فحص البروستاتا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي
المقدمة
التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي هو أحد الإجراءات الرائدة للفحوصات الوقائية والتشخيص وتخطيط العلاج والتنفيذ فيما يتعلق بأمراض البروستاتا - وقبل كل شيء سرطان البروستاتا: يمكن الكشف عن 85٪ من جميع حالات سرطان البروستاتا بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي.
من ناحية أخرى ، إذا لم تكن هناك تغييرات محددة في البروستاتا في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استبعادها بالفعل بنسبة 90٪.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا - حتى قبل التصوير بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير المرن والخزعة المثقبة - أسلم أداة تشخيصية.
فائدة أخرى للتصوير بالرنين المغناطيسي هي لهم غير جراحي, غير مؤلم الملكية وكذلك قلة التعرض للإشعاع (وعلى النقيض من CT أو تقليدية رونتجن).
ولكن ليس كل مرض يصيب البروستاتا هو مؤشر لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه من بين أمور أخرى ، عملية مكلفة للغاية الأفعال.
مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا
على عكس الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي مناسب بشكل خاص تصوير الأنسجة الرخوة ومعها البروستاتا.
تسمح الصور المقطعية التي تم إنشاؤها بواسطة مجال مغناطيسي باستخلاص استنتاجات حول التشكل ، و الدورة الدموية (وكذلك النزيف المحتمل) ، تكلسات وفي النهاية معها أيضًا تغييرات حميدة أو خبيثة لسحب البروستاتا ،
أهم مؤشر أو أهم مجال لتطبيق تصوير البروستاتا بالرنين المغناطيسي هو التشخيص حول ال سرطان البروستات.
من ناحية ، هذا يشمل إجراءات الكشف المبكر: زيادة السقوط مستويات PSA أو يضع الطبيب مشبوهًا نتائج ملموسة وجدت أثناء الفحص البدني ، يمكن عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن الكشف عن تغيير خبيث أو استبعاده بحيث يمكن تجنب الخزعة غير الضرورية.
من ناحية أخرى ، يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي تستهدف التخطيط لربما خزعة المثقبة اللازمة في حالة استمرار ارتفاع قيمة PSA على الرغم من الخزعات السابقة دون وجود دليل على الإصابة بالسرطان.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا: خزعة
ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا بالفعل ، فهذا مفيد التصوير بالرنين المغناطيسي ثم تقييم المدى الدقيق وتطور المرض في منطقة الحوض وكذلك التخطيط العلاجي الإضافي والتحكم في مسار العلاج.
أخيرًا ، يمكن أيضًا استخدامه للبحث عن تكرار محتمل بعد العلاج بالفعل لسرطان البروستاتا.
من ناحية أخرى ، تكون صورة التصوير بالرنين المغناطيسي أقل منطقية إذا أ التهاب البروستاتا (التهاب البروستات) لأنه يجعل من الصعب تحديد أي تغييرات ضارة قد تكون موجودة.
تضخم البروستاتا البسيط الحميد (تضخم البروستاتا الحميد ؛ BPH) ليس أيضًا مؤشرًا.
إجراء
استعدادًا لفحص البروستاتا بالرنين المغناطيسي ، يُطلب من المريض عادةً القيام بذلك حوالي 4 ساعات قبل بدء الفحص توقف عن تناول الطعام.
ومع ذلك ، يمكن تناول كميات صغيرة من الماء وأي أقراص ضرورية مسبقًا كالمعتاد.
قبل وقت قصير من بدء الفحص ، يُطلب من المريض القيام بكل شيء كائنات معدنية (مجوهرات ، ساعات ، ثقوب ، أطقم أسنان ، مشابك شعر وما إلى ذلك) والتخلص من الملابس ذات المكونات المعدنية (مثل حمالة الصدر المزودة بأسلاك داخلية والأزرار والسحابات وما إلى ذلك). يمكن أن تظل الملابس الداخلية والقميص (الخالي من المعدن) مرتدية.
بعد ذلك ، يُطلب من المريض القيام بـ إفراغ المثانة البولية بالكاملمن أجل تحقيق أفضل تصوير ممكن.
بعد دخول المريض موقف ضعيف يوضع على طاولة الفحص ، ثم يتم دفعه لاحقًا في أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي للتصوير سماعة ضد أصوات الطرق العالية للجهاز و جرس الطوارئ كافية.
عادة القنية الساكنة يوضع في وريد الكوع لاحتمال الضرورة إدارة وسيط التباين لتصوير البروستاتا بالرنين المغناطيسي قبل أو أثناء الفحص.
من أجل تجنب اضطرابات الصورة وتحسين جودة الصورة ، قد يكون من الضروري أيضًا إعطاء دواء يريح ويهدئ حركات الأمعاء (مثل Buscopan®).
المدة الزمنية
المدة ل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا في المتوسط لمدة 30-40 دقيقة تقريبًا ، تكون الانحرافات الفردية ممكنة دائمًا.
تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا
تبلغ تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا النقي وبالتالي تمثيل الحوض ما يقرب من 800-900 يورو للأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص (الفواتير وفقًا لـ GoÄ).
تكاليف التأمين القانوني أقل ويغطيها الطبيب إذا تم وصفه.
ومع ذلك ، يمكن أن تختلف التكاليف بشكل فردي ، اعتمادًا على التكاليف الإضافية مثل إضافة عامل تباين أو دواء.
يتم تغطية التكاليف المتكبدة لمرضى القطاع الخاص بالكامل من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة.
عادةً ما تغطي شركات التأمين الصحي القانوني أيضًا تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا ، حيث يتم تضمين ذلك في كتالوج الخدمات المصاحب.
يجب أن يتوافق المؤشر مع إرشادات S3 بشأن سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا) في مجالات الكشف المبكر والتشخيص والعلاج للمراحل المختلفة لسرطان البروستاتا.
من ناحية أخرى ، لا يتم تغطية أشكال خاصة من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، مثل التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي أو الخزعة المثقبة بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، من خلال التأمين الصحي القانوني ، ولكن يتم تقديمها على أنها خدمات صحية فردية (IGEL) يغطيها المريض بالكامل (جميع التكاليف ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي). يجب أن تدفع لنفسك.
كقاعدة عامة ، تقوم شركات التأمين الصحي الخاصة بإجراء الفحوصات التي تعتبرها شركات التأمين الصحي القانوني إحدى خدمات IGEL.
