دوار في الصباح
المقدمة
لا يعد الدوار في حد ذاته صورة سريرية مستقلة ، ولكنه تعبير أو عرض للعديد من الصور السريرية المختلفة من مجموعة متنوعة من التخصصات الطبية. تشارك أعضاء الحس بشكل كبير في التوازن: تعتبر العين و "الإحساس بموضع" العضلات وعضو التوازن في الأذن الداخلية مهمين. اضطراب هذه الأنظمة يسبب الدوار.
بغض النظر عما إذا كانت الدوخة تحدث نتيجة لتأثير خارجي ، مثل القيادة حول دائري ، أو كدوخة ناتجة عن مرض (دوار آفة) ، فإنها تتميز بمجموعة من الأعراض المتشابهة. تنشأ الصعوبات في مجال الإدراك (الدوخة) ، وتثبيت النظرة ("رأرأة" ، ورعاش العين) ، وتنظيم الموقف (الميل إلى السقوط وانعدام الأمن عند الوقوف والمشي) والنظام الخضري (الغثيان).
أشكال الدوخة
يتم وصف الشكاوى بشكل مختلف للغاية من قبل المتضررين. أحد أشكال الدوار هو ذلك دوارالتي تبدو وكأنها قيادة دائري.
يُطلق على الدوخة قصيرة الأمد والعنيفة جدًا دوار الهجوم. غالبًا ما تكون الدوخة شديدة لدرجة أن الميل إلى السقوط واضح جدا ، في حين أن الغثيان يحدث بشكل أقل. يستمر الدوار المستمر لفترة أطول من نوبة الدوار ، غالبًا حتى لعدة ساعات أو حتى أيام.
شكل آخر من أشكال الدوار دوار الوضعية، ينشأ عندما يميل الرأس إلى جانب واحد. حتى مع هذا النوع من الدوار ، تكون نوبات الدوار قصيرة نوعًا ما.
هناك أيضا دواروالتي تقارن برحلة بالقارب من قبل المتضررين. بالإضافة إلى الشعور بالدوار ، يشكو المرضى أيضًا من صعوبة المشي والوقوف والميل إلى السقوط.
شكل آخر من أشكال الدوار هو ذلك دوارالذي يحدث بشكل أساسي في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات أو الإفراط في استهلاك الكحول.
أسباب دوار الصباح
غالبًا ما تكمن أسباب الدوخة في الأعضاء الحسية المسؤولة عن التوازن (خاصة الأذن الداخلية والعين). ومع ذلك ، يمكن أيضا القلب (القلب) أو العصبية (الدماغ) المرض يجعلك تشعر بالدوار.
دوخة في السرير
السبب الأكثر شيوعًا للدوخة أثناء الاستلقاء هو دوار الوضعة الحميد (دوار الوضعة الانتيابي الحميد ، BPLS للاختصار) الذي يحدث عندما يدير المرء رأسه أو يغير وضع الجسم. يحدث هذا النوع من الدوخة بشكل خاص في المواقف التالية: عند الانقلاب في السرير ، وعند الالتفاف إلى الجانب المصاب وعند الجلوس على السرير.
بعد الاستيقاظ في الصباح ، قد يعاني المريض أيضًا من الغثيان والاضطرابات البصرية. يمكن أن يكون السبب من "حصوات الأذن" الصغيرة التي تترسب في عضو التوازن في الأذن الداخلية ويمكن أن تهيجها. من خلال التمارين الصغيرة مع الجزء العلوي من الجسم والرأس ، يمكن إزالة الحصوات من الأذن ولا تظهر النوبات العفوية للدوخة في الوقت الحالي.
فيما يتعلق باستهلاك الكحول المفرط ، يحدث دوار نموذجي أيضًا ، خاصةً عند الاستلقاء في السرير وإطفاء الضوء. هذه الدوخة هي علامة على بداية تسمم الكحول وغالبًا ما تحدث مع الغثيان والقيء. يؤدي إدمان الكحول إلى الإضرار بالجسم في العديد من الأماكن ، كما يمكن أن يحدث دوار مع الانسحاب.
في حالة حدوث دوار مصحوبًا باضطرابات في التوازن ، يجب دائمًا مراعاة نقص سكر الدم لدى مرضى السكر. في هذه الحالة ، يجب إطعام الشخص المعني أطعمة أو مشروبات سكرية في أسرع وقت ممكن ويجب فحص سكر الدم بانتظام.
دوار بعد الاستيقاظ
غالبًا ما يعاني الشباب أو النحافة ، خاصة أولئك الذين يكبرون ، من انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم هذا (hypotonicus) إلى نوبات دوار ، خاصة عند الاستيقاظ في الصباح. يغرق الدم في الجزء السفلي من الجسم عندما تقف. هذا يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف ويتم إمداد الدماغ بكمية قليلة جدًا من الدم للحظة. بالإضافة إلى الدوخة ، يحدث أيضًا ضعف في الوعي ورنين في الأذنين.
لتجنب هذا النوع من الدوخة ، يجب إبطاء عملية الاستيقاظ في الصباح. على وجه التحديد ، هذا يعني أنه لا يجب عليك الاستيقاظ بسرعة كبيرة ؛ بين الاستلقاء والوقوف ، يجب وضع استراحة في المقعد ، بحيث يمكن للجسم التكيف مع وضع الجسم المتغير.
احتمالية أخرى للدوخة في الصباح فيما يتعلق بالاستيقاظ السريع والهلع هو التوتر أو مشاكل في العمود الفقري العنقي. يمكن أن تضغط عضلات الرقبة والكتف المتوترة على الأعصاب في هذه المنطقة وبالتالي يكون لها تأثير حساس على نظام التوازن.
يمكنك أيضًا قراءة المزيد عن الدوخة بعد القهوة هنا مثل الدوخة من انخفاض ضغط الدم
دوار الصباح أثناء الحمل
بالإضافة إلى غثيان الصباح ، تشمل الأعراض المبكرة للحمل أيضًا الدوخة في الصباح. تنشأ مثل هذه النوبات من الدوخة أثناء الحمل بسبب التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل. يجب على نظام القلب والأوعية الدموية أيضًا رعاية الطفل ، مما يعني أن نوبات انخفاض ضغط الدم يمكن أن تحدث بشكل متكرر. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الدوخة أثناء الحمل بسبب نقص سكر الدم.
من أجل تجنب مثل هذه النوبات من الدوخة والمخاطر المرتبطة بالسقوط قدر الإمكان ، من المهم أن تنهض ببطء قدر الإمكان أثناء الحمل. لتجنب الدوخة والغثيان الناجمين عن نقص سكر الدم ، من المهم تناول وجبات صغيرة بانتظام للحفاظ على مستويات السكر في الدم ثابتة.
يرجى قراءة:
- الدوخة أثناء الحمل
الأعراض المصاحبة
في كثير من الأحيان ، يحدث الدوخة في الصباح بسبب انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). بعد الاستيقاظ ، ينخفض ضغط الدم أولاً لأن جزءًا كبيرًا من الدم يغوص في الساقين. نتيجة لذلك ، يتم إمداد الدماغ مؤقتًا بكمية قليلة جدًا من الأكسجين وتحدث أعراض غير مؤذية للفشل ، والتي يمكن ملاحظتها من خلال الرؤية السوداء أمام العينين ووميض العين.
يحاول القلب ضخ الدم إلى خارج الجسم بسرعة وبالتالي ينبض بشكل أسرع ، ولهذا السبب غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من الخفقان. يتخذ الجسم مزيدًا من إجراءات التنظيم المضاد ويقيد الأوعية وينشط الجهاز العصبي الودي. هذا يمكن أن يؤدي إلى التعرق والهزات.
يؤدي الانخفاض السريع في ضغط الدم إلى شعور المرضى بالنعاس ، وفي حالات نادرة ، قد يصيبهم الإغماء. إذا كانت أمراض القلب أو الدماغ هي سبب الدوخة في الصباح ، فقد تحدث أعراض أخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب ، والغثيان مع القيء ، والحمى أو ضيق التنفس.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- ماذا تفعل إذا كان لديك ضغط دم منخفض
غثيان
قد تشير الدوخة الشديدة في الصباح المصحوبة بغثيان شديد إلى وجود ما يسمى بدوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV).
هذا مرض حميد يمكن أن يحدث خصوصًا في الصباح عندما يتغير وضع الرأس ، على سبيل المثال عندما يستدير الشخص المعني إلى الجانب الآخر أو يقف في السرير. يوجد في عضو التوازن المملوء بالسوائل في الأذن الداخلية بلورات صغيرة (حصوات غبار) يمكن أن تتقشر وبالتالي تسبب مشاكل في التوازن. في معظم الأحيان ، تكون التمارين البسيطة كافية لإزالة الحصى والقضاء على الدوار.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون غثيان الصباح مع الدوار علامة على الحمل.
اقرأ أيضًا موضوعاتنا:
- تمارين ضد الدوار الوضعي
- علامات الحمل
القيء
غالبًا ما يرتبط الدوخة في الصباح بالشعور بالغثيان (الغثيان). يمكن أن يكون هذا بسبب أسباب غير ضارة ، مثل انخفاض ضغط الدم أو الإفراط في استهلاك الكحول في اليوم السابق.
ومع ذلك ، هناك أيضًا عدد من الصور السريرية المختلفة ، مثل الصداع النصفي أو مرض مينير ، والتي تتشابه معها الأعراض. يمكن أن تظهر السكتة الدماغية أيضًا من خلال الدوخة وعدم ثبات المشي والقيء. السكتة الدماغية هي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية. لكن الدوخة في الصباح المصحوبة بالقيء ، يجب أن يوضحها الطبيب ، ما لم يكن وراءها تفسير غير ضار (استهلاك الكحول ، المعروف بانخفاض ضغط الدم).
اقرأ المزيد عن هذا:
- علامات السكتة الدماغية
- القيء من الكحول
اضطرابات بصرية
يمكن أن تكون الاضطرابات البصرية من أعراض الدوخة في الصباح.
غالبًا ما يكون سبب الأعراض هو أن ضغط الدم ينخفض بسرعة كبيرة بعد الاستيقاظ وبالتالي لا يمكن إمداد الدماغ بالأكسجين بشكل كافٍ. هذا يؤدي إلى فشل قصير المدى في وظائف معينة في الدماغ واضطرابات بصرية. في معظم الأحيان ، يتحول لون الشخص المصاب إلى اللون الأسود أو تومض عيناه ، حيث يمكن رؤية ومضات متوهجة صغيرة.
عادة ما تختفي الأعراض بعد بضع ثوانٍ وتكون غير ضارة. ومع ذلك ، إذا حدث صداع شديد بالإضافة إلى الدوخة والاضطرابات البصرية ، فيمكن أن يكون صداعًا نصفيًا دهليزيًا (صداع نصفي دوار). هو شكل من أشكال الصداع النصفي يحدث فيه دوار ومشاكل في الرؤية كجزء من الهالة. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال تحدث دون صداع ، ولهذا السبب يجب فحص الاضطرابات البصرية المتكررة والدوخة المتكررة من قبل الطبيب.
طنين الأذن
يمكن أن يترافق طنين الأذنين (الطنين) مع الدوخة في الصباح ويمكن أن يكون علامة على اضطراب عصبي. غالبًا ما تحدث هذه الشكاوى في حالة فقدان السمع المفاجئ أو مرض منيير ، لذلك يجب استشارة الطبيب على الفور.
التشخيص
الدوخة المتكررة في الصباح يجب أن يتم تشخيصها من قبل الطبيب.
أولاً ، يسأل الطبيب المريض أسئلة تفصيلية عن نوع الدوار ومدته والأعراض المصاحبة له. يتطرق الطبيب أيضًا إلى الأمراض السابقة والحساسية والأدوية التي يتم تناولها بانتظام للعثور على أدلة محتملة لسبب الدوخة. يتم أيضًا فحص ضغط الدم والنبض.
يتبع ذلك فحص جسدي ، يركز فيه الطبيب بشكل أساسي على الحالة العصبية للمريض. تشمل هذه الاختبارات العصبية في المقام الأول اختبارات المشي والرؤية التي تختبر نظام التوازن. باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، يتم قياس موجات الدماغ والتحقق مما إذا كان هناك ارتباط بدوار الصباح. إذا اشتبه في أن التغيرات الهيكلية في الدماغ هي المسؤولة عن الدوار ، فسيقوم الطبيب بترتيب فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) للجمجمة.
علاج نفسي
معظم نوبات الدوخة في الصباح غير ضارة وقصيرة الأجل. لا تحتاج إلى أي علاج دوائي. يمكن أن يؤدي الوقوف أو أداء تمارين التوازن برفق إلى تقليل الدوار. في حالة دوار الوضعة الحميد ، يمكن للطبيب أن يوصي بتمارين بسيطة لإزالة حصوات الأذن من الأماكن المزعجة.
يجب أن يوضح الطبيب الأعراض المستمرة مع الأعراض المصاحبة. ليست كل نوبة دوار غير ضارة أو علامة على ضعف مؤقت ، ولكنها يمكن أن تكون أيضًا تعبيرًا عن مرض خطير. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، لا تظهر الدوخة عادة في عزلة في الصباح ، ولكن أيضًا طوال اليوم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:
- تدريب الدوار
التوقعات والمدة
في معظم الحالات ، تكون الدوخة العرضية في الصباح غير ضارة وتختفي في غضون 10 إلى 30 ثانية. حتى في المرضى الذين يعانون من دوار الوضعة الحميد (BPPV) ، يجب ألا يستمر الدوار أكثر من بضع ثوان.
في حالة حدوث نوبات طويلة من الدوار ، يجب استشارة طبيب أعصاب أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة لاستبعاد الأمراض الخطيرة.
