تعداد الدم

المقدمة

تعداد الدم هو طريقة فحص بسيطة وغير مكلفة عادة يستخدمها الطبيب ، والتي يمكن من خلالها قياس علامات ومعايير معينة في مصل الدم وتحديدها في المختبر باستخدام عينة دم من الدم الوريدي للمريض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: جمع الدم

يتم الآن تقييم عينة الدم تلقائيًا إلى حد كبير بواسطة جهاز خاص في المختبرات ، ما يسمى أجهزة أمراض الدم، يتم فحص مسحات الدم فقط تحت المجهر من قبل طاقم المختبر أنفسهم لأسئلة معينة. بالإضافة إلى تقييم خلايا الدم ومكونات الدم الصلبة وصبغة الدم ، هناك العديد من المعلمات الخاصة بالأعضاء (على سبيل المثال قيم الكبد ، قيم الكلى ، الشوارد ، قيم الغدة الدرقية ، إلخ.) من مصل الدم. لا يتم تحديد قيم هذه الأعضاء في تعداد الدم الفعلي ، ولكن من الدم المأخوذ في أنبوب منفصل.

يميز المرء بشكل عام بين قبول أ صغير و واحد تعداد دم كبير. يمثل تعداد الدم الصغير التشخيصات الأساسية في فحص الدم ، حيث عدد فقط حمر و خلايا الدم البيضاء (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض) ، من الصفائح (الصفائح) ، من محتوى صبغة الدم (الهيموغلوبين) و ال نسبة مكونات الدم الصلبة إلى السائلة (الهيماتوكريت) يتم تحديد.

من ناحية أخرى ، فإن تعداد الدم الكامل هو امتداد: يسمى تعداد الدم الصغير تعداد الدم التفاضلي مجتمعة ، حيث يتم تحديد الفئات الفرعية من خلايا الدم البيضاء بشكل فردي ومنفصل في عددها الحالي.

علاوة على ذلك ، يمكن تحديد العديد من المعلمات الأخرى ، والتي ، مع ذلك ، ليست مدرجة في الفئات "صغير"أو"عظيم"تعداد الدم مناسب ، ولكن يتم تحديده بالإضافة إلى ذلك ، أو ، حسب المشكلة ، خاصة بالأعضاء ورائدة (قيم الكبد والكلى إلخ.)

يتم إجراء تعداد الدم الكبير والصغير مما يُعرف باسم دم EDTA محدد: يؤخذ دم المريض المراد فحصه باستخدام أنبوب EDTA الذي يحتوي على مادة تمنع الدم من التجلط وبالتالي خارج الجسم للمختبر قادرة على التحقيق يحمل.

تعداد الدم الصغير

تعداد الدم الصغير هو الشكل الأساسي لتعداد الدم. تتضمن المعلمات التي يتم تحديدها في تعداد الدم الصغير بواسطة المختبر عدد خلايا الدم الحمراء (عدد كرات الدم الحمراء)، عدد ال خلايا الدم البيضاء (عدد خلايا الدم البيضاء)، عدد ال الصفائح (عدد الصفائح الدموية)، ال تركيز صبغة الدم الحمراء في الدم (تركيز الهيموجلوبين)، ال كمية مكونات الدم الصلبة أو ذاك نسبة مكونات الدم الصلبة إلى السائلة (الهيماتوكريت) وما يسمى ب مؤشرات كريات الدم الحمراء MCH (يعني كمية الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء واحدة) ، MCV (متوسط ​​الحجم العضلي لكرات الدم الحمراء المفردة) و MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الكريات الحمر لجميع كريات الدم الحمراء).

تعداد الدم الكبير

تعداد الدم الكامل هو مزيج من تعداد الدم الصغير (Hb ، عدد كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية ، MCH ، MCHC ، MVC) وتعداد الدم التفاضلي (A.انهيار خلايا الدم البيضاء الفردية). يقوم تعداد الدم الكامل بفحص المجموعات الفرعية لخلايا الدم البيضاء عن كثب. تسمح التغييرات في تقسيمها بمؤشرات الأمراض المختلفة ، حيث أن كل مجموعة فرعية لها مهمتها الخاصة. بالنسبة المئوية ، سيبدو الانهيار كما يلي:

• 60٪ العدلات المحببة (= حبيبات ذات نوى قضيب وقطاعي)
• 30٪ الخلايا الليمفاوية
• 6٪ حيدات
• 3٪ الحمضات
• 1٪ الخلايا المحببة القاعدية

تمثل الحبيبات الجزء الرئيسي من خلايا الدم البيضاء ، تليها الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة.

سبب إجراء تعداد الدم الكامل هو التشخيص المشتبه به ، مثل اضطرابات جهاز الدم ، أمراض جهازية شديدة ، عدوى ، الإصابة بالطفيليات (على سبيل المثال الملاريا إلخ.) أو اضطرابات خلايا الدم الحمراء الخلقية (على سبيل المثال داء الكريات المنجلية).

قيم مهمة

كريات الدم الحمراء

كريات الدم الحمراء هي خلايا دم حمراء وظيفتها الأساسية حمل الأكسجين في الدم. للقيام بذلك ، يرتبط الأكسجين ببروتين الهيموجلوبين الموجود داخل كريات الدم الحمراء. تتراوح القيم الطبيعية لكريات الدم الحمراء في الرجل البالغ السليم بين 4.3 و 5.9 مليون / ميكرولتر من الدم. لدى امرأة بالغة صحية بين 3.5 و 5.0 مليون / ميكرولتر.

يحدث تكوين كريات الدم الحمراء في نخاع العظام وينتهي في الكبد والطحال. مدة بقاء خلايا الدم الحمراء طبيعية حوالي 120 يومًا. يمكن أن تؤثر التغيرات المرضية في كريات الدم الحمراء على عددها وشكلها وحجمها ووظيفتها ويمكن اكتشافها بمساعدة تعداد الدم. إذا كان عدد كريات الدم الحمراء منخفضًا ، فعادة ما يكون فقر الدم موجودًا. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب النزيف الحاد أو المزمن أو أمراض الكلى (فقر الدم الكلوي) أو نقص الحديد أو فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. اللوكيميا أو أنواع أخرى من السرطان يمكن أن تترافق أيضًا مع انخفاض عدد كريات الدم الحمراء.

إذا ماتت كريات الدم الحمراء قبل الأوان ، فإن هذا يسمى فقر الدم الانحلالي. يمكن أن تكون أسباب ذلك عيوبًا خلقية في كرات الدم الحمراء أو العدوى أو التسمم بالمعادن الثقيلة.

من ناحية أخرى ، ترجع زيادة قيم كرات الدم الحمراء عادة إلى نقص الأكسجين ، والذي يمكن أن يكون سببه ، على سبيل المثال ، أمراض الرئتين أو القلب أو البقاء على ارتفاعات عالية. أمراض نخاع العظام مثل يمكن أن تترافق كثرة الحمر الحقيقية مع زيادة عدد كريات الدم الحمراء.

تسمى كريات الدم الحمراء الصغيرة جدًا بالخلايا الدقيقة. تحدث هذه عادة مع نقص الحديد. عادة ما تكون كريات الدم الحمراء الكبيرة جدًا (وتسمى أيضًا الخلايا الكبيرة) نتيجة لاستهلاك الكحول أو نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. يمكن أن تحدث كريات الدم الحمراء المتغيرة الشكل في فقر الدم أو العيوب الوراثية (فقر الدم المنجلي) أو استبدال صمام القلب. والنتيجة هي عادة انهيار متزايد في كريات الدم الحمراء مع فقر الدم التالي.

الهيموغلوبين

الهيموغلوبين يُعرف أيضًا باسم صبغة حمراء في كريات الدم الحمراء يعين ويمتلك المهمة الأكسجين داخل خلايا الدم الحمراء أن يربط. ال القيم العادية للهيموجلوبين عند البالغين رجل ما بين 13 و 18؛ في نساء ما بين 11 و 16.

أ انخفاض مستوى الهيموجلوبين تقع عند فقر دم (فقر الدم) ، في مرض كلوي او عند مرض التهاب الأمعاءمثل هذا مرض كرون امام. واحد زيادة الهيموجلوبين يجد المرء مع زيادة تعداد كريات الدم الحمراءعلى سبيل المثال عند الإقامة على ارتفاعات عالية.

MCV

من قيمة MCV هي قيمة دم يمكن أن يحددها الطبيب كجزء من تعداد دم صغير ويحددها المختبر. MCV هو اختصار لما يسمى "متوسط ​​حجم الكرية"من خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ما هذا حجم متوسط خلية دم حمراء واحدة والمقصود.

عادة ما يتم حساب هذه القيمة في المختبر باستخدام الانكسار كريات الدم الحمراء من خلال جهاز معين (التدفق الخلوي) أو بسيط صيغة الحسابحيث قيمة نسبة الدم الخلوي (الهيماتوكريت) مقسومًا على العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الدم.

النطاق الطبيعي لقيمة MCV تقريبًا بين 83 و 97 ط (فيمتوليتر).
ينطبق في (دم-) التشخيص كأحد المؤشرات المهمة لمختلف (دم-) الأمراض وخاصة بالنسبة لهؤلاء فقر دم (فقر دم).

كقاعدة عامة ، يتم تحديد قيمة MCV مع قيمة MCH و MCHC ومن ثم يتم تمكين تقسيم فرعي مهم لفقر الدم الموجود. إذا تم تقليل قيمة MCV ، فغالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على أن خلايا الدم الحمراء صغيرة جدًا (صغر الخلايا) ، وإذا كانت عالية جدًا ، فإن حجم كريات الدم الحمراء كبير جدًا (كبير الكريات).

صحة الأم والطفل

مثل قيمة MCV ، فإن قيمة MCH هي قيمة دم يمكن تحديدها بواسطة المختبر كجزء من تعداد الدم الصغير.
MCH تعني "يعني محتوى الهيموغلوبين في الكريات"من الأحمر محتوى الصبغكل خلية دم حمراء واحدة (كرات الدم الحمراء) نأخذ.

عادة ما يتم حساب هذه القيمة تلقائيًا في المختبر بواسطة جهاز معين (التدفق الخلوي) على أساس الانكسار قياس كمية الصبغة في خلايا الدم الحمراء في كريات الدم الحمراء.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا تحديد قيمة MCH رياضيًا عن طريق قسمة إجمالي قيمة الهيموغلوبين ، والتي يمكن تحديدها أيضًا في تعداد الدم ، على إجمالي عدد كريات الدم الحمراء. المعيار لقيمة MCH بين 28 و 33 ص (بيكوغرام).

مثل قيم MCV و MCHC ، فإن قيمة MCH هي علامة تشخيصية لأمراض جهاز الدم ، وخاصةً فقر دم (فقر دم). إذا كانت قيمة MCH منخفضة ، فهذا مؤشر على وجود خلايا الدم الحمراء القليل من الصبغة الحمراء يحتوي (hypochromic) ، إذا تم زيادتها ، فإنها تحتوي على ذلك كثير جدا من ذاك (هايبركروم).

MCHC

بالإضافة إلى قيم MCV و MCH ، تعد قيمة MCHC علامة تشخيصية مهمة أخرى لأمراض نظام الدم - خاصةً بالنسبة فقر دم (فقر دم) - والتي يمكن أن يحددها المختبر كجزء من تعداد الدم الصغير. يشير الاختصار MCHC إلى "يعني تركيز الهيموغلوبين الجسيمية"، لذلك تركيز كل الصبغة الحمراء (الهيموغلوبين) لجميع كريات الدم الحمراء في دم المريض المعني.

يمكن حساب هذه القيمة بقسمة التركيز الكلي للصبغة الحمراء ، والتي يمكن أيضًا تحديدها بواسطة المختبر ، على قيمة مكونات الدم الصلبة (الهيماتوكريت) في الدم. هناك طريقة أخرى لتحديد قيمة MCHC وهي حسابها من قيم MCH و MCV التي قد تكون معروفة بالفعل (MCHC = MCH / MCV). يتراوح معيار قيمة MCHC بين 30 و 36 جم / ديسيلتر (جرام لكل ديسيلتر). على عكس قيم MCV و MCH ، غالبًا ما تتغير قيمة MCHC بصعوبة ، نظرًا لأن قيم MCH و MCV تتحرك عادةً معًا في نفس الاتجاه ، أي أنها تزيد أو تنقص معًا والحاصل بالتالي بقي على حاله. هذا هو السبب في أن قيمة MCHC تستخدم بشكل عام فقط من قبل الطبيب المقيم للتحقق من المعقولية.

الكريات البيض

الكريات البيضاء أو "خلايا الدم البيضاء" هي خلايا معينة في الدم مهمتها الرئيسية هي درء مسببات الأمراض. يحدث تكوين ونضج الكريات البيض في نخاع العظم من خلية سليفة مشتركة (خلية جذعية). عادة ما يتم إزالة الكريات البيض المبرمجة بشكل غير صحيح أو المعيبة من نخاع العظم ؛ تعمل ، ثم يتم إطلاق الكريات البيض الناضجة في الدم.ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تبقى "الكريات البيض المبرمجة بشكل غير صحيح" على قيد الحياة. يمكن لهذه بعد ذلك مهاجمة وتدمير خلايا وأنسجة الجسم. تتمثل العواقب في أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية المعروفة أو التصلب المتعدد ، ويعتبر تحديد الكريات البيض جزءًا من اختبارات الدم الروتينية. يتم إجراؤها في حالة الاشتباه في حدوث التهاب أو عدوى ، في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الدم ، في حالة الاحتشاء والتسمم ، وكذلك العلاج الإشعاعي أو المثبط للمناعة.

يجب أن تكون القيم الطبيعية للبالغين بين 4-10000 خلية بيضاء / ميكرولتر. تشمل الأمراض النموذجية المرتبطة بانخفاض عدد الكريات البيض الأمراض الفيروسية ، والأمراض البكتيرية مثل التيفوئيد ، وأمراض نخاع العظام التي يتم فيها منع تكوين خلايا الدم البيضاء الجديدة أو فرط نشاط الطحال (فرط الطحال) حيث يتم تكسير الكريات البيض بسرعة أكبر. تزداد خلايا الدم البيضاء في حالة الالتهاب (مثل الالتهاب الرئوي) ، في العديد من الالتهابات البكتيرية ، في سرطان الدم (سرطان الدم) أو في استهلاك النيكوتين بكثافة ، وهذا ما يعرف أيضًا باسم "زيادة عدد الكريات البيضاء المعزولة".

توجد زيادة في الخلايا الليمفاوية بشكل أساسي في حالات العدوى الفيروسية (النكاف والحصبة) وأمراض المناعة الذاتية أو اللوكيميا. يمكن أن يحدث انخفاض في سياق أنواع مختلفة من السرطان أو الآثار الجانبية للأدوية.

حيدات بشكل رئيسي زيادة في مرض السل. في حالة الخلايا المحببة ، يتم زيادة فئات فرعية مختلفة من الخلايا المحببة اعتمادًا على سبب المرض. تزداد الخلايا المحببة للعدلات ، خاصة في حالات العدوى البكتيرية. في حالات العدوى الشديدة مثل تعفن الدم ، غالبًا ما يحدث التحول إلى اليسار. هنا ، بسبب الحاجة الكبيرة للدفاع الخلوي ، يتم أيضًا إطلاق السلائف ، أي الخلايا الحبيبية غير الناضجة. يظهر هذا التأثير في تعداد الدم الكامل كتحول يسار. الخلايا الحبيبية اليوزينية هي بشكل رئيسي يزداد في حالة إصابة الطفيليات بالديدان أو تفاعلات الحساسية. المحببات القاعدية هي بشكل رئيسي زيادة في سرطانات الدم مثل سرطان الدم النخاعي المزمن. إذا انخفض عدد الكريات البيض والكريات الحمراء وخلايا الصفيحات ، فإن المرء يتحدث عن قلة الكريات الشاملة (انخفاض في جميع صفوف الخلايا). هذا عادة ما يكون مؤشرا على تلف شديد في نخاع العظام. إذا تم تغيير صفين أو أكثر من الخلايا (على سبيل المثال زيادة عدد الكريات البيض وانخفاض في كريات الدم الحمراء) ، فهذا عادة ما يكون مؤشرًا على سرطان الدم.

الصفائح

هي الصفائح الدموية صغير, الصفائح الدموية على شكل قرصالتي في الجسم جلطة دموية أو خثرة هم مسئولون. هذا يلعب بشكل رئيسي في التخفيضات دور مهم. إذا كان هناك عدد قليل جدًا أو عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية المختلة في الجسم ، فلا يمكن إيقاف النزيف بشكل كافٍ. والنتيجة هي أن الجروح تنزف لفترة أطول. العادي وقت البقاء من الصفائح الدموية 5-9 أيام. ثم يتم تكسيرها في الكبد والطحال. عادة ما يتم تحديد الصفائح الدموية بشكل روتيني في تعداد الدم أو تحديدها بشكل خاص عند المرضى فجأة ينزف أكثر من المعتاد، إذا تحدث الجلطة أو إذا كان أحد علاج الهيبارين يجب مراقبتها.

ال القيم القياسية لِعلاج الصُّفَيحات الدَّمويَّة عند البالغين 150.000 إلى 400.000 لكل ميكروليتر. أسباب أ قلة الصفيحات (عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية) يمكن أن تشمل اللوكيميا و متلازمة خلل التنسج النقوي, أمراض المناعة الذاتية مثل TTP أو ال قلة الصفيحات المناعية, تلف الكبد المزمن أو أ متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) يكون. الحالات التي يكون فيها عدد الصفائح الدموية مرتفع هم هم الالتهابات الحادة, أمراض الورم أو أمراض التكاثر النقوي، مثل كثرة الصفيحات الأساسية.

CRP (بروتين سي التفاعلي)

خلف الاختصار CRP هو المصطلح "بروتين سي التفاعلي"، وهو عبارة عن بروتين في بلازما الإنسان يتم إنتاجه في الكبد ثم يتم إطلاقه في الدم.
إنه ينتمي إلى ما يسمى "بروتينات المرحلة الحادة"ومن ثم بالمعنى الأوسع أ بروتين الجهاز المناعيالذي في "مرحلة حادة"يضبط آليات الدفاع في الحركة ويلصق نفسه لاحقًا بالبكتيريا ، لذلك نظام كامل (جزء من جهاز المناعة) ومؤكد الخلايا المناعية (على سبيل المثال البلاعم) ليتم تفعيلها.
في ظل الظروف الفسيولوجية أو الصحية ، لا يوجد CRP إلا بكميات صغيرة جدًا في الدم ؛ القاعدة هي الحد الأعلى من 1 مجم / ديسيلتر.

يتم زيادة قيمة CRP دائمًا عندما العمليات الالتهابية تحدث في الجسم (مثل الالتهابات المعدية وغير المعدية مثل التهابات الجهاز التنفسي أو المسالك البولية والتهاب الزائدة الدودية أو التهابات المرارة ، إلخ.) ، على الرغم من أنه من غير الممكن استخلاص استنتاجات حول مرض معين ، بحيث يمكن إجراء تشخيصات أكثر دقة تحقيقات أخرى يجب أن تتبع. بشكل عام ، تزيد قيمة CRP مع الالتهابات البكتيرية أقوى من الفيروس.

القيم الطبيعية لتعداد الدم الكبير

عند الرجال

• الحبيبات الشبيهة بالقضيب: 150-400 / ميكرولتر
• الحبيبات المجزأة: 3000-5800 / ميكرولتر
• الحبيبات اليوزينية: 50-250 / ميكرولتر
• الخلايا الحبيبية القاعدية: 15-50 / ميكرولتر
• الخلايا الليمفاوية: 1500-3000 / ميكرولتر

في النساء

• الحبيبات الشبيهة بالقضيب: 150-400 / ميكرولتر
• الحبيبات المجزأة: 3000-5800 / ميكرولتر
• الحبيبات اليوزينية: 15-50 / ميكرولتر
• الخلايا القاعدية: 1500-3000 / ميكرولتر
• الخلايا الليمفاوية: 285-500 / ميكرولتر

تكلفة تعداد الدم

تختلف تكلفة تعداد الدم من حالة إلى أخرى ، اعتمادًا على ما إذا كان المريض مصابًا التأمين الصحي القانوني أو الخاص سمعت وفي أي مدى يتم إجراء فحص الدم (تعداد الدم الصغير ، تعداد الدم الكامل ، القيم الإضافية مثل قيم الكبد ، قيم الالتهابات ، قيم الغدة الدرقية ، قيم الكلى ، الإيتروليتات ، إلخ..).

بشكل عام ، تدفع شركات التأمين الصحي واحدًا تعداد الدم الروتيني من قبل الطبيب المعالج كل عامين، ومع ذلك ، هناك واحدة معقولة الحاجة الطبية لمزيد من عمليات سحب الدم المتكررة ، عادة ما يتم الاستيلاء عليها من قبل شركات التأمين الصحي.

سحب الدم بدون إشارة طبية ، بناءً على طلب المريض فقط ، ومع ذلك ، غالبًا ما يتعين دفع ثمنها من جيبه. يتم تعويض تكاليف ذلك على النحو التالي وفقًا لجدول رسوم الأطباء (GOA): تبلغ تكلفة عينة الدم نفسها 4.20 يورو ، وتكاليف فحص الدم المتعلق بالأعراض 10.72 يورو ، وتكاليف الاستشارة الطبية 10.72 (10 دقائق من وقت المحادثة) والتي يمكن أن تتم قبل أخذ عينة الدم كتفسير ، وبعد أخذ عينة الدم لمناقشة النتائج.

قيم الكبد

„قيم الكبد"هو مصطلح يشير إلى التركيزات القابلة للقياس لبعض الإنزيمات في مصل الدم ، والتي يتكون معظمها في خلايا الكبد ، وبالتالي يمكن اعتبارها مؤشرات أو علامات خاصة بالكبد.
عادة ما يتم تحديدها كجزء من تشخيص أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. في التشخيصات الروتينية ، يتم تحديد تركيز أربعة إنزيمات: جاما جلوتاميل ترانسفيراز (باختصار: Gamma-GT / gGT) ، غلوتامات بيروفات ناقلة أمين (باختصار: GPT ، وتسمى أيضًا alanine aminotransferase - باختصار: ALT أو ALAT) ، إنزيم ناقلة أمين أوكسالو أسيتات الغلوتامات (باختصار: GOT ، وتسمى أيضًا aspartate aminotransferase - باختصار: AST أو ASAT) والفوسفاتيز القلوي (باختصار: AP).

يرجى أيضًا قراءة صفحتنا:

• قيم الكبد
• زيادة قيم الكبد
• البيلروبين

من خاصة بالكبد القيمة هي GPT ، وعلامة الكبد والقنوات الصفراوية الأكثر حساسية هي gGT (غالبًا ما تزداد GOT و GPT مع تلف شديد لخلايا الكبد) وأقوى علامات لأمراض القناة الصفراوية مثل احتقان الصفراء من حصوات المرارة هو AP.

GPT (غلوتامات بيروفات ترانساميناز)

GPT هي إحدى قيم الكبد المحددة ، حيث توجد بشكل أساسي في خلايا الكبد ، ولكنها تحدث أيضًا بكميات صغيرة في خلايا عضلات الهيكل العظمي والقلب ، حيث تتمثل مهمتها الأساسية في المشاركة في استقلاب البروتين الخلايا أو الجهاز المعني.
إذا زادت قيمة GPT في تعداد دم المريض ، فيمكن أن يكون هذا عادةً علامة على احتمال وجود مرض في الكبد و / أو القناة الصفراوية (على سبيل المثال التهاب الكبد ، مرض الكبد الدهني ، تعاطي المخدرات / الكحول ، انسداد القناة الصفراوية بسبب حصوات المرارة ، إلخ.).

GPT هو الإنزيم الذي ينتج ال خاصة بالكبد لأنه أقل إنتاجًا في الأعضاء الأخرى. ومع ذلك ، في حالة تلف الكبد ، لا تزيد قيم الكبد في أقرب وقت (gGT ، على سبيل المثال ، يرتفع في وقت سابق) ، لأن الإنزيم موجود داخل (الكبد / القناة الصفراوية) توجد الخلايا ، ولا يتم إطلاقها في الدم إلا عندما تتضرر لدرجة أنها تموت.

اقرأ المزيد حول هذا على صفحتنا "زيادة قيم الكبد'.

AP (الفوسفاتيز القلوي)

ال الفوسفاتيز القلوية (AP) عادة في أمراض القنوات الصفراوية (احتقان القنوات الصفراوية, التهاب الكبد الفيروسي) و في اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام (الكساح ، لين العظام ، م. باجيت) مرتفع.

من INR هي القيمة المرجعية الحديثة للقيمة السريعة المستخدمة سابقًا وهي مقياس لـ جلطة دموية أو خثرة من الإنسان. من أجل جعل تخثر الدم قابلاً للمقارنة دوليًا ، تم اختراع INR ، حيث كانت القيمة السريعة المستخدمة غالبًا في الماضي تعتمد بشكل كبير على الأساليب المختبرية المختلفة المستخدمة في المختبر.

يتم حساب قيمة INR باستخدام الدم السيتي يحدد ما يمنع تجلط الدم المبكر في الأنبوب. فقط في المختبر يتم إزالة تخثر الدم باستخدام مواد خاصة ويتم قياس الوقت حتى تشكل الجلطة الدموية الأولى. في الأشخاص الأصحاء هذه المرة 20 ثانية. هذا من شأنه INR من 1 (قيمة سريعة = 100٪). مع أمراض معينة ، مثل واحد نقص فيتامين ك (عادة مرض كبدي حاد أو مشاكل في امتصاص فيتامين ك من الأمعاء) ، مع أ علاج الكومارين أو Marcumar أو في واحد نقص الفيبرينوجين يمكن زيادة INR أو تقليله السريع.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: INR

الأمونيا هو غاز كريه الرائحة يوجد في أمعاء البكتيريا من وجبات البروتين غير المهضومة ويتم إنتاج. يمكن للكبد السليم اعتراض واستقلاب الأمونيا الضارة عبر الدم قبل أن تلحق الضرر بجسم الإنسان.

من ناحية أخرى ، إذا انخفض أداء الكبد لدرجة أنه لم يعد قادرًا على اعتراض وإزالة السموم من الأمونيا ؛ هذه هي الطريقة التي تدخل بها الأمونيا مجرى الدم الكبير. يمكن أن تسبب الأمونيا أضرارًا بالغة للجهاز العصبي المركزي (CNS) على وجه الخصوص. ستكون النتيجة النموذجية أن اعتلال الدماغ الكبديالتي يمكن أن تصاحبها تشنجات وارتباك وغيبوبة.

القيم الطبيعية لقيم الكبد عند الرجال

• حصلت (أيضًا ASAT): 10-50 U / L 10-30 U / L
• GPT (أيضًا ALAT): 10-50 U / L 10-35 U / L
• GGT (Gamma-GT): <66 U / L <39 U / L
• GLDH: <6.4 U / L <4.8 U / L
• البيليروبين: <1.1 مجم / ديسيلتر <1.1 مجم / ديسيلتر
• الفوسفاتيز القلوي (AP): 40-129 U / L 35-104 U / L

القيم الطبيعية لقيم الكبد عند النساء

• حصلت (أيضًا ASAT): 10-30 U / L
• GPT (أيضًا ALAT): 10-35 U / L
• GGT (جاما جي تي): <39 وحدة / لتر
• GLDH: <4.8 وحدة / لتر
• البيليروبين: <1.1 مجم / ديسيلتر
• الفوسفاتيز القلوي (AP): 35-104 وحدة / لتر

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: كيف يمكنني خفض قيم الكبد بشكل أفضل؟

قيم الكلى

معدل الترشيح الكبيبي (GFR)

خلف الاختصار معدل الترشيح الكبيبي (GFR) في سياق فحص الدم ، ما يسمى ب "معدل الترشيح الكبيبي". إنها قيمة الكلى، مما يدل على حجم الدم في الكلى (أو جهاز ترشيح الكلى) تمت تصفيته وبالتالي "تنظيفيصبح.

يمثل GFR ، إلى جانب قيم الكلى الأخرى في تعداد الدم ، معلمة مهمة تقييم وظائف الكلى يمكن استعماله. تتمثل إحدى مشكلات تحديد القيمة في أنه لا يمكن قياسها مباشرة في مصل الدم ، ولكن باستخدام ما يسمى تنقية الدم من الكرياتنين يجب تحديده. إذا تم تقليل معدل الترشيح الكبيبي ، يمكن أن يكون هذا مؤشرا على الفشل الكلوي يكون. لا تُستخدم قيمة معدل الترشيح الكبيبي (GFR) فقط لتشخيص أو فحص ضعف الكلى ، ولكن يمكن استخدامها أيضًا في متابعة وتستخدم لمراقبة أمراض الكلى.

تبلغ القيمة الطبيعية لـ GFR حوالي 120 مل / دقيقة للمرضى الذين يبلغون من العمر 20 عامًا مع ضغط دم طبيعي وصحي. بشكل عام ، يمكن أن تتقلب القيمة الطبيعية بشكل فردي ، اعتمادًا على الوقت من اليوم ، وظروف ضغط الدم الأساسية للمريض اعتمادًا على العمر والطول والوزن.

سرطان الدم

بالنسبة إلى التشخيص يشتبه واحد سرطان الدم أو مرض اللوكيميا وكذلك ل تحكم العملية و ال المراقبة من مرضى سرطان الدم ، وأخذ عينات الدم وتعداد الدم هي أدوات مهمة. من خلال تحديد أ تعداد دم كبير يمكن استخدام تعداد الدم التفاضلي لتحديد ما إذا كانت خلايا الدم البيضاء موجودة في مصل الدم للمريض المعني وكيف (وحشي) وما إذا كانت سلاسل الخلايا الأخرى ، مثل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية ، قد تتأثر أيضًا وتنحرف عن القيم الطبيعية.
وبالتالي فمن الممكن بين مختلف أنواع ومجموعات سرطان الدم لتمييز ذلك مدى انتشار المرض للتقييم أو - في سياق العلاج – نجاح العلاج لكي تقيم.

في حالة وجود سرطان الدم ، يمكن أن يظهر في تعداد الدم بطرق مختلفة جدًا: يمكن لخلايا الدم البيضاء أيضًا إذلال أو مرتفع، ولكن في بعض الأحيان عادي و غير واضح حسب نوع ومرحلة سرطان الدم.
ال خلايا الدم الحمراء و ال الصفائح ومع ذلك ، في الغالب إذلال، حيث يتم كبح إنتاج هذه الخلايا عن طريق زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء. عادةً لا يكفي فحص الدم وحده لتشخيص سرطان الدم لإجراء تشخيص موثوق به تمامًا ، لذلك عادةً ما يكون لديك واحد آخر فحص نخاع العظام يتبع.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كيف تتعرف على اللوكيميا؟