الأشهر الثلاثة الأولى

المرادفات

الثلث الأول من الحمل ، الفصل الأول

تعريف

تحت مصطلح "1. الثلث هو الجزء الأول من الحمل. يبدأ الثلث الأول من الحمل في اليوم الأول من آخر دورة شهرية وينتهي ببداية الأسبوع الثالث عشر من الحمل (أسبوع الحمل 12 + 6).

دورة الفصل الأول

يبدأ الثلث الأول من الحمل قبل حدوث الحمل الفعلي في اليوم الأول من آخر دورة شهرية ويستمر حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. بناءً على اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، يمكن حساب تاريخ الاستحقاق المتوقع خلال الأسابيع الأولى من الحمل. ومع ذلك ، فإن تاريخ الاستحقاق الأولي هذا هو للإرشاد فقط.
نظرًا لحقيقة أن العديد من النساء يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، حيث لا تحدث الإباضة بين اليوم الثاني عشر والرابع عشر من الدورة ، يمكن أن يحدث إخصاب البويضة أيضًا في وقت متأخر. بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على حساب الأسبوع التقريبي للحمل ، يمكن استخلاص استنتاجات مهمة حول ما إذا كان الجنين يتطور في الوقت المحدد.
تلاحظ معظم النساء خلال الثلث الأول من الحمل حدوث الإخصاب. على وجه الخصوص ، يمكن أن تشير أعراض الحمل النموذجية ، مثل التعب الواضح والقيء المتكرر ، إلى الحمل في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأعراض الأولى للحمل غالبًا ما تشبه أعراض ما قبل الحيض الطبيعية ، لا تدرك كل امرأة على الفور وجود الحمل. فقط في منتصف الثلث الأول من الحمل يمكن أن يؤكد غياب فترة الحيض واختبار الحمل الإيجابي الشك الأول.

نمو الطفل في الثلث الأول من الحمل

يبدأ الثلث الأول من الحمل قبل حدوث الحمل الفعلي في اليوم الأول من آخر دورة شهرية. خلال الأسبوع الأول من هذا الفصل ، تنضج خلية البويضة وكذلك الإباضة (تقريبًا بين اليوم الثاني عشر والرابع عشر من الدورة).
بعد الإباضة ، تظل البويضة الناضجة مخصبة لمدة 12 ساعة تقريبًا. عندما تندمج خلية البويضة والحيوانات المنوية معًا ، يتم تكوين ما يعرف بـ "البذرة" ، والتي ستصبح فيما بعد الجنين. مباشرة بعد الإخصاب الناجح ، تبدأ خلية البويضة في الانقسام عدة مرات. بحلول نهاية الأسبوع الثالث من الثلث الأول من الحمل ، تنقسم البويضة الملقحة عدة مرات وتستعد للزرع. بالإضافة إلى تصرفات الطفل ، تتشكل أجزاء من المشيمة اللاحقة أيضًا من خلية البويضة المخصبة.

من اليوم الثامن من التطور ، يتم ترتيب خلايا ما يسمى بـ "الخلايا الجنينية" في ثلاث طبقات فوق بعضها البعض (الفلقات) على. عند هذه النقطة الخارجي (إكتوديرم) والنبتة الداخلية (الأديم الباطن). بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل مساحة صغيرة ، تسمى التجويف الأمنيوسي ، فوق النبتة الخارجية. يستمر هذا التجويف الذي يحيط بالجنين في التوسع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويشكل الجزء الداخلي من الكيس الأمنيوسي.

بينما تشكل خلايا الفلقة الخارجية الجهاز العصبي (الدماغ والنخاع الشوكي والجهاز العصبي المحيطي والمركزي) ، التي تشكل الغدد العرقية ومينا الأسنان والأظافر ، تنشأ معظم الأعضاء الداخلية من الفلقة الداخلية. تتكون العظام والعضلات والأوعية الدموية من طبقة من الخلايا بين الأديم الظاهر والأديم الباطن. يبدأ قلب الطفل بالنمو خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الثلث الأول من الحمل. في الأسبوع السادس من الحمل تقريبًا ، يمكن الكشف عن نشاط قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية.

تم بالفعل تكوين أهم أنظمة الكائن الحي بالكامل في الأسبوع العاشر من الثلث الأول من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنشاء جميع أعضاء الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم تطوير الأذنين والعينين والجفون أيضًا بحلول نهاية الأسبوع الثاني عشر من الحمل. في المتوسط ​​، بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، يصل طول الجنين إلى تسعة سنتيمترات (من التاج إلى الردف) ويبلغ وزنه حوالي 40 إلى 50 جرامًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تطور الجنين

التغييرات والشكاوى في الفصل الأول

يُنظر إلى الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل على أنها غير مريحة بشكل خاص من قبل العديد من الأمهات الحوامل. السبب الرئيسي لذلك هو التغيرات الهرمونية في الجسم.
يؤدي ارتفاع هرمون الحمل بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية إلى ظهور أعراض مختلفة لدى معظم النساء. يجب أن يتكيف جسم الأم مع احتياجات الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق العديد من الهرمونات التي تهيئ البطن (وخاصة الرحم) لنمو الجنين. لذلك يجب أن ينظم التوازن الهرموني الكامل للأم الحامل نفسه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع التمثيل الغذائي أيضًا لتغيرات هائلة يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض واضحة.

تشمل الأعراض النموذجية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مرض الحمل سيئ السمعة والقيء المتكرر والتعب الواضح ومشاكل الدورة الدموية. في كثير من النساء ، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم كثيرًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لدرجة أنهن قد يشعرن بالدوار والإغماء. لهذا السبب ، يجب على الأمهات الحوامل التأكد من شربهن كمية كافية من السوائل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الشكاوى النموذجية الأخرى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي الصداع وآلام الظهر الخفيفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة تسارع كبير في نمو الأظافر والشعر لدى الأمهات الحوامل في بداية الحمل. بسبب زيادة تدفق الدم ، يعد نزيف اللثة أيضًا أحد أكثر الشكاوى شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يستعد جسد الأم في بداية الحمل لمواكبة النمو السريع للطفل. لهذا السبب ، يتم تصنيع وإفراز الهرمونات المختلفة التي تسبب ارتخاء الأربطة والعضلات. كأثر جانبي لهرمونات الحمل هذه ، قد تكون هناك أعراض نموذجية أخرى. تشعر العديد من النساء بارتخاء الأربطة على شكل شد أو طعن بألم في بطنهن الأيمن و / أو الأيسر. نظرًا لأن الرحم غالبًا ما يميل قليلاً إلى الجانب الأيمن أثناء الحمل ، فغالبًا ما تكون الأعراض أكثر وضوحًا في البطن الأيمن.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد تساقط الشعر المرتبط بالهرمونات أحد أكثر الشكاوى شيوعًا التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك ، مع اتباع نظام غذائي متوازن وعناية دقيقة بالشعر ، عادة ما ينحسر تساقط الشعر بعد بضعة أسابيع.

على الرغم من أن العديد من النساء يفترضن أن زيادة الرغبة في التبول هي أحد أعراض أواخر الحمل ، إلا أن ضغط الرحم المتنامي يمكن أن يؤدي بالفعل إلى ضعف وظيفة المثانة في الثلث الأول من الحمل. نظرًا لأن الأعضاء التناسلية للأم الحامل يتم إمدادها بالفعل بكمية أكبر من الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عادة ما يكون هناك زيادة في الإفراز والإفرازات المهبلية.

علاوة على ذلك ، تعاني معظم الأمهات الحوامل من تقلبات مزاجية حادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال هذا الثلث من الحمل ، تنتقل بعض النساء بشكل دائم بين مرحلتي النشوة والاكتئاب. ومع ذلك ، يمكن إرجاع هذه الأعراض إلى الزيادة السريعة في هرمونات الحمل وعادة ما تنحسر تمامًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لحسن الحظ ، فإن الغثيان المعتاد للحمل يستمر فقط حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى لدى معظم النساء.

اقرأ المزيد عن هذا: مضاعفات الحمل

امتحانات الفحص في الثلث الأول من الحمل

هناك العديد من الاختبارات في الفصول الثلاثة الأولى ، والتي تستخدم بشكل أساسي للكشف عن التشوهات في الأطفال في مرحلة النمو. اختبار ما قبل الولادة واختبار الدم الخاص وقياس شفافية الرقبة معروفة بشكل خاص.

فحص الدم

يستخدم الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بشكل أساسي لمراقبة نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن إجراء فحوصات مختلفة للكشف عن الأمراض الوراثية (خاصة ما يسمى شذوذ الكروموسومات) ، مثل متلازمة داون ، من خلال اختبار ما قبل الولادة. يمكن إجراء الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بين الأسبوع الثاني عشر والرابع عشر من الحمل. كقاعدة عامة ، يمكن للفحص في الثلث الأول من الحمل فحص قيم الدم المختلفة لاحتمال وجود خلل في الكروموسومات.
قبل كل شيء ، يلعب البروتين الخاص بالحمل وبروتين البلازما A المرتبط بالحمل (PAPP-A اختصارًا) والوحدة الفرعية بيتا المجانية لـ HCG دورًا حاسمًا. في حين أن PAPP-A يتم تقليله بشكل كبير في وجود متلازمة داون ، إلا أن هناك زيادة كبيرة في بيتا-HCG المجاني في أمهات الأطفال المصابين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار ما قبل الولادة

قياس طية العنق

بالإضافة إلى المحدد تحاليل الدم عند الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُطلق على ما يسمى ب قياس طية العنق (قياس شفافية العنق). مصطلح "شفافية العنق" يعني منطقة أغمق قليلاً تتوافق مع السائل في منطقة عنق الطفل. بشكل عام ، يمكن الافتراض أن طية الرقبة شيء طبيعي تمامًا ويمكن اكتشافها لدى معظم الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ومع ذلك ، فإن درجة عالية بشكل خاص من الشفافية القفوية ترتبط بزيادة خطر الإصابة بـ شذوذ الكروموسومات، على سبيل المثال متلازمة داون (التثلث الصبغي 21). ومع ذلك ، يجب ملاحظة في هذا الفحص في فحص الثلث الأول من الحمل أن معظم الأطفال الذين يعانون من تضخم طيات الرقبة لا يزالون لا يعانون من تغيرات في الكروموسومات.
لهذا السبب ، يعتبر قياس الطيات القفوية أثناء الفحص في الثلث الأول من الحمل أمرًا مثيرًا للجدل. يمكن أن يكون فقط المؤشر الأول لاضطراب نمو الطفل ومن المرجح أن يكون له تأثير على الأمهات الحوامل مقلقة مفيدة.

ملخص

الحمل البشري هو طبيا ثلاثة أقسام متساوية تقريبًا منظم. تقسيم الحمل إلى أول أ ثانيا و أ الربع الثالث يعمل بشكل رئيسي على الفصل بين المراحل المختلفة لتطور الجنين.

ال الفصل الأول يبدأ الحمل حتى قبل إخصاب البويضة فعليًا ، في اليوم الأول من آخر دورة شهرية. على أساس هذا التاريخ المرجعي ، يمكن حساب تاريخ الاستحقاق المحتمل تقريبًا في بداية الحمل. يمكن للأم الحامل تطويره خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل انزعاج شديد تأتي. والسبب الرئيسي لذلك هو الارتفاع السريع في هرمون الحمل بيتا قوات حرس السواحل الهايتية. تشمل الأعراض النموذجية لهذه المرحلة من الحمل التعب الشديد والغثيان والقيء المتكرر والصداع وتقلب المزاج. خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن الحمل المبكر لا يؤدي فقط إلى الغثيان والقيء الشديد في ساعات الصباح. عادة ما تعاني النساء المصابات من أعراض أكثر أو أقل وضوحًا على مدار اليوم. لحسن الحظ ، تختفي معظم الأعراض النمطية للجزء الأول من الحمل تمامًا بنهاية الثلث الأول من الحمل.

يتضمن نمو الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عدة خطوات. أثناء ال الأسابيع الأولى قبل بداية الحمل الفعلية تبدأ البيضة بالنضوج. تقريبا بين اليوم الثاني عشر والرابع عشر من الدورة الشهرية الإباضة. من هذه النقطة فصاعدًا ، يمكن إخصاب البويضة على مدار 12 ساعة تقريبًا. بعد الإخصاب الناجح ، تبدأ دورات الانقسام الأولى في قناة فالوب. بعد أيام قليلة ، يمكنها زراعة البويضة الملقحة في الرحم.

في غضون الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل سيكون تقريبًا جميع أجهزة الطفل خلقت. لهذا السبب ، من المهم بشكل خاص أن الأم الحامل طعام متوازن وصحي. أساسا على المدخول الكافي من حمض الفوليك و فيتامينات يجب مراعاتها بدقة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ينتهي الثلث الأول من الحمل مع بداية الأسبوع الثالث عشر من الحمل. عند هذه النقطة ينخفض ​​خطر حدوث واحد إجهاض بقيمة حوالي 1-2 بالمائة.