أسباب العمى

أسباب العمى وأشكاله

أسباب العمى

غالبًا ما يُصاب الأشخاص في البلدان الصناعية بالعمى نتيجة لمرض السكري الذي لم يتم علاجه لفترة طويلة.
يؤدي مرض السكر إلى اعتلال الشبكية السكري على المدى الطويل ، والذي يمكن أن يترافق مع فقدان البصر العميق أو حتى العمى في إحدى العينين أو كلتيهما.

سبب شائع آخر للعمى هو ما يعرف بالضمور البقعي ، والذي يحدث عادة في الشيخوخة. السبب غير واضح ، لكن الأعراض الأولى هي أن المريض يرى الخطوط المستقيمة على أنها منحنية. علاوة على ذلك ، يشكو المرضى من أنهم لم يعودوا قادرين على رؤية النقطة الثابتة بوضوح (أي المنطقة في مركز مجال الرؤية). (الاختبار الذاتي للضمور البقعي) يمكن رؤية المحيط بشكل حاد قدر الإمكان. لا يوجد ترياق للضمور البقعي. لسوء الحظ ، فإن معظم طرق العلاج المجربة والمختبرة تتكون فقط من تأخير العمى الذي يتفوق عاجلاً أم آجلاً على كل مريض بهذه الصورة السريرية.

الجلوكوما (الجلوكوما) هو أيضًا سبب شائع للعمى في الدول الصناعية الغربية. يزداد ضغط العين لأسباب مختلفة. عادة لا يلاحظ المريض هذه الزيادة في الضغط. ينشأ الضغط إما بسبب إنتاج الكثير من الفكاهة المائية أو أن الجزء المقابل من الخلط المائي المنتج لا يمكن أن يتدفق بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى الضغط على مقلة العين والفكاهة الزجاجية في الداخل.
وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الضغط على شبكية العين وعلى العصب البصري ، والذي لا يتحمل سوى زيادة معينة في الضغط غير التالف. يشكو المرضى الذين يذهبون إلى طبيب العيون مما يُعرف بالرؤية النفقية ، وهو تقييد المجال البصري الذي يؤثر بشكل أساسي على المحيط ويملأ مجال الرؤية بالكامل ببطء. اليوم يمكن علاج الجلوكوما بشكل جيد.
لهذا الغرض ، يتم وصف قطرات العين للاستهلاك المنتظم أو إجراء عملية جراحية للعين حيث يتم فتح قنوات الصرف بحرية مرة أخرى بحيث يمكن تصريف الخلط المائي وينخفض ضغط العين. ومع ذلك ، في المراحل المتقدمة من المرض ، لم تعد هذه العلاجات ، التي تكون أكثر ملاءمة في المراحل المبكرة ، فعالة. المرضى الذين يذهبون إلى طبيب العيون الذين يعانون من الجلوكوما المتقدم ويصفون بالفعل رؤية نفقية ، عادة ما يفقدون بصرهم تمامًا في الأشهر القليلة القادمة إلى سنوات.
ليست إصابات العين شائعة تمامًا ولكنها عنصر مهم للعمى. هناك ذروتان عمريتان تحدث فيهما إصابات العين بشكل متكرر:

من ناحية أخرى ، يجب ذكر عمر الطفل هنا ، حيث يمكن أن يصاب الأطفال بجروح بالغة بسبب الأشياء الحادة والمدببة عند التجول أو اللعب بحيث لا يمكن الحفاظ على بصرهم على الرغم من المساعدة الفورية من طبيب عيون.

الذروة الثانية لإصابات العين هي في مرحلة البلوغ ، حيث يمكن أن يعاني البالغون من إصابات عين مماثلة مع عواقب مماثلة سواء في العمل (مثل موقع البناء) أو في حادث سيارة. بالإضافة إلى ثقب مقلة العين بأشياء حادة ، فإن الأسباب المؤلمة والحروق الكيميائية للعين من الأحماض أو القلويات يمكن أن تؤدي إلى العمى. بالإضافة إلى الهواية (على سبيل المثال ترميم الاثاث القديم) هو السبب الأكثر شيوعًا لإصابات العين هذه.

تتعدد أسباب العمى.

الأسباب الشائعة أيضًا للعمى هي عواقب أ التهاب القزحية. تكمن الأسباب في الغالب في تفاعل المناعة الذاتية ، مثل: في الروماتيزم أو التهاب الفقرات التصلبي حادثة. عادة ما تكون الأعراض في البداية هي رهاب الضوء والدموع في العين ، بالإضافة إلى ألم العين وتسرب البروتين. في بعض أشكال التهاب القزحية الشديدة ، لم تعد الإجراءات العلاجية كافية ويصبح المريض أعمى.
تعتبر uveitides المزمنة ، التي تتكرر على الرغم من العلاج ، خطيرة بشكل خاص.

هناك أيضًا خطر الإصابة بالعمى مع استئصال الشبكية وصفها انفصال الشبكية. وخصوصا مرضى النشوة قصر النظر معرضون لخطر انفصال الشبكية ، حيث تؤدي العين المطولة بشكل متزايد إلى شد خطير على شبكية العين. يصف المرضى أولاً ومضات من الضوء وما يسمى بمطر السخام الذي يدفع نفسه إلى مجال الرؤية إما من الأعلى إلى الأسفل أو رأسًا على عقب (بقع سوداء صغيرة).

في حالة حدوث انفصال في الشبكية ، فإن الأمر يتطلب إلحاحًا شديدًا بسبب ذلك العمى يهدد. اعتمادًا على مكان وفي أي سياق حدث انفصال الشبكية ، يكون خطر الإصابة بالعمى أعلى أو أقل. المرضى الذين خففت شبكية العين بالفعل بشكل كبير وأجزاء من البقعة معرضة للخطر بشكل خاص. في هذه الحالة ، لم يعد من الممكن عادة الحفاظ على البصر ، على الرغم من الإجراءات الفورية التي يتم اتخاذها بسرعة.

في جميع الحالات الأخرى ، على سبيل المثال إذا لم تنفصل الشبكية تمامًا ولم تتأثر البقعة بعد ، فيمكن عادةً حفظ البصر. للقيام بذلك ، يتم إزالة الخلط الزجاجي وسكب الزيت في العين. مع الحشو ، تستقر شبكية العين على قاع العين مرة أخرى. يعاني مرضى الزيت في الغالب من عدم وضوح الرؤية. يجب أن يبقى الزيت في العين لبضعة أسابيع قبل أن يتم تصريفه.

هناك أسباب أخرى للعمى في البلدان النامية. من شأنه أن يذكر إعتمام عدسة العين (إعتمام عدسة العين) ، والتي يمكن معالجتها في الدول الغربية عن طريق التدخل الروتيني. ومع ذلك ، في البلدان التي لا يوجد فيها تأمين صحي قانوني ، لا يستطيع المصابون في كثير من الأحيان دفع تكاليف الإجراء وعليهم قبول زيادة تعتيم العدسة (في كبار السن ما يقرب من 100٪ من المرضى). إذا كانت العدسة غائمة تمامًا ، يتحدث المرء عن أ ينضج الساد. يلاحظ المراقب في الغالب من خلال العدسة الملونة من الرمادي إلى الأبيض. المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين الناضج هم عمياء بحكم التعريف ، إن لم يكن لا رجعة فيه ، لأن عملية إعتام عدسة العين التي يتم إجراؤها لاحقًا تعيد بصر المريض مرة أخرى.
بادئ ذي بدء ، أسباب العمى التراخوما، ال داء كلابية الذنب و ال تلين القرنية.
التراخوما مرض معد يسببه الممرض الكلاميديا الحثريةالتي غالبا ما تنتقل عن طريق الذباب. تحدث العدوى عادة في مرحلة الطفولة المبكرة. بادئ ذي بدء ، ما يسمى ب بصيلاتالتي تكبر في الدورة وتنفجر في النهاية. يفرغون الإفرازات مع العامل الممرض في كيس الملتحمة. هذا يؤدي إلى تندب ، إلى شتر داخلي (تنحني الرموش إلى الداخل وتسحب ضد القرنية على طول) ، مما يؤدي بدوره إلى خدش القرنية وتندبها في النهاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تكاثر مفرط للأنسجة ، مما يؤدي بعد ذلك إلى نمو صفيحة نسيج ضام بها عدة أوعية فوق القرنية Pannus على العين يشار إليها باسم.
ال داء كلابية الذنب يحدث غالبًا في البلدان الاستوائية وينتقل عن طريق كلابية الذنب الملوية عبر بعوضة سيموليوم. يصيب المرض ، المعروف أيضًا باسم عمى الأنهار ، حوالي 50 مليون شخص. مليون منهم عمياء. بعد الإصابة ، تظهر عتامة نقطية في القرنية ، حيث تموت الخلايا دائمًا. في أثناء المرض ، يمكن أن يزداد عدد حالات التعتيم بشكل كبير بحيث لا يستطيع المريض التعرف على أي شيء.
تلين القرنية ، وهو سبب آخر للعمى في البلدان النامية ، سببه في المقام الأول سبب واحد فيتامين أ نقص عين. مع وجود عيب من هذا النوع يتعلق الأمر العمى الليلي، وفي الحالات القصوى ، لذوبان القرنية. في آسيا ، يتأثر حوالي 5-10 ملايين شخص ، معظمهم من الأطفال ، بضعف البصر بسبب نقص فيتامين أ. من المهم التعرف أولاً على سبب ضعف البصر. إذا تم تأكيد نقص فيتامين أ ، فإن العلاج الأكثر فعالية هو استبدال 200000 وحدة دولية من فيتامين أ (الحقن في العضلات). أيضا تلك التي تحتوي على فيتامين أ. قطرة للعين يمكن تسريع عملية الاسترداد. على المدى الطويل ، يجب تغيير عادات الأكل لدى المريض وجعلها أكثر ثراءً بالفيتامينات حتى لا يتكرر النقص إن أمكن.