تحليل البول
المقدمة
يعد اختبار البول أحد أكثر الاختبارات شيوعًا في الطب الباطني وطريقة بسيطة وغير جراحية للحصول على معلومات حول العمليات المرضية في الكلى والمسالك البولية مثل المثانة أو الإحليل. قد يكون من الممكن أيضًا استخلاص استنتاجات حول الأمراض الجهازية.
إن أبسط اختبار للبول هو ذلك شرائط اختبار البول، والذي يتم الاحتفاظ به في مجرى البول وتغير لون حقول الاختبار لتكون متاحة بعض المواد مثل الكيتونات, النتريت, البروتينات, الخلايا الالتهابية, السكر, قيمه الحامضيه, دم و البيلروبين يشير.
بالإضافة إلى ذلك يمكنك ثقافات البول الى كشف البكتيريا وما يسمى ب رواسب البول عمل اختبار للبول المكونات الصلبة والخلوية في ال بول.
من يحتاج لفحص البول؟
هناك حاجة إلى اختبار البول لتحديد الأمراض في المسالك البولية والكلى. المرضى الذين ألم عند التبول أو في الخاصرة يجب إجراء فحص للبول من قبل الطبيب. تأتي العدوى بالبكتيريا في الاعتبار هنا.
أيضا في دم في البول أو بول رغوي يجب عمل اختبار للبول. الى أسباب ظهور الدم في البول تنتمي من بين أمور أخرى التهاب المسالك البولية والتهاب الهياكل المختلفة للكلية ، مثل الكأس أو الحوض الكلوي.
حتى لو كان على الجسم رواسب المياه (الوذمة) ، يفيد اختبار البول في الكشف عن البروتينات التي فقدت في البول. السكرى- قد يظهر على المرضى ارتفاع في مستويات السكر في فحص البول بالإضافة إلى الحصول عليه النساء الحوامل كومة اختبار البول.
كم يمكن أن يكون عمر البول؟
اختبار البول ، مثل أي اختبار آخر ، عرضة للأخطاء ؛ يمكن تزوير القيم والنتائج عن طريق أخطاء في التنفيذ أو القياس.
بشكل عام: أعذب كان ذلك أفضل.
ومع ذلك ، فإن العمر الافتراضي للعينة يعتمد على نوع اختبار البول. إذا أراد الطبيب تكوين رواسب بول ، فمن المستحسن ألا يكون عمر البول أكثر من ساعتين قبل الطرد المركزي. يجب استخدام البول الخاص بفحص شريط الاختبار طازجًا ، بحد أقصى خلال 1-3 ساعات.
إذا وقفت لفترة طويلة ، فإن العديد من القيم مزيفة ، حيث تستمر عمليات التمثيل الغذائي وعمليات التحلل في البول وتجعل العينة غير صالحة للاستعمال. يجب أن يكون البول أيضًا طازجًا قدر الإمكان لثقافة البكتيريا.
لذلك إذا تمت دعوتك إلى اختبار البول ، فمن المستحسن إعطاء البول طازجًا في الممارسة أو جمعه قبل وقت قصير من وصول الطبيب ، وإلا فقد يُطلب منك الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: لماذا لون البول أصفر؟
هل يجب أن أبقى متيقظًا قبل الفحص؟
بالإضافة إلى السؤال عن عمر البول ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه للعديد من المرضى: هل يجب أن تكون متيقظًا للحصول على عينة بول صحيحة؟
الجواب هو أنه يمكنك ليس رصينًا يجب أن يأتي لاختبار البول. عادات الأكل والشرب الطبيعية مسموح بها لأنها لا تؤثر بشكل مباشر على نتائج اختبار البول. الشيء الوحيد الذي يجب الانتباه إليه هو قبل اختبار البول ليس قليلًا جدًا وليس كثيرًا للشرب. يرغب المرء في الحصول على صورة للعمليات التي تحدث في الجسم بأكبر قدر ممكن من الدقة ، لكن تناول السوائل المتغير يمكن أن يؤثر على البول كثيرًا التركيز أو التخفيفمما يجعل تقييم القيم أكثر صعوبة.
القيم الطبيعية لاختبار البول
بالنسبة لاختبار البول ، هناك قيم معينة تحددها الدراسات ، القيم الطبيعية ، والتي يمكن أن تكون مرضية إذا تم تجاوزها.
القيم الصالحة للشخص السليم لشريط الاختبار هي:
- الرقم الهيدروجيني 4.5-8
- البروتين <10 مجم / ديسيلتر ، حيث يقيس شريط الاختبار فقط بروتين الألبومين ، ولا يتم تسجيل البروتينات الأصغر
- الجلوكوز يصل إلى 15 مل / ديسيلتر ، حتى الأشخاص الأصحاء يفرزون كميات صغيرة من الجلوكوز في البول
- الكيتونات السلبية
- البيليروبين واليوروبيلينوجين سالب
- الدم (هنا الهيموغلوبين يقصد) سلبي
- كريات الدم الحمراء <2 / ميكروليتر
- خلايا الدم البيضاء <25 / ميكروليتر
- النتريت سلبي
- الجاذبية النوعية 1.012-1.030 جم / مل
هذه القيم هي قيم قياسية ويمكن أن تختلف قليلاً من معمل إلى آخر. بالنسبة لاختبار البول باستخدام مزرعة البول ، من الناحية المثالية ، لا يمكن اكتشاف أي بكتيريا في البول. ومع ذلك ، فإن كل عينة تقريبًا ملوثة قليلاً من حيث تقنية القياس والإزالة ، لذلك لا يزال من الممكن اعتبار قيم البكتيريا التي تصل إلى 100000 / مل على أنها طبيعية.
من المهم معرفة أن قيم اختبار البول المعني ليست كافية لإجراء تشخيص نهائي ، ولكنها تسمح لنا بالنظر في الاتجاه الصحيح ، جنبًا إلى جنب مع المزيد من الاختبارات والملاحظات السريرية ، تؤدي إلى الهدف.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: درجة حموضة البول
فحص البول بشرائط الاختبار
اختبار البول الأكثر شيوعًا والأسهل هو شريط الاختبار. إنه شريط اختبار رقيق يبلغ طوله بضعة سنتيمترات يتم غمسه لفترة وجيزة في عينة بول صغيرة. من الناحية المثالية ، يتم فحص البول في منتصف الطريق ، أي يتم التخلص من المليلتر الأولى من البول والقطرات الأخيرة.
يوجد ما يصل إلى 11 حقلاً اختبارًا على شريط الاختبار ، كل منها يقيس أحد المكونات الشائعة التالية:
- كرات الدم الحمراء / الدم
- النتريت
- الكريات البيض
- البروتينات
- أجسام خلونية
- الجلوكوز
- البيلروبين
- اليوروبيلينوجين
- قيمه الحامضيه
- وزن محدد
يظهر التغيير في لون الحقل على شريط الاختبار ، والذي تمت مقارنته بجداول الألوان ، نتيجة القياس. يعتبر اختبار البول هذا شبه كمي ، مما يعني أنه بالإضافة إلى وجوده ، فإنه يُظهر أيضًا ما إذا كان قد تم الكشف عن مادة قليلة أو متوسطة أو كثيرة ، وعادة ما تكون بالمعلومات + و ++ و +++.
تشير مكونات الدم وخلايا الدم البيضاء إلى تلف الكلى أو المسالك البولية السفلية.
مؤشر الإصابة بالعدوى البكتيرية هو النتريت الإيجابي ، وهو نتاج تحلل البكتيريا ، حيث لا تشكل بعض البكتيريا نتريت وبالتالي لا يمكن قياسها.
الجلوكوز مهم في تشخيص داء السكري.
تشير أجسام الكيتون إلى الحماض الكيتوني في سياق مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد.
إذا أظهر شريط الاختبار البيليروبين أو اليوروبيلينوجين ، يجب فحص الكبد عن كثب.
يتحدث حقل البروتين الإيجابي والوزن النوعي المتزايد عن تلف الكلى ، خاصةً في شكل التهاب كبيبات الكلى.
يجب دائمًا تحديد قيمة الأس الهيدروجيني وهي على سبيل المثال انخفض أيضا في سياق الحماض الكيتوني.
كاختبار بول رخيص وسريع ، يمكن أن يوفر شريط الاختبار العديد من المؤشرات المهمة للصورة السريرية ، لكن التشخيصات النهائية عادة ما تتطلب المزيد من الاختبارات.
اقرا المزيد من: درجة حموضة البول
رواسب البول
توجد رواسب البول ، أو الرواسب لفترة قصيرة ، بجوار شريط الاختبار ثاني أكثر اختبارات البول شيوعًا. لا يتم فحص المواد المذابة في البول ، ولكن فقط مكونات صلبة. هذه من خلال الطرد المركزي عينة البول التي يتم الحصول عليها وعرضها تحت المجهر.
يمكن استخدام الرواسب لتقييم وجود الكريات البيض, كريات الدم الحمراء والأهم من ذلك ، تشوه خلايا الدم الحمراء وتلفها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف مجمعات خلوية معينة ، تسمى الأسطوانات ، وكذلك أنواع مختلفة من البلورات. أيضا العوامل الممرضة يمكن إثباتها مباشرة. تعطي الرواسب أدلة تلف الكلى, الالتهابات أساسا من أصل جرثومي أو أمراض جهازية، الأورام واحدة منها.
تحليل البول أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يلعب اختبار البول دورًا مهمًا لأنه يؤدي إلى فحوصات الحمل كل 4 أو كل أسبوعين سمعت.
بسبب العلاقات التشريحية الوثيقة بين المسالك البولية والرحم الذي يحمل الطفل ، يجب الكشف عن أمراض أو التهابات المسالك البولية في وقت مبكر. اختبار البول الذي سيتم القيام به هو ذلك شرائط الاختبار. من خلال تسجيل الكريات البيض والنتريت وكريات الدم الحمراء ، يمكن استخلاص استنتاجات مفادها أن المسالك البولية مصابة ، حتى لو لم تكن هناك أعراض مثل الألم.
تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد من التهابات المسالك البولية ، ويتم علاج أي عدوى في المسالك البولية وكذلك البيلة الجرثومية بدون أعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكشف اختبار البول عن الجلوكوز ، أي السكر ، في البول. خلال فترة الحمل ، يجب أن يُنظر إلى هذا على أنه مؤشر على الإصابة بسكري الحمل ، والذي يمكن أن يتطور أثناء الحمل ويتطلب علاجًا خاصًا.
علاوة على ذلك ، فإن فحص البول بشرائط الاختبار يسجل وجود بروتينات في البول لا ينبغي أن توجد هناك من الناحية الفسيولوجية. هذه بروتينية يمكن أن يشير إلى التهاب الكلى ، ولكن في الحمل يكون من المهم التعرف على واحدة تسمم الحمل. هذا ال أكثر مضاعفات الحمل شيوعا، مثل مرحلة ما قبل تسمم الحمل ومتلازمة هيلب تستطيع رؤيتها. من المحتمل أن تكون هذه الصور السريرية مهددة للحياة أثناء الحمل للطفل والأم. العلامات المبكرة بجانب واحد ضغط دم مرتفع من الكشف عن البروتينات في اختبار البول ، حتى تتضح هنا أهمية اختبار البول أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكشف عن وجود دم في البول أثناء الحمل يمكن أن يشير إلى حالة جهازية نادرة الذئبة الحمامية يكون.
يظهر اختبار البول أجسام خلونية في ، قد يكون هذا مؤشرا على نظام غذائي خاطئ كن في فترة الحمل مع القليل من الكربوهيدرات. بالإضافة إلى شريط الاختبار ، قد يكون من الضروري إجراء اختبار بول آخر مثل مزرعة بكتيرية لتحديد العامل الممرض أو اختبار الرواسب.
