سيبروباي ومثبطات الجيراز الأخرى

تصنيف

Ciprobay® هو الاسم التجاري للمضاد الحيوي سيبروفلوكساسين ، والذي ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات أو مثبطات الجيراز. تنقسم الفلوروكينولونات إلى أربع مجموعات ، ويتمثل الاختلاف الرئيسي في آليات عملها المختلفة وقابليتها للتطبيق. ينتمي Ciprobay® مع Tarivid (المكون النشط: Ofloxacin) و Enoxor (العنصر النشط: Enoxacin) إلى المجموعة الثانية.

تأثير

تمتلك البكتيريا إنزيمًا يشارك بشكل أساسي في تخليق الحمض النووي البكتيري. يسمى DNA gyrase أو DNA topoisomerase 2. يتسبب الإنزيم في تكوين بنية ملتوية نموذجية للحمض النووي. الفلوروكينولونات قادرة الآن على تثبيط هذا الإنزيم في البكتيريا ، مما يؤدي إلى موت الخلايا البكتيرية. وبالتالي فإن لها تأثير مبيد للجراثيم تنكسية.

مجالات التطبيق

تُعرف الفلوروكينولونات من المجموعة الثانية بالمضادات الحيوية واسعة الطيف التي تغطي مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. سيبروفلوكساسين هو أحد الفلوروكينولونات المعيارية الأكثر شيوعًا. إنه جيد ضد البكتيريا المعوية والمستدمية النزلية ، وهو أضعف إلى حد ما ضد المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمكورات المعوية ضد الكلاميديا، الليجيونيلا ، الميكوبلازما وفعال ضد الكاذبة. يستخدم بشكل رئيسي في التهابات الجهاز التنفسي والتهابات المسالك البولية. علاوة على ذلك ، المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل يوصفون Ciprobay® أو الفلوروكينولونات الأخرى من هذه المجموعة. في حالة التهابات الجهاز الهضمي مثل عدوى السالمونيلا أو الشيغيلا ، يتم استخدام الدواء أيضًا. ولكنه يستخدم أيضًا في حالات العدوى الجهازية الشديدة في الجسم حتى تعفن الدم الذي يهدد الحياة (تسمم الدم). يتم تقليل الفعالية ضد المكورات الرئوية بمواد المجموعة الثانية. ومع ذلك ، فإن الفعالية ضد Pseudomonas عالية جدًا.

آثار جانبية

عدم الراحة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان ، القيء والإسهال وكذلك تهيج الأعصاب وما يتصل بها صداع, دوخةوقد لوحظ بالفعل الذهان والاستثارة والنوبات المرضية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث أحيانًا تفاعلات فرط الحساسية للجلد (التحسس الضوئي). يُعتقد أيضًا أن الفلوروكينولونات تتلف الغضروف. خاصة مع الإدارة المشتركة مع الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون) ، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين هم في مرحلة النمو ، فإن خطر الإصابة بـ تلف الغضروف أو تمزق الأوتار العضلي بشكل خاص ويجب تجنبه.

التفاعلات

من أجل عدم تقليل امتصاص الفلوروكينولونات ، يجب تجنب الإعطاء الموازي للأدوية التالية: مثبطات حمض المعدة (ما يسمى مضادات الحموضة) والكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والزنك والفيتامينات المتعددة وسكرالفات. عن طريق رفع الأس الهيدروجيني أو عن طريق تكوين معقد ، تؤدي الإدارة الموازية إلى الامتصاص المنخفض الموصوف.

المواد التالية تمنع التحلل وبالتالي يكون لها تأثير مكثف: ثيوفيلين ، كافيين ، سيكلوسبورين أ ، مضادات التخثر ، جليبنكلاميد (مضاد لمرض السكر). يجب النظر بعناية في الإدارة الموازية لهذه المواد.

موانع

لا يجوز بأي حال من الأحوال إعطاء سيبروباي في حمل أو الرضاعة، حيث يشتبه في زيادة خطر تلف الغضروف عند الطفل

لا ينبغي أيضًا إعطاء سيبروباي Ciprobay® للمرضى الذين لديهم ميل متزايد للتشنج ، لأنه يقلل من عتبة النوبة.

منذ يتم التخلص من سيبروفلوكساسين عن طريق الكلى ، والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي من المرجح أيضًا أن توصف مستحضرات بديلة.