ما هي فرص النجاة إذا كنت مصابًا بنزيف دماغي؟

المقدمة

لا يعتبر النزف الدماغي صورة سريرية موحدة.
يميز المرء أكثر بكثير بين:

1. داخل المخ و
2. نزيف خارج المخ.

1. النزيف داخل المخ هو نزيف دماغي بالمعنى الدقيق للكلمة ، لأنه يحدث في أنسجة المخ ، بينما
2. يحدث نزيف خارج المخ في منطقة السحايا.

بالعامية ، يتم تلخيص كلا النوعين من النزيف تحت مصطلح النزف الدماغي. ومع ذلك ، نظرًا لوجود صور سريرية مختلفة تمامًا لأسباب مختلفة ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة ليست واحدة. هناك نزيف دماغي مع تشخيص جيد نسبيًا وأخرى مرتبطة بمعدل وفيات مرتفع. تتناول المقالة التالية الأنواع المختلفة للنزيف الدماغي والفرص المرتبطة بالبقاء على قيد الحياة. كما يلقي الضوء على حقائق ومعلومات مثيرة للاهتمام تؤثر على فرص النجاة في حالة حدوث نزيف دماغي.

ما هي فرص البقاء العامة؟

يعتبر النزيف الدماغي من الصور السريرية الخطيرة التي يمكن أن تكون قاتلة في بعض الأحيان.
اعتمادًا على نوع النزف الدماغي ، هناك فرص مختلفة للبقاء على قيد الحياة. أحد الأمثلة على ذلك هو الورم الدموي تحت الجافية المزمن ، والذي يصيب في الغالب كبار السن بعد صدمة طفيفة. بعد الإصابة ، ينزف بين السحايا على مدار أسابيع وشهور. نتيجة لذلك ، تتطور الأعراض مثل الصداع والشلل في النهاية ونوبات الصرع بشكل أبطأ. (أنظر أيضا: أعراض النزف الدماغي)
من ناحية أخرى ، يمكن أن يرتبط الورم الدموي الحاد تحت الجافية بمعدل وفيات يتراوح بين 30 و 80٪ ، نظرًا لأنه عادة ما يكون نزيفًا حادًا وكبيرًا مصحوبًا بإصابات الدماغ. لذلك يمكنك أن ترى أنه من الصعب جدًا التحدث عن "فرص عامة للبقاء". بصرف النظر عن النزيف ، تلعب عوامل أخرى ، مثل العمر والحالة العامة للشخص وكيف بدأ النزيف ، دورًا مهمًا في البقاء على قيد الحياة.
للنزيف الدماغي بالمعنى الضيق ، أي نزيف أنسجة المخ (داخل المخ) ، فإن التكهن العام سيئ نوعًا ما. في أول 30 يومًا بعد النزيف ، يموت 40٪ من المرضى وبعد عام واحد من النزيف ، مات 50٪ من المرضى.

ما هي العوامل التي تؤثر إيجابيا على فرص البقاء على قيد الحياة؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على فرص البقاء على قيد الحياة في حالة حدوث نزيف دماغي.
وهذا يشمل حالة عامة جيدة للشخص المعني. دائمًا ما تكون الحالة الصحية الجيدة ميزة وتحسن فرص حدوث نزيف دماغي في العلاجات اللاحقة. (نرى: علاج النزف الدماغي)
النزيف الصغير نسبيًا والإصابات البسيطة المصاحبة له هي أيضًا مفيدة للبقاء على قيد الحياة ، لأن الإصابات الشديدة المصاحبة ، على سبيل المثال في سياق حادث سيارة ، لها تأثير كبير على البقاء.

تعتبر الرعاية السريعة في مستشفى متخصص مهمة أيضًا للتأثير الإيجابي على فرص البقاء على قيد الحياة. كلما كان العلاج أسرع ، كانت فرص النجاة للمصابين أفضل. علاوة على ذلك ، يتمتع الشباب بفرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة من النزيف الدماغي من كبار السن ، الذين عادة ما يكون لديهم أيضًا حالة صحية سيئة بشكل عام.

ما هي العوامل التي تؤثر سلبا على فرص البقاء على قيد الحياة؟

يلعب تطور النزف الدماغي دورًا حاسمًا في فرص البقاء على قيد الحياة. عادةً ما ترتبط إصابات الدماغ الرضحية الشديدة ، على سبيل المثال في حادث سيارة ، بنزيف حاد للغاية وإصابات أخرى في أنسجة المخ.
لذلك ، عادة ما يتم تصنيف فرص البقاء على قيد الحياة على أنها أسوأ مما ستكون عليه ، على سبيل المثال ، مع إصابات أقل خطورة. الأمراض المصاحبة أو الشيخوخة لها تأثير سلبي على فرص البقاء على قيد الحياة.

ارتفاع ضغط الدم ، على وجه الخصوص ، هو أحد عوامل الخطر الرئيسية للنزيف الدماغي داخل المخ - أي النزيف الدماغي في أنسجة المخ - ويزيد من سوء التشخيص إذا لم يتم السيطرة عليه بالأدوية. استهلاك المخدرات ، وخاصة الأمفيتامينات أو الكوكايين أو السرعة ، هو عامل خطر للنزيف الدماغي داخل المخ وعامل سلبي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم البقاء على قيد الحياة. ترتبط أنواع معينة من النزف الدماغي بفرصة أضعف للبقاء على قيد الحياة بسبب نوع النزيف.
هذا يتضمن:

• نزيف تحت العنكبوتية
• نزيف داخل المخ و
• نزيف حاد تحت الجافية.

ما هي فرص النجاة في حالة حدوث غيبوبة؟

الغيبوبة هي أعلى درجة من ضعف الوعي حيث لا يمكن إيقاظ الشخص المعني حتى من خلال محفزات الألم.
أثناء حدوث نزيف دماغي ، يمكن أن تؤدي الزيادة الهائلة في الضغط داخل الجمجمة إلى حدوث غيبوبة. تُبذل محاولات لمنع ذلك من خلال التدخل في مرحلة مبكرة ، حيث يمكن أن ينتج عن ذلك تلف لا رجعة فيه لأنسجة المخ أو حتى الموت.

لذلك تتطلب الغيبوبة رعاية طبية مكثفة. يجب أن يُنظر إلى حالة المتأثرين على أنها حرجة وقد تهدد حياتهم. لا يهدد النزف الدماغي الحياة في هذه الحالة فحسب ، بل أيضًا المضاعفات التي يمكن أن تحدث في علاج العناية المركزة. هذه هي بشكل رئيسي الالتهاب الرئوي وتسمم الدم. يمكن أن تدخل الجراثيم إلى جسم الشخص المصاب وتؤدي إلى التهابات مهددة للحياة ، خاصة من خلال أجهزة التنفس الصناعي والقسطرة والوصول إلى الوريد. وبالتالي ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة في حالة حدوث نزيف دماغي مصحوب بغيبوبة تكون أسوأ في المتوسط ​​منها في حالة عدم وجود غيبوبة.
إذا نجا المصابون ، فعادة ما يعانون من أضرار لاحقة. في الحالات النادرة للغاية ، ينجو المصابون من مثل هذا النزف الدماغي دون أي ضرر لاحق.

ما هو الضرر المحتمل إذا بقيت على قيد الحياة؟

اعتمادًا على مدى تأثر أنسجة المخ بالنزيف الدماغي ، يمكن أن يختلف الضرر الناتج في شدته.
الضرر الناتج ليس بالضرورة موجودًا ، ولكنه شائع جدًا ، خاصةً مع النزيف الدماغي داخل المخ. يمكن أن تحدث نوبات الصرع كمضاعفات ويمكن أن تستمر.
من الممكن أيضًا إتلاف مناطق الدماغ المهمة مع فقدان مهارات معينة ، مثل التحدث أو الذاكرة. يمكن أن تكون النتيجة أيضًا الشلل والأضرار النفسية العصبية. يمكن أن يتجلى هذا الأخير في عجز نفسي مختلف تمامًا ، مثل التغيير في الشخصية أو الاكتئاب.

يمكن أن يعاني المرضى الذين ظلوا مستلقين في الفراش لفترة طويلة وخضعوا للتهوية أثناء العلاج الطبي المكثف من أضرار لاحقة. هذه هي ضعف الرئتين والجهاز العضلي الهيكلي.