ألم القص
المقدمة
القص (اللات. عظم القفص الصدري) هو عظم مسطح يشكل مع الضلوع جزءًا من الهيكل العظمي الصدري. يقوم عظم القص بوظيفة استقرار مهمة في الصدر العظمي.
بسبب الاندماج الوظيفي في نظام معقد من العضلات والمفاصل والرؤية والعظام على الصدر ، يتعرض القص لقوى وحركات قوية (على سبيل المثال عند التنفس).
الأسباب المحتملة لألم القص
الأسباب الأكثر شيوعًا لألم القص مذكورة أدناه:
- أمراض الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي
- وجع
- كسر عظم القص
- الجنف
- قمع الثدي
- عارضة الصدر
يمكن أن يحدث ألم القص المؤقت بسبب مجموعة متنوعة من الأحداث. يمكن أن يكون ألم القص موضعيًا فقط على عظم الصدر (ثم غالبًا ما يكون أمراضًا موضعية مثل الكسور أو العمليات الالتهابية) أو يكون جزءًا من الألم المنتشر في الصدر (ثم غالبًا ما يكون أسبابًا عضوية مثل احتشاء عضلة القلب الحاد أو الذبحة الصدرية).
يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية للقص من الناحية النظرية إلى مشاكل في منطقة القص (مثل الصدر القمعي والصدر العارضة وتشوه هارينشتاين).
مرض الرئة كسبب لألم القص
إذا اشتكى المريض من ألم القص والسعال ، فقد يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد موجودًا ، أي التهاب الشعب الهوائية في الرئتين ، وعادة ما يكون بسبب فيروس.
بالإضافة إلى آلام القص والسعال اللزج ، هناك أيضًا زيادات متكررة في درجة الحرارة وبحة في الصوت. في الدورة اللاحقة ، يمكن أن يصبح السعال جافًا بشكل متزايد ، ويزداد الألم في عظمة القص وأيضًا أي ألم خلف القص. ومع ذلك ، بعد حوالي أسبوعين ، يجب أن يهدأ السعال وألم القص.
إذا حدث الألم فجأة ، بالإضافة إلى ألم القص ، هناك أيضًا ألم في منطقة الصدر بأكملها ، إلى جانب السعال وضيق التنفس ، يجب أن تفكر في انسداد رئوي (خاصة إذا كنت مريضًا مسنًا أو مريضًا تم إجراؤه مؤخرًا) واتصل بطبيب الطوارئ على الفور !
إذا بدت الأعراض خبيثة إلى حد ما وإذا كان هناك حمى شديدة وصعوبة في التنفس بالإضافة إلى السعال والألم في عظم القص وحولها ، ينبغي للمرء التفكير في الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، بالإضافة إلى السعال ، يحدث الألم في عزلة في القص وليس في منطقة الصدر بأكملها ، يمكن أيضًا أن يؤدي السعال المتزايد إلى تهيج العضلات المرتبطة بعظم القص وإجهادها ، وبالتالي يؤدي إلى "ألم العضلات" يؤدي إلى ألم القص.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
ألم القص الناجم عن التهاب العضلات
يأتي العديد من المرضى إلى العيادة وهم يعانون من آلام في القص بعد التمرين في صالة الألعاب الرياضية.
يمكن أن يكون هذا بسبب التمارين المختلفة ، مثل الانخفاضات. أثناء الانخفاضات ، يكون الحمل الرئيسي هو العضلة الصدرية الرئيسية ، وهي عضلة تمتد من القص (القص) إلى عظم الذراع (عظم العضد). إذا كانت العضلات محملة بشكل زائد ، يمكن أن يحدث الانزعاج في منطقة القص بسهولة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانخفاضات تضغط على عضلات البطن ، والتي ترتبط أيضًا بالجزء السفلي من القص. إذا قمت بحركة خاطئة أثناء الانخفاضات أو إذا أفرطت في تحميل نفسك ، يمكن أن تؤدي الانخفاضات إلى ألم القص ، حيث تسحب العضلات كثيرًا على القص أو تلتهب بسهولة. من المهم أن يتم عرض التمارين من قبل مدرب متمرس من أجل تجنب ألم القص المتجدد. يجب أن يحاول ألم القص الحاد الناجم عن الانخفاضات إرخاء العضلات عن طريق وضع وسادة دافئة على عظم القص أو أخذ حمام ساخن.
إذا لم يتحسن ألم القص ، فيجب أيضًا استشارة أخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب العظام.
كسر عظم القص
أمراض القص (كسر القص / كسر القص) وبالتالي ألم القص نادرة. نتيجة للحادث ، يمكن أن يؤدي التأثير المباشر إلى كسر عظمة القص والتسبب في ألم القص. في معظم الحالات ، لا يلزم العلاج ، حيث يتعافى القص معًا مرة أخرى في ظل حركات التنفس المستمرة.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات ضمن موضوعاتنا:
- كسر عظم القص
- كدمات القص
الجنف كسبب لألم القص
يقع القص في الصدر ويمكن الشعور به من الأمام على طول الخط. القص متصل بالعمود الفقري الصدري في الظهر عبر الضلع الأول إلى العاشر. لذلك ، بالإضافة إلى آلام القص ، يمكن أن تحدث آلام الظهر أيضًا ، خاصة عند الجلوس بشكل غير صحيح.
قبل كل شيء ، المرضى الذين يجلسون على مكاتبهم كثيرًا واكتسبوا أوضاعًا مريحة ، مثل الدعم بمرفقيهم أو الحدبة ، يتأثرون بألم مشترك في القص والظهر. ويرجع ذلك إلى توتر العضلات الذي يضغط في النهاية على المفاصل. قبل كل شيء ، يتم وضع المفاصل التي تربط الأضلاع بعظم القص (المفاصل القصية الضلعية) تحت ضغط غير صحيح ويمكن أن تسبب بعد ذلك ألمًا في القص. ومع ذلك ، بما أن العمود الفقري يتعرض للإجهاد بشكل غير صحيح ، فإن آلام الظهر تحدث أيضًا. لذلك فهو دائمًا عبء غير صحيح ؛ التشوهات الخلقية ، مثل الجنف ، انحناء العمود الفقري ، هي المسؤولة عن آلام القص وآلام الظهر.
على أي حال ، من المهم استشارة أخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب العظام حتى يتمكنوا من المساعدة في تصحيح اختلال المحاذاة وبالتالي تجنب آلام القص وآلام الظهر.
اقرأ أيضًا مقالتنا: الألم المصاحب للجنف
قمع الثدي
الأكثر شيوعًا في معظم الحالات المتغير القياسي غير المؤذي هو ما يسمى بالثدي القمعي (صدر مقعر).
هذا هو المسافة البادئة على شكل قمع للجدار الأمامي للصدر. السبب هو النمو غير الصحيح لعظم القص والقص والصدر. ومع ذلك ، نادرا ما لوحظ ألم القص.
في معظم الحالات هي مجرد مشكلة تجميلية. التصحيح الجراحي ضروري فقط في الحالات الشديدة للغاية مع ضعف القلب والرئتين.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: قمع الثدي
عارضة الصدر
الثدي العارضة (pectus carinatum) ، والذي يحدث في كثير من الأحيان أقل بنحو 10 مرات ، هو النظير للثدي القمعي.
ينتفخ القص والصدر للأمام.
حتى مع صدر العارضة عادة ما يكون هناك مستحضر تجميل واحد فقط - مشكلة نفسية بدون مكونات مرضية مثل ألم القص.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: عارضة الصدر
متلازمة تيتز
متلازمة تيتز (الغضروف العظمي الساحلي) هو سبب محتمل لألم القص.
مع هذه الصورة السريرية ، لا يزال هناك سبب غير مبرر للتورمات المؤلمة في منطقة انتقال المفصل من الضلع الثاني والثالث إلى القص (المفصل الضلعي القصي). عادة لا يمكن العثور على العلامات الجهازية للالتهاب عن طريق التشخيص.
ومع ذلك ، نظرًا لأن متلازمة تيتز تشفى تلقائيًا في غضون بضعة أشهر ، فهي مرض مؤلم مؤقتًا مع نظرة تنبؤية مواتية.
متلازمة تيتز أكثر شيوعًا عند كبار السن. عادة ما يقدم هؤلاء أنفسهم إلى عيادات الطوارئ مع الخوف من حدث القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، في النهاية ، هذا ليس ألمًا عضويًا ولكنه ألم في الصدر في العضلات والعظام.
يمكن التمييز بين متلازمة تيتز وأسباب أخرى (مثل الأسباب العضوية دون تورم في منطقة القص) عن طريق الانتفاخ المؤلم دون أي إشعاع.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: متلازمة تيتز.
الأعراض المصاحبة
اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن يظهر ألم القص كعرض واحد أو مع الأعراض الأخرى المصاحبة.
تلتصق الضلوع العلوية للصدر بعظم الصدر على شكل وصلة غضروفية. هذا التعبير (المفاصل القصية القصية) يمثل نقطة ميل للعمليات الالتهابية التي يمكن أن تسبب ألمًا موضعيًا في القص (التهاب الغضروف الضلعي). ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه الصورة السريرية.
في حالة وجود التهاب الغضروف الضلعي ، يكون المرض الأساسي عادةً مرضًا جهازيًا (مثل مرض رايتر).
نظرًا للهيكل المكون من ثلاثة أجزاء من القص مع هيكل عظمي إضافي مسطح للغاية ، فإن القص عرضة للكسور بشكل أساسي. يمكن أن ينكسر عظم القص على سبيل المثال كجزء من الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) أو بعد الجراحة بعد الجراحة الالتفافية.
ومع ذلك ، إذا كانت هناك شكاوى إضافية مثل على شكل ألم منتشر في المنطقة الواقعة خلف عظم القص (حنان خلف القص) ، في الإبط ، الذراع الأيسر أو أسفل العنق ، غالبًا ما يكون المظهر العضوي الأول هو السبب.
هذه الأعراض المشعة نموذجية لاحتشاء عضلة القلب وكذلك الذبحة الصدرية. الأعراض المصاحبة المتكررة هي ضيق التنفس ، وزيادة معدل التنفس ، وزيادة إفراز العرق ، والخوف والقلق الداخلي.
يشير حدوث ألم خلف القص على وجه الخصوص إلى سبب عضوي ، والذي يمكن أن يكون أيضًا ، من بين أمور أخرى ، أحد أمراض الأنبوب المعدي (التهاب ، ارتجاع في شكل حرقة أو أورام). يمكن أن تكون التقرحات في منطقة المعدة مصحوبة أيضًا بألم في منطقة عظم الصدر.
في سياق الإصابات الرضية (الإصابات الرياضية أو الحوادث مع كدمات وكدمات وما إلى ذلك) يمكن أن تترافق أيضًا مع ألم القص.
في هذه الحالة ، عادة ما تكون هناك إصابات رضحية مصاحبة في مكان آخر. عادة ما يكون التهاب السمحاق (التهاب السمحاق غير المحدد والمعقم) هو سبب ألم القص في سياق الإصابات. السمحاق هو السمحاق ، والذي يتم تزويده جيدًا بالدم وهو أيضًا حساس جدًا للألم.
متى يمكن أن يحدث ألم القص؟
ألم القص عند التنفس
يقع عظم القص (القص) في الصدر فوق الرئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم توصيله بـ 10 من الضلوع الـ 12 عبر المفاصل الغضروفية (المفاصل القصية الضلع) وعضلات الجهاز التنفسي المساعدة المختلفة مثل العضلة الصدرية. هذا يعني أنه مع كل استنشاق (شهيق) وبالتالي أيضًا أثناء الزفير (الزفير) ، يتم شد عظمة القص قليلاً وتوتر أيضًا.
ألم الثدي في القص شائع بشكل خاص في حالات التهاب الشعب الهوائية ، والتي تكون في الغالب فيروسية (التهاب الشعب الهوائية). ثم يستمر هذا لمدة أسبوعين ويصاحبه سعال لزج ثم سعال جاف.
يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي) ، الذي تسببه البكتيريا عادة ، إلى ألم القص عند التنفس أو عند التنفس (ألم عند التنفس). هناك أيضًا ارتفاع سريع في درجة الحرارة وضيق في التنفس.
كما يتميز الانصمام الرئوي بألم في القص وألم عام عند التنفس ، ولكن يصاحب ذلك سعال دموي. يعد هذا الإشعار دائمًا مؤشرًا للطوارئ ويجب نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. في بعض الحالات ، يكون ألم القص عند التنفس نفسيًا أيضًا وعادة ما يكون مرتبطًا بقلق شديد وبسرعة كبيرة ، وزيادة التنفس (فرط التنفس).
ألم القص بعد جراحة القلب
ألم القص بعد العملية الجراحية ليس حالة منعزلة بعد الجراحة في القلب أو في الصدر بشكل عام.
في سياق عمليات الالتفافية على سبيل المثال يمكن الحصول عليها من خلال الوضع التشريحي لعظم القص (اللات. عظم القفص الصدري) طريق وصول إلى منطقة التشغيل. يقوم الجراح بكسر عظام الصدر عن عمد وتثبيته باستخدام حلزونات معدنية بعد العملية.
خاصة مع عمليات المجازة ، بالإضافة إلى الألم الضاغط عادةً على القص ، يمكن أن يحدث خدر في منطقة الصدر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الغالبية العظمى من الحالات يتم استخدام جزء من الشريان الصدري الداخلي كبديل للأوعية الدموية من أجل المجازة الالتفافية ، والتي ، من بين أمور أخرى ، تزود الصدر بالدم الشرياني.
إذا استمر الألم لأكثر من ستة أشهر بعد بضع القص ، يمكن تقديم المشورة لإزالة الملفات المعدنية من عظمة القص.
يجب أن يهدأ الخدر الناجم عن استئصال الشريان الصدري الداخلي بعد عدة أسابيع.
إذا كان هناك ألم في القص بعد عملية القلب ، فإن المريض لديه خيارات مختلفة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تم وضع المجازة بسبب أمراض الأوعية الدموية التي تصيب الشرايين التاجية. لذلك ، في مسار ما بعد الجراحة ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن العوامل المؤهبة لزيادة مستويات الدهون في الدم (خاصة الكوليسترول) وزيادة نسبة السكر في الدم يتم الاحتفاظ بها ضمن المعدل الطبيعي.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: مجازة القلب - متى يتم استخدامها؟
ألم القص من حرقة
أحد الأسباب المحتملة لألم القص هو حرقة المعدة.
يحدث هذا عندما يتدفق الحمض من المعدة إلى المريء. يتسبب هذا في حدوث تفاعل التهابي في بطانة المريء (يُسمى طبياً التهاب المريء الارتجاعي). عادة ما يكون هناك ألم حارق أو شد خلف عظمة الصدر. يمكن أن يؤدي تهيج الحلق أيضًا إلى السعال الجاف. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تغيير عادات الأكل والشرب واتخاذ تدابير أخرى مثل النوم مع رفع الجزء العلوي من جسمك. يجب تناول الأطعمة الحارة والكحول والحلويات بكميات صغيرة فقط. يُنصح أيضًا بعدم تناول الوجبة الأخيرة بعد فوات الأوان ولكن قبل النوم بساعات قليلة.
إذا لم تكن التدابير المذكورة أعلاه كافية ، يمكن استخدام العلاج من تعاطي المخدرات. غالبًا ما يخفف أحد المكونات النشطة التي تقلل من إنتاج حمض المعدة من حرقة المعدة وألم القص المصاحب لها.
قد يثير هذا الموضوع اهتمامك: النظام الغذائي للحموضة المعوية
ألم القص من الحجاب الحاجز
الحجاب الحاجز عبارة عن عضلة مسطحة تفصل تجويف الصدر داخليًا عن البطن.
عندما تتنفس ، يتقلص الحجاب الحاجز وينخفض على جانبي الجسم وعندما تتنفس يرتفع مرة أخرى على شكل قبة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن ينتج ألم القص عن تلف الحجاب الحاجز. يمكن لأعضاء البطن الضغط على تجويف الصدر من خلال الثقوب أو نقاط الضعف في طبقة العضلات. في معظم الحالات ، تتأثر المعدة بما يعرف بالفتق الداخلي. يمكن أن يحدث ألم القص مباشرة بسبب وضع أجزاء العضو بشكل غير صحيح. يؤدي الفتق أيضًا إلى زيادة حرقة المعدة ، والتي يمكن أن تكون أيضًا سببًا للألم خلف عظمة الصدر.
إذا كان هناك شك في أن ألم القص ينشأ من الحجاب الحاجز ، فقد تكون هناك حاجة للتصوير.
ألم القص بعد التمرين
يعتبر ألم القص بعد جلسة تدريبية في معظم الحالات عرضًا جانبيًا غير ضار.
يمكن أن يحدث الألم خاصة عند ممارسة العضلات الموجودة في منطقة القص. هذه هي عضلات الصدر الرئيسية والثانوية. من الناحية النظرية ، يكون ألم العضلات بعد التدريب ممكنًا أيضًا من خلال التدريب الموجه للعضلة الأمامية المسننة.
نظرًا لأن الألم يرجع في الغالب إلى التهاب العضلات ، فعادة ما يتحسن الألم في غضون أسبوع.
ألم القص بعد الانخفاضات
بعد جلسة تدريب القوة مع الانخفاضات ، يكون ألم القص أمرًا شائعًا.
يقوم التمرين بشكل أساسي بتدريب عضلة الصدر الكبيرة (العضلة الصدرية الكبرى) ، حيث يتم دفع وزن الجسم بالكامل مع كل تكرار. تنشأ العضلة من جدار الصدر ، مع بعض الألياف أيضًا تبدأ من القص وتمتد إلى العضلات الملحقة في الجزء العلوي من الذراع. يمكن أن يؤدي التمرين إلى تمزقات صغيرة في ألياف العضلات ، حيث يخترق ماء الأنسجة. والنتيجة هي ألم يعرف باسم التهاب العضلات. يحدث هذا عادة بعد اثني عشر ساعة فقط من التدريب في أقرب وقت ممكن ، ولكن في بعض الأحيان لا يحدث إلا بعد يوم من ذلك.
عند تدريب عضلات الصدر ، على سبيل المثال من خلال الانخفاضات ، يمكن أن يحدث ألم القص أيضًا. هذه تعتمد على الحركة ويتم تضخيمها عندما يتحرك الذراع. يحدث وجع العضلات بشكل خاص عندما لا يتم إجراء تمارين قوة أخرى لعضلات الصدر ويمكن أن تستمر ما بين يومين وسبعة أيام.
تشمل التمارين الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا الألم تمارين الضغط أو تمرين البنش. إذا كان ألم القص لا يعتمد على الحركة ، فمن غير المحتمل وجود سبب عضلي وبالتالي الاتصال بالانخفاضات.
ألم القص عند الحركة
إذا حدث ألم القص أثناء الحركة أو كانت شدته تعتمد على الحركة ، فمن المحتمل جدًا أن يكون سبب الأعراض هو تلف الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يكمن سبب الألم في العظام أو المفاصل أو عضلات الصدر.
نظرًا للأصل الذي غالبًا ما لا يتم تحديده بوضوح لألم القص المعتمد على الحركة ، غالبًا ما يتم تلخيصها على أنها متلازمة جدار الصدر. هذا التصنيف مهم لتمييزه عن الأسباب الأخرى للأعراض التي قد تتطلب معالجة عاجلة. عادةً ما يحدث ألم القص الناجم عن تلف الأعضاء الداخلية مثل القلب أو الرئتين أو المريء بشكل مستقل عن الحركة ، لذلك لا يوجد عادةً مرض خطير.
ألم القص عند الضغط
على غرار الشكاوى التي تعتمد على الحركة ، فإن آلام القص ، التي يتم تحفيزها أو تفاقمها بسبب الضغط ، تشير أيضًا إلى سبب عظمي أو عضلي.
إذا كانت نقطة معينة في القص حساسة للضغط ، فقد يشير ذلك ، على سبيل المثال ، إلى توتر في العضلات بين الضلوع أو تلف المفصل بين الضلع والقص. من ناحية أخرى ، لا يمكن أن يحدث ألم القص في الأعضاء الداخلية الخطرة مثل النوبة القلبية عن طريق الضغط. لذلك عادةً ما يعطي ألم القص الحساس للضغط كل شيء واضحًا وعادة ما ينحسر من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.
ألم القص بعد السقوط
بعد السقوط على الصدر ، يكون ألم القص أمرًا شائعًا.
عادة ما تكون ناجمة عن كدمة. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تتكون الكدمة إذا تم تدمير الأوعية الدموية الصغيرة في الخريف وحدث نزيف في الأنسجة. يمكن أن يؤدي استخدام مسكنات الألم على المدى القصير وتبريد عظمة القص إلى توفير الراحة. في حالة السقوط من ارتفاع كبير أو وقوع حادث خطير آخر ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد الإصابات الخطيرة. مؤشرات لذلك يمكن أن تكون ألمًا شديدًا عند التنفس وشعورًا بعدم الاستقرار في الصدر.
اقرأ المزيد عن هذا:
- علاج رضوض الضلع
- ضلع مكسور أو مكسور؟
آلام القص من إصابات العمود الفقري
يمكن أن يؤدي اختلال التوازن العضلي الهيكلي أو إصابات العمود الفقري إلى ألم ثانوي في منطقة القص.
والسبب في ذلك هو التفاعل المعقد بين العمود الفقري والأضلاع والقص في جميع الحركات ، على سبيل المثال التنفس أو تغيرات في وضع الجزء العلوي من الجسم.
يمكن أيضًا تصور انتقال منبهات الألم التي تنشأ في العمود الفقري عبر الأعصاب الوربية عندما يتطور ألم القص.
ألم القص أثناء الحمل
ألم القص الذي يحدث أثناء الحمل ليس نادرًا وعادة ما يكون له سبب غير ضار.
بالإضافة إلى الأسباب العامة المحتملة للألم ، يمكن لبعض العمليات الخاصة أثناء الحمل أن تؤدي إلى ظهور الأعراض. على سبيل المثال ، يحدث أن يدفع الطفل المتنامي أعضاء البطن إلى الأعلى مع زيادة الحجم. خاصة عند الاستلقاء ، يمكن أن يؤدي الضغط على المعدة إلى دخول الحمض إلى المريء وتسبب حرقة المعدة ، والتي يُنظر إليها على أنها حرق أو ألم ضاغط في القص. يمكن علاج ذلك إذا كانت المرأة الحامل تنام مع رفع الجزء العلوي من جسمها. لا ينبغي استخدام "حاصرات الحمض" التي يتم تناولها غالبًا لحرقة المعدة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في حالة آلام القص المتكررة أو الواضحة جدًا ، يجب أيضًا استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الأسرة.
اقرأ المزيد عن هذا: حرقة في المعدة أثناء الحمل
ألم القص عند الأطفال
في الأساس ، يمكن أن يكون لألم القص عند الأطفال أسباب مختلفة.
غالبًا ما يتم العثور على السبب بسرعة كبيرة إذا سألت الطفل عما كان يفعله في اليوم السابق. يمكن أن يحدث ألم القص عند الأطفال وكذلك عند البالغين بسبب الاستخدام غير الصحيح أو المفرط للعضلات. إذا كان الطفل يتسلق طوال اليوم ، فمن المحتمل أن تكون العضلات مجهدًا بشكل مفرط ، وخاصة العضلة الصدرية الرئيسية ، والتي تمتد من عظم القص إلى عظم العضد (عظم العضد).
ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون الطفل مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية). في هذه الحالة ، يعاني الطفل من ألم في القص ولديه سعال لزج (في المراحل المتأخرة أيضًا سعال جاف) ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى خفيفة.
خاصة مع نمو الأطفال ، يجب على المرء دائمًا أن يتذكر أن نمو القص يمكن أن يسبب أيضًا الألم الناجم عن تهيج الأعصاب الوربية الموجودة هناك (الألم العصبي الوربي).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يلتهب غضروف المفصل في الضلوع (التهاب الغضروف الضلعي). في هذه الحالة ، يشكو الأطفال أيضًا من آلام القص ، وغالبًا ما يكون القص منتفخًا قليلاً ولين جدًا. في هذه الحالة ، يجب على الوالدين مراجعة طبيب الأطفال في اليوم التالي لأن الأعراض لن تختفي من تلقاء نفسها.
علاج نفسي
في حالة حدوث ألم القص ، يجب أولاً اتخاذ قرار بشأن كيفية المتابعة اعتمادًا على ما إذا كان هناك سبب غير ضار معروف للأعراض مثل تمارين القوة في اليوم السابق أو كدمة.
يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث ألم في القص دون سبب واضح. يمكن أن تكون مؤشرات المرض الخطير كسبب للأعراض عندما يكون الألم مستقلاً عن الحركة ويحدث بشكل أكثر كثافة أثناء المجهود مثل صعود السلالم. في حالة الألم المفاجئ والشديد في القص ، ربما بسبب الخوف وضيق التنفس ، فمن المهم إخطار طبيب الطوارئ على الفور ، حيث قد تكون هذه علامات على نوبة قلبية. في حالة عدم وجود أي من العلامات المزعجة أو إذا كان سبب الألم غير ضار واضحًا ، يمكن للمرء أن ينتظر ويرى.
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب لبضعة أيام إلى تخفيف الألم غالبًا. إذا كان عظم القص هو سبب الألم ، فهذا يساعد على تبريد المناطق المصابة مؤقتًا وتخفيفها لبضعة أيام. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد النشاط البدني منخفض الكثافة أيضًا في تخفيف الأعراض. إذا لم يهدأ ألم القص ، أو يزداد باطراد أو مصحوبًا بشكاوى أخرى مثل ضيق التنفس ، أو التجشؤ المتكرر أو الحمى ، فيجب تقديم عرض مبكر لطبيب الأسرة.
التشخيص
في حالة ألم القص ، فإن الاستشارة الطبية والفحص البدني هما أول وأهم التدابير لإجراء التشخيص.
يسأل الطبيب المريض أسئلة محددة مثل ما إذا كان الألم ناتجًا عن الإجهاد أو يعتمد على الحركة أو التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل الأعراض المصاحبة المحتملة مثل ضيق التنفس أو الحمى أو العرق البارد. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب باختبار ، من بين أمور أخرى ، ما إذا كان يمكن أن يحدث ألم القص عن طريق الضغط. لا يكون التشخيص ممكنًا دائمًا على أساس التدابير المذكورة ، ولكن يمكن عادةً تقييمه بدرجة عالية من الاحتمال فيما إذا كان هناك مرض خطير أو مرض يتطلب علاجًا حادًا أم لا. اعتمادًا على النتائج ، سيقرر الطبيب أيضًا كيفية المتابعة.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحوصات أخرى للتشخيص ، مثل رسم القلب (رسم القلب) أو الأشعة السينية للصدر.
توقعات
يعتمد تشخيص ألم القص من حيث المبدأ على السبب الأساسي.
في كثير من الحالات يكون التهاب السمحاق غير ضار (التهاب الجلد العظمي) في سياق الحمل الزائد أو الإصابات مثل كدمات.
نظرًا للظهور العضوي المحتمل الذي يهدد الحياة لألم خلف القص (الموجود خلف عظم الصدر) ، يجب اتباع توضيح تشخيصي للسبب في الوقت المناسب بشكل خاص.
المدة الزمنية
يمكن أن تختلف مدة ألم القص بشكل كبير وتعتمد إلى حد كبير على السبب.
إذا تضررت العضلات أو العظام بسبب الإجهاد أو كدمة ، فإن الأعراض عادة ما تهدأ بعد بضعة أيام. إذا كانت المجاري التنفسية أو الرئتين ملتهبتين ، فسوف يهدأ الألم بمجرد شفاء المرض. إذا كان القلب يسبب ألم القص ، فيمكن أن يستمر في العودة. تنجم الأعراض عن مجهود بدني أو ضغط عاطفي أو برد. مع مرض القلب المستقر ، لا يستمر الألم أكثر من 20 دقيقة.
إذا استمر الألم مع حالة قلبية معروفة أو حدث دون سبب ، فقد يكون ذلك علامة على نوبة قلبية ويجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور.
