أسباب وتشخيص فقر الدم
أسباب فقر الدم
يمكن أن يكون سبب فقر الدم السوي الصبغية:
- فقدان الدم الحاد من الإصابة الحادة (الصدمة)
أو - نزيف مزمن
- ورم
- قرحة
- بواسير
أو إذا كان الحيض غزيرًا جدًا أو متكررًا جدًا.
يمكن أن يكون السبب الآخر لفقر الدم هو انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.
يتم التمييز بين فقر الدم
- بسبب نقص الحديد (فقر الدم بسبب نقص الحديد)
- بسبب نقص فيتامين (فقر الدم المفرط الصبغي)
- بسبب نقص إرثروبويتين (= EPO ؛ بروتين من الكلى والكبد يحفز تكوين الدم)
أو - بسبب أسباب سامة معدية.
يمكن أن يكون ما يسمى بفقر الدم المنجلي سببًا أيضًا لفقر الدم. يمكنك معرفة مدى خطورته وكيف يمكن ملاحظته في مقالتنا حول داء الكريات المنجلية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ذكر فقر الدم الناجم عن انحلال خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) أو الانهيار السريع لكريات الدم الحمراء. يمكن أن تحدث أشكال أخرى من فقر الدم بسبب عيوب وراثية.
التشخيص
في سوابق المريض (استجواب المريض) والفحص السريري ، بالإضافة إلى الاستجواب وتحديد الأعراض ، يجب أيضًا توضيح ما إذا كانت الأعراض قد حدثت فجأة أم أنها تطورت ببطء على مدى فترة زمنية أطول.
في الخطوة الثانية يوجد ملف الفحص المخبري من الدم معلومات عن تكوين الدم.
يتم قياسها بذلك معلمات المختبر كيف:
- رقم ال خلايا الدم الحمراء
- تركيز صبغة الدم الحمراء الهيموغلوبين
- عدد الخلايا الشبكية (النسبة المئوية من خلايا الدم الحمراء الفتية)
- حجم كريات الدم الحمراء (MCV = متوسط حجم الكريات الحمر)
- MCH = متوسط الهيموجلوبين العضلي
- MCHC = متوسط تركيز الهيموجلوبين العضلي
- معلمات استقلاب الحديد مثل الحديد في الدم (الحديد المرتبط بالترانسفيرين في الدم للنقل) ، والفيريتين أو الهيموسيديرين (بروتينات تخزين الحديد) ، sTfR (مستقبل الترانسفيرين القابل للذوبان في الدم)
- الصفيحات الدموية (الصفيحات) وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض)
توفر مسحة الدم على شريحة زجاجية تحت المجهر معلومات حول شكل كريات الدم الحمراء واستقرارها.
يتم استخدام مزيد من التشخيصات لتمييز نوع فقر الدم. يمكن أن يكون الثقب مفيدًا في تقييم الإنتاج في نخاع العظم ، أي أن يتم أخذ عينة من نسيج نخاع العظم من خلال إبرة وفحصها. يجب أيضًا توضيح تقييم استقلاب الحديد وإمكانية انحلال الدم (انحلال الدم).
