هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص السكتة الدماغية
المقدمة
في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية (على سبيل المثال من خلال اختبار FAST السريري) ، يجب إجراء تشخيص فوري وطارئ لتأكيدها - يعتمد العلاج اللاحق على سبب السكتة الدماغية.
لهذا الغرض ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب بشكل أساسي للتصوير ، إذا كانت هناك حاجة إلى نتائج أكثر دقة ، يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن بعد ذلك استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتمييز ما إذا كان السبب هو نزيف دماغي أو انسداد الأوعية الدموية. عادة ما يتم إجراء مزيد من الفحوصات لتوضيح سبب انسداد الأوعية الدموية.
خطوات تشخيص السكتة الدماغية
يتم إجراء أول الاشتباه في الإصابة بسكتة دماغية من قبل عيادة مميزة ، أي على أساس بعض الأعراض التي يمكن التحقق منها باستخدام اختبار FAST.
قد تكون مهتم ايضا ب: هذه علامات نموذجية للسكتة الدماغية!
بمجرد ظهور الشك ، يجب إجراء تحقيق في أقرب وقت ممكن لتحديد ما إذا كان سبب السكتة الدماغية هو نزيف دماغي أو انسداد في الأوعية الدماغية. هذا مهم لأنه في كلتا الحالتين يختلف العلاج الطارئ بشكل كبير.
اقرأ أيضًا:
- أسباب السكتة الدماغية
- علاج السكتة الدماغية
يعتبر التصوير المقطعي (CT) مناسبًا بشكل أساسي لهذا ؛ إذا لم يكن ذلك كافيًا ، يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT). يمكن توسيع التصوير المقطعي المحوسب أو استكماله عن طريق التصوير الوعائي (تصوير الأوعية المقطعي المحوسب) أو قياس تدفق الدم (نضح التصوير المقطعي المحوسب). وبهذه الطريقة ، يمكن تضييق أي وعاء مغلق وأي منطقة من الدماغ تتأثر بانخفاض تدفق الدم إلى أي مدى.
لمزيد من المعلومات ، نوصي موقعنا على الإنترنت بما يلي: التصوير بالرنين المغناطيسي للسكتة الدماغية
1. اختبار سريع للتقييم الأولي
اختبار FAST هو وسيلة لإجراء تشخيص أولي سريع للسكتة الدماغية.
يرمز FAST إلى الوجه (الوجه) والذراعين (الذراعين) والكلام (اللغة) والوقت (الوقت) ويجمع بين جميع الأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية المحتملة: زاوية متدلية من الفم (عضلات الوجه المشلولة من جانب واحد) في الوجه ، وشلل من جانب واحد في الذراع ( لم يعد من الممكن رفع هذا بشكل كامل) ولغة غامضة أو حتى عدم القدرة على الكلام. يعتبر T للوقت بمثابة تذكير بأنه في حالة حدوث سكتة دماغية محتملة ، يجب إجراء كل دقيقة مهمة وإجراء المزيد من التشخيصات على الفور مع بدء العلاج بسرعة.
لمزيد من المعلومات ، نوصي موقعنا على الإنترنت بما يلي: هذه هي علامات السكتة الدماغية!
2. التصوير المقطعي للرأس لتوضيح السبب
عند إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرأس ، يظهر الدماغ في طبقات رقيقة باستخدام الأشعة السينية. بمساعدة هذه الطبقات ، يمكن إعطاء معلومات حول سبب السكتة الدماغية - سواء كان نزيف دماغي أو جلطة دموية في الوعاء تمنع وصول الدم إلى منطقة معينة من الدماغ.
خيار آخر هو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب ، أي تمثيل الأوعية الدموية للدماغ في التصوير المقطعي المحوسب والتروية بالتصوير المقطعي المحوسب ، وهو قياس خاص لتدفق الدم في الدماغ. لهذا الغرض ، يتم إعطاء عامل التباين فوق الأوردة بحيث يمكن رؤية الأوعية الدماغية بشكل أفضل ويمكن اكتشاف اضطرابات الدورة الدموية بشكل أفضل.
يتم إجراء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب لتوضيح السبب بسرعة ، حيث تختلف الخيارات العلاجية للسكتة الدماغية حسب السبب. لذلك نوصي موقعنا بما يلي:
- أسباب السكتة الدماغية
- علاج السكتة الدماغية
إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول التصوير المقطعي ، يرجى قراءة: التصوير المقطعي
2. تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي لتوضيح السبب
التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس هو أيضًا تمثيل تصويري للرأس أو الدماغ في طبقات رقيقة ، ولكن على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، لا يتم استخدام الأشعة السينية هنا. يتم إنشاء الصورة بمساعدة مجال مغناطيسي قوي وموجات كهرومغناطيسية. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي تمثيلًا دقيقًا إلى حد ما للسكتة الدماغية وهذا أيضًا قبل التصوير المقطعي ، وهذا هو سبب استخدامه أيضًا للتشخيص المبكر أو لتوضيح أكثر دقة. العيب هنا هو أن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يستغرق وقتًا أطول بكثير من إجراء التصوير المقطعي وأن التصوير بالرنين المغناطيسي يكون أيضًا أكثر تكلفة بكثير. هذا هو السبب وراء عدم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل مباشر كطريقة الفحص الأولى للتشخيص الطارئ في حالة السكتة الدماغية. إذا كانت بداية السكتة الدماغية غير واضحة. أو لا يمكن تسميتها من قبل الشخص المعني ، يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً ، حيث لم يعد من الممكن بدء العلاج في حالات الطوارئ على أي حال.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي للسكتة الدماغية
3. بدء العلاج
بمجرد معرفة سبب السكتة الدماغية ، يمكن البدء في العلاج. هذا يختلف حسب السبب.
اقرأ المزيد عن هذا على: علاج السكتة الدماغية
مزيد من التشخيص للوقاية من السكتة الدماغية
بعد علاج السكتة الدماغية وعدم تعرض المريض للخطر ، يتم توضيح السبب بشكل أكبر. هذا مهم لمنع سكتة دماغية أخرى. لأنه ، على عكس ما كان يعتقد ، لا تأتي السكتة الدماغية دائمًا من الدماغ نفسه ، ولكن في الغالب من عدم انتظام ضربات القلب أو تضيق الأوعية الدموية في الرقبة.
فحص أوعية العنق
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية عنق الرحم (دوبلر السباتي ، FKDS = تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية المرمزة بالألوان) كجزء من تشخيص السكتة الدماغية مفيدًا لأن تدفق الدم الدماغي يحدث من خلال أوعية عنق الرحم. يتم إخراج الدم من القلب عبر أوعية الرقبة إلى الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
إذا كان هناك ، على مدار الحياة ، زيادة في رواسب الكالسيوم في منطقة أوعية عنق الرحم وبالتالي زيادة انسداد الأوعية العنقية ، ينخفض أيضًا تدفق الدم إلى الدماغ. من درجة معينة من انسداد الأوردة الوداجية ، لم يعد ضمان تدفق الدم الكافي إلى الدماغ أمرًا مضمونًا ، وبالتالي يمكن أن تحدث السكتة الدماغية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تكلس الشريان السباتي - ما هي الأسباب والمخاطر
فحص القلب - رسم القلب
إن إجراء مخطط كهربية القلب كجزء من تشخيص السكتة الدماغية مفيد أيضًا ، لأن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كان هناك رجفان أذيني في القلب بشكل أساسي ، فإن الخطر يزداد بشكل كبير من أن تتشكل جلطات الدم (ما يسمى بالخثرات الدموية) في منطقة الأذين الأيمن. يمكن أن تتحلل هذه الجلطات الدموية ثم تنتقل من القلب عبر أوعية الرقبة إلى الأوعية التي تغذي الدماغ وتسدها. ثم يؤدي انسداد الأوعية التي تغذي الدماغ إلى الإصابة بسكتة دماغية. إذا كان هناك رجفان أذيني ، فمن الضروري للغاية تناول أدوية ترقق الدم التي تمنع تكوين جلطات الدم هذه.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- الرجفان الأذيني - يجب أن تعرف ذلك!
- تغييرات رسم القلب في الرجفان الأذيني
فحص القلب - تخطيط صدى القلب
بالإضافة إلى رسم القلب ، يمكن أيضًا إجراء صدى البلع. لهذا الغرض ، يتم إدخال جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية (جهاز الموجات فوق الصوتية) في المريء عن طريق الفم ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب من هناك. يمكن تمثيل القلب في هياكله الفردية ، وكذلك الأوعية المجاورة. هذا يعني أن جلطات الدم في القلب ، ويفضل أن تكون في الأذين الأيمن أو الأذين ، يمكن أيضًا إظهارها وإثباتها. في حالة حدوث سكتة دماغية أو في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية ، فإن اكتشاف هذه الجلطة يعد مؤشرًا واضحًا على حدوث سكتة دماغية بسبب انسداد أحد الأوعية الدموية بسبب الجلطة الدموية.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تخطيط صدى القلب
فحص المخ - EEG
مخطط كهربية الدماغ (EEG) هو قياس للنشاط الكهربائي للخلايا العصبية في الدماغ ، والمعروف أيضًا باسم قياس موجة الدماغ. يمكن أحيانًا استخدام مخطط كهربية الدماغ لإصدار بيانات حول وظيفة مناطق الدماغ المختلفة ، والتي يمكن أن تكون مفيدة في سياق السكتة الدماغية المحتملة. في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية أو حدوث سكتة دماغية ، يمكن استخدام مخطط كهربية الدماغ لتقييم المنطقة ومدى تلف الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير الاضطرابات في مخطط كهربية الدماغ إلى ما إذا كان هناك ، على سبيل المثال ، ميل لنوبات الصرع بعد السكتة الدماغية أم لا.
لمزيد من المعلومات، راجع: مخطط كهربية الدماغ
قد تكون مهتم ايضا ب: تشخيص الصرع
مزيد من الأسئلة
هل يمكنك تشخيص جلطة في الدم؟
لا يمكن رؤية ما إذا كانت السكتة الدماغية قد حدثت مباشرة في تعداد الدم. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية أو إذا تم تشخيص السكتة الدماغية بالفعل ، فقد يكون من المفيد تحديد ليس فقط خلايا الدم الحمراء والبيضاء ولكن أيضًا عدد الصفائح الدموية (عدد الصفيحات) وقيم تخثر الدم.
إذا كان هناك ، على سبيل المثال ، اضطراب مرضي في نظام التخثر ، تميل الصفائح الدموية إلى التكتل معًا ، مما قد يتسبب في تكوين جلطات دموية مهددة للحياة أحيانًا ، وعلى سبيل المثال ، انسداد الأوعية الدماغية. علاوة على ذلك ، يجب ملاحظة وجود دليل على وجود التهاب أو عدوى في الدم ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة تخثر الدم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اضطراب النزيف
