ألم الخاصرة

تعريف

يشير ألم الخاصرة إلى الألم الذي يحدث على اليمين و / أو اليسار في منطقة الوسط الجانبي إلى أسفل الظهر. في الأساس ، يمكن أن تحدث الأعراض لأسباب مختلفة. ليس من غير المألوف أن يكون السبب في الكلى والمسالك البولية. ومع ذلك ، يمكن أن تختبئ أمراض أخرى أيضًا خلف ألم الخاصرة. إذا استمر الألم أو كان شديدًا ، يجب فحص الطبيب.

الأسباب

أسباب آلام الخاصرة متنوعة. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث بسبب التوتر. يتم تسهيل ذلك من خلال أنشطة الجلوس في الغالب أو البقاء في وضع واحد لفترة طويلة. يمكن أن تسبب الفقرات المخلوعة والأعصاب المضغوطة أيضًا ألمًا في الخاصرة.

يمكن أن يحدث ألم الجناح عند الرياضيين أيضًا نتيجة للإصابات الرياضية التي تسببها الكدمات. يمكن أن يشير ألم الخاصرة أيضًا إلى كدمة أو إصابة في الأعضاء الداخلية بعد وقوع حادث. يعتبر ألم الخاصرة نموذجيًا بشكل خاص في أمراض الكلى والمسالك البولية السفلية.

على سبيل المثال ، يؤدي التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) إلى ألم الخاصرة. ينتج هذا غالبًا عن التهاب المثانة الذي ينتشر في المسالك البولية العلوية. يمكن أن تسبب حصوات الكلى التي تنتقل إلى الحالب ألم الخاصرة أيضًا. وعادة ما تكون هذه شبيهة بالتشنجات وتحدث فجأة مع الغثيان والتعرق. في النهاية ، يمكن لأمراض الأمعاء أن تشعر نفسها أيضًا من خلال الألم المنتشر في منطقة الخاصرة.

ألم الخاصرة من التوتر

عادة ما يكون ألم الخاصرة الناتج عن التوتر ملحوظًا على جانبي الجسم. غالبًا ما ينتج التوتر عن الكثير من العمل المستقر والإجهاد من جانب واحد وغالبًا ما يوجد في عضلات الظهر. يستخدم هذا بكثرة في الحياة اليومية ويميل إلى التشنج. يمكن أن تسبب تصلب العضلات ألمًا مزعجًا يمكن أن ينتشر في المناطق المحيطة. يمكن أن ينتج ألم الخاصرة عن التوتر في منطقة الظهر. يمكن أن تساعد تطبيقات التدليك والحرارة في تخفيف التوتر. لمنع المزيد من التوتر ، يجب ضمان النشاط البدني الكافي مع التقوية المستهدفة للعضلات الأساسية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الموضوع هنا: آلام أسفل الظهر

ألم الخاصرة من انتفاخ البطن

يمكن أن يحدث ألم الخاصرة كجزء من انتفاخ البطن. في منطقة البطن هي الأمعاء ، حيث يتراكم المزيد من الغازات عند وجود انتفاخ البطن. إذا لم يتمكن الغاز من الهروب ، فقد يؤدي ذلك إلى تقلصات غير سارة في البطن. اعتمادًا على مكان تراكم الغازات ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا في أماكن مختلفة.لذلك من الممكن أيضًا أن يمتد الألم إلى منطقة الخاصرة.

يمكن أن يساعد استخدام الحرارة في منطقة الخاصرة والبطن ، وإذا لزم الأمر ، العوامل المضادة للتقلصات في تقليل انتفاخ البطن. يجب أن يقلل هذا من الألم بسرعة. إذا استمرت الأعراض ، يوصى بإجراء فحص طبي ، حيث يمكن أن تختفي الأسباب الأخرى أيضًا وراء الأعراض.

تسلخ الأبهر

ينتج عن تسلخ الأبهر تمزق في جدار الوعاء الدموي لشريان الجسم الرئيسي. يتسبب التمزق في حفر الدم بين طبقات جدار الوعاء الدموي بحيث يتم تكوين تجويف ثانٍ بجوار فتحة الوعاء الفعلي. اعتمادًا على الموقع والأعراض ، يمكن أن يكون تسلخ الأبهر خطيرًا جدًا ويجب معالجته بسرعة. غالبًا ما يصبح تسلخ الأبهر مصحوبًا بألم حاد حاد في منطقة الصدر وبين لوحي الكتف. مع استمرار النزيف في اختراق طبقات الأوعية الدموية ، يمكن للألم أن ينتقل وينتشر أكثر باتجاه الظهر. يمكن إشعاع الألم في الأجنحة.

هربس نطاقي

القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هي عدوى أعيد تنشيطها بفيروس جدري الماء. بعد الإصابة بالجدري ، يبقى الفيروس في الجسم ويمكن أن يعاود الظهور إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا. ثم يظهر القوباء المنطقية على أنها طفح جلدي مؤلم مع ظهور بثور صغيرة تنتشر بالضبط على طول مسار العصب.

في كثير من الأحيان ، تتأثر الأعصاب في منطقة الظهر والجناح ، بحيث يمكن أن يحدث طفح جلدي يشبه الحزام على جانب واحد من الظهر والجانب الآخر. نظرًا لأن الطفح الجلدي مؤلم جدًا ، يمكن للمريض أن يسمع ألم الخاصرة فقط في البداية قبل أن يلاحظ الطفح الجلدي. يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة ، إذا تم تناولها فور ظهور الأعراض ، في تخفيف الأعراض وتخفيف مسار المرض.

نفسية جسدية

من الممكن أساسًا أن تحدث أي شكاوى جسدية في سياق حدث نفسي جسدي. هذا يعني أن الأعباء العاطفية والصراعات والتوتر تعبر عن نفسها في شكاوى جسدية دون وجود مرض عضوي أساسي. يمكن أن يكون لألم الخاصرة أيضًا أسباب نفسية جسدية.

ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض ، فمن المهم أن يتم توضيح جميع الأسباب العضوية المحتملة قبل تشخيص الأعراض النفسية الجسدية. هذا تشخيص للاستبعاد ، مما يعني أنه لا يمكن إجراء هذا التشخيص إلا إذا لم يتم العثور على تفسير آخر للأعراض. لذلك فإن الفحص الطبي ضروري. في حالة الألم النفسي الجسدي ، يمكن أن تؤدي تقنيات الاسترخاء والعلاج النفسي إلى تخفيف الأعراض على المدى الطويل.

التوطين الجانبي

حق

يمكن أن يكون لألم الجناح الأيمن أسباب مختلفة. يعتبر ألم التهاب الكلى على الجانب الأيمن نموذجيًا بشكل خاص. عندئذ يكون الجناح الأيمن حساسًا جدًا للتنصت ويعاني الشخص المصاب من ألم شديد وعدم راحة. يمكن أن تؤدي حصوات الحالب في الجانب الأيمن أيضًا إلى ظهور الأعراض ، والتي تظهر عادةً على شكل تقلصات مفاجئة وغالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان والتعرق.

يمكن أن يؤدي التوتر العضلي أيضًا إلى ألم الخاصرة في الجانب الأيمن ، مثل القوباء المنطقية في الجانب الأيمن. بعد الحوادث والعنف الخارجي ، يمكن أن تكون الكدمات في الأنسجة والعضلات مسؤولة أيضًا عن الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الكبد والأمعاء ، اللذان يقعان على الجانب الأيمن من البطن ، هو مصدر الشكاوى. يجب على الطبيب توضيح الألم الشديد أو المستمر لاستبعاد الأسباب الخطيرة.

اقرا المزيد من: ألم الخاصرة على اليمين

اليسار

يمكن أن يكون لألم الخاصرة اليسرى ، وكذلك آلام الجانب الأيمن ، أسباب مختلفة. كما هو الحال في الجانب الأيمن ، تقع الكلية اليسرى أيضًا في منطقة الخاصرة ويمكن أن تتأثر أيضًا بالتهاب الكلى. في كثير من الأحيان ، يكون سبب التهاب حوض الكلى هو التهاب المثانة غير المعالج الذي ينتشر في المسالك البولية العليا ، وفي النهاية الكلى. يمكن أن ينتج عن ذلك إحساس بالحرقان عند التبول وألم خاصرة وحمى وتوعك. يحدث التوتر العضلي أو الهربس النطاقي المؤلم أيضًا في منطقة الخاصرة ويمكن أن يكون سببًا للأعراض. يقع الطحال والمعدة والأمعاء أيضًا على الجانب الأيسر من تجويف البطن ، لذلك يمكن أن تؤدي أمراض هذه الأجهزة إلى ألم الخاصرة. هنا أيضًا ، يجب أن تؤدي الأعراض المستمرة أو الشديدة جدًا إلى إجراء فحص طبي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الجناح الأيسر

على كلا الجانبين

غالبًا ما يحدث ألم الخاصرة في كلا الجانبين بسبب الجهاز العضلي الهيكلي ويمكن أن ينشأ ، على سبيل المثال ، من التوتر أو الأحمال الطويلة من جانب واحد (الاستلقاء لفترة طويلة ، والبقاء في نفس وضع الجسم لفترة طويلة). في حالات نادرة ، تكون الكلى هي مصدر الألم مع ألم الجناحين. عادة ما يؤثر التهاب الكلى على كلية واحدة فقط وليس كليهما في نفس الوقت. ومع ذلك ، هذا ممكن من حيث المبدأ ، لذلك يجب أيضًا مراعاة التهاب الحوض الثنائي في حالة ألم الخاصرة. يحدث الهربس النطاقي عادةً في جانب واحد فقط ، لذا فهو ليس سببًا محتملاً. إذا كان هناك توتر ، يمكن أن تساعد زجاجة الماء الساخن على إرخاء العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدليك والنشاط البدني يمكن أن يخفف من الأعراض.

تعلم المزيد عن ألم الخاصرة في كلا الجانبين.

تحت القوس الساحلي

يمكن أن يكون للألم تحت القوس الساحلي أسباب مختلفة. غالبًا ما تكون الأعصاب المقروصة والمتهيجة هي سبب الشكوى. يمتد العصب الوربي بين الضلوع. في حالة التوتر أو خلع الفقرات ، يمكن أن تتهيج الأعصاب مصحوبة بألم منتشر. تُعرف هذه الصورة السريرية طبيًا باسم الألم العصبي الوربي. بالإضافة إلى ذلك ، يقع الكبد على الجانب الأيمن تحت القوس الساحلي ، مما قد يسبب الألم في أمراض مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، توجد المرارة في هذه المنطقة ، والتي يمكن أن تلتهب (التهاب المرارة) أو تحتوي على حصوات في المرارة. يمكن أن تدخل الأخيرة في القناة الصفراوية وتسبب ألمًا شديدًا ومغصًا. على الجانب الأيسر تحت القوس الساحلي توجد الأمعاء بشكل أساسي. ومع ذلك ، في الجزء الخلفي من منطقة الضلع ، يقع الطحال أيضًا في الجزء العلوي الأيسر من البطن. إذا تم تكبيره ، فقد يضغط على الهياكل المحيطة أو يكون مؤلمًا بسبب التوتر الذي يمارس على كبسولة العضو.

التشخيص

يمكن تشخيص ألم الخاصرة بسهولة بالغة إذا وصف الشخص المعني أعراضه للطبيب. من المهم بعد ذلك تحديد سبب الأعراض. عادة ما توفر المناقشة التفصيلية مع الطبيب معلومات مهمة. يتبع ذلك فحص جسدي يمكن أن يوفر مزيدًا من الأدلة للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال ، يمكن فحص البول لاستبعاد عدوى المسالك البولية. يمكن أن تكون الفحوصات الإضافية الأخرى عبارة عن عينة دم وفحص بالموجات فوق الصوتية. بعد إجراء التشخيص ، يمكن بعد ذلك البدء في العلاج المناسب.

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على سبب ألم الخاصرة ، يمكن أيضًا أن تحدث أعراض مختلفة مصاحبة:

• مع التهاب حوض الكلى ، عادة ما يكون هناك شعور عام بالمرض وربما الحمى. عادة ما يكون هناك أيضًا إحساس بالحرقان عند التبول وألم عند الضغط على المثانة ، لأن التهاب حوض الكلى عادة ما يتطور من التهاب المثانة الصاعد.
• في حالة التوتر ، غالبًا ما يصاحب آلام الظهر والتصلب الواضح بجوار العمود الفقري.
• إذا كان سبب ألم الخاصرة هو الهربس النطاقي ، فسيظهر طفح جلدي أحمر مع ظهور بثور صغيرة في المنطقة المصابة.
• قد تظهر كدمات وتورم بعد الصدمة في منطقة الخاصرة والتي تسبب الألم. نظرًا لأن الأسباب المحتملة لألم الخاصرة متنوعة جدًا ، فإن الأعراض المصاحبة المحتملة لذلك هي متنوعة جدًا. لذلك يوصى دائمًا بإجراء فحص طبي لألم الخاصرة المستمر.

عند الاستنشاق

يمكن أن يكون للألم في منطقة الخاصرة عند الاستنشاق أسباب مختلفة. غالبًا ما يتعلق الأمر بالتوتر أو تهيُّج الأعصاب (الألم العصبي الوربي). في الحالة الأخيرة ، يصبح العصب الوربي متهيجًا ويسبب ألمًا طعنيًا على طول مساره. ثم يبدأ هذا الألم ، خاصة عندما يتحرك الصدر - مثل التنفس. يمكن أن يسبب التوتر العضلي أيضًا ألمًا عند الاستنشاق.

يمكن أن ينتج ألم الخاصرة عند التنفس أثناء التمرين أيضًا من غرز جانبية. إذا توقف النشاط وأصبح التنفس أكثر هدوءًا ، يجب أن يهدأ الألم مرة أخرى على الفور.
نظرًا لأن سبب الانزعاج يمكن أن ينشأ من الأعضاء الداخلية ، يجب استشارة الطبيب إذا استمر الألم.

ألم في الظهر

يشير ألم الظهر والجناح عادة إلى وجود مشكلة في الجهاز العضلي الهيكلي. في حالة التوتر أو خلع الفقرات أو الأقراص المنفتقة أو الأعصاب المتهيجة ، يمكن أن يحدث ألم في الظهر مصحوبًا بألم الخاصرة. يكون الجهاز العضلي الهيكلي عرضة لمثل هذه الشكاوى بسبب قلة التمارين الرياضية ، والأنشطة الخاملة في الغالب ، والإجهاد البدني من جانب واحد في الحياة اليومية. يمكن تخفيف التوتر بالدفء والتدليك.

يمكن تعديل الفقرات المخلوعة مرة أخرى بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام أو مقوم العظام. في حالة الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي ، يجب إجراء تقييم تقويمي أو عصبي. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم وصف مسكنات الألم والعلاج الطبيعي ، ولكن قد يلزم التدخل الجراحي لتصحيح الحادث. يساعد النشاط البدني والتقوية المستهدفة لعضلات الظهر على منع آلام الظهر وآلام الجناح الناجمة عن مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي.

مع الغثيان

يمكن أن يشير ألم الخاصرة المصحوب بالغثيان إلى أسباب مختلفة. يمكن أن يشير الألم المتقطع والمفاجئ في الخاصرة ، المصحوب بالغثيان والتعرق ، إلى حصوات الكلى أو الحالب. إذا وصل هذا الحجر إلى الحالب ، فإنه يؤدي إلى تقلصات متقطعة لنفسه. هذا مؤلم للغاية وسوف يزول بمجرد أن تمر الحصوة من الحالب وتصل إلى المثانة. يمكن أن تخرج الحصوات الصغيرة في البول بعد ذلك. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الضروري إزالة الحجر عن طريق الجراحة.

يرتبط التهاب الكلى أيضًا بألم الخاصرة ويمكن أن يكون مصحوبًا بالغثيان. في حالة التهابات الجهاز الهضمي مع الغثيان والقيء ، يمكن أن يحدث ألم الخاصرة أيضًا نتيجة للتقيؤ المتكرر. نظرًا لأن الأعراض يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى ولا يجب أن تكون مرتبطة بشكل مباشر ، يوصى بتوضيح طبي.

شعور بالحرقان عند التبول

يشير الإحساس بالحرقة عند التبول مع ألم الخاصرة إلى وجود عدوى في المسالك البولية. عادة ما يحدث الإحساس بالحرقان عند التبول مع التهابات المثانة. إذا لم يشفى التهاب المثانة ، يمكن للجراثيم بمرور الوقت أن تصعد عبر الحالب إلى الكلى وتسبب الالتهاب هناك أيضًا. هذا يؤدي إلى ألم الخاصرة ، والذي يمكن أن يكون شديدًا جدًا.

في معظم الأحيان ، يصاب المصابون أيضًا بالحمى والشعور الواضح بالمرض. عندئذ يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا للغاية ، وإلا فقد تحدث مضاعفات مثل تسمم الدم. يجب أن تؤدي عدوى المثانة التي لا تلتئم بالوسائل التقليدية إلى زيارة الطبيب حتى لا تتطور عدوى الكلى في المقام الأول.

العلاج / العلاج

يعتمد علاج ألم الخاصرة على السبب الأساسي.

• غالبًا ما يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية في حالة التهاب المثانة والحوض الكلوي. لذلك فإن زيارة الطبيب ضرورية حتى يمكن وصف المضاد الحيوي المناسب. اعتمادًا على المستحضر ، يجب تناول هذا عادةً لمدة أسبوع إلى أسبوعين. ثم يجب أن يختفي الألم.
• لألم الخاصرة من القوباء المنطقية ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، وبعض المراهم ، ومسكنات الألم.
• في حالة ألم الخاصرة بسبب التوتر ، يُنصح بتدفئة المنطقة المصابة (على سبيل المثال بزجاجة ماء ساخن) وإجراء التدليك. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي ضمان ممارسة كافية.
• إذا تم إزاحة الفقرات ، فراجع مقوم العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن أيضًا تضمين ذلك في علاج الانزلاق الغضروفي ، ولكن يجب أولاً تأكيد التشخيص من قبل الطبيب وفحص الحاجة لإجراء عملية جراحية.

المدة الزمنية

تعتمد مدة ألم الخاصرة بشكل كبير على السبب الأساسي. كقاعدة عامة ، يختفي الألم مرة أخرى بسرعة ، حيث يمكن علاج الأسباب الكامنة بشكل جيد.
التهاب الحوض الكلوي الذي يتم علاجه بالمضادات الحيوية يجب أن يسبب ألمًا أقل بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام ولا مزيد من الألم بعد حوالي أسبوع. يمكن أن يكون التوتر والمشاكل الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي أكثر ثباتًا وقد تتطلب استخدام المسكنات. إذا كان السبب هو خلع في العمود الفقري ، فإن الألم عادة ما يختفي بعد فترة وجيزة من التعديل.

توقعات

إن تشخيص ألم الخاصرة جيد بشكل عام ، حيث يمكن علاج الأسباب المحتملة لعدم الراحة بشكل جيد. لا ينبغي أن يسبب التهاب الحوض الكلوي المعالج بشكل كافٍ أي أعراض أكثر حدة بعد حوالي أسبوع. يمكن أن يكون التوتر العنيد والأقراص المنفتقة مؤلمة لفترة طويلة. لذلك من المهم بشكل خاص تقوية العضلات من أجل منع تكرار الألم.

هل يمكن أن يكون ذلك علامة على الحمل؟

ألم الخاصرة هو علامة غير نمطية إلى حد ما للحمل. لا يجب توقع ألم الخاصرة ، خاصة في بداية الحمل. في وقت لاحق من الحمل ، يمكن أن يحدث ألم الخاصرة في بعض الأحيان عندما يأخذ الطفل في مرحلة النمو مساحة أكبر في تجويف بطن الأم.

هذا يضغط على الأعضاء الداخلية للأم ويجب أن يتوسع البطن. يمكن أن يكون هذا مؤلمًا دائمًا ويسبب أيضًا ألمًا في منطقة الخاصرة. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن أيضًا إخفاء الأسباب الأخرى وراء الأعراض التي لا ترتبط بالضرورة ارتباطًا مباشرًا بالحمل - على سبيل المثال التهاب الحوض الكلوي - يجب بالتأكيد توضيح ألم الخاصرة أثناء الحمل من قبل الطبيب.