الطب الداخلي

سرطان الحنك - أشياء يجب الانتباه إليها

ما هو سرطان الحنك؟

يعتبر سرطان الحنك من الأورام التي تصيب تجويف الفم ، ويعرف أيضًا باسم سرطان تجويف الفم.

يصاب حوالي 10000 شخص في ألمانيا بسرطان تجويف الفم والحلق كل عام. هذا يعني أن سرطان الفم والحلق هو سابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في ألمانيا. يتأثر الرجال بحوالي ضعف عدد النساء. هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة للإصابة بسرطان تجويف الفم والحلق. تبلغ ذروة الإصابة عند الرجال بين 55 و 65 عامًا ، في النساء بين 50 و 75 عامًا.

هل تود أن تعرف كيف يتم هيكلة الحنك قبل قراءة المقال؟ لذلك اقرأ أولاً للحصول على معلومات عامة عن الحنك: الحنك - يجب أن تعرف ذلك

كيف يمكنني التعرف على سرطان الحنك؟

علامات تجويف الفم أو سرطان الحنك هي تغيرات في بطانة الفم. يمكن أن يؤدي هذا إلى تصلب الغشاء المخاطي أو تغير لونه وكذلك نمو الأغشية المخاطية.

في كثير من الأحيان في بداية السرطان في منطقة تجويف الفم تكون هناك مرحلة معينة محتملة التسرطن (حالة محتملة التسرطن) والتي تسمى الطلاوة في المصطلحات الطبية. وهي عبارة عن بقع أو طلاءات بيضاء مائلة إلى الرمادي في منطقة الغشاء المخاطي للفم لا يمكن محوها.

من المهم أن تعرف أن التغييرات الأولية التي يمكن أن تشير إلى تطور السرطان تكون في البداية غير مؤلمة في معظم الحالات. لذلك ، غالبًا ما لا يلاحظها المصابون في البداية.

مناطق جديدة يسهل نزيفها من الغشاء المخاطي في منطقة الفم ، والتورمات ، والإحساس بجسم غريب في منطقة الفم ، واضطرابات البلع ، وزيادة رائحة الفم الكريهة بشكل كبير وألم في تجويف الفم هي علامات على الإصابة بالسرطان. في حالة ظهور إحدى هذه العلامات ، يجب استشارة الطبيب المعالج في أسرع وقت ممكن.

هل تسمع مصطلح الطلوان لأول مرة ولا يمكنك ربط أي شيء به؟ الطلاوة مهم جدا في سرطان الحنك. لدراسة الموضوع بالتفصيل اقرأ أيضًا: الطلاوة البيضاء - ما هي المخاطر؟

الأعراض المصاحبة لسرطان الحنك

بالإضافة إلى التغييرات المحتملة في تجويف الفم التي سبق ذكرها أعلاه ، والتي يمكن أن تكون علامات على الإصابة بالسرطان أو مرحلة سابقة للتسرطن ، هناك أعراض أخرى يمكن أن تكون مؤشرًا على وجود سرطان الحنك. ومع ذلك ، فإن العديد من هذه الأعراض غير محددة. هذا يعني أنها يمكن أن تحدث أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى - أحيانًا غير ضارة تمامًا -.

وتشمل هذه تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة ، خلف الأذنين أو فوق عظمة الترقوة ، وزيادة التعب ، وفقدان الشهية ، وتدهور الحالة العامة مع الشعور بالتعب ، وفقدان الوزن ، وزيادة التعرق الليلي وألم في منطقة الرأس والرقبة.

يظهر الألم عادة كعرض فقط في المراحل المتقدمة من المرض.

عادة ما تظهر أعراض مثل اضطرابات البلع أو اضطرابات الكلام في مراحل لاحقة فقط.

إذا ظهرت إحدى الأعراض المذكورة واستمرت على مدى فترة زمنية أطول ، يجب استشارة الطبيب المعالج. يمكنه اتخاذ قرار بشأن التشخيصات الإضافية اللازمة ، وإذا لزم الأمر ، يحيلك إلى أخصائي (طبيب الأذن والأنف والحنجرة).

يحتوي موضوع "الأعراض ب" على معلومات مهمة عن الأعراض العامة للسرطان. لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع وربما مقارنة أعراضك بهذه ، اقرأ أيضًا: ما هي أعراض ب؟ - يجب أن تنتبه جيدًا لهذا!

فرص علاج سرطان الحنك

تعتمد فرص الشفاء من سرطان الحنك إلى حد كبير على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف السرطان وعلاجه.

في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في مراحل الورم المبكرة 1 و 2 يبلغ حوالي 70٪ ، فهو لا يتجاوز 43٪ في مراحل الورم المتقدمة 3 و 4. بالنظر إلى جميع المراحل معًا ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 50٪.

تشخيص سرطان الحنك

يعاني حوالي كل خامس مصاب بسرطان الفم من انتكاسة ، لذلك يتكرر السرطان بعد العلاج الناجح.

حوالي 75٪ من حالات التكرار تحدث خلال أول عامين بعد العلاج الناجح. لذلك ، كما هو الحال مع أي سرطان ، تلعب رعاية المتابعة المنتظمة دورًا أساسيًا.

خلال العامين الأولين ، يجب إجراء الفحوصات كل 3 أشهر ، والتي تشمل التشخيص بالتصوير المنتظم للفم والحلق باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

من السنة الثالثة إلى الخامسة بعد العلاج ، يجب إجراء فحوصات المتابعة كل 6 أشهر.

لا يزال معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الفم ضعيفًا بنسبة 50٪.

علاج سرطان الحنك

يعتمد نوع العلاج على عوامل مختلفة: حجم الورم ، ومدى انتشار الورم ، وما إذا كانت الغدد الليمفاوية مصابة ، وما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل (ورم خبيث).

تلعب الحالة العامة وعمر المريض أيضًا دورًا مهمًا في التخطيط للعلاج.

هناك استراتيجيتان رئيسيتان للعلاج لكل مرض سرطاني: العلاج العلاجي بهدف شفاء المريض والعلاج الملطف بهدف تخفيف الأعراض على أفضل وجه ممكن دون السعي إلى العلاج.

يستخدم العلاج المسكن دائمًا إذا لم يعد العلاج الكامل ممكنًا في حالة السرطان أو إذا كانت الظروف الخارجية ، على سبيل المثال مرض أساسي خطير آخر للمريض أو الشيخوخة ، تحظر العلاج "الشافي".

هناك ثلاث ركائز أساسية لعلاج سرطان الفم: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

غالبًا ما يتم دمج هذه الطرق الثلاث مع بعضها البعض.

إذا لم ينتشر السرطان بعد ، في معظم الحالات تكون الإزالة الجراحية الأكثر جذرية هي نقطة البداية.

يتم العلاج الجراحي دائمًا تحت تأثير التخدير العام. أولاً ، يتم استئصال أنسجة الورم جراحياً بشكل كامل قدر الإمكان وبهامش أمان كافٍ. اعتمادًا على المنطقة التي يوجد بها الورم ، قد يكون ما يُعرف بالتدخل الترميمي ضروريًا. إعادة البناء هذه ضرورية إذا تم إعاقة الشكل الأصلي لتجويف الفم أو بعض وظائف تجويف الفم بسبب الإجراء.

إذا كان سرطان الفم قد انتشر بالفعل في مناطق العقد الليمفاوية المجاورة ، فقد يكون من الضروري إزالة مناطق العقد الليمفاوية المصابة في منطقة الرقبة. في المصطلحات الفنية ، يتحدث المرء عن أ تشريح العنق.

اعتمادًا على مرحلة الورم ونتائج العملية ، قد يكون العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي ضروريين أيضًا بعد العملية.

مشكلة تجويف الفم هي أن هناك العديد من الهياكل التي يجب تجنبها قدر الإمكان. لهذا السبب ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي في تجويف الفم كخيار أول لحماية هياكل الجسم الأساسية. وفقًا للدراسات الحالية ، يمكن أيضًا استخدام الإشعاع لعلاج مراحل معينة من الورم تمامًا.

قبل علاج سرطان الحنك ، من المهم البحث في الأساليب الفردية بالتفصيل. للتعرف على طرق العلاج الفردية بالتفصيل ، اقرأ:

ما المقصود بالعلاج الكيميائي؟
العلاج بالعلاج الإشعاعي

تشعيع سرطان الحنك

بالإضافة إلى العلاج الجراحي ، يلعب الإشعاع أيضًا دورًا مهمًا جدًا في علاج أورام تجويف الفم.

يمكن أن يحقق العلاج الإشعاعي المنعزل أيضًا علاجًا كاملاً لسرطان الحنك (العلاج العلاجي).

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بمفرده ، ولكن أيضًا مع العلاج الكيميائي أو كمكمل للعلاج الجراحي.

في العلاج الإشعاعي ، يتم تدمير أنسجة الورم بأفضل طريقة ممكنة باستخدام الأشعة السينية عالية الطاقة.

يتم استخدام العلاج الإشعاعي بجرعات بحيث لا تكون التأثيرات على الأنسجة السليمة قوية جدًا. هذا يعني أن جلسات العلاج الإشعاعي تتم عدة مرات في الأسبوع ، وتتوزع على عدة أسابيع.

في هذه المرحلة ، نوصي بإلقاء نظرة أيضًا على الصفحة الرئيسية الخاصة بموضوع "العلاج الإشعاعي": العلاج الإشعاعي - أهم المعلومات

العلاج الكيميائي لسرطان الحنك

يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي في علاج سرطان الفم. في معظم الحالات هو مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

في العلاج الكيميائي ، يتم استخدام دواء معين من المفترض أن يدمر الخلايا السرطانية. يتم الجمع بين هذا الدواء وجلسات إشعاع منتظمة.

في سرطان الفم ، يتم استخدام العلاج الكيميائي فقط في سياق العلاج الملطف ، أي عندما يتم تخفيف الأعراض على أفضل وجه ممكن ، ولكن العلاج لم يعد ممكنًا.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول سلوك ومخاطر العلاج الكيميائي أدناه:

إجراء العلاج الكيميائي
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

أسباب الإصابة بسرطان الحنك

هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة التي تساعد على تطور السرطان في الحنك أو تجويف الفم. أهم عاملين من عوامل الخطر هما استهلاك التبغ المزمن واستهلاك الكحول المزمن.

في حالة استهلاك التبغ المزمن ، يلعب كل من السجائر والسيجار وتدخين الغليون دورًا مهمًا. يبدو أيضًا أن الاستخدام المزمن لمضغ التبغ يزيد من خطر الإصابة بالسرطان في تجويف الفم.

مع مزيج من كل من عوامل الخطر ، أي استهلاك الكحول والتبغ المزمن ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الفم بعامل 30.

يزيد الاستهلاك المعزول لمنتجات التبغ أو الكحول من الخطر بنحو 6 أضعاف مقارنة بالسكان العاديين.

عامل خطر آخر معروف لسرطان الحنك هو الإصابة ببعض الفيروسات ، فيروسات HPV (فيروس الورم الحليمي البشري 16).

هناك أيضًا دليل على أن اتباع نظام غذائي غني باللحوم من جانب واحد يمكن أن يكون عامل خطر للإصابة بسرطان الفم.

ومع ذلك ، فإن أهم عاملين من عوامل الخطر هما التبغ المزمن واستهلاك الكحول.

يمكن أن تؤدي هذه العوامل أيضًا إلى أمراض أخرى. للحصول على معلومات مفصلة عن العواقب ، اقرأ:

الأمراض المتعلقة بالتدخين
عواقب الكحول

تشخيص سرطان الحنك

يمكن ملاحظة السرطان في منطقة تجويف الفم في البداية بسبب تغير مناطق الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون هذا هو الحال في مكان واحد أو أكثر.

يتم التشخيص القاطع لسرطان الحنك باستخدام عينة (خزعة). يتم أخذ العينة من المنطقة الظاهرة من الفم ؛ وعادة ما يتم إعطاء مخدر موضعي مسبقًا بواسطة حقنة حتى لا تؤذي العينة. يتم بعد ذلك فحص العينة المأخوذة مجهريًا بواسطة أخصائي علم الأمراض.

بمجرد تأكيد التشخيص ، يجب إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل (منتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم. لهذا الغرض ، يقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بإجراء فحص مفصل للحلق والأنف والفم وكذلك الحنجرة.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص الأسنان بالأشعة السينية ، حيث يتم عرض جميع الأسنان ومنطقة الفك بما في ذلك المفاصل الصدغية والجيوب الأنفية الفكية.

يجب أيضًا إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للفم والحلق. اعتمادًا على مرحلة سرطان الحنك ، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرئتين.