متلازمة المفصل الكاذب
تعريف
متلازمة المفصل الكاذب هي حالة لا تعمل فيها العضلات والمفاصل معًا بشكل صحيح. غالبًا ما يسبب هذا ألمًا في الظهر وأيضًا في الذراعين والساقين.
بالنسبة للمصابين ، يشعر هؤلاء بألم عصبي ، يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، في القرص الغضروفي. ومن هنا جاء اسم متلازمة الحويصلة الكاذبة: وهي تعمل كما لو كانت الشكاوى تترك جذور الأعصاب (خط خط الطول) خارج.
ومع ذلك ، لا يوجد أي ضرر للأعصاب في المرض.
الأسباب
عادة ما يكون سبب متلازمة المفصل الكاذب هو خلل في العضلات والمفاصل. الألم في المرض يأتي من العمود الفقري. يتكون هذا من العديد من العظام الفقرية الفردية ، كل منها متصل ببعضه البعض بواسطة مفصل.
عادة ما يتم تثبيت العمود الفقري عن طريق عضلات الظهر. تنشط العضلات بشكل خاص عند الحركة.ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لم تعد هذه العضلات متطورة بشكل كافٍ لحماية العمود الفقري بشكل كامل.
وبهذه الطريقة ، يمكن بسهولة إمالة الأجسام الفقرية ضد بعضها البعض وتعلق في موضعها ، خاصة بعد الحركات غير العادية. يلاحظ الجسم أن هناك خطأ ما ويحاول تثبيت الجزء المصاب من العمود الفقري عن طريق شد العضلات.
هذا التوتر العضلي عادة ما يؤدي إلى الألم ويمكن أن ينتشر بشكل انعكاسي.
اعتمادًا على مكان المشكلة في العمود الفقري ، تتأثر الأجزاء المجاورة من الظهر ، ولكن يمكن أيضًا أن يستمر التوتر في الذراعين والساقين. أي شخص عانى من تهيج قصير في الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي أو حادث أو أسباب أخرى ، فإن دماغه قد "تعلم" بشكل أو بآخر ألم الأعصاب.
لذلك ، غالبًا ما يُنظر إلى الألم المرتبط بمتلازمة المفصل الكاذب على أنه ألم عصبي حقيقي لدى هؤلاء الأفراد.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أسباب آلام الظهر.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الأعراض المصاحبة
الأعراض المصاحبة لمتلازمة المفصل الكاذب هي الألم المشع وتوتر العضلات.
من ناحية ، يقع الألم مباشرة على المنطقة المصابة من العمود الفقري ، وينتشر الألم أيضًا إلى أجزاء أخرى من الظهر. على سبيل المثال ، إذا تأثر العمود الفقري القطني ، يجب أن يقوم العمود الفقري الصدري المغطى بمزيد من العمل ، وعندها تنتقل مشكلة التوتر إلى العمود الفقري الصدري. إذا تم إعطاء إشارة لشد العضلات في العمود الفقري ، يمكن أن تنتشر هذه المعلومات أيضًا إلى الذراعين والساقين.
مع متلازمة المفصل الكاذب في منطقة الفقرات القطنية ، عادة ما تتأثر الساقين فقط. إذا كانت المتلازمة أعلى ، في العمود الفقري العنقي أو الصدري ، فمن المرجح أن ينتشر التوتر إلى الذراعين.
خاصة مع وجود مشاكل في العمود الفقري الصدري ، يمكن أن يكون التنفس صعبًا لأن الصدر بأكمله يجب أن يتحرك عكس التوتر.
الأعراض المصاحبة الأخرى هي عدم الراحة في الجلد. يتم التحكم أيضًا في الأعصاب الجلدية بواسطة الحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي تهيج العمود الفقري أيضًا إلى تهيج أعصاب الجلد لفترة وجيزة.
يوفر اختبار القوة في الذراعين والساقين تمييزًا واضحًا بين متلازمة المفصل الكاذب وتلف الأعصاب الفعلي. يمكن أن يحدث فقدان القوة فقط بسبب تلف الأعصاب وليس من الأعراض المصاحبة لمتلازمة المفصل الكاذب.
ما هو ألم المفصل الكاذب؟
الألم الكاذب المفصل هو ألم يشبه ألم الأعصاب. ومع ذلك ، فإن هذه لا تفترض في الواقع تلف الأعصاب.
بدلاً من ذلك ، يؤدي عدم انتظام عضلات ومفاصل العمود الفقري إلى توتر شديد. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم مشابه جدًا لتلف الأعصاب.
تمامًا مثل ألم الأعصاب ، يسحب الألم الكاذب المفصل على طول مجموعة عضلية في الذراعين أو الساقين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم مفصلي كاذب
لماذا هو الأكثر شيوعًا في منطقة العمود الفقري القطني / القطني؟
بالإضافة إلى العمود الفقري العنقي ، فإن العمود الفقري القطني هو أضعف نقطة في الظهر. هنا يقع وزن الجزء العلوي من الجسم بالكامل على العمود الفقري.
من ناحية ، يجب أن يدعم العمود الفقري القطني الجزء العلوي من الجسم ؛ ومن ناحية أخرى ، هناك اتصال بين الجزء العلوي من الجسم والحوض والساقين ، بحيث يكون الاستقرار الواضح بواسطة العمود الفقري القطني والعضلات الموجودة هناك مطلوبًا ، خاصة عند المشي.
أسلوب حياتنا الحالي يعني أننا عادة ما نقضي عدة ساعات في كل مرة جالسين. غالبًا ما تكون وضعية الظهر ملتوية ، مما قد يؤدي إلى توتر عضلات الظهر بأكملها.
ومع ذلك ، فإن العمود الفقري القطني يتأثر بشكل خاص. هنا هو اتصال التثبيت بين المقعد الثابت والجسم العلوي المتحرك ، بحيث يكون الثبات الجيد مطلوبًا في هذه المرحلة. نتيجة لنمط الحياة غير النشط هذا ، لم تعد عضلات الظهر أيضًا مدربة بشكل كافٍ لتحقيق الاستقرار والدعم للعمود الفقري في جميع المواقف. هذا هو السبب في أن الحركات غير المألوفة أو الإجهاد البدني الجديد غالبًا ما يؤدي إلى خلل في عمل العضلات.
يؤدي عدم انتظام العضلات والمفاصل الناتج إلى حدوث متلازمة المفصل الكاذب. ونظرًا لأن المنطقة القطنية تتحمل عادةً العبء الأكبر ، فإن خلل التنظيم يحدث بشكل متكرر هناك.
التشخيص
يتكون تشخيص جميع أنواع آلام الظهر في البداية من سوابق المريض ، حيث يسأل الطبيب الشخص المعني عن الأعراض الدقيقة. أهم شيء هنا هو ما إذا كان هناك حادث أو عدوى ، فقد يشير ذلك إلى إصابة العمود الفقري.
ويلي ذلك الفحص الذي يمكن من خلاله التحقق من مدى الحركة وتلف الأعصاب. بالنسبة لأولئك الذين لا يظهرون أي دليل على تلف العمود الفقري أو الأعصاب ، فإن هذا التشخيص كافٍ.
يمكن إجراء التصوير (الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) في حالة الاشتباه في حدوث أضرار جسيمة. يمكن أن تصاحب متلازمة المفصل الكاذب أحاسيس غير طبيعية في الجلد.
في بعض الأحيان يكون التقييم المفصل من قبل طبيب أعصاب ضروريًا لتشخيص أكثر دقة لهذه الأعراض.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تشخيص أمراض العمود الفقري.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم الدوران النووي ، أنسب طريقة للتصوير لتقييم الأنسجة الرخوة والأعضاء والعضلات. لذلك ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في حدوث تلف في الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.
يمكن أيضًا تقييم الأقراص المنزلقة جيدًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. في متلازمة المفصل الكاذب ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الاستبعاد. يجب استبعاد الأضرار الهيكلية التي يمكن أن تفسر أعراض المرض.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
الأشعة السينية للتصوير
تعتبر الأشعة السينية إجراءً بسيطًا وسريعًا يمكن من خلاله تقييم الهياكل العظمية بشكل جيد. في حالة الاشتباه في متلازمة المفصل الكاذب ، يجب عادةً استبعاد العيوب العظمية في العمود الفقري كسبب للأعراض.
عادة ما تنتظر حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع لترى ما إذا كان الألم سيزول بالتمارين وعلاج الألم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب التحقيق في أسباب أخرى غير متلازمة المفصل الكاذب.
تعمل صورة الأشعة السينية كتوجيه جيد للهيكل العظمي.
التصوير المقطعي المحوسب كالتصوير
يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في متلازمة المفصل الكاذب وكذلك صورة الأشعة السينية عند استبعاد العيوب العظمية. على عكس صورة الأشعة السينية ، يمكن استخدام صور التصوير المقطعي المحوسب لفهم في ثلاثة أبعاد أين يقع الهيكل في الجسم. لذلك ، إذا كانت نتائج الأشعة السينية غير واضحة ، فإن التصوير المقطعي هو الخيار التالي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تقييم الهياكل الأكثر ليونة مثل النخاع الشوكي والأعصاب (وإن لم يكن كذلك في التصوير بالرنين المغناطيسي). في حالة متلازمة المفصل الكاذب ، يعمل التصوير المقطعي المحوسب أيضًا على استبعاد الأمراض الهيكلية الخطيرة.
العلاج
عادة ما يكون علاج متلازمة المفصل الكاذب متحفظًا في البداية. أهم عنصر هو العلاج الطبيعي الذي يفترض أن يخفف من التوتر في عضلات الظهر. في سياق هذا العلاج يمكن الانتقال من الاسترخاء إلى بناء العضلات المستهدف ، مما يمنع الأعراض من الحدوث مرة أخرى.
من أجل تحسين الحركة في بداية العلاج والسيطرة على أعراض الألم ، عادة ما يتم وصف مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو نوفالجين. هذا يجعل الحياة اليومية أسهل للمصابين وفي نفس الوقت يؤدي إلى حركة أكثر تنسيقًا للعمود الفقري. في حالة الألم ، يؤدي توتر العضلات المنعكس إلى أنماط حركة غير صحيحة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
على المدى الطويل ، يحتاج الأشخاص المصابون إلى دمج الحركات المنتظمة وتمارين التقوية في حياتهم اليومية لمنع الانتكاس. يعد تحقيق هذا الروتين أيضًا جزءًا من علاج متلازمة المفصل الكاذب.
يمكن أن تكون الإجراءات الأكثر توغلاً مفيدة في بداية الأعراض. وهذا يشمل العلاج بتقويم العمود الفقري ، على سبيل المثال ، حيث يمكن للأطباء الحاصلين على تدريب إضافي كمعالجين بتقويم العمود الفقري حل الانحرافات الصغيرة في المفاصل الفقرية. بدون الانسدادات الناتجة في العمود الفقري ، تتحسن الأعراض عادة في غضون أيام قليلة.
يمكن أيضًا للإنبات ، التي يتم فيها حقن التخدير الموضعي تحت الجلد ، تخفيف التوتر. بعد ذلك ، يكون العلاج بالتمرين ضروريًا ، ثم يستمر المصابون به بشكل مستقل.
مزيد من المعلومات حول الموضوع علاج آلام الظهر ستجد هنا.
المدة
يجب أن يتوقف الألم الحاد المصاحب لمتلازمة المفصل الكاذب بشكل كافٍ مع علاج الألم الكافي في غضون أسابيع قليلة. إذا كان من الممكن حل الانسداد في المفاصل الفقرية ، فعادة ما تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ بعد أسبوع.
ومع ذلك ، فإن الظهر معرض بشدة لمزيد من التوتر لفترة طويلة ، ونتيجة لذلك ، لألم مفصلي كاذب جديد.
الخطر الأكبر لآلام الظهر هذه هو التأريخ. إذا كنت لا تمارس تمارين التدريب على ظهرك باستمرار ، فقد يستمر الألم أو يتكرر ويسبب مشاكل لسنوات.
اقرأ الموضوع أيضًا: آلام الظهر - ماذا أفعل؟
المراجع
يعتمد تشخيص متلازمة المفصل الكاذب إلى حد كبير على مبادرة المصابين.
أظهرت الدراسات العلمية أن الأشخاص الذين يتحملون مسؤولية علاج مرضهم بأنفسهم يعانون من مشاكل أقل بكثير مع آلام المفصل الكاذب. وهذا يشمل التمارين الواعية والمنتظمة وكذلك التدريب الموجه لعضلات الظهر. مع التنفيذ المتسق ، يمكن تجنب متلازمة المفصل الكاذب على المدى الطويل.
من ناحية أخرى ، قد يضطر أولئك الذين يميلون إلى التعامل مع المرض بشكل سلبي ، بالاعتماد على العلاج بتقويم العمود الفقري ، والشرطات ومسكنات الألم ، إلى صراع مع الأعراض مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن المرض ليس خطيرًا ، لذلك على الرغم من أنه يؤثر على نوعية الحياة ، إلا أنه لا يؤثر على العمر الافتراضي.
