ألم في الوجه

جنرال لواء

يتنوع الألم في الوجه بشكل لا يصدق ، لذلك من الصعب تحديد السبب دون وصف وتحري أكثر تفصيلاً.

بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون ألم الوجه مرتبطًا بالوجه ، أي الوجنتين ، والفكين ، والخدين ، وصدغيك حتى الأذنين ، ومنطقة الفم والأنف ، والمنطقة المحيطة بالعينين وجميع أجزاء العظام والغضاريف المرتبطة بها.
ويشمل ذلك أيضًا اللسان والحلق وسقف الفم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ألم في العين

يجب فصل الصداع بوضوح عن هذا - على الرغم من أنه يمكن بالطبع أن يعاني شخص ما من آلام في الوجه وصداع في نفس الوقت. إذا كان جبهتك تؤلمك بسبب الصداع ، فإنها تنتمي أيضًا إلى فئة الصداع.

يمكن للمرء أن يفرق بين الأشكال المختلفة لألم الوجه ، اعتمادًا على كيفية وصف المريض له. سواء كان مزمنًا أو حادًا ، سواء كان من الممكن تحديد صلة بين الألم وحالات أو لحظات معينة. توطين الألم في أقوى صوره ، إذا كان الأمر كذلك ، حيث يشع. يمكن أن يوفر مدى ألم الوجه على وجه الخصوص مؤشرًا على ما إذا كان الألم ينشأ من عصب معين وينتشر على طوله ، والذي يمكن التعبير عنه في مناطق مؤلمة نموذجية.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية لآلام الوجه هو الألم العصبي ، وهو الألم الناجم عن الأعصاب ، والذي غالبًا ما يصفه المصابون بأنه شديد العنف ، ويطلق النار فجأة على الداخل ، أو يخترق أو يقطع. يصنف الألم عادة على أنه 9-10 على مقياس ألم من 1-10.

يمكن أن يحدث الألم بشكل عفوي أو ينجم عن بعض الإحساس بالتهيج ، مثل اللمس أو الدفء أو البرودة أو حتى الضوء. أشهر أشكال الألم العصبي التي تحدث في الوجه هي على الأرجح ألم العصب الثلاثي التوائم.

مشكلة في علاج مثل هذا الألم العصبي هي أن معظم المسكنات التقليدية ليس لها تأثير عليها. لهذا السبب ، تُستخدم المكونات النشطة بشكل أساسي في العلاج الذي يستخدم أيضًا لعلاج الصرع (مضادات الاختلاج) ، كاربامازيبين كمثال. إذا لم يتم تخفيف الأعراض بشكل مُرضٍ ، اعتمادًا على السبب ، يمكن أيضًا التفكير في الاستخدام الموضعي للتخدير أو الجراحة.

لا يمكن العثور على السبب الأساسي دائمًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تهيج العصب من الأوعية الدموية المجاورة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض الأساسي مسؤولاً أيضًا عن الألم ، مثل إصابة في الرأس أو التصلب المتعدد أو الورم.

التشخيص

يعد المسار المعتاد للألم وانتشاره من الخصائص المميزة للغاية ، لذا فإن وصف نوبات الألم يمكن أن يوفر مؤشرًا مهمًا لوجود الألم العصبي. يجب تأكيد التشخيص من قبل طبيب أعصاب ، والذي سيستبعد الأسباب الأخرى بمساعدة اختبارات التصوير وفحص عينات الدم والسائل النخاعي وإجراء التشخيص الدقيق.

إذا تم العثور على سبب يمكن تحديده بوضوح ، فيجب معالجته. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك مرض أساسي محدد ، يوصى باستخدام الأدوية ، وفي ظل ظروف معينة ، حتى الجراحة.

آلام الوجه من جانب واحد

تعتبر المعلومات المتعلقة بما إذا كان ألم الوجه موجودًا فقط في جانب واحد أو ما إذا كان يؤثر على الوجه بالكامل أمرًا مهمًا للغاية لأنه مؤشر إرشادي في سياق التشخيص. بعض الأمراض التي تؤدي إلى آلام الأعصاب تحدث تقليديًا في جانب واحد فقط.

تشمل هذه الصور السريرية الألم العصبي ، على سبيل المثال العصب البلعومي اللساني. على غرار ألم العصب الثلاثي التوائم ، فإن العصب الذي يحمل الاسم نفسه مهيج بشدة ويؤدي بالتالي إلى ألم شديد في منطقة الإمداد. تتأثر بشكل خاص اللسان والبلعوم والغدة النكفية في نصف الوجه. لا يمكن إثبات وجود اختلاف في التردد بين نصفي الوجه.

هناك مرض آخر ، يتميز بألم في الوجه من جانب واحد ، وهو القوباء المنطقية في الوجه. يمكن أن يؤثر هذا على الأعصاب المختلفة في الوجه ، ولكن عادةً ما يحدث ألم الأعصاب وتغيرات الجلد مثل الاحمرار والتقرح. ومع ذلك ، يجب أن يستهدف العلاج السريع ، لأنه بخلاف ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد تفشل الأعصاب.

يمكن أن يشير الألم الموضعي في الجانب الأيسر من الفك السفلي إلى مشكلة قلبية حادة ، مثل النوبة القلبية. ومع ذلك ، عادة ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل ضيق وألم في الجزء العلوي من البطن أو الذراع الأيسر ومشاعر الخوف.

اكتشف المزيد حول الموضوع ألم عصبي المنشأ من جهتنا.

آلام الوجه الثنائية

يمكن أن يكون ألم الوجه الثنائي ناتجًا عن أمراض متغيرة ، لذلك من المنطقي استشارة الطبيب في حالة وجود ألم في الأذنين يدوم لفترة أطول حتى تتمكن من استبعاد الأسباب الخطيرة المحتملة. ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الجيوب الأنفية هو أنها تزول من تلقاء نفسها.

ومع ذلك ، فإن ألم الوجه الذي يحدث في كلا الجانبين يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على وجود مرض جهازي أساسي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم الإبلاغ عن آلام الأعصاب الثنائية في منطقة الوجه لدى مرضى التصلب المتعدد (MS). مع تقدم المرض ، من الممكن أيضًا زيادة فقدان وظيفة الأعصاب.

علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون سبب آلام الوجه الثنائية هو اعتلالات الأعصاب المتعددة. يمكن أن تكون أسباب اعتلال الأعصاب المتعددة شديدة التنوع وتتراوح من إدمان الكحول ومرض السكري إلى العلاج بعوامل علاج كيميائي معينة. يختلف الاعتلال العصبي عن الألم العصبي في أنه عادة ما يكون له أيضًا اضطرابات حسية مثل الوخز والتركيز ليس على الألم.

إذا كنت مهتمًا بالتمييز بين الألم العصبي والاعتلال العصبي ، فاقرأ المقال التالي: اعتلال الأعصاب و الألم العصبي

التهاب العصب الثالث

يمكن التعرف على ألم العصب الثلاثي التوائم من خلال موضع الألم المميز: فوق العينين أو على عظام الخد أو في منطقة الذقن. يكون المرضى خاليين من الأعراض بين الأفراد ، وعادة ما تكون الهجمات قصيرة جدًا ، ولكن في الحالات الواضحة يمكن أن يكون هناك تواتر عالي جدًا للهجمات مع عدم وجود توقف مؤقت تقريبًا بين الهجمات.يعتمد التوطين على الوظيفة الفسيولوجية للعصب ، وهي المسؤولة عن الإمداد الحساس للنصف الأمامي من الوجه والوظائف الحركية للعضلات الصدغية والمضغية. يمكن أن يحدث الضرر طوال مسارها.

غالبًا ما تتطور الحالة المزاجية الاكتئابية بسبب الضغط النفسي القوي.

نظرًا لأن نوبات الألم الفردية تكون قصيرة جدًا ، فعادةً ما لا تساعد مسكنات الألم أو لا تساعد بشكل كافٍ. ما يسمى بالأدوية المضادة للصرع ، وهي الأدوية التي تستخدم لعلاج الصرع ، هي أكثر فعالية. يعتمد تأثيرها على تأثير مثبط على استثارة الأعصاب ، بحيث يمكنها منع الهجمات وإزالة حساسية العصب.

كجزء من العلاج الجراحي المحتمل ، فإن الهدف الأساسي هو إرخاء الأعصاب وإزالة أي محفزات ضغط من وعاء دموي مجاور نابض (تخفيف الضغط). بمساعدة التخثير الحراري أو الإجراءات الإشعاعية أو ما يسمى CyberKnife ، يمكنك أيضًا مقاطعة انتقال الألم. ومع ذلك ، فإن مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مثل الاضطرابات الحسية ومشاكل السمع والبصر عالية جدًا ولا يتم استبعاد الانتكاسات بأي حال من الأحوال.

إذا كنت مهتمًا بالموضوع ، فاقرأ مقالنا الخاص حول التهاب العصب الثالث

"آلام الوجه غير النمطية"

على النقيض من العصب النخاعي ، والذي يسمى "آلام الوجه النموذجية"، هناك أيضًا مجموعة"ألم الوجه اللانمطي“.

يصنف ألم الوجه في هذه الفئة إذا لم يتم استيفاء معايير الألم العصبي. يمكن أن يؤدي التوتر في عضلات الرقبة وكذلك في عضلات الوجه إلى هذا الألم. الآلية الدقيقة غير مفهومة بعد ، لكن يُفترض أن النهايات العصبية الحرة تتهيج بسبب النسيج الضام تحت الجلد المتوتر وأن هذا التهيج يمكن أن ينتشر في منطقة الوجه.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التهاب العصب في الوجه.

يتزايد عدد المتأثرين من الإناث وغالبًا ما يصفون الأعراض على أنها ألم خفيف يصعب تحديده ، عميق الجذور نسبيًا وغالبًا ما يكون في منطقة الفك العلوي أو تجويف العين.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث فرط الحساسية للمس في هذه المنطقة أيضًا. ليس من غير المألوف أن يذهب المرضى إلى طبيب الأسنان أولاً ، لأنهم يصنفون الألم على أنه عميق الجذور وهذا يؤدي أحيانًا إلى قلع الأسنان غير الضروري. ومع ذلك ، فإن هذا لا يحسن الأعراض ، لذلك غالبًا ما يتم إجراء مزيد من التدخلات ، والتي ، مع ذلك ، تؤدي فقط إلى تفاقم آلام الوجه غير النمطية غير المعترف بها ويمكن أن تسهم في التأريخ.

يشعر المرضى بالإحباط والإحباط ولم يعودوا يعرفون ماذا يفعلون ، ويمكن أن تحدث اضطرابات الاكتئاب والقلق. يجب فحص "ألم الوجه اللانمطي" بعناية وتوضيح الأسباب المحتملة على وجه السرعة.

بعد تثقيف المريض ، يمكن للأدوية التي تحتوي على مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تخفف الآلام.
كما أن التدليك والعلاجات الباردة والحرارة وغيرها من العلاجات اليدوية واعدة للغاية. من الأفضل اختيار مجموعة من الأدوية والعلاج النفسي والعلاج اليدوي. ومع ذلك ، لا ينصح بالتدخلات الجراحية ، لأنها يمكن أن تعزز المزمنة.

آلام الوجه المرتبطة بالتوتر

الإجهاد ، مثل العديد من العوامل الأخرى ، يمكن أن يكون سببًا لما يعرف باسم "ألم الوجه غير النمطي". في البداية ، يقتصر الألم عادةً على منطقة معينة من الجلد ، والتي تنتشر عادةً بمرور الوقت. في حوالي 30٪ من الحالات ، يتأثر نصفي الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، مع الألم غير النمطي ، نادرًا ما يحدث الألم بشكل عرضي ، كما هو الحال مع ألم العصب الخامس. عادة هو ألم مستمر. أفاد العديد من المصابين أن الألم ينخفض ​​ليلًا ، لكنه يظل قويًا باستمرار طوال اليوم. عادة ما يكون تشخيص "ألم الوجه غير النمطي" مملاً للغاية ، حيث يجب استبعاد جميع الأسباب المحتملة.

القوباء المنطقية على الوجه - الهربس النطاقي هو السبب

سبب آخر محتمل لآلام الوجه هو ذلك الحلأ النطاقي، المعروف شعبيا باسم القوباء المنطقية.

تنتج الصورة السريرية للهربس النطاقي عن إعادة تنشيط فيروس جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) أثار كجزء من نقص المناعة. من ناحية أخرى ، تسبب هذه الفيروسات بشكل أساسي جدري الماء ، والذي يختفي بعد فترة وجيزة من العلاج الناجح. ولكن بعد أن تهدأ الأعراض الحادة لجدري الماء ، تلتصق الفيروسات بالأعصاب القحفية أو أعصاب النخاع الشوكي وتعشش هناك.

ومع ذلك ، فإن جهاز المناعة البشري عادة ما يضمن أن الفيروس لم يعد قادرًا على التكاثر وبالتالي لا ينتشر المرض مرة أخرى.
إذا تقدم الشخص في السن أو ضعفه بسبب مرض أو ضغوط أخرى ، فقد يحدث أن جهاز المناعة لم يعد قويًا بما يكفي وينتشر الفيروس مرة أخرى. ينتقل على طول الأعصاب المصابة إلى الجلد ، حيث يتسبب في ظهور طفح جلدي نموذجي على شكل حزام. يصاحب الطفح الجلدي ألم شديد للغاية يمكن أن يستمر لبعض الوقت بعد أن تلتئم الأعراض الخارجية. من المهم أيضًا أن فيروس الحماق النطاقي هو فيروس شديد العدوى ، اتصال مباشر (عدوى المسحة) أو العدوى المنقولة بالهواء (المحمولة جوا) من الممكن.

هذه الصورة السريرية هي خيار لشكواك ، ثم اقرأ مقالتنا حول هذا الموضوع هربس نطاقي.

التصلب المتعدد

التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية التنكسية التي يدمر فيها الجسم العزل الوقائي للأعصاب ، ما يسمى بغمد المايلين. نتيجة لذلك ، يمكن تقليل السرعة التي تجري بها الأعصاب المنبهات بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى تقييد وظيفتها الطبيعية أو حتى الفشل التام.
تتنوع أعراض هذا المرض بشكل كبير ، حيث يمكن أن تتأثر جميع الأعصاب بهذه العملية. تتراوح هذه الاضطرابات من حساسية طفيفة إلى فقدان كامل لوظيفة الأعصاب. وتسبب عمليات الانهيار هذه على الأعصاب تهيجًا شديدًا وألمًا شديدًا بالأعصاب ، ما يسمى الألم العصبي، تنشأ. في حالة إصابة أعصاب الوجه الحساسة ، يحدث ألم شديد في الوجه ، يمكن أن يحدث في جانب واحد أو في كلا الجانبين.

اكتشف المزيد على التصلب المتعدد.

صداع نصفي

غالبًا ما يحدث ألم الوجه كجزء من الصداع النصفي.

ثم يشكو المرضى بعد ذلك من ألم يتصاعد من الرقبة ، والذي يمتد على كامل الرأس ويؤثر بشكل خاص على منطقة الجبهة والعين.
عادة ما يظهر الصداع النصفي على أنه ألم نابض وخز ، مصحوبًا بأعراض مصاحبة قوية مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء والضوضاء وزيادة الحاجة إلى الراحة من جانب المصابين.

إذا كان الألم ينعكس بشكل أساسي على الوجه ، فإن العديد من المرضى يذهبون عن طريق الخطأ إلى طبيب العيون أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولاً ، لكن لا يمكنهم المساعدة في هذه الحالة. لكي تكون قادرًا على تشخيص الصداع النصفي ، فإن الفحص البدني والعصبي مفيد حتى تتمكن من استبعاد أي أمراض أخرى.

الألم المصاحب لنزلات البرد

السبب الأكثر شيوعًا لألم الوجه هو الزكام العادي ، ومع ذلك ، لا تركز الشكاوى عادةً على الألم ، ولكن على الأعراض النموذجية لنزلات البرد التقليدية والشعور العام بالضغط في الأنف والجيوب الأنفية. وبالتالي ، فإن سبب آلام الوجه عادة ما يكون واضحًا هنا. مع نزلات البرد الشديدة التي تستمر لفترة أطول ، يمكن أن تتوسع في الجيوب الأنفية وتؤدي إلى الالتهاب. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بألم شديد في الوجه وصداع.

التهابات الجيوب الانفية

عدوى الجيوب الأنفية تسمى أ التهاب الجيوب الأنفية، هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الوجه الثنائية ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بشعور قوي بالضغط. عادة ما يكون تشخيص المرض سهلاً ، حيث يرتبط هذا الالتهاب بانسداد الأنف وألم في الفك العلوي أو الجبين. إذا تفاقم الألم والشعور بالضغط عند الضغط على الفك العلوي والجبهة أو عندما تميل إلى الأمام ، فإن التشخيص يكاد يكون مؤكدًا.
لعلاج هذا الالتهاب ، يتم وصف بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان أولاً ، والتي عادةً ما تؤدي إلى تحسن سريع في الألم. إذا كان الالتهاب لا يمكن علاجه بشكل كافٍ بالعلاج الدوائي ، فيجب إجراء الجراحة في حالات نادرة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تختفي عدوى الجيوب الأنفية البسيطة من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع مقالتنا التهابات الجيوب الانفية.

ألم الوجه من المسودات

إذا تعرض الشخص لزيادة المسودات ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، عند النوم تحت نظام تكييف الهواء ، يمكن أن يؤدي تهيج الجلد إلى ألم خفيف في الوجه. يُعتقد أن هذا التهيج يؤدي إلى تورم طفيف في الجلد ، مما يؤدي بعد ذلك إلى قرص الفروع العصبية. ثم يشعر هذا الانقباض على أنه ألم. ومع ذلك ، لا داعي للقلق على المصابين لأن هذه الأعراض غالبًا ما تختفي سريعًا عن طريق تجنب المسودات. إذا استمر الألم بعد بضعة أيام ، فمن المستحسن رؤية طبيب أعصاب لاستبعاد الأسباب الأخرى.

عدم الراحة في العمود الفقري العنقي

أظهرت الدراسات الحديثة أن آلام الوجه يمكن أن تحدث أيضًا بسبب مشاكل في العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي). عادة ما يتم تلخيص الألم والقيود الوظيفية في منطقة العمود الفقري العنقي تحت ما يسمى بمتلازمة العمود الفقري العنقي. يمكن أن يستمر الشكل المزمن لهذه المتلازمة لعدة أشهر وعادة ما يرتبط بألم شديد وتصلب في العضلات ، مما قد يؤدي إلى تقييد الحركة. يمكن أن ينتشر تهيج هذه الهياكل مع مرور الوقت ، بالإضافة إلى آلام الرقبة والكتف ، يمكن أن ينتشر أيضًا في منطقة الوجه ، وخاصة الخدين والجبهة. في حالة آلام الوجه المصاحبة لألم في العمود الفقري العنقي ، يجب أيضًا مراعاة العلاقة بين هذين العرضين.

إذا كانت لديك متلازمة العمود الفقري العنقي كسبب ، فاقرأ المقالات التالية: الأعراض و علاج او معاملة متلازمة العمود الفقري العنقي

فيبروميالغيا

الألم العضلي الليفي مرض مزمن يتميز بألم عضلي مزمن مقاوم للعلاج يمكن أن يغير موقعه. علاوة على ذلك ، هناك حساسية شديدة للضغط وهناك أعراض أخرى مصاحبة مثل التورم أو التعب أو اضطرابات النوم. السبب الدقيق للمرض وتطوره (طريقة تطور المرض) غير مفسرة إلى حد كبير حتى يومنا هذا.
إذا تأثرت عضلات الوجه بهذه الحالة ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم شديد في الوجه يزداد سوءًا عند التحدث أو المضغ.

لا يمكن أن تتأثر أعراض الألم العضلي الليفي إلا إلى حد محدود بمعايير العلاج الحالية. كجزء من ما يسمى بعلاج الآلام متعدد الوسائط ، تُبذل محاولات لتخفيف الأعراض قدر الإمكان من خلال أساليب علاجية مختلفة. بالإضافة إلى العلاج الدوائي بمضادات الاكتئاب ، فإن تمارين الاسترخاء والعلاج الطبيعي وتغيير النظام الغذائي هي محور العلاج.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات على صفحة الموضوع المقابلة لدينا فيبروميالغيا.

ألم الوجه الناجم عن الخلل الوظيفي القحفي الفكي

سبب آخر محتمل لألم الوجه ، خاصة عندما يتم وصفه على أنه ناشئ عن الفك أو المفصل الفكي الصدغي ، هو الخلل الوظيفي القحفي الفكي (CMDفي الأدبيات المتخصصة ، غالبًا ما يشار إلى CMD أيضًا باسم myoarthria في نظام المضغ ويشير إلى الهياكل التشريحية التالية: المفصل الصدغي الفكي ، عضلات المضغ والعضلة الصدغية متضمنة.

يكمن سبب الألم في المفصل الصدغي الفكي نفسه. يتكون هذا من عظم الجمجمة وعظم الفك ، متصلين بواسطة قرص صغير من الغضروف بينهما. إذا تم تحريك الفك السفلي الآن ، فإن هذا الغضروف ينزلق بين العظمتين ويقلل الاحتكاك الناتج. في بعض الأحيان قد تكون هناك أصوات طقطقة ، لكنها طبيعية تمامًا.

إذا لاحظت أن هذه الضوضاء تحدث بشكل متكرر أو إذا اشتكى المريض من ألم طويل الأمد ، فيجب الحصول على رعاية طبية.
غالبًا ما يكون توتر عضلات المضغ أو تآكل القرص الغضروفي هو السبب. غالبًا ما يكون طحن الأسنان الليلي تعبيرًا عن التوتر في المفصل الصدغي الفكي وخلال النهار يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في الفك ، خاصة في المعابد.

يمكن معالجة طحن الأسنان بسهولة نسبيًا. يتم عمل جبيرة العضة ، والتي من ناحية تخفف من المفصل ومن ناحية أخرى تحاول تحسين أنماط الحركة المكتسبة غير المواتية في الفك عن طريق تغيير الوضع. يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي مع استرخاء العضلات التدريجي.
إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا مناقشة استخدام الأدوية ، بشكل أساسي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي قد تجعلك متعبًا كأثر جانبي.

إذا كان سبب الخلل الوظيفي القحفي الفكي هو تآكل الأجزاء الغضروفية من المفصل الصدغي الفكي ، فإن الاستئصال الجراحي للقرص الغضروفي يمكن أن يحسن حالة المريض. ومع ذلك ، إذا كان من المرجح أن تكون الأعراض ناجمة عن التهاب المفصل الصدغي الفكي ، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات.

لمزيد من المعلومات، راجع ضعف الفك السفلي

مرض الغدة الدرقية

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب ألم الوجه هو مرض الغدة الدرقية. هذا هو الحال بشكل خاص مع نوع معين من الالتهابات يسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. في هذه الحالة ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة (تلقائية) ضد الغدة الدرقية ؛ لذلك فهو من أمراض المناعة الذاتية. والنتيجة هي التهاب ، والذي عادة ما يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا إلى ألم يمكن أن ينتشر إلى الرقبة والوجه.

أسباب الأسنان

إذا كان الألم موضعيًا بشكل أكبر في منطقة الفم أو تجويف الفم ، فمن المرجح أن تكون الأسباب الأخرى. في تجويف الفم نفسه ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب في الغشاء المخاطي ، خاصة عند الشباب ، ويمكن أن يكون كسر بياض الأسنان خيارًا أو قد تكون البكتيريا أو الفيروسات قد استقرت في اللثة.

بالطبع ، للأسنان نفسها أيضًا أعصاب حساسة حساسة بشكل أساسي لدرجات الحرارة والمواد الكيميائية (الحمض الموجود في الطعام) رد.
الأسنان الطبيعية والصحية قادرة على صد هذه المحفزات دون أي مشاكل ، لكن تسوس الأسنان ظهر فقط وعاج الأسنان (العاج) حر ، لم يعد للعصب غطاء واقي وينقل المنبه إلى الدماغ في شكل ألم.

السبب الأكثر شيوعًا للألم في الفم هو التهاب لب السن ، وهو التهاب في الأعصاب والأوعية الدموية داخل لب السن (اللب) مستلقي.
الألم الذي يسببه هذا شديد للغاية ويشع أحيانًا بعيدًا. الأسنان تحترق وتضغط وتدق بشكل مؤلم حتى في الليل. في البداية قد لا تتمكن من تخصيص الألم لسن واحد. وذلك لأن الهياكل التشريحية التي يحدث فيها الالتهاب في التهاب لب السن غير متحركة ، أي العظام والأسنان الصلبة. إذا كان هناك تفاعل التهابي في الأنسجة ، يتم زيادة تدفق الدم إلى السن بشكل تفاعلي. ومع ذلك ، بسبب الضيق ، لا يمكن أن تتمدد الأنسجة وبالتالي ، بالإضافة إلى آلام الالتهاب ، هناك أيضًا ألم ضغط وتمدد يمكن أن يمتد على الفك بأكمله.

بعد علاج المنابر أي إزالة سبب الالتهاب إما أن يتراجع (التهاب لب السن عكسي) أو كان بالفعل متقدمًا جدًا ويستمر (منابر لا رجوع فيها) مما يؤدي إلى موت عصب السن.

إذا استمرت هذه العملية ببطء شديد ، فقد لا يلاحظ المريض موت العصب ، لأن فقدان العصب يفقد أيضًا القدرة على إدراك الألم. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن بؤرة جديدة للالتهاب تتشكل لاحقًا في الموقع ، وهي الآن موضعية في العظم عند طرف السن: التهاب دواعم السن القمي.
من أجل علاج هذا ، يجب فتح قناة الجذر وإزالة المخلفات العصبية والأوعية الدموية المتبقية تمامًا. ثم تقوم بتطهير التجويف عدة مرات وإدخال حشوة لمنع البكتيريا من الاستقرار هناك مرة أخرى والتسبب في حدوث التهاب.

يشبه إلى حد بعيد الطابع المؤلم لالتهاب لب السن ، ولكنه يختلف اختلافًا جوهريًا في سببه ، وهو ألم الأسنان غير النمطي ، أو ما يسمى "وجع الاسنان الوهمي". يتميز هذا بألم طويل الأمد في المنطقة التي تم فيها خلع السن سابقًا. حتى مع الفحوصات الدقيقة وإجراءات التصوير ، لا يمكن للطبيب تحديد سبب الألم ، بحيث يفترض المرء أن الألم ناجم عن تلف الألياف العصبية في السن المصابة أو المنطقة المجاورة لها مباشرة. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من تفاقم الألم في الطقس البارد. لا ينصح بقلع السن قبل الأوان ، لأن هذا لا يؤدي إلى التحسن ، ولكن في أسوأ الحالات حتى التدهور.

اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: ألم الأسنان اللانمطي

يمكن أن يحدث الألم أيضًا في منطقة اللسان. من الأعراض الشائعة نسبيًا ، خاصة عند النساء الأكبر سنًا ، أعراض حرق اللسان.
ومع ذلك ، لم يتم تحديد سبب الألم الحارق بشكل واضح ؛ ومن المحتمل أن يكون السبب هو تلف الألياف العصبية الرقيقة الموجودة في اللسان ومنطقة الفم بالكامل.

الشكاوى بعد علاج الأسنان

ليس من غير المألوف أن يشكو المرضى من آلام في الوجه بعد عمل الأسنان. يتم تغذية الفك العلوي والسفلي بشكل حساس بواسطة العصب ثلاثي التوائم. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا يعصب الوجه بالكامل بشكل حساس ، يمكن أن ينتشر تهيج الأعصاب في منطقة الفك إلى مناطق أخرى من الوجه. مثل هذا التهيج ممكن ، على سبيل المثال ، في التدخلات مع حشوات الأسنان القريبة نسبيًا من الأعصاب. يمكن للألم أن يرتفع إلى الأذن ويكون مزعجًا للغاية.
إذا استمر الألم بعد أيام قليلة من العلاج ، يجب عليك مراجعة طبيب الأسنان مرة أخرى حتى يمكن استبعاد تلف العصب.

المعالجة المثلية لآلام الوجه

يعتمد العلاج المثلي لألم الوجه على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، يتم استخدام علاجات أخرى في التهاب العصب الخامس ، مثل التهاب الجيوب الأنفية.
البيلادونا ، سم الباذنجان القاتل ، هو أحد العلاجات الأكثر شهرة في علاج الألم العصبي. يستخدم هذا في العلاج العام للحالات المؤلمة ويخفف من الألم الناتج عن الضغط والاهتزازات. العلاجات الأخرى التي تستخدم في المعالجة المثلية هي Aconitum napellus و Arsenicum Album و Thuja occidentalis.
ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أن العلاج المثلي وحده لا يكفي عادةً لتخفيف آلام العصب الخامس. لذلك يجب النظر إلى هذا النهج العلاجي على أنه مكمل للعلاج الدوائي التقليدي.