التهاب في الفك

المقدمة

أسنان الإنسان مثبتة بقوة في عظام الفكين لدينا في تجويف الأسنان المخصص لهذا الغرض ، الحويصلات الهوائية.
يشكل الفك العلوي والفك العلوي والفك السفلي معًا وحدة وظيفية. يمكن أن تنتشر تقرحات الفم غير المعالجة إلى عظم الفك وتسبب ألمًا شديدًا يتطلب علاجًا سريعًا.

نوع الالتهاب

التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، التهاب العظم ... العديد من المصطلحات المربكة التي تشير جميعها إلى التهاب في عظم الفك ، ولكن إذا نظرنا إليها بشكل مختلف ، فإنها تعني مناطق ملتهبة مختلفة. التهاب العظم هو التهاب يصيب القنوات الصغيرة وقناتي هافيرز وفولكمان ، ويحدث مع التهاب السمحاق أو التهاب العظم والنقي.

يصف التهاب السمحاق التهاب جلد العظم (السمحاق).

التهاب العظم والنقي هو التهاب حاد أو مزمن يصيب نخاع العظم ، وينتج عادة عن عدوى ، ويمكن أن ينتشر أكثر ، وبالتالي يؤدي إلى التهاب العظم و / أو التهاب السمحاق. يحدث في كثير من الأحيان في الفك السفلي منه في الفك العلوي.
غالبًا ما تحدث الأنواع المختلفة من الالتهابات معًا ، حيث ينتشر التهاب أحد المكونات بسرعة إلى الآخر.

التهاب السمحاق

التهاب السمحاق هو التهاب في جلد النسيج الضام الذي يغلف العظام وغني بالأوعية الدموية والأعصاب. المصطلح اللاتيني له هو السمحاق ومشتق منه ، الاسم الطبي لشكل الالتهاب ، التهاب السمحاق.
عادة ما ينشأ من البكتيريا أو ميكانيكيًا ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. من الممكن أن تنفصل قطع صغيرة من العظام عن المنطقة الخارجية أثناء عملية الالتهاب ، ومع ذلك ، فإن الظاهرة العكسية ، وهي تكوين عظم جديد ، يمكن أن يحفزها الالتهاب.

التهاب في عضلة الفك

يمكن أن يحدث التهاب في عضلات الفك بسبب الإفراط في استخدام عضلات المضغ.
ولكن أيضًا من خلال الأشكال الكلاسيكية للتطور ، مثل المنبهات الميكانيكية (الإصابات ، والضغط ، والأجسام الغريبة) ، والعوامل الفيزيائية (الأشعة فوق البنفسجية ، والإشعاع المؤين ، والحرارة ، والبرودة) ، والمواد الكيميائية (الأحماض ، والقلويات ، والسموم البكتيرية) أو مسببات الأمراض.

التهاب في المفصل الصدغي الفكي

يحدث التهاب المفصل الصدغي الفكي بسبب الحمل الزائد غير الصحيح للهياكل المشاركة في المفصل الصدغي الفكي وعملية المضغ. يرتبط الالتهاب في المفصل الصدغي الفكي بشكل أكبر بالبنى المحمية في الكبسولة ، ثم يُشار إليه فيما بعد باسم التهاب المحفظة. لكن عضلات المضغ في التفاعل مع الأنسجة المحيطة يمكن أن تشارك أيضًا. يتحدث المرء عن ما يسمى بضعف القحفي الفكي.
من خلال حركات اليد المختلفة والحركات الموجهة للفك السفلي ، يمكن لطبيب الأسنان التصرف على وجه التحديد لإجراء التشخيص. ثم يتبع العلاج الطبيعي وعلاج الجبيرة علاج أولي موجه.

عدوى الجيوب الأنفية

يظهر التهاب الجيب الفكي سريريًا من جهة من خلال حساسية الإيقاع (الحساسية للطرق) لبنى الجلد السطحية على جانبي الأنف والمناطق الواقعة أسفل تجاويف العين. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الصداع والشعور المتزايد بالضغط علامة على ذلك. يُطلق على الجيب الفكي المزدوج ، المملوء دائمًا بالهواء في حالة صحية ، اسم الجيب الفكي العلوي.

يمكن تأكيد تشخيص عدوى الجيوب الأنفية الفكية من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة بمساعدة مخطط تقويم العظام (نظرة عامة على الفك العلوي والسفلي والجزء السفلي من الجيوب الأمامية). في الحالات المستعصية ، يمكن تحديد الجراثيم من الإفراز المتدفق عبر الحلق. عادة ما تكون مسببات الأمراض عبارة عن بكتيريا ، خاصة عند المدخنين ، تجد دخولها إلى البلعوم الأنفي من خلال الغشاء المخاطي للأنف التالف ، وبالتالي عادة ما تسمح فقط للمرض بالشفاء التام بالمضادات الحيوية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عدوى الجيوب الأنفية

الأسباب

أسباب التهاب عظم الفك واسعة النطاق.
يمكن أن يكون سببها كسر مرتبط بفتحة في تجويف الفم. ولكن أيضًا أحد الأسنان التي على سبيل المثال إذا تركت دون علاج لفترة طويلة في حالة نخر متقدمة جدًا ، يمكن أن تؤدي العدوى الخارجة أو تراكم القيح إلى ذلك. هذا أيضًا هو السبب الأكثر شيوعًا ، حيث إن سوء نظافة الفم والبكتيريا التي تتراكم معها تهاجم بنية الأسنان الصلبة. تقترب البكتيريا من العظام قليلاً. إذا تركت دون علاج ، فإنها تشق طريقها إلى لب الأسنان ، حيث يتشكل القيح. من هناك ، يمكن للبكتيريا أن تنتشر في أنسجة العظام وتشكل خراجًا في الفك.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض عند إزالة سن في مرحلة التهابية شديدة. قد يكون هذا ممكنًا مع إزالة ضرس العقل. يمكن أن يتراكم القيح في الجيوب الأنفية ويسبب التهاب الفك. إذا مات نسيج العظام لأسباب مختلفة ، فإن خطر الالتهاب يكون موجودًا تمامًا كما هو الحال مع الكيس. يمكن أن يسبب كيس الفك على وجه الخصوص انزعاجًا شديدًا.

يمكن لعوامل خارجية مختلفة أن تعزز تطور مثل هذا الالتهاب. وتشمل هذه التدخين وتعاطي الأدوية ، وداء السكري ، وضعف دفاعات المناعة والتغذية غير الكافية. يمكن أن يؤدي إشعاع العظام الناتج عن علاج السرطان أيضًا إلى تعزيز النمو. هذا النوع من الالتهاب ممكن أيضًا عند الرضع والأطفال.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: معالجة قناة الجذر

التهاب في الفك من نزلة برد

تحدث معظم نزلات البرد بسبب الفيروسات. من ناحية أخرى ، تحدث التهابات الفك بسبب استعمار البكتيريا. تدخل هذه في الغالب إلى العظام من خلال الكسور أو التسوس أو التهاب اللثة أو التغيرات الالتهابية الأخرى في الأنسجة المحيطة. إذا كنت مصابًا بنزلة برد ، فقد تلتهب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

ومع ذلك ، في هذه الحالات ، لا ينتشر التهاب الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية إلى العظام. في الختام ، هذا يعني أن البرد الفيروسي ، في معظم الحالات ، ليس سببًا لالتهاب الفك.

اقرأ المزيد عن هذا: التهاب الجيوب الأنفية

التهاب في الفك بعد إجراء الأسنان

يمكن أن تتعلق التهابات الفك بالعظم أو السمحاق المحيط به. يمكن أن تحدث بعد العملية ، على سبيل المثال تكون من أصل بكتيري. ومع ذلك ، يمكن للتأثيرات الحرارية (المرتبطة بالحرارة) أو الناتجة عن الضغط أو التأثيرات الكيميائية أن تسبب الالتهاب أيضًا.

عادة ما تكون الالتهابات التي تحدث بعد علاج قناة الجذر نتيجة لغرغرينا تم علاجها سابقًا في اللب (موت الخلايا للأعصاب) والمخلفات البكتيرية الناتجة الموجودة في فروع طرف الجذر ولم تتم إزالتها تمامًا أثناء عملية الشطف.

يستخدم مصطلح التهاب حوائط الزرع للالتهاب حول غرسة الأسنان. هنا ، أيضًا ، السبب في الغالب هو البكتيريا الغازية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يظهر الالتهاب نتيجة الأطراف الصناعية المحملة بشكل غير صحيح (أطقم الأسنان).

اقرأ المزيد عن الموضوع: مخاطر زراعة الأسنان

الأعراض

يجب التمييز هنا بين التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن. الشكل الحاد ليس شائعًا بسبب الانتشار الواسع للمضادات الحيوية. إذا كنت تعاني من ذلك ، تزداد درجة حرارة جسمك ، وتشعر بالإحباط وأنك لست لائقًا حقًا ، ويزداد عدد خلايا الدم البيضاء وينخفض ​​ضغط الدم بشكل أسرع. يتراكم القيح داخل الفم أو خارجه ، والذي يمكن أن ينتشر بشكل منتشر (يرجى الرجوع: صديد في الفك). إذا ترك الالتهاب دون علاج ، يمكن أن يرتخي السن ويموت أنسجة العظام.
في التهاب العظم والنقي المزمن ، عادةً ما تتطور الخراجات أو النواسير أو تراكم المواد الالتهابي في الفك السفلي. في المرحلة الأكثر تقدمًا ، يمكن رفض الأنسجة الميتة. تشمل الأعراض المذكورة للتو يمكن أن يحدث ارتخاء الأسنان. يحدث الألم بسبب تأثر العصب المزود وتأثر منطقة الإمداد به. هذا يمكن أن يؤدي إلى خدر في المنطقة التي يغذيها العصب.
في كلتا الحالتين ، يمكن أن يكون الورم هو السبب أيضًا ، والذي يجب توضيحه عن طريق عينة من الأنسجة (خزعة).

في الفك العلوي ، يقتصر التهاب العظم والنقي في الغالب على العملية السنخية ، والتي تتكاثف. تظهر اللثة المحيطة منتفخة ومحمرّة. يمكن أيضًا أن تتورم الشفة العليا ومنطقة الخد. يتم فك الأسنان المصابة ويتدفق القيح. يمكن أن تتطور الخراجات والنواسير وما إلى ذلك أيضًا. تعد قطع الأنسجة الميتة أكثر ندرة مما هي عليه في الفك السفلي وهناك خطر من انتشارها في الجيب الفكي العلوي.

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع تحت: خراج في الفك العلوي والسفلي

ألم الأذن

من الأعراض المحتملة لالتهاب الفك وجع الأذن. نظرًا للقرب التشريحي جدًا بين الفك ، وخاصة مفصل الفك والقناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى ، يمكن أن تنتشر مشاكل الفك أيضًا إلى منطقة الأذن. يمكن أن يؤدي التهاب الفك إلى تهيج بعض أعصاب الوجه و / أو الجمجمة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الفك والأذن

نظرًا لأن هذه عادة ما تزود عدة مناطق ، فإن التهيج في هذه الحالة يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في منطقة الأذن. ومع ذلك ، في حالة التهاب الفك ، لا يحدث وجع الأذن عادة بمفرده ، بل يترافق مع أعراض أخرى مثل الشلل أو الألم في مناطق أخرى من الوجه.

هل يمكن أن تصاب بالتهاب في الفك بدون ألم؟

في حالة التهاب الفك ، يمكن التمييز بين الشكل الحاد والمزمن.
عادة ما يكون الالتهاب الحاد مصحوبًا بألم شديد وإرهاق وحمى وأعراض أخرى. في المقابل ، يمكن أن يترافق الالتهاب المزمن مع مراحل من الانزعاج الشديد ومراحل بدون أعراض.
اعتمادًا على مكان الالتهاب في عظم الفك ، يمكن أيضًا إجراء مراحل خالية من الألم. هذا خطير بشكل خاص حيث يمكن أن ينتشر الالتهاب على مساحة كبيرة دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، بمجرد دخوله إلى منطقة العصب ، يحدث ألم شديد.

التشخيص

في معظم الحالات ، توفر الأشعة السينية مؤشرًا أوضح لحالة المرض ، بما في ذلك في حالة التهاب عظم الفك. في التهاب العظم والنقي الحاد ، يمكن رؤية التغيرات الغائمة بعد 2-3 أسابيع. يتم تفتيحها بشكل غير متساو وتستمر في الانتشار. يمكن أيضًا إزالة الأنسجة الميتة.
في هذه الحالة ، طريقة سريعة لتوضيح حالة المرض هي التصوير الومضاني للهيكل العظمي ، والذي يكشف عن التغييرات بعد 48 ساعة. يوفر معلومات حول كيفية استقلاب العظام في أجزاء مختلفة من الفك العلوي. يتم إعطاء مادة مشعة للمريض. كلما زادت عملية التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة ، كلما زادت كمية الإشعاع التي تصدرها ، والتي يتم قياسها بكاميرا خاصة إذا زاد التمثيل الغذائي للعظام في منطقة واحدة ، فهذا يشير إلى وجود التهاب.
في حالة التهاب العظم والنقي المزمن ، تُظهر الأشعة السينية تفتيحًا غير واضح إلى حد ما ، يحدث بشكل غير منتظم ، حيث لا يزال من الممكن رؤية بنية العظام الجيدة من وقت لآخر. تظهر الأنسجة الميتة على شكل قطع مختلفة من العظام يتم ارتخاءها قليلاً.

علاج نفسي

العلاج مع مضادات حيوية تبين أنه أسرع فائدة في التهاب عظام الفك الحاد. لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية مستهدفًا في البداية حتى يوفر المضاد الحيوي معلومات أكثر دقة حول المضادات الحيوية التي يكون الممرض حساسًا لها بشكل خاص. ثم يتم إعطاء هذا بجرعات عالية لمدة 3 أسابيع تقريبًا. كلما بدأ العلاج بالمضادات الحيوية مبكرًا ، زادت فرص الشفاء ، خاصة في الأيام القليلة الأولى. إذا كان هناك خراج ، فسيحدث افتح. إذا كان اللوم على الأسنان المسوسة هو سبب التهاب عظم الفك ، فيجب إزالتها فقط بعد شفاء الالتهاب.
في المسار المزمن للمرض ، تتم إزالة الأنسجة الميتة والمروية بشكل سيئ وتطبيق العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة.

جميع الأسنان التي لا تستحق الحفظ وتمثل بؤرة الالتهاب ستفعل بعيداالأسنان التي تم فكها ، ولكن التي يرغب المرء في الاحتفاظ بها ، يتم تثبيتها في موضعها بجبيرة. يتم ملعقة الأنسجة الملتهبة خدش.
يكون الثقب الناتج في العظم عبارة عن سدادة أو مملوءة بمواد بديلة للعظام يضاف إليها الدم الذاتي والمضادات الحيوية.
إذا حدث مثل هذا الالتهاب في الفك العلوي ، فإنه يشفى بشكل أسرع بكثير من الفك السفلي ، ولكن لسوء الحظ لن تتجدد بنية العظام هناك تمامًا.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة؟

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التهاب الفك.
قد يكون هناك التهاب في العظام والتهاب في العظام والأوعية الدموية في العظام نفسها. هناك أيضًا ما يُعرف باسم التهاب العظم والنقي. في هذه الحالة ، يتأثر نخاع العظم بالالتهاب. الخيار الثالث هو ما يسمى التهاب السمحاق. في هذه الحالة ، ينتشر الالتهاب إلى السمحاق (السمحاق).
يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في جميع أشكال التهاب الفك. في معظم الحالات ، يتم استخدام البنسلينات.

إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين ، فإن الكليندامايسين هو الدواء المفضل. كلا المضادات الحيوية تعمل ضد مجموعة واسعة من البكتيريا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: البنسلين

العلاجات المنزلية لالتهاب الفك

العلاجات المنزلية المثبتة لالتهاب الفك فقط تخفف من أعراضها ، أي أنها تعمل دون معالجة سبب الالتهاب بشكل كاف.
التبريد الخارجي للفك يخفف الألم. بعد 10-15 دقيقة ، يجب أن تأخذ استراحة تبريد طويلة بنفس القدر. يمكن محاولة الحفاظ على تركيز العدوى صغيراً عن طريق شطف الفم من الداخل بشطف مطهر. يجد المرضى أحيانًا أن مضغ القرنفل مفيد.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: غسول الفم

من هو الطبيب الذي يعالج التهاب الفك؟

في حالة وجود التهاب في الفك يتم في معظم الحالات زيارة طبيب الأسنان.
أسباب التهاب الفك في معظم الحالات من أصل الأسنان. هذا يعني أن السبب يكمن عادة في عيوب أو التهاب في السن. يظهر التهاب العظم في صورة الأشعة السينية على شكل تفتيح (منطقة أغمق من الأنسجة المحيطة).
في حالة حدوث التهاب حاد في الفك ، يتم إعطاء مضاد حيوي لمدة 3 أسابيع تقريبًا لمكافحة الالتهاب. في حالة وجود شكل مزمن ، على سبيل المثال تطور الخراج الذي غالبًا ما يجب إزالته أولاً. يتبع ذلك العلاج بالمضادات الحيوية لمنع حدوث المزيد من الالتهابات.

هل التهاب الفك معدي؟

التهاب الفك نفسه ليس معديًا.
يكون الالتهاب عميقًا في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن درجة خطر الإصابة بالعدوى تعتمد جزئيًا أيضًا على السبب الأصلي لالتهاب الفك. إذا كان السبب ، على سبيل المثال ، التهاب دواعم السن ، أي التهاب في نظام دعم الأسنان ، فإن التهاب دواعم الأسنان هذا معدي.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى فقط إذا كان أحد الزوجين مريضًا ، على سبيل المثال ، ويستخدم كلا الشريكين في وقت لاحق نفس فرشاة الأسنان. بمجرد أن يتم علاج التهاب الفك بالمضادات الحيوية ، لن يكون هناك أي خطر من الإصابة بعدوى.

هيكل عظم الفك

تتكون أنسجة العظام من الخلايا والمادة العظمية الأساسية.
الأسطح الخارجية والداخلية مغطاة بهياكل النسيج الضام ، السمحاق (السمحاق الخارجي) والبطانة (السمحاق الداخلي). تشمل خلايا العظام الخلايا الجذعية ، وبانيات العظم (الخلايا التي يتم تكوينها وإعادة تشكيلها) ، والخلايا العظمية (للحفاظ على المادة العظمية الأساسية) وناقضات العظم (الخلايا التي تتفكك وتعيد تشكيلها).
تتكون مادة العظام الأساسية من مصفوفة غير عضوية مع هيدروكسيباتيت ومصفوفة عضوية. يحتوي العظم على هيكل رقائقي ويتم ترتيب الصفائح الفردية في عدة طبقات دائرية حول قنوات صغيرة ، قنوات هافيرسيان. تعمل الأوعية الدموية والأعصاب في هذه القنوات.
تربط القنوات المستعرضة ، المسماة بقنوات فولكمان ، قنوات هافيرسيا بالغشاء العظمي ، وهو حساس للغاية للألم. يتكون الجدار الخارجي للعظم من طبقة مدمجة للغاية ، وهي الطبقة المدمجة ، وهي الجدار الداخلي للعظم الإسفنجي ، وهو إسفنجي للغاية. نخاع العظم ، المكان الذي تتشكل فيه خلايا الدم ، موجود في الفجوات الموجودة في العظم الإسفنجي.

ملخص

يمكن أن ينتج التهاب الفك عن عدة عوامل يجب أخذها في الاعتبار بطريقة متباينة.
يجب توفير علاج سريع على أي حال ، حيث يمكن أن تتطور حالة تهدد الحياة بسبب احتمال زيادة خطر انتشار البكتيريا ، خاصة في منطقة الرقبة والوجه. يجب استشارة أخصائي على الفور في حالة ظهور الأعراض. ومع ذلك ، إذا تم التعرف على الالتهاب مبكرًا ، يمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لتحقيق الشفاء السريع.