مراحل سرطان القولون والتشخيص

المقدمة

ينقسم سرطان القولون إلى مراحل مختلفة من أجل تكييف العلاج وبالتالي تحسين فرصة الشفاء ومتوسط ​​العمر المتوقع.
المعيار الرئيسي هو عمق تغلغل الورم في طبقات الأمعاء. معيار مهم آخر هو ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو إلى نسيج آخر. كلما تقدمت المرحلة ، يجب أن يكون العلاج أكثر كثافة.

ما هي مراحل سرطان القولون؟

هناك تصنيفات مختلفة للانطلاق. يقسم تصنيف UICC المراحل بناءً على العلاج ومتوسط ​​العمر المتوقع. وهو بدوره يعتمد على تصنيف TNM. ينقسم هذا إلى مراحل T1-T4. يعتمد التدريج على شكل T على عمق الاختراق - أي بناءً على عدد طبقات الأمعاء المتأثرة بالورم. بالإضافة إلى مراحل T ، يتم تقديم معلومات إضافية. نقطة أخرى هي عدد الغدد الليمفاوية التي يتسلل إليها الورم.

أخيرًا ، هناك تصنيف لما إذا كان الورم قد انتشر إلى عضو آخر ، أي ما إذا كانت النقائل البعيدة موجودة. لا يمكن إجراء التصنيف الدقيق المستند إلى تصنيف TNM إلا بعد العملية باستخدام العينة التي تمت إزالتها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متوسط ​​العمر المتوقع في سرطان القولون

سرطان القولون UICC المرحلة 1

المرحلة 1 من تصنيف UICC هي أسهل مرحلة. هنا الورم لا يزال صغيرا جدا. تتميز أورام المرحلة الأولى بحقيقة أنها لم تنتشر بعد إلى العقد الليمفاوية أو تنتقل إلى أعضاء أخرى. علاوة على ذلك ، يجب ألا يكون الورم قد انتشر بعيدًا محليًا في الأمعاء. قد لا يكون أكثر من مرحلة T2 من تصنيف TNM. هذا يعني أنه قد انتشر إلى أقصى حد في طبقة العضلات في الأمعاء.

تبدأ سرطانات القولون من الغشاء المخاطي داخل الأمعاء ومن هناك تستمر في الانتشار إلى الخارج. قبل المرحلة الأولى ، هناك مرحلة خاصة - المرحلة 0. هنا ، يتحدث الأطباء عن "سرطان في الموقع". إنها مرحلة مبكرة جدًا من السرطان. وهي فقط في الغشاء المخاطي للأمعاء وليس غازية ، لذلك لا يمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى ويمكن علاجها بشكل كبير.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: OP لسرطان القولون

فرص الشفاء / متوسط ​​العمر المتوقع لأورام المرحلة الأولى

فرص الشفاء جيدة جدًا لورم المرحلة الأولى.
كإجراء علاجي ، يتم إجراء الجراحة على الورم. يمكن إجراؤها إما من داخل الأمعاء أو إزالة جزء من الأمعاء. كقاعدة عامة ، لا يلزم إجراء مزيد من العلاج. في الدوائر الطبية ، يُعطى متوسط ​​العمر المتوقع باستخدام معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. تقول النسبة المئوية للمرضى الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات. في المرحلة الأولى تزيد النسبة عن 90٪. في المرحلة المبكرة T0 ، تكون فرص البقاء على قيد الحياة أعلى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: دورة سرطان القولون

سرطان القولون UICC المرحلة 2

تتضمن المرحلة 2 من تصنيف UICC الأورام التي لم تنتشر بعد إلى أعضاء أخرى أو العقد الليمفاوية ، ولكنها أكبر في الأمعاء مما كانت عليه في المرحلة 1. فهي بالتالي سرطانات المرحلة T3 أو T4. في هذه المراحل يكون الورم قد انتشر بالفعل إلى الطبقة الخارجية لجدار الأمعاء أو الأنسجة الدهنية التي تحيط بالأمعاء. في مرحلة T4 ، تسلل الورم بالفعل إلى الصفاق أو الأعضاء الأخرى في المنطقة.

حتى لو لم تثبت الفحوصات في البداية أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى أو العقد الليمفاوية ، فليس من المحتمل أن يؤدي فحص الورم المستأصل إلى تشخيص الغدد الليمفاوية المصابة. في بعض الحالات ، توجد النقائل بالفعل ، لكنها لا تزال صغيرة جدًا ولن يتم التعرف عليها إلا لاحقًا ، عندما تستمر في النمو. ومع ذلك ، هذا ليس له تأثير كبير على العلاج ، حيث يتم إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي في كلتا الحالتين بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي للورم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هل سرطان القولون قابل للشفاء؟

فرص الشفاء / العمر المتوقع المرحلة 2

لا تزال فرص الشفاء عالية جدًا في المرحلة الثانية عند حوالي 60-85٪ - بشرط ألا يكون الورم قد انتشر بالفعل إلى الغدد الليمفاوية أو انتشر. على عكس المرحلة الأولى ، يتم علاج الورم بالعلاج الكيميائي والإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة.

يتم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي قبل العملية وبعد العملية يتم استكمال العلاج بالعلاج الكيميائي مرة أخرى. يتم تحديد المخططات الدقيقة للإشعاع أو العلاج الكيميائي بشكل فردي مع الطبيب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج الكيميائي لسرطان القولون

سرطان القولون UICC المرحلة 3

يتم تحديد المرحلة 3 بشكل مستقل عن الحجم المحلي للورم. العامل الحاسم هو ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. هذه علامة سيئة حيث يمكن أن ينتشر الورم في جميع أنحاء الجسم عبر الجهاز اللمفاوي. في كثير من الحالات ، انتشر الورم بالفعل للأسف إلى الغدد الليمفاوية. كقاعدة عامة ، لا يمكن تحديد ذلك إلا في علم الأمراض بعد العملية على أساس الورم المستأصل.

في حالة إصابة العقد الليمفاوية ، تقل فرص الشفاء. كما في المرحلتين الأوليين ، يتم إجراء عملية يتم فيها استئصال السرطان. يتم استكمال العلاج بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي مقدمًا وبعد العملية يوجد أيضًا علاج كيميائي آخر. ونتيجة لذلك ، فإن علاج المرحلة الثالثة من سرطان القولون عملية طويلة ومكثفة ومرهقة. يمكن أن يستغرق العلاج عامًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الانبثاث في سرطان القولون

فرص الشفاء / العمر المتوقع المرحلة 3

في المرحلة الثالثة ، يعيش 40 إلى 50 مريضًا من أصل 100 مصاب بعد 5 سنوات. العوامل الفردية مهمة أيضًا لفرص الشفاء في هذه المرحلة. وهذا يشمل على سبيل المثال عمر الشخص المعني أو الحالة البدنية العامة. لأن مكافحة سرطان القولون تتطلب الكثير من القوة وتسلب الجسم الكثير من الطاقة. كثير من المصابين بالسرطان يفقدون الوزن خلال مرحلة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الجسم أيضًا للهجوم من قبل الأدوية القوية الضرورية لعلاج السرطان.

علاوة على ذلك ، يختلف من شخص لآخر كيفية تحمل العلاج الكيميائي. يضطر بعض المرضى إلى التوقف عن العلاج الكيميائي بسبب الآثار الجانبية ، بينما يتحمل البعض الآخر العلاج الكيميائي جيدًا نسبيًا. في النهاية ، تختلف سرطانات القولون ، ويستند تطورها إلى طفرات مختلفة (تغييرات جينية).

هذا يعني أنهم بدورهم يستجيبون بشكل مختلف للعلاج. بالإضافة إلى جودة العلاج ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي لا يمكن التأثير عليها والتي تقرر ما إذا كانت مكافحة السرطان ناجحة أم لا.

سرطان القولون UICC المرحلة 4

المرحلة الرابعة هي المرحلة النهائية لسرطان القولون. يصنف سرطان القولون على أنه المرحلة 4 إذا انتشر الورم (انتشر إلى أعضاء أخرى). تنقسم المرحلة 4 مرة أخرى إلى المرحلتين 4 أ و 4 ب. في المرحلة 4 أ ، يتأثر عضو واحد فقط بالانبثاث ، بينما في المرحلة 4 ب ، تم العثور على نقائل في عضوين آخرين على الأقل. لا يهم مدى حجم سرطان القولون الفعلي. يعني وجود النقائل أن الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل في الجسم وبالتالي فإن السرطان مدمر للغاية.

يعد تقسيم المرحلة 4 إلى 4 أ و 4 ب مهمًا لمزيد من العلاج. في المرحلة 4 أ ، يتم إجراء عملية لإزالة النقائل قدر الإمكان. في المرحلة 4 ب ، الخيارات الطبية محدودة للغاية. للأسف ، لم يعد سرطان القولون قابلاً للشفاء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: سرطان القولون في مراحله النهائية

فرص الشفاء / العمر المتوقع المرحلة 4

نظرًا لأن سرطان القولون قد تقدم بالفعل بشكل جيد في المرحلة 4 ، فإن فرص الشفاء للأسف أسوأ بكثير مما كانت عليه في المراحل الأخرى. في المرحلة 4 أ يكون معدل البقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات 5-10٪. العلاج مكثف للغاية ويتطلب الكثير من القوة من المصابين. يتم استئصال سرطان القولون والنقائل في العملية. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إزالة النقائل أو السرطان جراحيًا تمامًا. غالبًا ما ينتشر سرطان القولون إلى الكبد. هنا ، عادة ما يكون من السهل إزالة النقائل طالما بقي أنسجة الكبد السليمة كافية.

بالإضافة إلى الجراحة ، يعد العلاج الإشعاعي والكيميائي المكثف ضروريين أيضًا في المرحلة 4 لمنع خطر تكرار الورم (تكرار الورم) وحدوث نقائل جديدة. تحدث معظم حالات التكرار في أول عامين بعد العلاج.

في المرحلة 4 ب ، لم يعد سرطان القولون والمستقيم قابلاً للشفاء للأسف. لا يوجد سوى العلاج الملطفة. وهذا يعني أن الأدوية تستخدم لتحسين نوعية حياة المريض وتخفيف أعراضه من المرض مثل تخفيف الألم. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرحلة 4 ب أقل من 5٪.