الطب الداخلي

بطء القلب

ما هو بطء القلب؟

بطء القلب هو معدل ضربات القلب أقل من المعدل الطبيعي المتوقع. بالنسبة للبالغين ، يُفترض عادةً أن يكون التردد من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. لذلك سيكون بطء القلب موجودًا إذا لم يتم الوصول إلى هذه القيمة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار سن ومستوى تدريب الشخص.

بالنسبة للرضع والأطفال ، تكون الترددات الأساسية للقلب أعلى بشكل عام من الترددات الطبيعية. وبالتالي فإن قيم بطء القلب تقع في مكان أعلى.

في الأشخاص الرياضيين للغاية ، يمكن أن تحدث ترددات منخفضة جدًا دون إظهار أي قيمة للمرض.

في هذه المرحلة ، يمكنك قراءة معلومات عامة عن عدم انتظام ضربات القلب وكيفية تصنيفها: تصنيف عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب - ماذا وراء ذلك؟

ينبض القلب عادة بمعدل 60-100 نبضة / دقيقة. إذا كان هناك تغيير في تسلسل ضربات القلب ، فهذا يُعرف باسم عدم انتظام ضربات القلب. يمكن إظهار الاضطراب بمساعدة مخطط كهربية القلب.

عادة ، ينبض القلب بتردد معين وبإيقاع تحدده العقدة الجيبية ، أي في ما يسمى بإيقاع الجيوب الأنفية.

يمكن أن يحدث اضطراب في هذا الإيقاع الطبيعي ، على سبيل المثال ، إذا حدث بشكل غير منتظم أو مفصلي ، بسرعة كبيرة جدًا أو ببطء شديد. يسمى عمل القلب السريع جدًا بتسرع القلب والبطء الشديد يسمى بطء القلب.

لا يتطلب عدم انتظام ضربات القلب العلاج دائمًا. عندما تظهر الأعراض ، غالبًا ما يكون علاج عدم انتظام ضربات القلب أو سببها ضروريًا.

من المهم أن تحصل على لمحة عامة عن عدم انتظام ضربات القلب. يوصى بالمقال التالي: ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟

أسباب بطء القلب

أحد الأسباب المحتملة لانخفاض معدل ضربات القلب هو اضطراب عقدة الجيوب الأنفية. العقدة الجيبية هي بطبيعة الحال "ساعة" القلب. هنا تنشأ الإثارة الكهربائية في القلب بشكل أكثر دقة في الأذين ومن هناك تنتشر في القلب كله. إذا كانت العقدة الجيبية معيبة أو مضطربة ، فلا يمكن أن تعمل كساعة ، والتي يتم التعبير عنها بعد ذلك بنبض قلب منخفض.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ما يسمى باضطرابات التوصيل إلى بطء القلب. لا يمكن نقل الإثارة الكهربائية التي تنشأ في العقدة الجيبية بشكل صحيح. هناك انسداد ، إذا جاز التعبير ، والانقطاع عن الإثارة الكهربائية.

تعتبر العقدة الأذينية البطينية من الأماكن الأكثر شيوعًا التي يحدث فيها الانسداد. من المفترض عادةً أن يحمل هذا الإثارة الكهربائية بعيدًا عن العقدة الجيبية. في حالة وجود عيب ، يكون الإرسال غير منتظم أو حتى متقطع ويحدث بطء القلب المصاحب.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يظهر بطء القلب أيضًا مع الرجفان الأذيني ، أي مع الرجفان الأذيني بطيء القلب. يتميز هذا بإثارة سريعة وغير منتظمة للأذينين ، والتي تنتقل جزئيًا فقط وتؤدي في النهاية إلى انخفاض معدل ضربات القلب.

يمكن أن يؤدي خمول الغدة الدرقية أيضًا إلى بطء ضربات القلب. بالإضافة إلى بطء القلب ، يمكن أن تظهر هنا أيضًا أعراض أخرى للضعف الوظيفي مثل زيادة الوزن ، وهشاشة الشعر والأظافر.

يمكن أن يحدث بطء القلب أيضًا في حالة حدوث اضطراب في توازن الكهارل ، خاصة أن البوتاسيوم في الدم يلعب دورًا هنا.

في الرياضيين ، قد يكون بطء القلب بدون مرض. هنا تكون عضلة القلب قادرة على نقل نفس الكمية من الدم بعدد أقل من النبضات بسبب تمددها القوي. لذلك يمكن للقلب أن يؤدي وظيفته حرفياً على الرغم من انخفاض عدد النبضات.

يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا بطء القلب. أهم الممثلين هنا هم حاصرات بيتا ، وما يسمى بمضادات الكالسيوم وجليكوسيدات القلب. في حالة بطء القلب المعروف والواضح ، لا ينصح عادة بهذه المستحضرات. فقط في حالات معينة وتحت إشراف طبي يجب أن يتم إعطاء الدواء المذكور أعلاه في وجود بطء القلب.

يمكن أن توفر لك المقالات التالية أيضًا نظرة عامة واضحة على الأسباب المذكورة:

الرجفان الأذيني - ما أسبابه؟
قصور الغدة الدرقية - أهم الأشياء باختصار
اضطراب ضربات القلب - هذا وراءه

متلازمة الجيوب الأنفية المريضة كسبب لبطء القلب

تتكون متلازمة الجيوب الأنفية المريضة من عدد من عدم انتظام ضربات القلب التي تنشأ من عقدة جيبية معيبة أو معطوبة. على سبيل المثال ، إذا لم تتمكن العقدة الجيبية من توليد الإثارة الكهربائية في الدورة الصحيحة أو إذا تعطل انتقال الإثارة الكهربائية ، يتم تلخيص ذلك تحت مصطلح متلازمة الجيوب الأنفية المريضة يمكن أن يكون لهذا الخلل أسباب مختلفة.

هل ترغب في معرفة المزيد عن متلازمة الجيوب الأنفية المريضة؟ في هذه المرحلة ، اقرأ الصفحة الرئيسية الخاصة بالموضوع للحصول على أهم التفاصيل: متلازمة الجيوب الأنفية المريضة - هذا وراءها

حاصرات بيتا كسبب لبطء القلب

ما يسمى بحاصرات بيتا هي الأدوية التي يفضل استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم. من بين أمور أخرى ، أنها تخفض معدل ضربات القلب وتوصيل الإثارة في القلب.في حالة ارتفاع ضغط الدم ، فإن هذا يقلل من "الضغط المرتفع" غير المرغوب فيه في الأوعية الدموية.

ومع ذلك ، فإن حاصرات بيتا ممنوعة في الأشخاص الذين يعانون من بطء القلب بشكل كبير ، أي معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة. سيتم تقليل ضربات القلب المنخفضة بالفعل عن طريق إعطاء الدواء. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية شديدة مثل الإغماء والدوخة.

ما هي التأثيرات الدقيقة والآثار الجانبية المتوقعة من إعطاء حاصرات بيتا؟ يمكنك معرفة المزيد على: تأثير حاصرات بيتا

هل يمكن أن يؤدي اضطراب الغدة الدرقية إلى بطء القلب؟

تؤثر الغدة الدرقية وهرموناتها على عدد من الأعضاء ووظائف الجسم ، بما في ذلك القلب. إذا كان هناك خلل في وظيفة الغدة الدرقية ، يمكن أن يكون له تأثيرات حاسمة على القلب.

في حالة خمول الغدة الدرقية ، المعروف باسم قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن يؤدي بطء القلب بالإضافة إلى أعراض أخرى. كجزء من التحقيق التشخيصي ، يتم تحديد قيمة الغدة الدرقية أو قيم الدم لهرمونات الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ولكن أيضًا على أساس ذلك. إذا كان خمول الغدة الدرقية هو سبب بطء القلب ، فعادةً ما تساعد بعض أدوية الغدة الدرقية على تطبيع الوظيفة مرة أخرى وبالتالي علاج بطء القلب أيضًا.

ما هي القيم التي تتحدث بالضبط عن الغدة الدرقية الخاملة؟ يمكن العثور على هذا وأكثر من ذلك بكثير في: قيم قصور الغدة الدرقية

تشير هذه الأعراض إلى بطء القلب

تُستخدم وظيفة ضخ القلب الحقيقية لتزويد باقي الجسم بالدم والأكسجين الذي يحتوي عليه. في حالة بطء القلب ، ينبض القلب ببطء شديد.

نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم ضخ كمية أقل من الدم في الدورة الدموية في الجسم. وبالتالي يتم إمداد الأعضاء والأنسجة بكمية دم أقل بشكل عام مما هو معتاد للأشخاص الذين لديهم معدل ضربات قلب طبيعي.

استثناء هم الرياضيون (التنافسيون) ، حيث تضمن حالة القلب المدربة إمدادًا كافيًا من الدم لدورة الجسم حتى عند التردد المنخفض.

يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض مع بطء القلب. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يظهر انخفاض في الأداء والتعب والشعور بالضعف. بالإضافة إلى الأعراض غير المحددة إلى حد ما ، يعد الدوخة وضعف البصر من الأعراض الشائعة لانخفاض معدل ضربات القلب.

علاوة على ذلك ، قد يعاني المصابون من صعوبة في التنفس ، والتي قد تكون أيضًا مصحوبة بالعصبية ومشاعر الخوف.

إذا لم يتم إمداد الدماغ بالأكسجين أو الدم الكافي بسبب انخفاض وتيرة ضربات القلب ، فقد يؤدي ذلك إلى نوبات الإغماء.

لا يجب أن تكون كل هذه الأعراض موجودة لتشخيص بطء القلب. حتى أن بعض الناس لا يلاحظون سوى شكاوى طفيفة جدًا أو حتى عدم وجود أعراض على الإطلاق.

مسار المرض في بطء القلب

يعتمد مسار المرض ، من بين أمور أخرى ، على العلاج. عند بدء العلاج ، يتوقع معظم الناس انخفاض الأعراض.

بالطبع ، من المهم دائمًا التفكير في الأمراض الأخرى التي لا تزال موجودة والتي قد تصيب القلب.

بشكل عام ، يمكن علاج بطء القلب بالعلاج المناسب.

إذا لم يتم الشروع في اتخاذ تدابير علاجية ، فقد يتطور قصور القلب ، المعروف باسم قصور القلب ، بمرور الوقت. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الإمداد بالأكسجين للأعضاء الأخرى. اعتمادًا على العضو الذي يتأثر بنقص العرض ، تظهر أعراض مختلفة.

كيف يمكن التعرف على ما يسمى بقصور القلب وعلاجه إذا لزم الأمر؟ يمكن العثور على هذه المعلومات وأكثر من ذلك بكثير في المقالات التالية:

أعراض قصور القلب
علاج قصور القلب

ما هو بطء القلب الذي يجب علاجه؟

ليس من الضروري علاج بطء القلب. الأشخاص الرياضيون للغاية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لديهم ضربات قلب منخفضة ، ولكن هذا ليس له قيمة مرضية وبالتالي لا يتطلب العلاج.

يجب أن يبدأ العلاج خاصة عند الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مثل الضعف والدوخة والإغماء.

علاوة على ذلك ، ينبغي تقديم العلاج لأولئك الذين يكون معدل ضربات قلبهم منخفضًا بالفعل ، لأن إمداد الجسم أو الأعضاء بالدم لم يعد مضمونًا بشكل كافٍ.

علاج بطء القلب

هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن استخدامها لبطء القلب. كقاعدة عامة ، يعتمد العلاج على السبب المؤثر.

في حالة بطء القلب الناجم عن الأدوية مثل حاصرات بيتا ، يتم البحث عن مستحضرات بديلة.

في سياق خمول الغدة الدرقية ، من الضروري إعطاء بعض أدوية الغدة الدرقية لوضع حد لبطء القلب كأثر جانبي.

إذا كان الاضطراب في العقدة الجيبية أو في اضطراب التوصيل الواضح ، فعادة ما يكون إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ضروريًا. هذا مسبار صغير يمكن إدخاله في القلب باستخدام قسطرة قلبية. جهاز تنظيم ضربات القلب قادر على توليد نبضاته الخاصة ، والتي تؤدي بعد ذلك إلى إثارة كهربائية للقلب. يتولى جهاز تنظيم ضربات القلب وظيفة العقدة الجيبية.

في حالة حدوث اضطرابات طفيفة في النقل الكهربائي ، قد يلزم إجراء فحوصات منتظمة باستخدام مخطط كهربية القلب فقط.

يرتبط الإجراء العلاجي الدقيق أيضًا بأمراض أخرى ، خاصة أمراض القلب. لذلك فإن التشاور مع الطبيب أمر ضروري من أجل علاج بطء القلب بشكل مناسب.

هل أنت مهتم بكيفية عمل جهاز تنظيم ضربات القلب وهل أنت على وشك زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟ لذلك من المفيد أن تتعامل أيضًا مع المقالة التالية: جهاز تنظيم ضربات القلب - ما هي وظيفته؟

مدة والتشخيص من بطء القلب

في حالة بطء القلب الناجم عن خلل في العقدة الجيبية أو اضطراب التوصيل الواضح ، يمكن أن يحقق غرس منظم ضربات القلب نتائج علاجية جيدة. عادة ما يكون المصابون خاليين من الشكاوى بعد الإجراء.

يمكن علاج بطء القلب الناجم عن الأدوية عن طريق تغيير الدواء. اعتمادًا على المستحضر ، يمكن عادةً توقع تطبيع معدل ضربات القلب بعد وقت قصير.

عادة ما يكون بطء القلب عند الأشخاص المدربين جيدًا حالة طبيعية تستمر طالما تم الحفاظ على حالة التدريب ، ولكنها لا تتطلب أي علاج.

في هذه المرحلة ، قد تهمك المقالة التالية أيضًا: هل يمكنك ممارسة الرياضة إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب؟

ماذا يمكن أن تكون العواقب طويلة المدى لبطء القلب؟

يمكن أن تحدث عواقب طويلة المدى ، خاصة عند الأشخاص الذين لا يريدون العلاج أو الذين تم تنفيذه.

من ناحية أخرى ، تستمر الأعراض بسبب نقص العلاج أو تتفاقم بمرور الوقت.

من ناحية أخرى ، يصبح القلب أضعف وأضعف نتيجة لبطء القلب ويتجه في النهاية نحو فشل القلب ، أي حالة لم يعد فيها قادرًا على إمداد الجسم بالدم الكافي. تتأثر أعضاء وأنسجة الجسم لأنها لا تزود بالدم أو الأكسجين بشكل كافٍ.

تعتمد عواقب بطء القلب الذي يتم علاجه بشكل مناسب على العلاج نفسه وعلى الحالة العامة للشخص المصاب ولا يمكن وصفه بعبارات عامة.

اقرأ أيضًا العواقب العامة لعدم انتظام ضربات القلب للحصول على لمحة عامة دقيقة عن هذه: عواقب عدم انتظام ضربات القلب

أي بطء قلب خطير؟

يمكن أن يكون بطء القلب ، المرتبط بعدم كفاية إمدادات الدماغ والأعضاء الأخرى ، خطيرًا على المصابين. يعتمد الدماغ بشكل خاص على الإمداد المستمر بالأكسجين. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الإغماء ، على سبيل المثال.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يصبح بطء القلب محفوفًا بالمخاطر حتى لو استمر لفترة طويلة. يفقد القلب وظائفه تدريجياً. في النهاية ، يتعلق الأمر بفشل القلب. يصبح القلب عندئذٍ غير قادر على إمداد الجسم بكميات كافية من الدم دون دواء داعم.

يؤدي بطء القلب إلى اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، وبالتالي إلى نقص الإمداد بالأكسجين ، الأمر الذي له عواقب عديدة. يمكن الاطلاع على عواقب هذا الوضع والمخاطر الجسيمة الكامنة وراءه على: اضطراب الدورة الدموية في الدماغ

بطء القلب الليلي

عادة ما يظهر بطء القلب الليلي أو بطء القلب الليلي نفس الأعراض التي تظهر أثناء النهار. وتشمل هذه التعب والإرهاق والدوخة والعصبية وكذلك الإغماء.

في كثير من الأحيان لا يقتصر بطء القلب على الليل ، ولكن يتم حجبه فقط من خلال الأنشطة النهارية. بسبب الإجهاد ووتيرة الحياة اليومية المحمومة ، لا يلاحظ المصابون الأعراض ببساطة. عادة ما تكون الأعراض ملحوظة في حالة الراحة.

كما هو الحال مع بطء القلب أثناء النهار ، من المهم أن يجد الطبيب السبب من أجل معالجة بطء القلب بشكل مناسب. إذا حدث بطء القلب في الليل ، يجب على المصابين استشارة الطبيب بالتأكيد.

من الممكن أيضًا أن يتسارع قلبك في الليل. يمكنك أن ترى المخاطر الكامنة وراء هذا الموقف على: الخفقان في الليل - هل هذا خطير؟

ما هي متلازمة بطء القلب - تسرع القلب؟

يتميز تسرع القلب بنبض قلب سريع للغاية وهو عكس بطء القلب ، وكقاعدة عامة ، يتحدث المرء عن عدم انتظام دقات القلب عندما يتجاوز معدل ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة.

تتضمن متلازمة بطء القلب-عدم انتظام دقات القلب تغيرًا مفاجئًا من معدل ضربات القلب البطيء إلى السريع. غالبًا ما يتبع معدل ضربات القلب السريع توقف قصير ، والذي يتحول بعد ذلك إلى بطء القلب.

عادة ما يتضمن علاج متلازمة بطء القلب-تسرع القلب تدابير تحتوي من ناحية على تسرع القلب ، على سبيل المثال من خلال إعطاء حاصرات بيتا ، وكذلك علاج بطء القلب ، قدر الإمكان ، على سبيل المثال ، من خلال زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

بما أن علاج بطء القلب قد تم شرحه الآن ، فمن المستحسن في هذه المرحلة أيضًا التعامل مع علاج تسرع القلب: علاج الخفقان

ما هو بطء القلب الانعكاسي؟

من المرجح بشكل خاص أن يكون بطء القلب الانعكاسي من الآثار الجانبية للعلاج بالنورأدرينالين. يستخدم الأدرينالين الشمالي كدواء لحالات الصدمة. له تأثير جيد بشكل خاص على الأوعية في الجسم وكذلك على القلب.

تضيق الأوعية الدموية بسبب تناول النورادرينالين ويرتفع ضغط الدم مرة أخرى. من بين أمور أخرى ، يتسبب في تسريع نبضات القلب وتقويتها. كأثر جانبي محتمل ، يتفاعل الجسم أحيانًا مع زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم عن طريق تقليل معدل ضربات القلب مرة أخرى بشكل حاد - يشار إلى هذا السلوك في المصطلحات الطبية باسم بطء القلب الانعكاسي.

قد تكون مهتم ايضا ب: آثار النوربينفرين على الجسم

تشخيص بطء القلب

في حالة الاشتباه في بطء القلب ، يتم إجراء فحص جسدي يتبعه قياس مخطط كهربية القلب عادةً.

يشمل الفحص البدني التسمع أي الاستماع للقلب وقياس النبض. هنا يمكن للطبيب الحصول على القرائن الأولى حول وجود بطء القلب أو سبب ذلك.

ثم يتم إجراء رسم القلب ، أي تخطيط كهربية القلب. بمساعدة الأقطاب الكهربائية الصغيرة التي سبق لصقها بالجسم ، يقيس هذا الإثارة الكهربائية أو انتقالها إلى القلب ، كما يوفر معلومات حول معدل ضربات القلب.

من أجل معرفة ما إذا كان معدل ضربات القلب المنخفض موجودًا بشكل مستمر ، يمكن أيضًا تطبيق مخطط كهربية القلب على المدى الطويل على الشخص المصاب. ثم يقيس هذا النشاط الكهربائي للقلب على فترات زمنية معينة ، عادة على مدى 24 ساعة. يتميز القياس طويل المدى بأنه يسجل أيضًا الاضطرابات التي تحدث فقط في بعض الأحيان.

التاريخ الطبي ، أي الأدوية التي يتم تناولها ، هو أيضًا جزء من عمل تشخيصي. هذا مهم بشكل خاص لأن هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب.

يمكن أن يوفر الاستماع إلى القلب النفخات القلبية اللازمة للإيحاء بفقدان القلب. لمعرفة المزيد حول النفخات القلبية والمعلومات التي تتكاثر بها ، اقرأ أيضًا: النفخات القلبية - ما معناها؟

تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل لبطء القلب

يمكن استخدام مخطط كهربية القلب على المدى الطويل كأداة تشخيصية في حالة الاشتباه في بطء القلب. يقيس مخطط كهربية القلب التيارات الكهربائية في القلب ويوفر أيضًا معلومات حول معدل ضربات القلب.

من أجل اكتشاف المخالفات ، من المنطقي تمامًا إجراء مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ، والذي يسجل نشاط القلب على مدار عدة ساعات. عادة ما يتم عمل مخطط كهربية القلب لمدة 24 ساعة. تساهم القيم المقاسة المسجلة - بالتزامن مع الفحص البدني - بشكل حاسم في التشخيص.

يمكن العثور على معلومات مفصلة عن مخطط كهربية القلب على المدى الطويل على: تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل