تشغيل القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

المقدمة

ال العمود الفقري القطني غالبًا ما يتأثر (العمود الفقري القطني) بالأقراص المنفتقة بسبب فترات الجلوس الطويلة في مجتمع اليوم.
من المهم أن يكون لديك واحد حقيقي القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني، وبالتالي التدلي، من شكاوى أخرى مثل أعراض أ لومباغو (ألم الظهر) لتحديد.

في حين أن القرص الغضروفي الحقيقي للعمود الفقري القطني قد يتطلب عملية جراحية لمنع المزيد من الضرر ، إلا أنه يمكن عادةً إدارة آلام الظهر دون وقوع حادث معين بشكل جيد بطرق أخرى.

كما هو الحال مع جميع لذلك فهو أيضًا في منطقة العمود الفقري القطني مع الأقراص المنفتقة من المهم أن تميز بوضوح متى يجب أن تجري عملية جراحية بالفعل ومتى تكون الإجراءات المحافظة كافية. لا يجب أن تكون متسرعا جدا. يمكن علاج معظم حالات الانزلاق الغضروفي الخفيفة ، على وجه الخصوص ، بشكل متحفظ للغاية.

إشارة لعملية

حتى إذا كان القرار مع أو ضد العملية يعتمد على الأفكار الفردية للمريض ، فلا يزال هناك بعض النقاط التي يمكن استخدامها كدليل.

إذا كانت هناك عملية وشيكة ، فمن المهم بشكل خاص أن تبدأ بعملية حذرة للغاية التشخيص للعمل على استبعاد الأسباب الأخرى.

كما يجب أن يكون ملف تصوير جيد المنطقة المتضررة. فقط بمساعدة تقييم دقيق للقرص المنفتق باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أو CT من الممكن أن تقرر ما إذا كانت تعمل وكيف.
إذا أمكن ، يجب أن تكون واحدة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أجريت من أجل تجنب التعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية.
إذا كان من الممكن رؤية القرص الغضروفي من هذه الصور ، فإن مؤشر العملية يعتمد أيضًا يعتمد بشكل رئيسي على الأعراض.
على سبيل المثال ، غالبًا ما توجد نتائج غير طبيعية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لدى الأشخاص الأصحاء ، ولكنها لا تسبب أي أعراض.

هذا هو السبب قبل كل شيء مدى الانخفاض الفعلي حاسمة لعملية. على وجه الخصوص ، فإن المدى الذاتي للشكاوى هو أهم معيار تقييم لعملية القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني.
إلى جانب ال ألم الوقوف فوق كل شيء اضطرابات الأعصاب المصابة فى الطليعة. يمكن القيام بذلك على سبيل المثال خدر أو وخز في الساقين أو القدمين التعبير.

اضطرابات الإحساس الأخرى ، على سبيل المثال اضطراب اللمس أو الإحساس باللمس من الممكن.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء هذه النتائج باستخدام طرق الفيزيولوجيا الكهربيةمع الموصلية العصبية يمكن قياسها وتسجيلها بشكل موضوعي.

بالإضافة إلى الأعصاب التي توجه الإحساس بالساقين والألياف العصبية المسؤولة عن مثانة و ال المستقيم هم مسئولون.
إذا كانت هناك اضطرابات وظيفية في هذه المناطق أو في الوظيفة الجنسية ، فيجب إجراء العملية دائمًا.

إلى جانب ال المناطق الحساسة يمكن بالطبع أيضًا أن يكون لديك واحد في منطقة الساقين شلل في أجزاء المحرك من الأعصاب تنشأ. واضح أيضا شلل (شلل جزئي) هي إشارة إلى الجراحة.

ألم يمكن علاجها جيدًا عادةً ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن أيضًا التفكير في الجراحة لهذا السبب. عادة ما يحدث بالفعل تخفيف الآلام بعد العملية مباشرة على.

إذا لم تنطبق أي من النقاط المذكورة أعلاه ، أي عدم إصابة المثانة والمستقيم ، فلا يحدث شلل شديد أو ألم شديد ، فهذه هي الحالة عادةً تحفظا أن يعامل.

بغض النظر عن الأعراض ، قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان الألم أو المشاكل الأخرى ناتجة عن واحدة فقط ضعف ميكانيكي تنشأ. حتى مع ذلك ، غالبًا ما يكون من غير الممكن تخفيف الأعراض بشكل متحفظ طالما استمر السبب.

إذا لم يكن هناك تحسن بعد حوالي شهرين من العلاج المحافظ ، فيمكن أن يتحدث هذا عن عملية جراحية.

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

مدة العملية

عادة ما تستغرق الجراحة نفسها 30-60 دقيقة. اعتمادا على الشرط الفردي ثم أ البقاء في المستشفى لبضعة أيام ضروري.
فقط حول اسبوعين بعد العملية ، العلاج الطبيعي بدأ.

بادئ ذي بدء ، لا يجب أن تجلس كثيرًا. لذلك ، عادة ما يتم وضع خطة دقيقة حول المدة التي يمكنك الجلوس فيها كل يوم.
بعد حوالي 4 أسابيع ، يمكنك عادة العودة مرة أخرى دون قيود اجلس وابدأ التمارين الخفيفة. الألعاب الرياضية الصديقة للظهر مثل السباحة أو يعدو في الغالب بعد حوالي 6 أسابيع مرة أخرى ممكن دون قيود كبيرة.

يمكن استئناف الأنشطة التي تزيد من الضغط على الظهر عادةً بعد حوالي 12 أسبوعًا.

طريقة جراحية

هناك عدد من الإجراءات الجراحية المتاحة للعمل على القرص الغضروفي في منطقة العمود الفقري القطني.

تعتمد الطريقة التي يتم استخدامها بالضبط على عدد من العوامل.
إلى جانب ال الموقع الدقيق ونوع الحادث الأفراد يلعبون أيضًا الظروف التشريحية وبالطبع تلعب رغبات المريض دورًا أيضًا.
عادةً ما تعني تفضيلات وخبرات الجراح أو العيادة أنه لا يتم استخدام جميع الأساليب في كل مكان.

ومع ذلك ، فإن الاختلافات بين الأساليب الفردية من حيث جودة النتائج عادة ما تكون ليست كبيرة.

ال الإجراء القياسي عادة ما يتكون من عملية جراحية على القرص الغضروفي من الجزء الخلفي من الجسم.
ثم يتم كشف الحادثة ثم إزالتها. إذا لزم الأمر أيضا سوف الأنسجة الرخوة أو الأنسجة العظمية الأخرى إزالة ذلك على جذر العصب المطابع.
لا يمكن تخفيف الأعراض إلا عندما ينكشف ذلك تمامًا.

اعتمادًا على موقع الحادث ، يمكن أيضًا تحديد الوصول الجانبي. الآن تسمى العملية إما طفيف التوغل أو مثل إجراء الجراحة المجهرية عرضت ، ولكن الدراسات لم تظهر حتى الآن أي مزايا واضحة لأي من الطريقتين.
تمت جميع العمليات تحت سيطرة الأشعة السينية.

في العراء طريقة الجراحة المجهرية يتم الوصول عن طريق شق صغير في الجلد يتم من خلاله كشف جذر العصب.

بالمنظار طريقة جراحية طفيفة التوغل يتم استخدام أنبوب صلب مع بصريات يتم إدخاله عادة من الجانب. يمكن بعد ذلك تشغيل هذا الأنبوب باستخدام أدوات دقيقة ، على غرار عمليات الزائدة الدودية المعتادة. يتطلب هذا الإجراء شقًا جلديًا أصغر قليلاً. يهدف الإجراء طفيف التوغل إلى تعزيز تكوين انخفاض النسيج الندبي في منطقة الجرح الجلدي يصبح.

يمكن استخدام كلتا الطريقتين بالإضافة إلى الطرق العادية الليزر يستخدم. يمكن استخدامها لقطع وكذلك لتبخير أجزاء الألياف الدقيقة إذا كانت صغيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها بشكل طبيعي.

من المهم في جميع الإجراءات ما يكفي من الغضروف لإزالته. إذا بقي الكثير من الغضروف في منطقة القرص الفقري ، يمكن أن ينزلق ويؤدي إلى انزلاق غضروفي آخر.

إجازة مرضية بعد العملية

يعتمد طول الإجازة المرضية على الشخص الظروف المعيشية الفردية وقبل كل شيء من النشاط المهني من عند.
وبهذه الطريقة ، يمكن بالطبع استئناف مراحل العمل الأخف والقصيرة قبل العمل البدني الشاق.
كقاعدة عامة ، يجب أن يكون المرء في إجازة مرضية تقريبًا 6-12 أسبوعًا احسب.

اعتمادًا على المهنة ، قد يكون أيضًا ضروريًا أو ممكنًا ، في البداية كجزء من a إعادة الدمج جزئياً فقط للعودة إلى العمل للسماح بالتأقلم البطيء.

في بعض الحالات يكون ملف إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي ضرورية ، والتي تمدد وقت الإجازة المرضية وفقًا لذلك.

مخاطر الجراحة للانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني

عمليات القرص في العمود الفقري القطني - تتعارض مع الرأي العام للشخص العادي - مثل خطر قليل التدخلات. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر تعقيد كيف التهابات الجروح واضطرابات الشفاء والنزيف أو مخاطر الجراحة العامة.

أيضا واحد تلف العصب لا يمكن استبعاده أثناء إجراء عملية في المناطق الغنية بالأعصاب.
ثم هناك خطر من تخدير والضغط العام على الجسم من دخول المستشفى.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يدرك المرء أن العمود الفقري الذي تم تشغيله ليس بديلاً جديدًا. كقاعدة عامة ، يختفي الألم بعد العملية ، ولكن يمكن دائمًا ألا تهدأ الأعراض.
أيضا من خلال تندب بعد العملية يمكن أن ألم أو تقييد للحركة تأتي.

في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ، تكون أعصاب الجذور العصبية L4 / 5 و L5 / S1 معرضة للخطر بشكل خاص.
يمكن العثور على عواقب تلف جذر العصب في:

• القرص الغضروفي L4 / 5
  و
• القرص المنفتق L5 / S1

إعادة التأهيل بعد العملية

كما هو الحال مع معظم أمراض العظام ، فإن إعادة التأهيل مهمة أيضًا بعد الانزلاق الغضروفي من أجل الحفاظ على نجاح العلاج على المدى الطويل. ومع ذلك ، يبدأ هذا عادة بعد الانزلاق الغضروفي ليس صحيحا بعد العملية.

بدلا من ذلك ، يصبح العمود الفقري في أول أسبوعين خصوصا مرتاح. لذلك يجب أن تكذب قدر الإمكان خلال هذا الوقت ، لأنه بعد ذلك أقل قدر من القوة المؤثرة على العمود الفقري هو.
هذا ايضا يذهب قد تستأنف بسرعة كبيرة بعد العملية.

تجلس ولكن يجب تجنبها قدر الإمكان، لذلك عادة ما تكون هناك خطط دقيقة من الوقت الذي يمكنك فيه قضاء قدر معين من الوقت جالسًا مرة أخرى. تبدأ عادةً بحوالي 10 دقائق يوميًا ثم تزيد هذه المدة ببطء.
خلال هذا الوقت يمكنك أيضًا تمارين سلبية لتنشيط العضلات و التصريف اللمفاوي يستخدم.

في الأسبوع الرابع إلى الأسبوع السادس بعد العملية ، يمكنك الزيادة بعد ذلك العلاج الطبيعي التي ستبدأ. أيضًا الرياضات الصديقة للظهر ، وخاصة الرياضة الخفيفة السباحة، يمكن أن تبدأ.

من الأسبوع السابع يمكن زيادة الحمل بعد ذلك. وهنا أيضا يجب التأكد من أن الرياضة أو العلاج الطبيعي لا تسبب الألم ينبغي.

بعد حوالي 12 أسبوعًا ، عادةً ما تتحقق المرونة الكاملة مرة أخرى. حول لتجنب المزيد من الانزلاق الغضروفي، لكن يجب أن تستمر بعد ذلك تمارين لتقوية عضلات الظهر تنفيذ.

تختلف عملية الشفاء الدقيقة من شخص لآخر ، لذلك يتم تقديم جميع الخطط والأوقات دائما المبادئ التوجيهية فقطيمكن أن تختلف بشكل فردي.