تعرف على مرض لايم

جنرال لواء

عادة ما ينتقل عن طريق القراد ويمكن أن يكون قاتلاً في المراحل المتأخرة. نحن نتحدث عن مرض لايم.

الشكل الأكثر شيوعًا لمرض لايم في نصف الكرة الشمالي ، وبالتالي أيضًا في ألمانيا ، هو مرض لايم، والتي تم وصفها لأول مرة في لايم ، كونيتيكت ، الولايات المتحدة الأمريكية.
وفقًا لمعهد روبرت كوخ (RKI) ، يوجد حولنا 6-35% مع القراد بوريليا موبوء. هناك فجوة بين الجنوب والشمال ، حيث تعيش معظم القراد المعدية في بافاريا.
عندما يلدغ القراد من قراد مصاب ، فإنه يأتي 2-6% من حالات الإصابة بالبكتيريا بوريليا برغدورفيرية.

لا يمكن التعرف على داء البورليات خارجيًا إلا في المرحلة المتأخرة ، حيث يحدث ما يُعرف بالتهاب الجلد المزمن الأثروبي (AKA اختصارًا) ، والذي يعتبر نهائيًا. إنه التهاب جلدي مزمن.
قبل ذلك ، وحتى في المراحل المبكرة ، قد يكون هناك "احمرار متجول" ، وهو طفح جلدي يحدث بعد لدغة القراد ، ولكن غالبًا ما يُعتقد أنه رد فعل تحسسي وغالبًا لا يحدث على الإطلاق.

تشير الدراسات إلى أن الاحمرار المتجول يحدث فقط في ربع جيد من جميع الحالات.

لذلك فإن الاكتشاف الخارجي صعب نسبيًا وعادة ما يكون ممكنًا فقط في مرحلة لاحقة.

يمكن أن تساعد اختبارات الدم باستخدام مصل بوريليا.
لهذا الغرض ، يتم قياس أي أجسام مضادة تشكلها الجسم ضد بوريليا.

لذلك يجب أن يكون هناك رد فعل مناعي للجسم ضد مرض لايم ، وإلا فإن الأدلة سلبية.
قد يعني هذا أن المريض غير مصاب ، أو أن جسده ببساطة لم يتفاعل (حتى الآن) مع بوريليا.

يمكن أن يكون هذا هو الحال خاصة في المراحل المبكرة (المرحلة 1) عندما لا ينتشر العامل الممرض بعد في موقع اللدغة. في المرحلة الثانية ، مرحلة الانتشار ، يمكن الكشف عن مسببات الأمراض في 70-90٪ من الحالات.

على أي حال ، فإن التحقق ليس سهلاً وعادة ما يكون مكلفًا نسبيًا ويتطلب عمالة كثيفة ، ولهذا السبب لا يتم إجراؤه بشكل روتيني. في الحالات المبررة ، يكون الاختبار المصلي ضروريًا بالطبع.

تعرف على الأعراض

كما أشرنا سابقًا ، تنقسم الإصابة بمرض لايم إلى ثلاث مراحل مختلفة:

أولا ، المرحلة المبكرة. يشير هذا إلى الوقت بعد لدغة القراد مباشرة.
بعد فترة حضانة تتراوح من 5 إلى 29 يومًا ، يمكن أن يحدث رد فعل موضعي للجلد ، يُعرف باسم الاحمرار المتجول.

ليس له شكل أو تعبير محدد ، مما يجعل التشخيص صعبًا.
يمكن أن يسبب اللون الأحمر المتجول حكة ويبدو كطفح جلدي بحجم اليد حول لدغة القراد.
لكنها يمكن أن تكون غائبة تمامًا. في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن علاج داء البورليات جيدًا بالمضادات الحيوية ، ولكن عادةً ما يتم تفويت المرحلة ، خاصة وأن الاحمرار المتجول غالبًا ما يختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك صداع وحمى وشعور عام بالمرض.

في المرحلة الثانية ، مرحلة الانتشار ، ينتشر العامل الممرض من المنطقة الموضعية في البداية حول لدغة القراد إلى باقي الجسم.

تحدث هذه المرحلة عادة بعد 4-16 أسبوعًا من لدغة القراد. كما في المرحلة الأولى ، هناك أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، وشعور عام بالمرض وحمى.
يعتبر التعرق الشديد وغزو الأعضاء الداخلية نموذجيًا في هذه المرحلة: يستمر مرض لايم في الانتشار.

في المرحلة الثالثة ، المرحلة المتأخرة ، تصبح الأعراض مزمنة.
تعتبر إصابة الجهاز العصبي بالشلل ، خاصة في الوجه (ما يسمى "شلل الوجه") نموذجية. يُعرف هذا المرض الذي يصيب الجهاز العصبي أيضًا باسم داء العصب العصبي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شلل في الوجه

يتميز بالتهاب السحايا - التهاب السحايا ، اعتلال الأعصاب - تدهور المسالك العصبية والتهاب الدماغ (ما يسمى بالتهاب الدماغ).
يمكنك أيضًا العثور على معلومات مفصلة حول مشاركة الدماغ والأعصاب على موقعنا على الإنترنت: يمكن التعرف على الداء العصبي من خلال هذه الأعراض.

بالإضافة إلى داء البورليات العصبية ، يحدث التهاب مفاصل لايم عادةً في داء البورليات المزمن. يسمى هذا - على اسم مرض لايم - وهو التهاب مفاصل يعتمد على داء البورليات.
يمكن أن يحدث التهاب مفاصل لايم في أي مفصل ، ولكن من الأفضل أن يظهر في مفصل الركبة.

بالنسبة للمرحلة المزمنة ، من المعتاد أيضًا أن تتناوب مراحل التحرر من الأعراض مع مراحل المرض.

غالبًا ما تظهر بعض الأعراض ، مثل التهاب الجلد المزمن الأثروبيكي (غالبًا ما يتم اختصاره باسم AKA) بعد سنوات. هذا هو مرض جلدي متكرر بشكل مزمن في سياق داء البورليات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض مرض لايم

التشخيص

فكيف يمكنك الحصول على ملف داء البورليات المزمن الكشف؟

كما هو الحال في المراحل الأخرى ، يعتمد تشخيص مرض لايم المزمن على ركيزتين: من ناحية ، هناك فحص طبي بالعيادة، مع الأعراض المختلفة التي يمكن أن يسببها مرض لايم في المرحلة النهائية.
يمكن أن تكون هذه: التهاب السحايا ، داء عصبي, التهاب المفاصل - يقتصر بشكل خاص على واحد مفصل الركبةو متكرر الطفح الجلدي.

لأن هذه الأعراض أيضا في اتصال مع أمراض أخرى يمكن أن يقف هو التشخيص النهائي فحص الدم أساسى.

هذا يشكل الركن الثاني من التشخيص. ومع ذلك ، فإن اكتشاف داء البورليات ليس بالأمر السهل تمامًا ولا ينجح دائمًا.

يمكن ذلك اختبارات داء البورليات خاصة في المراحل الأولى المرض جيد جدا 50% التعرف على عدوى البورليا.
وذلك لأن الاختبارات المصلية فقط الأجسام المضادة التي يمكن أن تصنعها بوريليا. إذا لم تكن هذه متاحة بعد - على سبيل المثال لأن العدوى لم تنتشر بعد ، فلن تعمل اختبارات الدم أيضًا.

في المراحل اللاحقة ، تكون اختبارات الدم المصلية دقيقة للغاية.
ومع ذلك ، نادرًا ما يتم البدء بها ، لأن الأعراض عادة ما تكون غير محددة نسبيًا ، حتى في المرحلة المزمنة ، والفحص المصلي ليس رخيصًا تمامًا بالمقارنة.

وبالطبع ، فإن صحة المريض ليست بمنأى عن ذلك ، ولكن الاختبارات المكلفة يتم تجنبها "في الظلام". قبل القيام بذلك ، يحاول المرء استبعاد الأمراض الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون هذه من TBE على الأورام تصل إلى أمراض جهازية.

الوقاية من مرض لايم

ال الوقاية من داء البورليات بشكل رئيسي لدغات القراد إلى تجنب.

نظرًا لأن داء لايم في ألمانيا ينتقل بشكل أساسي عن طريق القراد ، فإن تجنب هذا إجراء معقول.
كما تم توثيق حالات تم فيها الإرسال البعوض أو الفرامل حدث بالفعل ، لكن معدل الإصابة بالبعوض في ألمانيا لا يقترب من معدل الإصابة بالقراد.
يساعد ضد القراد ملابس طويلةيغطي الجلد قدر الإمكان.
يجب أن يكون لديك نزهة في الغابة أو في المروج دائما واحدة غطاء مقعد يجب استخدامها والجلوس مباشرة على أرضية الغابة.

أ تلقيح ضد بوريليا حاليًا (اعتبارًا من 2015) غير ممكن.
هناك دراسات إكلينيكية تعطي الأمل في تقديم لقاح قريبًا ، لكن الموافقة عليه ستستغرق بضع سنوات.
حتى ذلك الحين ، يجب توخي الحذر الشديد ، خاصة في المناطق التي بها عدد كبير من القراد.

أ نظرة عامة مفصلة لحدوث القراد هذه العروض RKI (معهد روبرت كوخ) على صفحته الرئيسية.
من هؤلاء خاصة بافاريا و بادن فورتمبيرغ تتأثر.

في حالة وجود لدغات القراد يجب أن القراد يتم إزالتها ببطء وبطريقة مضبوطة يصبح.
يجب أن تكون هناك أقرب ما يمكن إلى الرأس، أي يتم الإمساك بها مباشرة على الجلد. هذا يمنع الرأس من أن يعلق في الجلد.

حركات متشنجة وسريعة ينبغي تجنبها يحاول تخدير القراد بالعلاجات المنزلية لإزالته بعد ذلك.

ما يسمى هو الأنسب للإزالة ملاقط القراد، وهو متوفر في كل من متاجر الحيوانات الأليفة والصيدليات.