البربخ المزمن

ما هو البربخ المزمن؟

التهاب البربخ المزمن يسبقه دائمًا التهاب حاد.
في حوالي 20 بالمائة من البربخ الحاد ، الذي ينشأ عادة من الاستعمار البكتيري ، يتحول إلى شكل مزمن. تهاجر البكتيريا عبر الحالب عبر القناة المنوية إلى البربخ ولا تختفي تمامًا لعدة أسابيع.
إذا استمر المرض أكثر من ستة أسابيع ، يتحدث المرء عن التهاب البربخ المزمن.

أسباب التهاب البربخ

كما هو الحال مع الشكل الحاد من التهاب البربخ ، يمكن أن تكون الأسباب هي الاستعمار البكتيري وكذلك الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب غير المعدية ممكنة ، مثل الإصابة أو أمراض المناعة الذاتية المختلفة أو عقار الأميودارون.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يتم العثور على سبب لالتهاب البربخ. إذا كان الالتهاب مزمنًا ، فيجب أيضًا فحص ما إذا كان المريض يعاني من ضعف أو خلل في جهاز المناعة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كانت مسببات الأمراض مقاومة بشكل خاص لجهاز المناعة أو الأدوية التي يتم تناولها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب التهاب البربخ

لماذا يصبح التهاب البربخ مزمنًا؟

هناك العديد من الأسباب التي تجعل البربخ الحاد مزمنًا. من ناحية أخرى ، قد يكون ضعف الجهاز المناعي سببًا لعدم إمكانية القضاء على مسببات الأمراض تمامًا. يمكن أن تؤدي أمراض مثل الأنفلونزا الحادة وأمراض نقص الفيتامينات المختلفة وكذلك فيروس نقص المناعة البشرية والعديد من السرطانات المختلفة إلى ضعف جهاز المناعة.

يمكن أن تكون أمراض المناعة الذاتية أيضًا سببًا آخر لدورة مزمنة. تعتمد على نظام مناعي مفرط النشاط يهاجم الأنسجة الداخلية السليمة ويغيرها بطريقة التهابية. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن تكون مسببات الأمراض القوية مسؤولة أيضًا عن الانتقال من التهاب البربخ الحاد إلى التهاب مزمن.

يصعب اكتشافها وإزالتها عن طريق جهاز المناعة أو عن طريق الأدوية. ومن الأمثلة على ذلك الكلاميديا ​​والمكورات البنية أو بكتيريا السل في حالات نادرة.

اقرأ أيضًا موضوعنا: مدة التهاب البربخ

تشخيص التهاب البربخ

بشكل عام ، مزيج الأعراض هو أول اشتباه في الإصابة بالمرض.
ثم يتم تأكيد هذا الشك أو رفضه بمساعدة التحقيقات المختلفة. يتم إجراء التشخيص بطريقة مشابهة جدًا لالتهاب البربخ الحاد ، باستثناء أن مدة الأعراض أو الأدلة المتكررة هنا تزيد عن ستة أسابيع.

من ناحية أخرى ، من ناحية الفحص البدني ، يشير الاحمرار والتورم والألم إلى التهاب البربخ. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تكون هناك "علامة بريهن" إيجابية. يقل الألم عند رفع الخصية. لتعزيز التشخيص ، يمكن الكشف عن العامل الممرض البكتيري عن طريق زرع البول ومسحات من مجرى البول.

غالبًا ما تُظهر صورة الموجات فوق الصوتية تضخم البربخ وتراكم السوائل حول الخصية. لاستبعاد الأسباب الأخرى ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لقياس تدفق الدم ، والذي غالبًا ما يتم تكثيفه.

المزيد عن هذا: تحليل البول

ما هي أعراض البربخ المزمن؟

غالبًا لا تختلف الأعراض الرئيسية للبربخ المزمن عن الشكل الحاد. عادة ما يكون هناك ألم في الخصية مع البربخ الرقيق بشكل خاص.

مع بعض الأشكال المزمنة ، تقل هذه الأعراض بمرور الوقت أو لا تظهر أبدًا. غالبًا ما يكون هناك تورم واحمرار في الخصيتين. تحدث هذه الأعراض بسبب تراكم السوائل المصاحب في كثير من الأحيان في كيس الصفن وزيادة تدفق الدم.

يبلغ بعض المرضى أيضًا عن ألم موجود مسبقًا أو متزامن في مجرى البول أو التبول. يشير هذا إلى وجود التهاب في مجرى البول ، والذي قد يكون بمثابة محفز لالتهاب البربخ. يمكن أن يؤدي الالتهاب الكبير في بعض الأحيان إلى الحمى في حالة البربخ المزمن المتقدم. إذا لزم الأمر ، فإن الغدد الليمفاوية الإقليمية في الفخذ تتضخم بسبب الالتهاب وتصبح أيضًا طرية عند الضغط.

غالبًا ما تكون أسباب تورم الخصيتين غير التهاب البربخ. اقرأ المزيد عن هذا على موقعنا: تتضخم الخصية وتنتفخ

مزيد من المعلومات: ستساعدك هذه الأعراض في التعرف على التهاب البربخ

علاج التهاب البربخ

على غرار البربخ الحاد ، يجب إعطاء المريض دواء يتحكم في الالتهاب ، مثل ديكلوفيناك. ومع ذلك ، إذا استمر الألم ، يجب اللجوء إلى كتلة عصبية في أعصاب الحبل المنوي.
بشكل عام ، من المهم التأكد من تبريد الخصية ورفعها قدر الإمكان.

إذا كانت العدوى البكتيرية هي السبب ، فيجب معالجة الالتهاب بمضاد حيوي. يعتمد اختيار الدواء على العامل الممرض ومقاومته المحتملة لبعض المضادات الحيوية. إذا كنت في شك ، يجب اختبار ذلك في المختبر قبل الاستخدام. إذا كانت العدوى ناتجة عن جرثومة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فيجب أيضًا التفكير في علاج الشريك.
إذا تم بالفعل استنفاد خيارات العلاج الدوائي هذه دون نجاح أو لم تظهر أي تأثير طويل الأمد ، فيجب إجراء الجراحة كعلاج. تتم إزالة البربخ الملتهب. إذا كان هناك ، بالإضافة إلى العدوى المزمنة في البربخ ، التهاب كبير مع احتمال وجود خراج في الخصية ، فيجب أيضًا إزالة الخصية المريضة. تحدث اضطرابات التئام الجروح والالتهاب المتكرر بشكل أقل مما يحدث عند إزالة البربخ فقط.

اقرأ أيضًا: خراج على الخصية - ما هي المخاطر؟

مدة والتشخيص من البربخ المزمن

يمكن أن يستمر التهاب البربخ المزمن على وجه الخصوص لفترة طويلة جدًا ، على مدى أشهر ، وبالتالي يتطلب فحوصات طبية متكررة.إذا تم استنفاد جميع العلاجات الدوائية دون نجاح طويل الأمد أو نهائي ، فيجب إزالة البربخ جراحيًا.
يمكن أن تنشأ مضاعفات ، مثل التهابات الجروح واضطرابات الشفاء أو فقدان الخصية. ومع ذلك ، بدون عملية جراحية ، يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية الدائمة إلى انسداد متندب في البربخ أو الأسهر المجاورة. نتيجة لذلك ، لا تخرج الحيوانات المنوية المنتجة إلى الخارج ، مما يؤدي إلى انخفاض الخصوبة إذا تم حظر كل من البربخ من جانب واحد أو العقم إذا تم حظر كلا البربخ.

لحسن الحظ ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدًا. ومع ذلك ، يجب معالجة البربخ طويل الأمد بشكل مكثف ويجب في كثير من الأحيان التحقق من نجاح العلاج لتجنب العمليات الخطرة.

اقرأ أيضًا موضوعنا: العقم عند الرجال