ألم صدر

جنرال لواء

يتكون القفص الصدري من:

• 12 فقرة صدرية
• 12 زوجًا من الضلوع و
• القص

يعمل على حماية الأعضاء الموجودة فيه: الرئتين والقلب والغدة الصعترية والأوعية الدموية الكبيرة والأوعية الرئوية.

يمكن أن يكون لألم الصدر العديد من الأسباب ، بما في ذلك الحالات الخطيرة وغير الضارة.

يمكنك أن تقرأ عن الأسباب الأخرى لألم الصدر في مقالتنا ألم صدر!

الأسباب

يجب استبعاد أمراض الأعضاء الداخلية مثل الرئتين والقلب كسبب لألم الصدر وبالتالي تتطلب فحصًا تفصيليًا ووصفًا دقيقًا للألم.

في حالة النوبة القلبية ، على سبيل المثال ، يوصف الألم عادةً على أنه شعور بالضيق والضغط وينتشر في الذراع اليسرى.
إذا كان الألم أقوى أثناء المجهود البدني وكان مرتبطًا بضيق التنفس ، فقد يكون ذلك علامة على اضطراب الدورة الدموية في القلب.

من ناحية أخرى ، في حالة ألم الصدر الناجم عن أمراض الرئتين ، فإن الألم يعتمد على التنفس.

يرجى قراءة: آلام الرئة

يمكن أن يأتي ألم الصدر أيضًا من الصدر العظمي نفسه وما يرتبط به من عضلات أو أعصاب أو نسيج ضام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في منطقة القلب

كدمات أو كسور في الضلوع

في كدمات في الضلوع او حتى كسور في الأضلاع من المرجح أن يكون الألم سطحي، ولكن تكثف عند لمسها في المنطقة المصابة. الألم موجود يعتمد على التنفس و طعن.

في كسور في الأضلاع يمكن أن يكون مع الحركات أصوات الطحن تعال ويمكن الشعور بالكسر.

هربس نطاقي

تسبب واحد هربس نطاقي هي فيروسات الهربس النطاقي، أي على طول من تجول الأعصاب وهناك نموذجي ، حرق بثور سبب. الالتهاب يهاجم الأعصاب منطقة الجلد المقابلة على. تعمل الأعصاب في الصدر على طول الحافة السفلية للضلع تسبب نمط "على شكل حزام" نموذجي في حالة الإصابة على كلا الجانبين. يحدث هذا المرض بشكل تفضيلي في كبار السن و الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة على.

التوتر

ألم من عضلات سيكون مثل بشكل انتقائي و طعن إلى ممل وصفها. يُنظر إليك في مكان محدد للغاية.

بالمقارنة ، الآلام من النسيج الضام بدلا منتشر و مساحة أكبر. ال جودة الألم يستخدم كملف جائرة و ملحة وصفها. يمكن أن يحدث هذا الألم في وقت سابق إصابات, ندب أو موقف سيئ كن كذلك التوتر القدرة على القيادة.

انسداد العمود الفقري

أ انسداد العمود الفقري يمكن دون أي سبب واضح أو من خلال بسرعة و حركات تحول متشنجة ويؤدي إلى ظهور مفاجئ للألم وتقييد الحركة. ال ألم شائعة قوي جدا وبالتالي يمكن أن يؤثر على الحياة اليومية ، ولكن الانسداد الفقري عام ليست خطيرة وغالبًا ما يختفي بعد أيام قليلة دون أي علاج.

كتلة الضلع

يمكن أن ينتج انسداد الضلع عن وضع غير صحيح أو توتر في عضلات الظهر / الصدر أو من حمل أكياس ثقيلة على جانب واحد.
يؤدي هذا إلى تصلب المفاصل بين الضلوع والفقرات الصدرية ، بحيث يتم التعبير عنها بألم شديد أثناء حركات معينة.

يمكنك قراءة كيفية حل كتلة الضلع بنفسك في المقالة التالية: كيفية حل كتلة الضلع بشكل صحيح

الآلام النفسية الجسدية

ال ألم صدر فيما يتعلق ب ضغط ذهني. في المواقف العصيبة ، غالبًا ما يكون التنفس منعكسًا أو على الأقل يقل التنفس.
مع التعرض المتكرر يمكن أن يزيد أيضًا التوتر في ال منطقة القفص الصدري ما يأتي ألم يمكن أن تؤدي إلى.
يلعب رهاب القلب أيضًا دورًا رئيسيًا في ألم الصدر. يعاني الكثير من الناس من مخاوف كبيرة من إصابتهم بأمراض القلب غير الموجودة. يتحدث الطبيب هنا عن رهاب القلب.

التهاب الفقرات التصلبي

تحت التهاب الفقرات التصلبي أنت تفهم واحد مرض التهابي مزمن مع ألم و تصلب من عند مفاصل العمود الفقري. في سياق المرض يأتي تغييرات نموذجية من العمود الفقريحيث يزداد الانحناء الخلفي للعمود الفقري الصدري وهذا يمكن أن يؤدي إلى ألم في منطقة الصدر.

متلازمة تيتز

ال متلازمة تيتز هو مرض نادر مع سبب غير معروف. من المرجح أن يكون الألم بشكل انتقائي الى الانتقال الغضروفي بين القص و من الأول إلى الرابع من الضلع أو ال طرف القص. هناك لا لافتات لواحد التهاب ويشفى المرض في غضون أشهر.
لا تحتاج متلازمة تيتز إلى العلاج إلا إذا كان مستوى المعاناة مناسبًا. في معظم الحالات ، الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة NSAID ستفي بالغرض.

اقرأ المزيد عن هذا في موضوعنا: متلازمة تيتز

التشخيص

نظرًا لأن ألم الصدر يمكن أن يكون له أسباب متنوعة ، فإن أخذ التاريخ بعناية أمر مهم للغاية. من المهم أن:

• الموقع الدقيق
• الإشعاع / التمدد
• جودة الألم كذلك
• معرفة شدة الألم.

اعتمادًا على التشخيص المشتبه به ، قد يلزم إجراء مزيد من الفحوصات:

• رسم القلب
• صدى صوت
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
• إذا لزم الأمر ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين.

الشكل القفص الصدري

الأول - الثاني عشر الأضلاع 1-12 -
كوستا الأول والثاني عشر
1 - 3 القص -
عظم القفص الصدري

1. مقبض القص -
   المقبض للقص
2. جسم القص -
   كوربوس القص
3. تمديد السيف -
   عملية Xiphoid
4. ضلع - كوستا
5. الغضروف الضلعي -
   Cartilago costalis
6. الترقوة - الترقوة
7. عملية منقار الغراب -
   عملية غرابية
8. زاوية الكتف - أكروميون
9. القوس الساحلي -
   أركوس كوستاليس

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علاج نفسي

ال علاج نفسي يتم توجيه ألم الصدر بعد من السبب الجذري. ال أفضل توقعات لديك ألمذلك من خلال هيكل عظمي أو ال الجهاز العضلي ليتم تشغيلها.
هذه هي عادةً ملفات ألم الصدر غير المؤذي ويمكن أن تمر العلاج المحافظ كيف علاج بدني عادة ما يتم علاجه تمامًا.
هذا كافي مسكن آلام مهم حتى لا يكون هناك وضعية خاطئة ، لأن الشفاء قد يستغرق شهورًا في بعض الأحيان.

أين يحدث ألم صدرك؟

الموقع - وسط

يمكن أن ينشأ ألم الصدر لعدة أسباب ، وقد يكون من المفيد محاولة تحديد مكان الألم الرئيسي.

على سبيل المثال ، إذا حدث ألم شديد بشكل مركزي خلف القص ، فغالبًا ما يكون الشك الأول هو النوبة القلبية. في هذه الحالة ، يكون الألم مستقلاً عن الوضع أو التنفس ويمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجزء العلوي من الجسم ، على سبيل المثال الذراع الأيسر أو الفك السفلي أو الظهر أو الجزء العلوي من البطن.

يمكن أن يكون ألم الصدر المركزي أيضًا مؤشرًا على مرض الارتجاع. في هذا المرض ، يتدفق عصير المعدة الحمضي مرة أخرى إلى المريء ، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي. قبل كل شيء ، إذا ظهرت الأعراض بعد تناول الكحول والنيكوتين أو إذا تفاقمت عند الاستلقاء ، فإن الشك واضح.

مع سعال قوي ، يمكن أن يحدث أيضًا ألم في منتصف الصدر. إذا حدث الألم أكثر في الليل أو عندما يكون المريض متيقظًا ، أو بعد الأكل مباشرة ، فقد يكون ذلك بسبب قرحة في المعدة.

إذا حدث القيء في نفس وقت ألم الصدر ، فهناك العديد من الصور السريرية المحتملة التي تتطلب العلاج بمعدلات مختلفة.

المرض الأكثر ضررًا هنا هو ما يسمى بمتلازمة مالوري فايس. يتمزق الغشاء المخاطي للمريء بشكل سطحي ، على سبيل المثال بعد القيء العنيف ، بسبب مرض الارتجاع أو زيادة استهلاك الكحول بشكل دائم. في حالة الاشتباه في ذلك ، يجب إجراء تنظير المعدة لاستبعاد احتمال حدوث نزيف في المريء أو المعدة.

هناك مشكلة أكثر خطورة مع أعراض مشابهة وهي تمزق المريء ، حيث غالبًا ما كان الشخص المعني يتقيأ بشدة مسبقًا ، مما يؤدي إلى زيادة هائلة في الضغط داخل المريء ، والذي لا يمكنه تحمله. هناك ألم شديد وضيق في التنفس.

كما يمكن ملاحظة صورة سريرية أخرى مهددة للحياة من خلال الألم المفاجئ والشديد في منتصف الصدر: تسلخ الأبهر. يمر الدم من خلال تمزق بين طبقات جدار الأبهر ، مما قد يؤدي إلى انتفاخ الجدار أو تكوين جلطات أو تمزقات في الشريان الأورطي.

في الحالتين الأخيرين المذكورين ، هناك خطر حاد للصدمة والحاجة إلى الاستشفاء.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: حرق خلف عظم القص.

حق التعريب

عندما يحدث على اليمين ألم صدر تؤخذ في الاعتبار أمراض مختلفة جدًا.

إذا كان من الممكن تحديد الألم في الصدر الخارجي وإذا حدث بشكل مستقل عن التنفس ، فقد يكون ، على سبيل المثال ، القوباء المنطقية أو التوتر العضلي. يحدث ألم الصدر الجانبي أيضًا عندما تتهيج الأعصاب الوربية.

إذا كان الألم داخليًا ، فقد يشير إلى التهاب رئوي أو التهاب رئوي. وفي كثير من الحالات ، هناك أيضًا سعال أو إرهاق أو ألم متعلق بالتنفس أو حتى حمى.

بالإضافة إلى ألم الصدر ، إذا حدثت صعوبة مفاجئة في التنفس ، فقد يكون استرواح الصدر (تنهار الرئة جزئيًا أو كليًا) أو الانسداد الرئوي (يتم إغلاق واحد أو أكثر من الأوعية الدموية في الرئتين بواسطة سدادة ولم يعد الجزء اللاحق من الرئتين قادرًا على المشاركة في التنفس) فعل.

كلتا الحالتين هي حالات طارئة تحتاج إلى علاج سريع.

الترجمة - الروابط

إذا لاحظت ألمًا في الصدر على الجانب الأيسر ، فغالبًا ما يُفكر في الإصابة بأمراض القلب. على سبيل المثال ، غالبًا ما تسبب النوبة القلبية ألمًا مركزيًا ، ولكن يمكن أن تسبب ألمًا في الجانب الأيسر من الصدر في كثير من الأحيان. تحدث أعراض تشبه إلى حد بعيد النوبة القلبية بسبب نوبة الذبحة الصدرية. هنا ، أيضًا ، هناك شعور بالضغط أو الألم خلف عظمة الصدر أو ألم في الجانب الأيسر في الصدر. مرة أخرى ، يمكن

• الأرق
• التعرق
• غثيان

تعال ، يمكن أن تتحدث هذه الأعراض أيضًا عن نوبة قلبية.

أ التهاب التامور، إذا واحد التهاب التامورس، يمكن أن يسبب ألمًا في التنفس ، على وجه الخصوص ، لأن التأمور يحتك بداخل الصدر. إذا زاد الألم على مدى فترة زمنية أطول ، فقد يكون أيضًا ورمًا.

أعراض الورم أو أ استرواح الصدر, الانسداد الرئوي, عدوى الرئة, تهيج العضلات أو تزعج أو ال هربس نطاقي في حالة ألم الصدر الأيمن بالطبع لا يتم إصلاحه من جانب واحد. يمكن أن تظهر هذه الأمراض على اليمين وكذلك على اليسار.

ألم في الصدر وسعال

السعال هو رد فعل وقائي ودفاعي للجسم ، مع زفير قوي ، يمكن أن تنتقل السوائل أو الأجسام الغريبة إلى أعلى من الشعب الهوائية والرئتين. يحدث هذا إما بشكل انعكاسي ، على سبيل المثال عند البلع أو استنشاق الهواء البارد ، ولكن يمكن أيضًا التحكم فيه عن عمد.

يمكن أن يشير السعال إلى مرض حاد أو مزمن.

من المهم معرفة السبب ، خاصة إذا كانت هناك شكاوى أخرى بالإضافة إلى السعال مثل الحمى وضيق التنفس والسعال الدموي وفقدان الوزن وآلام الصدر الشديدة أو السعال الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع. يمكن أن تؤدي الأدوية أو الحساسية أو استهلاك النيكوتين أيضًا إلى السعال.

يمكن أن تؤدي عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، أو ابتلاع أو استنشاق جزيئات غريبة ، أو الربو ، أو عدم المعاوضة القلبية أيضًا إلى حدوث سعال حاد ، حيث يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية أو مرض الانسداد الرئوي (COPD) أو الورم هو السبب في الأمراض المزمنة.

قد تكون مهتم ايضا ب: تشقق في الصدر ، تشقق في القص

آلام في الصدر والظهر

الجزء الخلفي من القفص الصدرىيمكن أن يكون الجزء العلوي من الظهر مؤلمًا أيضًا لعدة أسباب.

مثلما يمكن أن يحدث ألم الصدر الجانبي أو المركزي بسبب تهيج الأعصاب أو التوتر العضلي أو الالتهاب الرئوي أو القوباء المنطقية ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا في الظهر ، اعتمادًا على الموقع.

ركلة أقوى ألم بين لوحي الكتف يمكن أن يكون تسلخ الأبهر أو احتشاء عضلة القلب هو السبب هنا أيضًا. أمراض الجهاز مثل ورم البنكرياس أو أ التهاب الحوض يمكن للمرء ألم في الظهر سبب.

على وجه التحديد للظهر ، هناك أيضًا القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري في السؤال ، هذا أكثر شيوعًا في قطني- أو ال الفقرات العنقية يحدث.
إذا كنت تشك في وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري الصدري كسبب لألم صدرك ، فنحن نوصي بموضوعنا: أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري الصدري

أمراض العمود الفقري العظمية مثل كسر العمود الفقري وهشاشة العظام أو القناة الشوكية الضيقة تجعل نفسها تشعر بالألم.

يمكن أن يتأثر العمود الفقري أيضًا بالأمراض الالتهابية ، مثل مرض شويرمان أو مرض بشتيرو. يمكن أن يتجاوز التهاب السحايا تصلب الرقبة ويؤثر على الظهر.