إصابة الرباط في الرسغ
المقدمة
سبب شائع لرؤية الطبيب هو إصابة في أربطة الرسغ. يحدث من خلال عمل القوة الخارجية إذا تم تجاوز درجة الحركة عند المعصم. دائمًا ما يكون وقوع حادث رياضي هو السبب. في حالة إصابات الأربطة ، يتم التمييز بين الرباط المشدود والرباط الممزق ؛ كما تتأثر كبسولة المفصل أحيانًا.
عصابات على المعصم
هناك نطاقات مختلفة على معصميمكن أن تتأثر جميعها بإصابة في الرباط. كلا الشريطين بين عظام الرسغ والساعد ، وكذلك بين عظام الرسغ يمكن أن تتضرر بسبب إصابة أربطة الرسغ.
تثبت الأربطة المفصل وتضمن تماسك العظام معًا. يمكن أن يؤدي التوتر المفرط إلى شد الأربطة ، ويمكن أن تؤدي القوة المفرطة إلى تمزق الأربطة. ثم يصبح المفصل غير مستقر ويؤلم. غالبًا ما تتأثر الأربطة بإصابة في الرباط على سبيل المثال: الشريط همسة عظم قاربي في اليد و ساق القمر (الرباط الكتفي) أو ذاك ساق القمر و ساق مثلثة يربط.
إصابة الرباط SL
يُعرف ما يسمى ب "فرقة scapholunary" باسم فرقة SL. وهو من أقوى الأربطة في عظام الرسغ ويؤدي وظائف مهمة. يمتد بين عظم الزند وعظم القمر ، وهما عظمان رسغيان يقعان مباشرة عند قاعدة الرسغ ويتصلان مباشرة مع عظم الزند والكعبرة.
يمكن أن يتمزق شريط SL أو قطعه تمامًا. يعتمد العلاج والتشخيص إلى حد كبير على مدى الإصابة.
ترتبط الفرقة SL المقطوعة بفقدان استقرار المعصم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم ، وحركة مقيدة غير مريحة ، وزيادة عضلات المعصم. يؤدي عدم الاستقرار والحركة المتغيرة في المفصل على المدى الطويل إلى اختلال عظام الرسغ ، وزيادة تآكل غضروف المفصل ، وعلى المدى الطويل إلى هشاشة العظام.
إذا تمزق الرباط SL جزئيًا ، فيمكن معالجة الإصابة بتثبيت صارم إذا لزم الأمر.
ومع ذلك ، على مدار أسابيع وشهور ، يمكن أن تتباعد العظام وتجعل الشفاء المستقر أكثر صعوبة. هذا يسبب اختلالات وتلف في غضروف الرسغ. في هذه الحالات ، وإذا تمزق الرباط SL تمامًا ، يجب إجراء العلاج الجراحي لإصلاح الوظيفة الطبيعية للعظام.
إذا كان من الممكن بالفعل رؤية تلف الغضروف ، فقد تحتاج أجزاء من الرسغ إلى التصلب. هذا يقيد حركة الرسغ ، لكن التيبس يزيل الألم ويمنع هشاشة العظام.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: تفكك عظمي
الأسباب
حرية الحركة على المعصم مقيدة تشريحيًا. المفصل ممدود، من المحتمل حدوث إصابة في أربطة الرسغ.
الأسباب النموذجية الحوادث الرياضيةعلى سبيل المثال في ال التزلج أو على الجليد قيادة. وبالمثل ، يمكن أن يتسبب كل سقوط في إصابة في الرباط إذا دعمت نفسك بيدك ومدت معصمك أكثر من اللازم.
اعتمادًا على مدى الإرهاق الذي يتعلق به شد الرباط أو تمزق الرباط. في حالات نادرة هناك أيضا التغيرات التنكسية المزمنة خلف إصابة الرباط في الرسغ.
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت
التشخيص
لتشخيص إصابة الرباط ، يتم فحص الرسغ أولاً. إذا كان هناك ألم أو تورم أو ورم دموي ، فمن المحتمل حدوث إصابة في الرباط. جنبًا إلى جنب مع الاستجواب حول الحوادث أو السقوط أو ما شابه ، يمكن للطبيب عادةً إجراء تشخيص مشتبه به.
ثم من المهم التفريق بين تمدد الرباط وتمزق الرباط. يتم تحقيق ذلك عادةً من خلال إجراءات التصوير. لذلك يمكنك أن ترى على صورة الأشعة السينية تضخم مساحة المفصل من الرسغ عند تمزق الرباط. في حالة الشك ، أدخل التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات نهائية.
الأعراض
تسبب إصابة أربطة الرسغ عددًا من الأعراض النموذجية.
قف في المقدمة ألمالتي تظهر مباشرة بعد الإصابة. في حالة الراحة ، وخاصة عند الحركة ، يؤلم الرسغ ، ولهذا السبب تكون الوظيفة والحركة محدودة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتضخم الرسغ بسبب إصابة في الرباط ، أكثر عندما يتمزق الرباط أكثر مما يحدث عندما يتمدد الرباط. عادة ما يسبب هذا الرباط الممزق ورم دمويماذا مثل كدمات يصبح مرئيًا على الجلد.
اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: تمزق الرباط في المعصم
علاج نفسي
يعتمد العلاج على مدى إصابة الرباط وما إذا كانت هناك هياكل أخرى مثل كبسولة أصيبوا. في العلاج المحافظ واحد تمدد الرباط خاصة الشلل والراحة مناسب ، أ رباط مشقوق قد تضطر إلى إجراء عملية جراحية.
شريط لعلاج إصابات أربطة الرسغ
تعد الضمادة الشريطية بديلاً عن الجبائر والجبائر لأشكال خفيفة من تمزق الأربطة أو تمدد الأربطة.
مع الشريط يمكنك
- تقوية عضلات الساعد ،
- تعزيز الدورة الدموية و
- يمكن تثبيت المعصم.
لا يحقق الشريط تثبيتًا كاملاً ، ولكنه يدعم فقط التثبيت. يتم تنفيذ الحركات بوعي أكبر باستخدام الشريط ، بحيث يمكن منع الحركات المفاجئة قدر الإمكان.
يمكن استخدام الضمادات الشريطية الصلبة أو أشرطة الحركة المرنة لهذا الغرض. يتم لصقها تحت الضغط من الجزء الخلفي من اليد على الرسغ إلى الساعد.
في حالة التمزقات الكبيرة في الأربطة في المعصم ، لا يكفي استخدام الضمادة اللاصقة كعلاج وحيد.
مدة الشفاء
يمكن أن تختلف مدة الشفاء بشكل كبير وتعتمد بشكل كبير على:
- إصابة الرباط المعني
- مدى الاصابة
- من العلاج
- المضاعفات اللاحقة
يمكن أن يختلف شد الرباط في المعصم اختلافًا كبيرًا في وقت الشفاء.
يمكن أن تهدأ السلالات الخفيفة في غضون أيام قليلة مع الرعاية المناسبة.
ومع ذلك ، فإن الشد الثقيل للأربطة يستغرق عدة أسابيع للشفاء.
غالبًا ما يمكن علاج التمزق الجزئي في رباط الرسغ بالتثبيت ، لكن الأمر يستغرق عدة أسابيع لضمان الشفاء المستقر.
توفر العلاجات الجراحية الاستقرار في وقت مبكر بعد الإجراء ، ولكنها تتطلب بضعة أسابيع للشفاء وأسابيع لاحقة لإعادة التأهيل.
في حالات نادرة ، تؤدي إصابة الرباط في المعصم إلى مضاعفات مزمنة.
التآكل الغضروفي في الرسغ من المضاعفات طويلة الأمد لإصابة الرسغ. لا يمكن التئام تلف الغضروف ويمكن علاجه فقط عن طريق تقويته.
توقعات
يمكن علاج إصابة أربطة الرسغ بشكل جيد في معظم الحالات. في بعض الأحيان تكون العملية ضرورية. بعد 1-2 أسبوع عند التمدد أو 6-8 أسابيع إذا تمزق الرباط بالكامل ، فإن الإصابة قد شُفيت.
غير معالج ضرر دائم مثل تمزق الأربطة التهاب المفاصل تأتي.
الوقاية
نظرًا لأنه عادةً ما يكون نتيجة حادث ، فمن الصعب منع إصابة في أربطة المعصم.في الرياضة ، ومع ذلك ، فمن المنطقي يلف المعصم واستخدام واقيات لتقليل مخاطر الإصابة.
إصابات الأربطة بالتفصيل
تمدد الرباط
عند تمدد الرباط تم تجاوز مرونة الشريط دون تمزق. الرباط يسبب الشد ألم عند ممارسة الرياضةواحد تورم طفيف يأتي بالإضافة. يمكن التعرف على شد الأربطة من خلال التشخيص من خلال هذه الأعراض وعدم وجود كدمة. حركة المعصم محدودة.
على عكس تمزق الرباط ، لا يمكن رؤية نتائج واضحة في التصوير. يتم التعامل مع تمدد الرباط على المعصم بشكل متحفظ. الإجراءات الفورية التبريد والارتفاع والضغط، يجب تجنب أي عبء. يمكن أن يكون الشفاء من خلال أ ضمادة أو جبيرة مدعومًا بتثبيت الرسغ. بعد أسبوع أو أسبوعين شُفي الرباط.
رباط مشقوق
من تمزق الرباط في المعصم في داخل ثلاث درجات من الشدة تعيين.
- الدرجة 1 عبارة عن صدع جزئي مع عدم استقرار
- في الصف 2 يكون المعصم غير مستقر
- يصف الصف 3 تمزق كامل في الرباط
تسبب تمزق في الرباط ألم شديد وتورم واضح. هنالك أيضا كدمة واضحة. بالإضافة إلى الأعراض ، يتم تشخيص إصابة الرباط بالأشعة السينية أو الأشعة السينية التصوير بالرنين المغناطيسييمكن للمرء أن يرى تحولًا في الهياكل التشريحية.
يعتمد علاج إصابة الرباط على شدة الإصابة. تمزق جزئي في الرباط بدون إرادة معصم غير مستقرة لمدة 4-6 أسابيع مع ضمادة أو جص باريس مشل.
بالنسبة للصف الثاني أو الثالث ، تتم الإشارة إلى الجراحة التي ستعيد العظام إلى مكانها وتعيد ربط الأربطة معًا إذا لزم الأمر. ثم يتم أيضًا تجميد المفصل.
تلف الكبسولة
في حالة إصابة الرباط ، يمكن أن يكون هناك أيضًا إصابة الكبسولة في المفصل تأتي. ثم تتأذى الكبسولة أيضًا بسبب الحركات المتطرفة والعنف الخارجي.
سمة من سمات أ تمزق الكبسولة هو تورم شديد وألم نابض، على الرغم من عدم التعرف على الشق في الكبسولة على الفور. هذا عادة فقط في الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لترى. يحدث تمزق في الكبسولة في نفس وقت إصابة الرباط شلل في الرسغ تمت معالجته ، والشفاء يستمر حوالي 6 أسابيع.
