استئصال الشفة لإبهام القدم الجامد

المقدمة

ينتج ما يسمى إبهام القدم الجامد عن تآكل المفصل لفترات طويلة ، أي هشاشة العظام في المفصل المشطي السلامي. هذا يؤدي إلى زيادة تصلب المفصل المؤلم.
في بعض الحالات ، يحدث إبهام القدم الجامد مع إبهام القدم الأروح (اختلال في محاذاة القدم حيث يشير إصبع القدم نحو الجزء الخارجي من القدم) ، مما قد يجعل الأعراض أسوأ.

استئصال الشفة هو طريقة علاج جراحي لعلاج أشكال خفيفة من المرض ، ومع ذلك ، تم بالفعل استنفاد جميع الأساليب المحافظة.

اقرأ أيضًا: Hallux rigidus

الأعراض

بسبب زيادة صلابة مفصل اصبع القدم الكبير حركة التدحرج العادية لـ قدم، وهو أمر أساسي في الجري ، معاق. بسبب هذا يتعلق الأمر ألم حاد. نظرًا لأنه لا يمكن تعويض حركة التدحرج بشكل كافٍ ، فسيتم قريبًا لا يمشي ولا يركض ممكن بدون ألم.
يمكن أيضًا التعرف على Hallux rigidus بواسطة واحد انخفاض عطف ظهري (اسحب أصابع القدم) ، التهاب في المفصل مع تورم محتمل وارتباطات عظمية بعظام القدم الموجودة بالفعل (العظمية).

تظهر النبتات العظمية بشكل متكرر بشكل خاص على رؤوس عظام مشط القدم على. لم يعد بإمكان المرضى الوصول إلى الأدوية الخالية من الأعراض اصابع الارجل الوقوف, تسلق السلالم أو اركض صعودا. أ صورة الأشعة السينية عموما يؤمن التشخيص.

الأسباب

من إبهام القدم الجامد هو نتيجة لواحد التهاب المفاصل من مشتركالتي تطورت على مدى فترة طويلة. جزئيا هو مظهره وراثيا ومع ذلك ، فإن بعض العوامل المشروطه معروفة أيضًا والتي تفضل تطور هذا المرض على وجه الخصوص.
تلف الغضروف

تلف الغضروف من جميع الأنواع ، على سبيل المثال - بسبب الحوادث أو الإصابات الرياضية يمكن أن تنشأ - كذلك اضطرابات التمثيل الغذائي, أحمال غير صحيحة من خلال القدم اختلالات المفاصل، لكن أيضا الحمل الزائد العام للمفاصل تسريع عملية التهاب المفاصل ضخم.

إشارة

يجب دائمًا إجراء استئصال الشفة إذا كان كل شيء خيارات العلاج المحافظ كانوا مرهقين وأنفسهم لا يوجد تحسن كبير توقفت الأعراض.
من ناحية أخرى ، يجب ألا يبلى المفصل بعد إلى مرحلة متقدمة لذا كن رجاء شرعي واحد إجراء الحفاظ على المفصل يتكون.

ال مفصل اصبع القدم الكبير يجب أن تظل مرنة وكافية غضروف عرض؛ عند الخسارة أكثر من 50٪ من كتلة الغضروف هو بالفعل من أجل استئصال الشفتين متاخر جدا. ثم لم يعد هو الأسلوب المفضل ويجب أن يمر بواحد إجراءات تشغيلية أكثر جذرية تغييره.

إجراء استئصال الشفة من أجل إبهام القدم الجامد

استئصال الشفة هو طريقة جراحية شائعة لعلاج إبهام القدم الجامد. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. إذا كانت هناك موانع أو إذا كان هناك خطر كبير للتخدير ، فيمكن إجراء العملية بدلاً من ذلك تحت تأثير التخدير الموضعي. الهدف من العملية هو استعادة حركة إصبع القدم الكبير قدر الإمكان. لهذا الغرض ، تكوين العظام الجديدة ، ما يسمى العظميةالتي هي جزء من التهاب المفاصل يتم إزالتها من قبل الجراح. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إزالة الجزء الخلفي من الرأس العظمي على إصبع القدم الكبير بحيث يمكن للمريض تقويم إصبع القدم الكبير بسهولة أكبر. بشكل عام ، لا يعد استئصال الشفتين إجراءً كبيرًا ينطوي على العديد من المخاطر. تستغرق العملية بضع ساعات فقط ويمكن تحميل القدم بعناية مرة أخرى بعد العملية. بعد العملية ، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة للجروح مع تغيير الضمادة والأدوية المضادة للالتهابات. بعد أسبوعين على أبعد تقدير ، يكون التئام الجروح متقدمًا جدًا في معظم المرضى بحيث يمكن إزالة الضمادة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: إدارة الألم بعد الجراحة

التشخيص

كما ذكرنا سابقًا ، يتم استخدام أ لتأكيد تشخيص إبهام القدم الجامد صورة الأشعة السينية من قدم. على هذا للطبيب من ذوي الخبرة ضيق مساحة المفصل و ملحقات صغيرة (العظمية) التعرف.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هذه نموذجية أعراض إبهام القدم الجامدة تشير بالفعل إلى الطريق: يتعرف المرء على واحد سماكة من مشترك مع احمرار وخفيف إلى معتدل ارتفاع درجة الحرارة.
أخيرًا وليس آخرًا هو ملف تقييد الحركةالتي يختبرها المرضى لذكرها. غالبًا ما يكون هذا هو سبب زيارة الطبيب.

توقعات

في المسار الطبيعي - لذلك بدون تدخل علاجي - يظهر إبهام القدم الجامد واحدًا بالطبع التدريجي، لذلك يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت. بعد استئصال الشفتين هو أ تقدم متأخر المرض المتوقع. لسوء الحظ ، لا يمكن إنهاءه بالكامل.

بعد العملية يُسمح للمريض باستخدام قدمه مرة أخرى على الفور حذاء خاص بنعل صلب عبء. هذا يزيد ببطء من التنقل في منطقة التشغيل. من ثانيا بعد يوم من العملية حركات سلبية في المفصلالتي يتعلمها المريض أيضًا ويجب أن يمارسها بشكل مستقل ، وهو أمر ضروري ومساعد على الشفاء.
بعد حوالي 2-3 أسابيع أخيرًا يحدث التغيير إلى واحد حذاء ليونة.

فقط في المرحلة الأولية يُظهر des Hallux rigidus استئصال الشفتين نتائج ممتازة ويمكن أن يؤخر المزيد من إصابات الغضاريف لفترة طويلة نسبيًا.

الوقاية

لواحد إبهام القدم الجامد للوقاية ، يجب على المرء تجنب الأشياء التي يمكن أن تتأثر. أحد العوامل المفيدة هو ارتداء الملابس أحذية مناسبة (ليس صغيرا جدا!) والاستخدام الرشيد للنشاط البدني. يجب أن يحرص العداءون على وجه الخصوص على عدم الجري لمسافات طويلة ، ومسافاتهم مراقبة أوقات التجديد.

مع شهرة المحاذاة غير الصحيحة في ال مفصل اصبع القدم الكبير يمكن أيضًا التعامل مع الحمل غير المواتي مع جراحة العظام النعال تم صده جزئيًا على الأقل.