حريق الغاز
ما هو حريق الغاز؟
حرق الغاز هو عدوى بكتيرية تصيب الأنسجة الرخوة وتهدد الحياة. في معظم الحالات ، يتم استدعاء العامل الممرض المطثية الحاطمةولهذا السبب يُعرف المرض أيضًا باسم النخر العضلي المطثوي.
ما يميز هذا النوع من العدوى هو أن البكتيريا تدفع الأنسجة المصابة إلى الموت بسرعة. تولد البكتيريا أيضًا غازات ، بحيث يمكن سماع صوت طقطقة خاص عند الشعور بالجرح. ويفسر هذا أيضًا تسمية "حريق الغاز". يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة كبيرة ثم تنقل السموم ، أي السموم من البكتيريا ، إلى مجرى الدم. ثم تتعرض الأعضاء الحيوية للخطر خلال وقت قصير.
أسباب حريق الغاز
يتم إطلاق حريق الغاز في الغالب بواسطة بكتيريا Clostridium Perfringens وتوجد في الجروح التي دخلها العامل الممرض. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الكدمات العميقة أو الطعنات أو إصابات الحرب إلى الإصابة بالجرثومة.
تتأثر بشكل خاص الجروح التي تحتوي على القليل من الهواء وسيئة الإمداد بالدم. نتيجة لذلك ، تصبح الأمراض مثل تصلب الشرايين أو داء السكري ، والتي يمكن أن تقلل من تدفق الدم في الجسم ، عوامل خطر.
يمكن العثور على الجرثومة نفسها في العديد من الأماكن المختلفة ، مثل التربة أو الأمعاء البشرية. يمكن أن يصاب الجرح بالعدوى من الخارج عن طريق التلوث أو يمكن أن يصل إلى أجزاء أخرى من الجسم من الأمعاء البشرية.
هذا الأخير هو الحال فقط عندما يضعف الجهاز المناعي للشخص بسبب أمراض أخرى. يمكن أن تنتج البكتيريا سمومًا مختلفة ، والتي يمكن أن تسبب أضرارًا تهدد الحياة للأعضاء الأخرى عبر مجرى الدم.
التشخيص
من المهم بشكل خاص أن يتم تشخيص حريق الغاز بسرعة كبيرة. في غضون ساعات قليلة ، يمكن أن يتعرض المريض لموقف يهدد حياته. الملحوظ بشكل خاص والمميز للعدوى بنيران الغاز هو الانتشار السريع للغاية والتورم القوي للأنسجة المحيطة وطقطقة الجلد عند ملامسة الجرح.
يمكن استخدام مسحة من الجرح لفحص ما إذا كان يمكن التعرف على نوع البكتيريا تحت المجهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية تكوين الغاز في فحص الأشعة السينية في الجزء المصاب من الجسم.
تكرر
لحسن الحظ ، فإن تواتر حرائق الغاز ليس مرتفعًا جدًا. يتم الإبلاغ عن حوالي 100 حالة في ألمانيا كل عام. في المقابل ، هناك حوالي 1000 حالة إصابة بالمرض في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات هو 50٪.
تم تسجيل حدوث أكثر شيوعًا للإصابة بمسببات حرائق الغاز في الحرب العالمية الأولى. وفقًا للتقديرات ، مات أكثر من 100000 جندي ألماني بسبب العدوى في ذلك الوقت.
أتعرف على حريق الغاز بهذه الأعراض
يتم التعرف على حريق الغاز بشكل أساسي من خلال الأعراض السريرية المميزة ومن ثم يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية والأشعة السينية. يعتبر تكوين الغاز الذي تحدثه البكتيريا من الخصائص المميزة للعدوى.
يكون الجرح المصاب مؤلمًا للغاية وقد تنبعث منه رائحة كريهة. يمكن أن تتطور الوذمة في الأنسجة الرخوة حول الجرح ، أي تورم قوي مع ترسبات مائية في الأنسجة.
غالبًا ما يكون الجلد أزرق أرجواني اللون. هذه هي جميع الأعراض التي تؤثر على الجرح المصاب والأنسجة المحيطة. إذا أطلقت البكتيريا بعد ذلك مادة سامة ، أي مادة سامة للإنسان ، يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا التي تؤثر على الجسم كله أو مناطق أخرى.
إذا وصل السم إلى الدماغ أو الكلى ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث تغييرات تهدد الحياة في الدورة الدموية في الجسم. يمكن ملاحظة هذا ، من بين أمور أخرى ، من خلال علامات الصدمة ، مثل انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (انظر ايضا: الخفقان).
اقرأ المزيد عن علامات الصدمة في المقالة التالية: أعراض الصدمة
علاج نفسي
من الناحية المثالية ، يتم تشخيص حريق الغاز بسرعة بناءً على العلامات السريرية النموذجية بحيث يمكن بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. ولكن نظرًا لأن كل دقيقة مهمة ، في كثير من الحالات يجب إجراء العلاج للاشتباه.
العلاج الجراحي هو الأولوية. للقيام بذلك ، يتم إزالة الأنسجة الميتة المصابة جراحيًا. التنظيف المكثف ضروري أيضًا. في بعض الحالات ، يجب أيضًا بتر جزء من الجسم. بهذه الطريقة تريد منع انتشار المزيد من الجراثيم.
يجب أيضًا بدء العلاج بالمضادات الحيوية في نفس الوقت. في كثير من الحالات ، توجد أيضًا عدوى ببكتيريا أخرى ، لذلك يتم إعطاء العديد من المضادات الحيوية المختلفة.
إن مراقبة المريض في وحدة العناية المركزة مع تناول كمية كافية من السوائل يدعم الدورة الدموية. لسوء الحظ ، على الرغم من العلاج ، يموت كل شخص ثانٍ من العدوى. الجانب الخطير في حريق الغاز هو أن العدوى تنتشر بسرعة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة بين بضع ساعات وأيام.
حجرة الضغط
يمكن أن تنمو البكتيريا المسببة لحريق الغاز فقط في حالة عدم وجود أكسجين. خاصة في الأرض ، في الجروح العميقة والأنسجة مع ضعف الدورة الدموية. في غرفة الضغط ، يمكن تحقيق ضغط أكسجين مرتفع للغاية مع الضغط الزائد ، بحيث تموت البكتيريا.
لسوء الحظ ، تكمن المشكلة هنا غالبًا في أن المرضى ليسوا مستقرين بما يكفي ليتم نقلهم إلى مثل هذه الغرفة. ومما زاد الطين بلة ، أن غرف الضغط غير متوفرة في كل مكان في ألمانيا.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقال التالي: العلاج بالأكسجين عالي الضغط
هل يمكنك التطعيم ضد حريق الغاز؟
في معظم الحالات ، يتم تشغيل حريق الغاز بواسطة بكتيريا Clostridium perfringens. لكن الجراثيم الأخرى يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن هذه الصورة السريرية الخطيرة. التطعيم للبشر غير معتمد حاليًا.
ومع ذلك ، يوجد لقاح للحيوانات التي يمكن أن تصاب أيضًا. في هذه الحالة ، يتم حقن شكل ضعيف من السم الذي تفرزه البكتيريا في جسم الحيوان. بهذه الطريقة ، يمكن لجهاز المناعة التعرف على السم وتدريبه على محاربة المواد المخترقة.
لحسن الحظ ، حدوث المرض نادر للغاية ، لذلك قد لا يكون التطعيم مناسبًا.
توقعات
لسوء الحظ ، فإن التكهن بحريق الغاز سيء للغاية. بدون علاج جراحي يقال أن احتمال الوفاة هو 100٪. وهذا يعني أن جميع المرضى الذين يصابون بمسببات حرائق الغاز ولا يتلقون المساعدة الطبية في الوقت المناسب سيموتون.
يمكن أن يقلل العلاج الجراحي ، أي الإزالة السخية للأنسجة المصابة أو التنظيف أو حتى البتر ، من احتمالية الوفاة من العدوى إلى 50٪. يمكن أن تؤدي العدوى إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة إلى أيام.
دورة مرض حريق الغاز
حريق الغاز خطير بشكل خاص لأن مسار المرض نفسه سريع للغاية. إذا وصل العامل الممرض إلى جرح الشخص ، يمكن أن يندلع المرض بعد بضع ساعات فقط.
ثم يشكو المريض من آلام شديدة ومن الأعراض النمطية للمرض مثل طقطقة ملامسة ورائحة كريهة. بعد بضع ساعات ، يمكن أن يصل السم الذي تفرزه الجراثيم إلى أعضاء أخرى من الجسم ويعرض حياة المريض للخطر.
بسبب هذه النوافذ الزمنية الصغيرة ، لا يوجد مجال كبير للمضاربة والتحقيق. في حالة معينة ، يجب على الطبيب المعالج التصرف بسرعة على أساس الأعراض السريرية النموذجية وإجراء العلاج بشكل جذري.
هل حريق الغاز معدي؟
ما إذا كان حريق الغاز معديًا من حيث الانتقال من شخص إلى آخر غير معروف بل هو غير مرجح. العامل المسبب الأكثر شيوعًا لحريق الغاز موجود أيضًا في الأمعاء البشرية أو في الجهاز التناسلي. يمكن أن يحدث أنه في حالة ضعف جهاز المناعة بالفعل ، يمكن أن تنتقل الجرثومة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب العدوى هناك.
يمكنك أيضًا قراءة مقالتنا عن علاج ضعف الجهاز المناعي: كيف تقوي جهاز المناعة؟
من ناحية أخرى ، يمكن للبكتيريا ، التي توجد غالبًا أيضًا في الأرض ، أن تستعمر الجرح من الخارج. خلال الحرب العالمية الأولى ، كان انتشار حريق الغاز حدثًا مؤلمًا سهّلت الأدوات الطبية الملوثة.
