التهاب الغدة الثديية أثناء الرضاعة الطبيعية

المقدمة

التهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية أيضا التهاب الضرع النفاسي اتصل. وفقًا للتعريف ، فإنه يحدث حصريًا أثناء الرضاعة الطبيعية ، بينما يُشار إلى التهاب الثدي خارج الرضاعة الطبيعية باسم التهاب الضرع غير النفاس. وهو التهاب حاد يصيب أنسجة غدد الثدي نتيجة احتقان إفراز الحليب أو الإصابة بالبكتيريا. غالبًا ما يحدث بعد حوالي أسبوعين من الولادة ويمكن تشخيصه بالفحص السريري أو الموجات فوق الصوتية. يعتمد العلاج على السبب ويتراوح من التبريد البسيط للمنطقة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب الثدي بطريقتين. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي العدوى بالبكتيريا إلى ظهور الصورة السريرية الموصوفة. غالبًا ما تكون عدوى بـ المكورات العنقودية. بسبب عدم كفاية تدابير النظافة ، يتم نقل هذه من الأم أو طاقم المستشفى إلى البلعوم الأنفي للرضيع ، مما يجعل البكتيريا قريبة من ثدي الأم عند الرضاعة الطبيعية. يمكن أن ينتقل العامل الممرض مباشرة من الحلمة إلى قنوات الحليب ويؤدي إلى حدوث التهاب هناك ، أو يدخل الجهاز اللمفاوي عن طريق أصغر إصابات للثدي ويسبب رد فعل التهابي من هناك. بالإضافة إلى العدوى ، يمكن أن يؤدي تراكم إفراز الحليب أيضًا إلى التهاب الغدة الثديية ، حيث يتراكم الإفراز في قنوات الحليب ويمكن أن يسبب التهابًا مع الألم والتصلب. أسباب تراكم إفراز الحليب هي عدم كفاية إفراغ الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية ، وزيادة انتفاخ الغدد الثديية بعد الولادة مما يؤدي إلى صعوبة إفراغ الثدي فقط أو عدم كفاية انعكاس التبرع بالحليب عند وضع الطفل على الثدي ، على سبيل المثال يمكن أن ينزعج من الألم أو الإجهاد.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: احتقان الحليب

تشخيص التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية

عادة ما يتم تشخيص التهاب الضرع من خلال الفحص السريري. يجب الانتباه إلى العلامات المحلية النموذجية للالتهاب (انظر الأعراض المصاحبة) ، والتي غالبًا ما ترتبط بالحمى. لتمييز ما إذا كان التهاب الغدة الثديية هو مرحلة أولية مع التهاب منتشر (فلغمون) أو في مرحلة متقدمة مع التهاب مغلف (خراج) ، يمكن أن يكون فحص الجس أو الموجات فوق الصوتية مفيدًا. يمكن الشعور بالخراج ككتلة مقيدة يمكن التأثير عليها بسهولة. في الموجات فوق الصوتية ، يظهر الخراج ككتلة سوداء داكنة تقريبًا ، بينما لا يظهر الالتهاب المنتشر أي علامات نموذجية على الموجات فوق الصوتية.

الأعراض المصاحبة لالتهاب الضرع

يتميز التهاب الغدة الثديية بالاحمرار الموضعي والتورم وارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بتشنجات ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية بحيث يصعب فحص الثدي. الألم والتورم يجعل الرضاعة الطبيعية أو إفراز الحليب أمرًا صعبًا ، وهو جزء مهم من العلاج. كما أن تورم الغدد الليمفاوية في الإبط على نفس الجانب أمر طبيعي. على عكس التهاب الضرع غير النفاسي ، يرتبط التهاب الغدة الثديية بانتظام بحمى> 38 درجة مئوية وشعور واضح بالمرض أثناء الرضاعة الطبيعية.

علاج التهاب الضرع

أهم ركائز العلاج هي الرضاعة الطبيعية المنتظمة أو إفراز الحليب من أجل القضاء على سبب الالتهاب. الفطام عادة لا يكون ضروريًا ولا يظهر أي ميزة لمسار المرض. يمكن علاج الألم موضعيًا بالتبريد ، وهو أمر مفيد بشكل خاص بعد الرضاعة الطبيعية. يمكن استخدام الحرارة قبل الرضاعة الطبيعية أو الشفط لتسهيل إفراغ الثدي. إذا كان التفريغ الكامل لا يزال غير ممكن ، يمكن تسوية المناطق المتصلبة التي بقي فيها إفراز الحليب يدويًا. يمكن إعطاء المسكنات التي تمت الموافقة عليها للرضاعة الطبيعية لتخفيف الألم. هذا ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول ، الذي يمكن تناوله حتى أربع مرات في اليوم ، أو الأيبوبروفين حتى ثلاث مرات في اليوم ، ولكن يجب تناوله لفترات قصيرة فقط. إذا كان التهاب الغدة الثديية جرثوميًا ، فمن المستحسن تناول مضاد حيوي. في المراحل المتقدمة وإذا لم تؤد التدابير المذكورة أعلاه إلى تحسن ، يمكن تقليل إنتاج الحليب أو تثبيطه باستخدام الأدوية ، على سبيل المثال مع مثبط البرولاكتين بروموكريبتين. على أي حال ، يجب إفراغ الخراج إما بثقب أو بشق صغير ويجب شطف التجويف المتبقي جيدًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية: أدوية للرضاعة الطبيعية ، مسكنات للرضاعة الطبيعية

العلاج بالعلاجات المنزلية

يمكن أن تكون العلاجات المنزلية فعالة بشكل خاص في العلاج المحلي. قبل الإرضاع من الثدي ، يمكن أن يساعد استخدام الحرارة في تحريك إفراز الحليب ، مثل الاستحمام بماء دافئ. دع الماء الدافئ يضرب صدرك مباشرة. بديل الماء هو استخدام مصباح الضوء الأحمر ، للتبريد الموضعي بعد إفراغ الثدي ، تعتبر كمادات الكوارك أو الكمادات بالعسل الطبيعي أو كمادات الثلج مثالية. يمكن أن تنتج أوراق الكرنب الأبيض في حمالة الصدر أيضًا تبريدًا لطيفًا ولطيفًا ولها أيضًا تأثير إيجابي على قنوات الحليب من خلال المساعدة في إزالة انسداد الحليب الأساسي. عند التبريد ، يجب الحرص على عدم اختيار الفترات الزمنية طويلة جدًا لتجنب التأثيرات على الدائرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تثبيت الصدر قدر الإمكان بحمالة صدر ضيقة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مسار الالتهاب. يمكن أيضًا استخدام العلاجات المنزلية المختلفة للتأثير على إنتاج الحليب. على سبيل المثال ، قد يؤدي شرب كوبين على الأقل من الكركديه أو النعناع أو شاي المريمية يوميًا إلى انخفاض إنتاج الحليب. كما هو الحال مع أي التهاب حاد آخر ، بالإضافة إلى إجراءات محددة ، يجب الانتباه إلى الراحة الكافية وتناول السوائل الكافية من أجل تزويد الجسم بأفضل دعم ممكن في مكافحة الالتهاب.

المعالجة المثلية لالتهاب الغدة الثديية

تعرف المعالجة المثلية العديد من العلاجات ضد الالتهاب ، لذلك لا يمكن ذكر سوى مجموعة مختارة هنا. تعتبر البلادونا أحد العلاجات الرئيسية ، والتي يمكن أن تساعد في الالتهاب الحاد مع تطور الحمى. أرنيكا ، أكثر عوامل التئام الجروح شيوعًا ، يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على الألم والتورم الأولي. في حالة الآلام الشديدة والحادة ، خاصة في حالة الرعشة ، يمكن لبريونيا أن تخفف الألم ، وهي أيضًا أحد العلاجات الرئيسية. يشار إلى Phytolacca أو Pulsatilla إذا كان الألم ينتشر إلى الكتف والرقبة. كما أنها تعمل ضد التغيرات المزاجية السلبية عند الرضاعة الطبيعية أو التعبير.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه المقالات: Belladonna ، Arnica

متى أحتاج إلى مضاد حيوي؟

بشكل عام ، يمكن القول أن المضاد الحيوي يستطب إذا كان التهابًا بكتيريًا في الغدة الثديية. في الممارسة السريرية ، يجب وصف المضاد الحيوي إذا لم تظهر التدابير المحافظة مثل إفراغ الثدي ، واستخدام الحرارة والبرودة أي تحسن بعد 24-28 ساعة. إن إعطاء المضادات الحيوية يكون منطقيًا فقط في المراحل المبكرة من المرض ، وهذا هو السبب في ضرورة البحث المبكر عن السبب. ما يسمى بالمضادات الحيوية هي الخيار الأول البنسلين المقاوم للبنسليناز، مثل فلوكلوكساسيللين أو السيفالوسبورينات.

مدة التهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية

كقاعدة عامة ، فإن التهاب الغدة الثديية يشفى تمامًا في غضون فترة زمنية قصيرة مع التدابير المحلية. يمكن أن يكون هناك شفاء تلقائي بدون أي علاج. إذا كان لابد من تناول مضاد حيوي ، فعادة ما تهدأ الأعراض بسرعة كبيرة. إذا كان الخراج قد تشكل بالفعل ، فقد يؤدي ذلك إلى إطالة وقت الشفاء ، حيث يجب إفراغه بثقب أو شق صغير ، حتى يلتئم الجرح أيضًا. بالمقارنة مع التهاب الثدي خارج الرضاعة الطبيعية ، فإن الالتهاب المتكرر والتأرجح يحدث بشكل أقل أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي آثار التهاب الثدي على طفلي؟

كقاعدة عامة ، يمكن أن يستمر الطفل في الرضاعة الطبيعية أثناء الإصابة بالثدي ، لأن خطر إصابة الطفل بالعدوى منخفض للغاية. إنه مفيد حتى لمسار المرض ، حيث أن إفراغ الثدي بانتظام هو إجراء علاجي مهم. يجب تشخيص الأطفال المبتسرين على أنهم سبب جرثومي التهاب الضرع عدم إرضاعه من الثدي وأيضًا مع الإصابة بعدوى العقديات ب يجب ألا يرضع المولود بعد الآن. في حالة ظهور أعراض الالتهاب على الطفل أيضًا ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية للأم والطفل.