قراءات ضغط الدم

المقدمة

يُعطى ضغط الدم دائمًا بقيمتين لضغط الدم. القيمة الأولى لضغط الدم هي أعلى ضغط في النظام وتسمى القيمة الانقباضية. تأتي قيمة ضغط الدم هذه من لحظة خروج الدم من القلب. القيمة الثانية لضغط الدم هي القيمة الانبساطية وتمثل الضغط المستمر في نظام الأوعية الدموية أثناء مرحلة امتلاء القلب.في الظروف العادية ودون مراعاة الانحرافات الفردية ، يجب أن يكون ضغط الدم مثاليًا 120/80 مم زئبق. في حالة الراحة ، يجب أن يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 100-130 مم زئبق ، وتكون القيمة الانبساطية بين 60-85 مم زئبق. أثناء التمرين أو المجهود ، ترتفع قيم ضغط الدم ، لكن القيمة الانقباضية تكون أكثر وضوحًا من القيمة الانبساطية.

التصنيف حسب منظمة الصحة العالمية

وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) قيمًا حدية مختلفة لتصنيف ارتفاع ضغط الدم.

• ضغط الدم الطبيعي هو قيم <130 / <90 مم زئبق.
• ستكون قيم 130-139 / 85-89 مم زئبق طبيعية للغاية.
• أي قيمة لضغط الدم تتجاوز ذلك تُعرف باسم ارتفاع ضغط الدم ، ولها آثار سلبية على نظام القلب والأوعية الدموية ومتوسط ​​العمر المتوقع ويجب معالجتها.

ومع ذلك ، هناك أيضًا اختلافات هنا ، بحيث أن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) إلى درجات مختلفة من الشدة.

• يشار إلى قيم ضغط الدم بين 140-159 / 90-99 مم زئبق باسم ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى.
• يتراوح ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية بين 160-179 / 100-109 مم زئبق.
• أخطر درجات ارتفاع ضغط الدم ، الدرجة 3 ، هي القيم> = 180 /> = 110 ملم زئبق.

تنطبق كل قيم ضغط الدم هذه بهدوء ومع واحد الكبار. تصنيف قيم ضغط الدم الطبيعي عند الأطفال مثير للجدل للغاية.
بذلت محاولات لاستخدام تصنيف مشابه لتصنيف البالغين ، ومع ذلك ، وفقًا لهذا ، سيحتاج حوالي 30 ٪ من الأطفال في جميع أنحاء العالم إلى العلاج بسبب ارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأن هذا لن يكون له ما يبرره من الناحية الأخلاقية ويمكن أن تتقلب القيم عند الأطفال بشكل كبير ، فقد تم الامتناع عن هذا التصنيف.

الاتحاد الألماني لارتفاع ضغط الدم لديه قيم محددة لـ الأطفال من سن 12 سنة جلس. يتم تضمين الحد الأقصى للضغط المرتفع للأطفال البالغين من العمر 12 عامًا 125/80 مم زئبقلأعمار 16 سنة 135/85 مم زئبق وللشباب بعمر 18 عامًا 140/90 مم زئبق. قيم ضغط الدم هذه أعلى من القيم الحدية الموصى بها للأطباء الأمريكيين ، الذين وضعوا حدًا قدره 120/78 مم زئبق للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا وحدًا 120/80 مم زئبق لمن هم في سن 18 عامًا.

القيم العادية

ال قراءات ضغط الدم الطبيعية للبالغين الأصحاء في راحة مدرجة <120 مم زئبق الانقباضي و <80 مم زئبق الانبساطي. تستند القيم إلى عمر ووزن جسم الشخص. هنا ضغط الدم تقلبات طبيعية الموضوع: مع الإثارة ، المجهود ، الإجهاد أو الرياضة ، يرتفع ضغط الدم. المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والكولا ، وكذلك ملح الطعام ، تزيد أيضًا من ضغط الدم. مع فقدان السوائل (الجفاف) والاسترخاء والنوم ، ينخفض ​​ضغط الدم.

تعد التقلبات في ضغط الدم طبيعية بشكل أساسي ، ولكن إذا كانت شديدة جدًا ، فقد تسبب أعراضًا. لذلك أبلغ بعض المرضى عن نوبات الدوخة, صداع أو قلب متسابق.

من أجل تمثيل مسار قيم ضغط الدم ، يجب أن تكون دائمًا في نفس الوقت ، على سبيل المثال: 3 مرات في اليوم قياس ضغط الدم واكتب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أن يتأكد من أنه يخلق نفس الموقف. يتضمن ذلك أنه يجب عليك الاسترخاء جسديًا وعقليًا مسبقًا ، على سبيل المثال الجلوس مسترخيًا لمدة 15 دقيقة ثم قياس ضغط الدم. يجب ألا تغطي الملابس الذراع ولا يجب لفها. من الناحية المثالية ، يجب أن تقارن بانتظام ضغط الدم بذراعيك الأيمن والأيسر. يجب أيضًا عدم تناول القهوة أو أي مواد أخرى تزيد من ضغط الدم مسبقًا.

إذا زاد ضغط الدم عند الطبيب ، ولكن دائمًا ما يتم قياسه بشكل طبيعي في المنزل ، فقد يكون ذلك مرتبطًا بإثارة الطبيب. هذا ما يسمى "متلازمة كيتيل"يحدث كثيرًا ويمكن التحقق منه عن طريق أخذ القياسات بنفسك في المنزل.

أيضا واحد القياس طويل المدى من الممكن كتابة مسار اليوم بالضبط.

قراءات ضغط الدم عند الأطفال

الأطفال لديهم ضغط دم أقل من البالغين. تحدد رابطة ارتفاع ضغط الدم الألمانية قيم الحد الأعلى التالية للأطفال: 12 عامًا 125/80 مم زئبق ، 8 سنوات 115/80 مم زئبق و 4 سنوات 110/70 مم زئبق. عندما يتم الوصول إلى هذه القيم وتأكيدها مرارًا وتكرارًا في القياسات ، يتحدث المرء عن ارتفاع ضغط الدم الأولي.

يجب بالتأكيد جمع هذه القيم من قبل الطبيب ، لأن الأطفال يحتاجون إلى صفعة خاصة لضغط الدم. إذا قمت بقياس ضغط دم طفلك بواسطة جهاز قياس ضغط الدم في المنزل ، فإن القيم غير صحيحة. من المهم أن يغطي عرض الكفة ثلثي الجزء العلوي من الذراع.

يجب مقارنة القيم الحدية بوزن الجسم ، لأن هذا مفيد أكثر من العمر وحده. اليوم ، يتم ملاحظة الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم بشكل متزايد ، وهو ما يرتبط بزيادة الوزن الزائد حتى بين الأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، لا تزال أهمية القيم مثيرة للجدل. في مقارنة دولية ، يتم إعطاء قيم حد مختلفة ؛ وفقًا للقيم الحدية الأمريكية ، يعاني العديد من الأطفال في ألمانيا بالفعل من ارتفاع ضغط الدم الذي يتطلب العلاج.

ما هي أفضل طريقة لقياس قيم ضغط الدم؟

تستخدم طرق مختلفة لقياس ضغط الدم. بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى جودة النبض (على سبيل المثال ، النبض القاسي باعتباره نبضًا صعبًا يصعب طباعته في ارتفاع ضغط الدم الشرياني). يتم استبدال قياس ضغط الدم اليدوي وفقًا لـ Riva-Rocci تدريجياً بطريقة قياس الذبذبات في الممارسة السريرية اليومية. هنا ، تسجل مستشعرات الضغط في صفعة ضغط الدم وتقيس تقلبات الضغط الناتجة عن تدفق الدم.
باستخدام طريقة Riva-Rocci ، يجب ملاحظة التفاصيل المهمة: ضع المطوق على مستوى القلب تقريبًا مع وضع الجزء العلوي من الجسم في وضع مستقيم قدر الإمكان. يجب أن يكون عرض الحزام حوالي نصف محيط العضد. الكفات العريضة جدًا أو الضيقة جدًا تزيف بشكل كبير قيم ضغط الدم. كما أن الامتداد الواسع للذراع يقلل من دقة القياس. يوصى بإجراء القياس مع ثني الذراع قليلاً.
تعتبر قياسات الضغط المنتظمة دعمًا مهمًا للطبيب والمريض حتى يتمكنوا من عرض ملف تعريف التقدم. يمكن أن تحدث ذروة ضغط الدم الفردي في العيادة / العيادة كما يسمى ارتفاع ضغط الدم العصبي. يعد قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة مع قياس الضغط المستمر مناسبًا لكشف هذا. ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة لمراقبة العلاج مع زيادة الامتثال هي القياس الذاتي لضغط الدم من قبل المريض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ضغط الدم - كيف أقيس بشكل صحيح؟

ما هو قياس ضغط الدم على المدى الطويل؟

من أجل أن تكون قادرًا على ضمان التسجيل المستمر لقيم ضغط الدم في ظل الظروف اليومية ، يمكن للمرء أن يتراجع عن قياس ضغط الدم على المدى الطويل بدون مخاطر على مدار 24 ساعة. المؤشر الرئيسي هو الاشتباه في وجود خلل في إيقاع ضغط الدم ليل نهار. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، عدم الغرق أثناء النوم. يمكن أيضًا تجنب متلازمة المعطف الأبيض مع ارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان أثناء القياسات في العيادة.
بهذه الطريقة ، يرتدي المريض كفة على أعلى الذراع لمدة 24 ساعة ، والتي تنتفخ كل 15 دقيقة أثناء النهار أو كل 30 دقيقة في الليل وتحفظ القيم المقاسة على جهاز التسجيل. يتيح قياس ضغط الدم على المدى الطويل عرضًا مفيدًا لملف تعريف الضغط. يمكن أن تكون أي قمم أو قطرات واضحة مؤشرا على خلل مؤقت في نظام القلب والأوعية الدموية أثناء التقييم. يمكن تحقيق ذلك من خلال جعل المريض يسجل أنشطته خلال هذه الـ 24 ساعة أثناء ارتداء جهاز القياس. القيم الطبيعية هي متوسط ​​القيمة على مدار 24 ساعة 130 مم زئبقي (انقباضي) و 80 مم زئبق (انبساطي) أو متوسط ​​القيمة اليومية 135 مم زئبق (انقباضي) و 85 مم زئبق (انبساطي).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: قياس ضغط الدم على المدى الطويل

أي من قيمتي ضغط الدم أكثر أهمية؟

استنادًا إلى الحقيقة العلمية أن قيمة ضغط الدم الانقباضي تمثل وقت البلغم ، قد يشك المرء في أن هذه هي القيمة الأكثر أهمية. بعد كل شيء ، فإنه يمد الجسم كله بالدم الحامل للأكسجين. ومع ذلك ، إذا لم يملأ القلب الغرف بالدم بشكل كافٍ أثناء الانبساط ، فلن يكون هناك ما يكفي من إخراج الدم. لذلك ، يجب اعتبار كل من الانقباض والانبساط من الإجراءات القلبية الحيوية. يحدث الإمداد الذاتي لخلايا عضلة القلب عن طريق نضح الشرايين التاجية ("الشرايين التاجية") أيضًا بشكل أساسي أثناء الانبساط. إذا تم تقليل إمداد عضلة القلب بسبب عدم كفاية الحشو الانبساطي للغرف ، ينخفض ​​الأداء العام للقلب. حتى مع زيادة معدل ضربات القلب مثل يتناقص وقت الانبساط أكثر نسبيًا من وقت الانقباض ويختفي الاكتفاء الذاتي للقلب.

قراءات ضغط الدم عند الرجال

تنطبق نفس قيم الحدود على النساء والرجال. يُصاب الرجال بارتفاع ضغط الدم كثيرًا قبل سن الخمسين.

في المتوسط ​​، لدى الرجال أسلوب حياة غير صحي أكثر من النساء. لذلك ، غالبًا ما يتأثرون في وقت مبكر بارتفاع ضغط الدم. تشمل عوامل الخطر التدخين واستهلاك الكحول وداء السكري والسمنة ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم. تؤثر متلازمة توقف التنفس أثناء النوم بشكل رئيسي على الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من توقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ على الأقل 5 مرات في الساعة أثناء النوم. وغالبًا ما يشخرون أيضًا ، وهذا ليس شيئًا سيئًا ، فالتوقف عن التنفس يعد أمرًا خطيرًا ، حيث يتسبب في استيقاظ الجسم مع ارتفاع في ضغط الدم لضمان تزويده بالأكسجين. ونتيجة لذلك يؤدي هذا المرض إلى ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته نادرًا ما يسبب أي أعراض ملحوظة ، فإنه لا يتم اكتشافه إلا في وقت متأخر من الفحص الروتيني لدى العديد من الأشخاص. أحد الأعراض التي قد تشير إلى ارتفاع ضغط الدم لدى الرجال هو ضعف الانتصاب في القضيب.

2. ارتفاع ضغط الدم - ما الأسباب المحتملة؟

الزيادة في قيمة ضغط الدم الثانية هي قيمة ضغط الدم الانبساطي. تتوافق هذه القيمة تمامًا مع الضغط الذي يبدأ عنده الدم في النبض مرة أخرى عبر الأوعية الدموية الشريانية عندما يتم تحرير الضغط من صفعة ضغط الدم. هناك العديد من الأسباب المرضية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الانبساطي على وجه الخصوص.

في حالة قصور القلب العام ("سكتة قلبية") عادة ما يكون هناك نقص في الضغط عند خروج الدم إلى الشريان الأورطي (" الشريان الرئيسي ") ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض قيم ضغط الدم.

ومع ذلك ، يتم وصف قصور القلب الانبساطي ، والذي يرتبط بشكل أساسي بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والرجفان الأذيني أو السمنة ("زيادة الوزن").

تؤدي السمنة بشكل خاص إلى ترسبات مرضية من اللويحات الدهنية في جدران الشرايين. يؤدي هذا إلى انقباض الأوعية وزيادة المقاومة في نظام الأوعية الدموية بسبب الانقباض. نتيجة لذلك ، يأخذ ضغط الدم قيمًا أعلى. يمكن أن يكون سبب ارتفاع ضغط الدم من حيث المبدأ هو اتباع نظام غذائي غير صحي وغير متوسطي. وهذا يشمل أيضًا زيادة استهلاك الكحول ، لأن هذا يرتبط بزيادة السعرات الحرارية.

يقال إن النظام الغذائي الغني بالدهون (المحتوي على الكوليسترول) والمالح له تأثير على زيادة ضغط الدم. الآليات الخلوية الدقيقة المشاركة في النظام الغذائي المالح هي موضوع البحث الحالي. يعتبر التدخين أيضًا عامل خطر لأنه يساهم بشكل أساسي في تضيق الأوعية الدموية الشريانية. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية والكافيين أيضًا إلى زيادة ضغط الدم.

يمكن أن تكون الأمراض الخاصة بالأعضاء هي السبب أيضًا. وتشمل هذه تضيق الشريان الكلوي (ارتفاع ضغط الدم الكلوي) ، وأمراض أو أورام الغدد الكظرية مع زيادة إفراز الكورتيزول ، ومتلازمة كوشينغ كخلل هرموني محوري أو استخدام حبوب منع الحمل. حوالي 50٪ من جميع نقاط ضعف القلب تعتمد على اضطراب مرحلة امتلاء القلب (انبساط). يؤدي هذا إلى عدم كفاية ملء حجرات القلب ، مما يؤدي بدوره ، كما هو موضح أعلاه ، إلى انخفاض قدرة القلب على طرده. يحاول القلب تعويض انخفاض معدل الطرد عن طريق زيادة معدل ضربات القلب عن طريق زيادة النغمة الودية.

ولكن على المدى الطويل ، تتعب خلايا عضلة القلب ("خلايا عضلة القلب") ، مما يؤدي بدوره إلى قصور القلب الموصوف أعلاه ("ضعف عضلة القلب"). ارتفاع ضغط الدم الانبساطي طبيعي بشكل عام في المساء. يخضع ضغط الدم الشرياني لإيقاع يومي (قيم منخفضة في الصباح مع زيادة في المساء).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الانبساط مرتفع جدا - هل هذا خطير؟

مستويات ضغط الدم منخفضة للغاية

يُعرف انخفاض ضغط الدم من الناحية الفنية باسم انخفاض ضغط الدم الشرياني. قيم ضغط الدم أقل من 100 ملم زئبقي وانقباضي وأقل من 60 ملم زئبقي انبساطي.

يعاني الكثير من الأشخاص من انخفاض في ضغط الدم ، ولا سيما الشابات النحيفات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من المصابين غير نشطين جسديًا. هذا ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه مجرد قيمة تنحرف عن القيمة المتوسطة للسكان.

في معظم الحالات ، لا يكون انخفاض ضغط الدم خطيرًا حيث يتم ضمان وصول الدم إلى الأعضاء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يصف المصابون الأعراض التالية: الدوخة ، والتعب ، والصداع ، ورنين الأذنين ، أو تسارع ضربات القلب. نادرًا ما يكون انخفاض ضغط الدم خطيرًا ، على سبيل المثال إذا أدى إلى الإغماء أو إذا كان هناك مرض وراءه.

هناك 3 أسباب مختلفة لانخفاض ضغط الدم:

1. انخفاض ضغط الدم الأساسي هو الشكل الذي لا يعرف فيه المرء السبب الدقيق لقيم انخفاض ضغط الدم (مجهول السبب).
2. في حالة انخفاض ضغط الدم الثانوي ، يكون انخفاض ضغط الدم نتيجة لمرض آخر. تشمل الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك مرض أديسون (مرض في قشرة الغدة الكظرية) ، والغدة الدرقية غير النشطة (قصور الغدة الدرقية) والالتهابات وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض أخرى مختلفة. يؤدي فقدان السوائل الشديد ، مثل تلك التي يمكن أن تحدث مع الإسهال والقيء أو النزيف الشديد ، إلى انخفاض ضغط الدم.
3. الشكل الثالث هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي. هذا بسبب التغيير في وضع الجسم من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف. يغوص بعض الدم في أوردة الساق ويقل التدفق العائد إلى القلب. وهكذا ينخفض ​​ضغط الدم. يمكن للأشخاص المتضررين أن يفقدوا وعيهم (إغماء). من أجل توضيح هذا ، ما يسمى ب اختبار شيلونج تم تنفيذها. يتم قياس ضغط الدم والنبض بشكل متكرر أثناء الاستلقاء ثم عند الوقوف فجأة. إذا تم تشخيص المريض بانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يجب على المريض تحريك أقدامه في دوائر في كل مرة قبل التغيير إلى وضع الجسم المستقيم لتنشيط مضخة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن ينهض ببطء ، ويتماسك ويتأكد من أنه يشرب كمية كافية من السوائل طوال اليوم.

لا ينبغي لأحد أن ينسى أن الأدوية المختلفة يمكن أن تسبب أيضًا انخفاض ضغط الدم كأثر جانبي. ينطبق هذا أيضًا على الأدوية التي يتم تناولها بسبب ارتفاع ضغط الدم ؛ قد يلزم تعديل الجرعة.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا:

• ضغط دم منخفض
• انخفاض ضغط الدم والغثيان - يمكنك فعل ذلك!

ما الذي تتحدث عنه قيم ضغط الدم المتقلبة بشدة؟

في الملف الشخصي اليومي ، يخضع ضغط الدم لتقلبات فسيولوجية نموذجية. في الصباح (حوالي 8-9 صباحًا) يمكن تحديد الذروة الأولى ذات القيم الأعلى ، في حين أن ضغط الدم يعود إلى طبيعته ويصل إلى أدنى نقطة له حوالي الظهر (2–3 مساءً). في وقت مبكر من المساء (من 4 مساءً إلى 5 مساءً) ترتفع القيم عادةً مرة أخرى وتصل إلى الذروة الثانية. يمكن أن يكون التقلب الشديد في قيم ضغط الدم مؤشرًا على العديد من الأمراض العضوية الكامنة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا بسبب خلل في توتر الأوعية الدموية (بما في ذلك الأدوية) أو خلل في وظائف القلب. يتسبب النشاط الرياضي في ارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة حاجة خلايا الجسم للأكسجين. في الأشخاص المدربين جيدًا ، ينخفض ​​ضغط الدم إلى طبيعته بسرعة أكبر بعد التمرين.

كيف يمكنني خفض ضغط الدم؟

تعكس قيم ضغط الدم المرتفعة حالة الأوعية الدموية في الجسم. غالبًا ما يعتمد ارتفاع ضغط الدم على الأوعية المتكلسة ، حيث يؤدي ذلك إلى تقليل تجويف الوعاء الدموي ، ولكن يتم ضخ نفس كمية الدم من خلاله. تُعرف تكلسات الأوعية الدموية بتصلب الشرايين وترتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية. تزيد الأوعية الضيقة بدورها من مقاومة حجم الدم الذي يتم دفعه من خلاله ، وبالتالي تزيد هذه الأوعية من ضغط الدم بشكل أكبر.

هناك العديد من الطرق المختلفة التي يمكن استخدامها لخفض ضغط الدم. المقياس الأكثر أهمية هو عادة ضبط الوزن ، حيث يعتمد ضغط الدم بشكل كبير على وزن الجسم. لذلك غالبًا ما يُظهر الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ارتفاعًا في ضغط الدم. لذلك فإن ممارسة الرياضة الكافية واتباع نظام غذائي متوازن مفيدان في تطبيع ضغط الدم.

يجب أيضًا تجنب الاستهلاك المفرط للملح. المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة أو الكولا تزيد أيضًا من ضغط الدم ويجب تناولها باعتدال فقط. يؤدي التدخين واستهلاك الكحول أيضًا إلى زيادة ضغط الدم.

أظهرت مواد مختلفة آثارًا إيجابية كعلاجات منزلية. وتشمل الشمندر والزنجبيل والثوم وغيرها.

في الخطوة الأخيرة ، يمكن استخدام الأدوية ضد ارتفاع ضغط الدم لخفض ضغط الدم على المدى الطويل والوقاية من الأمراض الثانوية.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: ما هي أفضل طريقة لخفض ضغط الدم؟

تغيرات في مستويات ضغط الدم

تغيرات في ضغط الدم أثناء الحمل

يجب مراقبة ضغط الدم بشكل خاص أثناء الحمل ، لأن القيم المرتفعة والقيم المنخفضة يمكن أن تكون ضارة بنمو الطفل. لذلك ، يقوم طبيب النساء بقياس ضغط دم المرأة الحامل بشكل روتيني. القيم التي تزيد عن 140/90 مم زئبق عالية جدًا.

النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل معرضات للخطر بشكل خاص ، حيث يمكن أن يرتفع أكثر أثناء الحمل. إذا كنت قد تناولت دواءً لهذا سابقًا ، فستكون في الغالب على الدواء ألفا ميثيل دوبا ترتيبها.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: خفض ضغط الدم أثناء الحمل

ولكن يجب مراقبة النساء اللواتي يصبن بارتفاع ضغط الدم فقط أثناء الحمل عن كثب.

أمراض مثل داء السكري وزيادة الوزن عند الأم ، أو ارتفاع ضغط الدم في الأسرة أو التاريخ الشخصي يمكن أن تساهم أيضًا في ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي قيم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى تسمم الحمل ، والذي نادر الحدوث ولكنه قد يكون خطيرًا جدًا على الأم والطفل.
هنا يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل بالإضافة إلى زيادة إفراز البروتين في البول. إذا تطور هذا المرض إلى تسمم الحمل مصحوبًا بأعراض عصبية لدى الأم مثل النوبات ، فيجب ولادة الطفل على الفور.

شكل خاص من تسمم الحمل ، ما يسمى بمتلازمة هيلب ، حيث يتطور أيضًا خلل في وظائف الكبد مع اضطراب تخثر الدم ، هو أيضًا خطير جدًا.
لحسن الحظ ، هذه الأمراض الخطيرة نادرة جدًا ويمكن تحديدها وعلاجها في مرحلة مبكرة من خلال إجراء فحوصات المراقبة.

تزول معظم الزيادات في ضغط الدم أثناء الحمل بعد الولادة. ومع ذلك ، مع الحمل الثاني ، تكون هؤلاء النساء عرضة لتطوير قيم ضغط الدم المرتفع مرة أخرى ويجب التحقق من قيمهن بانتظام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل - خطير؟

يعتبر انخفاض ضغط الدم أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل. خاصة في نهاية الحمل ، يمكن للطفل الاعتماد على فينا كافا (الوريد الأجوف) للأم وعرقلة عودة الدم إلى القلب (متلازمة ضغط الوريد الأجوف). يمكن أن يؤدي ذلك إلى الدوخة وانخفاض ضغط الدم والإغماء. لذلك ، ينصح النساء الحوامل بالاستلقاء على ظهرهن أو جانبهن الأيسر.

اقرأ المزيد عن هذا على:

انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل

تغيرات في ضغط الدم أثناء التمرين

أثناء التمرين ، يرتفع ضغط الدم الانقباضي إلى قيم تصل إلى 220 مم زئبق. هذا أمر طبيعي في الأشخاص الأصحاء وغير ضار. يزيد معدل ضربات القلب أيضًا أثناء التمرين. تُستخدم هذه القيم أيضًا في مخطط كهربية القلب للتمرين على مقياس سرعة الدراجة أو جهاز المشي. مع هذا يمكن للمرء أن يلاحظ معدل ضربات القلب وضغط الدم تحت الضغط ورؤية مؤشرات تلف القلب في EKG. يتم إلغاء هذا عند الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل النبض (220 ناقص العمر / الدقيقة) أو الألم أو الإرهاق.

على المدى الطويل ، فإن التمارين الرياضية تخفض ضغط الدم وتعد من أهم الإجراءات العلاجية والوقائية لارتفاع ضغط الدم. كما أنه يقلل من وزن الجسم. يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أن يمارسوا تدريبات التحمل ، ولكن يتجنبوا أحمال الذروة مع ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية أيضًا إلى نتائج عكسية في حالة انخفاض ضغط الدم ، حيث ينخفض ​​ضغط الدم بشكل أكثر حدة بعد التمرين. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ممارسة رياضات التحمل الخفيفة فقط وعدم بلوغ حدودها القصوى.

التغييرات في الشيخوخة

ومع ذلك ، فإن أهمية قيمتي ضغط الدم لإمداد الجسم بالدم تتغير مع تقدم العمر. تلعب القيمة الانبساطية دورًا ثانويًا إلى حد ما من سن الخمسين. والسبب في ذلك هو أن القيمة الانقباضية تتفاعل بشكل أكثر حساسية مع التغيرات الوعائية مثل تصلب الشرايين. هذه بالضبط هي العملية النموذجية لشيخوخة الأوعية الدموية الشريانية. في سن الرشد ، من المرجح أن تكون القيمتان متساويتين. عادة ما يكون الارتفاع المعزول في قيمة ضغط الدم الانبساطي أول علامة على الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني. يُعرف هذا الحدوث المنعزل أيضًا بارتفاع ضغط الدم الثانوي. في النهاية ، التفاعل بين المرحلتين (الانقباض والانبساط) ضروري لنشاط عضلة القلب الصحي. على وجه الخصوص ، يعتبر ارتفاع ضغط الدم المرتفع (الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي) أحد عوامل الخطر لقصور القلب المزمن.

التغيرات في ضغط الدم في الشيخوخة: بسبب بعض العمليات في الأوعية الدموية ، فإن زيادة ضغط الدم الشرياني في الشيخوخة أمر طبيعي نسبيًا. يعاني حوالي كل ثانية من العمر 60 عامًا من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مرة أخرى ، يلعب النظام الغذائي الصحي ونمط الحياة الصحي دورًا رئيسيًا كعامل وقائي. تشمل التغيرات الوعائية ترسب لويحات دهنية على جدران الشرايين وفقدان الألياف المرنة في شرايين الجسم الكبيرة (مثل الشريان الأورطي). هذا "تصلب" وتضييق لويحات لصالح هذا التطور. بسبب الفقد الجزئي للمرونة ، تنخفض وظيفة الشريان الأورطي. هذه الوظيفة بالتحديد هي التي تضمن التدفق المستمر للدم إلى المحيط ، حيث يعيق الشريان الأورطي في البداية 50٪ من الدم المقذوف بعد كل انقباض. يؤدي الفقد الجزئي لوظيفة الوعاء الهوائي إلى تدفق دم غير منتظم. في حين أن قيمة ضغط الدم الانقباضي ترتفع عادة بشكل مستمر أثناء عملية الشيخوخة ، فإن قيمة ضغط الدم الانبساطي تزداد في البداية ثم تنخفض مرة أخرى في سن السبعين. يزداد اتساع ضغط الدم باطراد. النتيجة هي ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل (الشكل الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم عند كبار السن). خاصة أن ضغط الدم الانقباضي ذو القيمة الأعلى يمثل خطرًا على الأوعية الدموية ، حيث تصبح غير مرنة وأكثر عرضة للتقدم في العمر ، يزيد خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية بشكل كبير.

التغييرات في النوبة القلبية؟

خلال النوبة القلبية (انسداد واحد أو أكثر من الشرايين / الفروع التاجية) يمكن أن تتغير قيمة ضغط الدم أو تظل طبيعية في بعض الحالات. اعتمادًا على كيفية ظهور النوبة القلبية ، يمكن أن يتفاعل ضغط الدم أيضًا بشكل مختلف. يمكن أن تحدث نوبة قلبية صامتة (خاصة في مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المتتالي) بدون أعراض ، ويبدو أن ارتفاع ضغط الدم غير محتمل. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب تنشيط الجهاز العصبي الودي في حدوث خفقان وخوف وتعرق. يُعد الألم المُحال إلى القص والكتف والرقبة والشرسوفي أمرًا نموذجيًا أيضًا. هذا يجعل ارتفاع ضغط الدم محتمل جدا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: عواقب النوبة القلبية

التغييرات بعد الأكل

عادة ، لا ينبغي أن تسبب الوجبة تقلبات كبيرة في قيم ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إليها أمراض مختلفة. يمكن أن تؤدي الحالات المرضية في البنكرياس ، من بين أمور أخرى ، إلى ارتفاع سريع في قيم ضغط الدم. يمكن أن تؤدي تقرحات الجهاز الهضمي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم بسبب تعبيرها المؤلم في المنطقة الشرسوفية.