لفترة طويلة ، يجب تجنب الكحول قدر الإمكان في هذه المرحلة الأولية. كقاعدة عامة ، الاستمتاع بكأس من النبيذ أو البيرة من حين لآخر يتم تحمله جيدًا وبالتالي فهو غير ضار. من الأهمية بمكان التخفيف من استهلاك الكحول. المرضى الذين يستهلكون كميات أكبر بانتظام ولا يمكنهم أو لا يريدون الاستغناء عنها لا ينبغي أن يعالجوا بحاصرات بيتا في المقام الأول.
اقرأ المزيد عن الموضوع: عواقب الكحول
